18名“千手觀音”演員因藥致聾 四環(huán)素牙在牙齒發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物 而引起的一種牙齒永久性著色。藥物具有兩重性: 能“治病”，也有可能“致病”。通過以上例子，你對(duì)藥物作出怎樣的評(píng)價(jià)? 據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)因藥物不良反應(yīng)而入院治療的人而入院治療的人數(shù)多達(dá)數(shù)多達(dá)250250萬人，萬人，其中其中5050萬人是嚴(yán)萬人是嚴(yán)重不良反應(yīng)。每年死于藥物不良反應(yīng)的人重不良反應(yīng)。每年死于藥物不良反應(yīng)的人數(shù)約有數(shù)約有19.219.2萬，比傳染病致死的人數(shù)還要萬，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。高出數(shù)倍。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.1.區(qū)分處方藥和非處方藥區(qū)分處方藥和非處方藥, ,概述安全用藥的常識(shí)。概述安全用藥的常識(shí)。2.2.說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。3.3.學(xué)會(huì)運(yùn)用一些急救的方法學(xué)會(huì)運(yùn)用一些急救的方法, ,學(xué)會(huì)人工呼吸和胸外心臟學(xué)會(huì)人工呼吸和胸外心臟按壓的具體操作方法。按壓的具體操作方法。4.4.分清外出血的三種情況并學(xué)會(huì)對(duì)外出血進(jìn)行初步的止分清外出血的三種情況并學(xué)會(huì)對(duì)外出血進(jìn)行初步的止血處理。血處理。課前預(yù)習(xí)課前預(yù)習(xí)1.1.安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的選擇藥物的_，以適當(dāng)?shù)模赃m當(dāng)?shù)腳和和_ _ _準(zhǔn)確用準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對(duì)人體產(chǎn)生藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對(duì)人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。的不良反應(yīng)或危害。2.2.一般來說，藥物可以分為一般來說，藥物可以分為_和和_兩種。兩種。非處方藥簡(jiǎn)稱非處方藥簡(jiǎn)稱_。品種品種劑量劑量時(shí)間時(shí)間處方藥處方藥非處方藥非處方藥OTCOTC3.3.外出血可分為外出血可分為_出血、出血、_ _ 出血和出血和_出血三種。出血三種。4.4.動(dòng)脈出血應(yīng)在動(dòng)脈出血應(yīng)在 段包扎，靜脈出血應(yīng)在段包扎，靜脈出血應(yīng)在 段包扎。段包扎。毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈靜脈動(dòng)脈動(dòng)脈近心端近心端遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端5.5.急救措施包括：撥打急救電話：急救措施包括：撥打急救電話：_、_ _ _ 和和_ _ _ _。120120人工呼吸人工呼吸胸外心臟按壓胸外心臟按壓安全用藥安全用藥處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 必須憑必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師或或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的的處處方方才可以購(gòu)買，并按才可以購(gòu)買，并按醫(yī)囑服用的藥物。醫(yī)囑服用的藥物。 安全用藥安全用藥處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 不需要不需要憑醫(yī)師處方即憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買，按所附說明服可購(gòu)買，按所附說明服用的藥物。用的藥物。 非處方藥適于消費(fèi)者容非處方藥適于消費(fèi)者容易易自我診斷自我診斷、自我治療自我治療的的小傷小病，簡(jiǎn)稱小傷小病，簡(jiǎn)稱OTC(over the counter的縮寫的縮寫)。 注意：注意： 無論是處方藥還是非處方藥，用藥前，無論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀必須閱讀使用說明使用說明，了解藥物的，了解藥物的主要成分主要成分、適應(yīng)癥適應(yīng)癥、用法與用量用法與用量、藥品規(guī)格藥品規(guī)格、注意事注意事項(xiàng)項(xiàng)、生產(chǎn)日期生產(chǎn)日期、有效期有效期等，以確保用等，以確保用藥安全。藥安全。 非處方藥處方藥適用癥能自我診斷的輕微病癥需要醫(yī)生診斷的疾病取藥憑據(jù)不需處方醫(yī)生處方用藥依據(jù)藥品說明書醫(yī)囑指導(dǎo)安全用藥安全用藥處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 哪些是非處方藥，哪些是處方藥？哪些是非處方藥，哪些是處方藥？安全用藥安全用藥 你知道你知道“是藥三分毒是藥三分毒”這句話的含義嗎？這句話的含義嗎？藥物有防治疾病、維護(hù)健康的功效，但濫用或亂藥物有防治疾病、維護(hù)健康的功效，但濫用或亂用藥物又會(huì)危害人體健康。用藥物又會(huì)危害人體健康。 安全用藥安全用藥安全用藥：安全用藥：是指根據(jù)病情需要，正確選是指根據(jù)病情需要，正確選擇擇藥物的品種、劑量和服用藥物的品種、劑量和服用時(shí)間時(shí)間等，以充分發(fā)揮藥物的等，以充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對(duì)最佳效果，盡量避免藥物對(duì)人體產(chǎn)生不良作用或危害。人體產(chǎn)生不良作用或危害。 活絡(luò)油說明書活絡(luò)油說明書請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用【通用名稱】：活絡(luò)油【成分】：水楊酸甲酯、薄荷腦、松節(jié)油、桉葉油、丁香油、肉桂油、麝香草酚、樟腦?！竟δ苤髦巍浚菏娼罨罱j(luò)，祛風(fēng)散瘀。本品用于風(fēng)濕骨痛，筋骨疼痛，腰骨刺痛，跌打舊患，小瘡腫痛，皮膚痕癢，蚊叮蟲咬，舟車暈浪，頭暈肚痛。【用法用量】：外用，擦于患處?！窘伞浚涸袐D禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】：1. 本品為外用藥，禁止內(nèi)服。2. 忌食生冷、油膩食物。3. 切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。皮膚破潰或感染處禁用。4. 經(jīng)期及哺乳期婦女慎用。兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。5. 本品不宜長(zhǎng)期或大面積使用，用藥后皮膚過敏者應(yīng)停止使用，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院就診。6. 用藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7. 對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。9. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。11. 如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。【藥物相互作用】：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。【批準(zhǔn)文號(hào)】：1C2Z160000外安全用藥安全用藥分析討論分析討論藥品批準(zhǔn)文號(hào)是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在藥藥品批準(zhǔn)文號(hào)是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在藥品注冊(cè)時(shí)發(fā)放給每個(gè)品注冊(cè)時(shí)發(fā)放給每個(gè)藥品的身份證藥品的身份證.統(tǒng)一格式統(tǒng)一格式為為“國(guó)藥準(zhǔn)（試）字國(guó)藥準(zhǔn)（試）字1個(gè)字母?jìng)€(gè)字母8位阿拉伯?dāng)?shù)位阿拉伯?dāng)?shù)字字” 批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)文號(hào) 新速效感冒片新速效感冒片 國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字H11022197牛黃解毒片牛黃解毒片 國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020452苗嶺潔膚霜根本不是藥品苗嶺潔膚霜的批準(zhǔn)文號(hào)沒有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),只有衛(wèi)生許可證號(hào)“黔衛(wèi)消證字（2005）第037號(hào)”案例 為確保用藥安全，用藥前應(yīng)首先關(guān)注：為確保用藥安全，用藥前應(yīng)首先關(guān)注：藥物的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥藥物的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期、生品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、貯藏條件等。產(chǎn)廠家、貯藏條件等。安全用藥安全用藥 藥物保存藥物保存基本要求基本要求： 干燥、避光、密封保存、避免受潮等。干燥、避光、密封保存、避免受潮等。家庭正家庭正確用藥確用藥明確用明確用藥目的藥目的不能過不能過早停藥早停藥考慮身考慮身體狀況體狀況注意藥物的注意藥物的相互作用相互作用不能隨意不能隨意更改計(jì)量更改計(jì)量安全用藥安全用藥 設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥 物清單物清單安全用藥安全用藥1.1.要注意的幾個(gè)問題要注意的幾個(gè)問題 （1 1）列出藥品和醫(yī)療用品的清單，弄清楚每種藥品）列出藥品和醫(yī)療用品的清單，弄清楚每種藥品 和醫(yī)療用品的用途。和醫(yī)療用品的用途。（2 2）藥箱中的藥品和醫(yī)療用品要分類。）藥箱中的藥品和醫(yī)療用品要分類。（3 3）一些急用的藥品要放在藥箱的）一些急用的藥品要放在藥箱的 上端，便于快速拿取。上端，便于快速拿取。2.2.設(shè)計(jì)過程設(shè)計(jì)過程醫(yī)療用具：消毒紗布、膠布、溫度計(jì)、雙氧水等。醫(yī)療用具：消毒紗布、膠布、溫度計(jì)、雙氧水等。外敷藥：各種藥膏、藥水、藥油、創(chuàng)傷藥等。外敷藥：各種藥膏、藥水、藥油、創(chuàng)傷藥等。內(nèi)服藥：感冒藥、退熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、腹瀉藥、止痛內(nèi)服藥：感冒藥、退熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、腹瀉藥、止痛藥、暈車寧等。藥、暈車寧等。急救藥：硝酸甘油、復(fù)方降壓片、心痛定。急救藥：硝酸甘油、復(fù)方降壓片、心痛定。3.3.組間互動(dòng)組間互動(dòng) 4.4.表達(dá)交流表達(dá)交流 設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單安全用藥安全用藥1 1、藥物存量不可過多、藥物存量不可過多2 2、注意藥物保存條件、注意藥物保存條件3 3、藥物說明書不要隨意丟棄、藥物說明書不要隨意丟棄注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單安全用藥安全用藥二、急救很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車禍很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車禍意外情況 某些意外情況下，如車禍、觸電、溺水、一氧化碳或某些藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循環(huán)停止。1、電話緊急呼救119119、立即撥打120急救電話告知地點(diǎn)，病情！地點(diǎn)，病情！讓對(duì)方先掛電話讓對(duì)方先掛電話！在急救車到來之前，應(yīng)在急救車到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。急救原理急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？可的器官是什么？大大腦腦急救原理急救原理 腦對(duì)缺氧十分敏感！腦對(duì)缺氧十分敏感！ 對(duì)腦的搶救要以秒來計(jì)算！對(duì)腦的搶救要以秒來計(jì)算！在常溫下，人心跳停止在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，而頭暈，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，秒后呼吸中樞衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，時(shí)間就是生命！時(shí)間就是生命！急救措施急救措施檢查病人檢查病人1 1、檢查脈搏、檢查脈搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，新生兒可快至分，新生兒可快至120120140140次次/ /分。分。搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)動(dòng)，判斷患者有無心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸判斷患者有無心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。腦部血液供應(yīng)。 急救措施檢查病人檢查病人2 2、檢查呼吸、檢查呼吸 正常每分鐘呼吸正常每分鐘呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。不規(guī)則直至停止呼吸。 在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱， 難以看到胸部明顯的起伏，可以用難以看到胸部明顯的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，薄紙條，小草等放在人鼻孔旁， 看這些物體是否看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定還有無呼吸。隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定還有無呼吸。所有的檢查所有的檢查都應(yīng)在都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成！秒中之內(nèi)完成！急救措施急救措施當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)：當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)： 人工胸外心臟按壓人工胸外心臟按壓人工呼吸和胸外心臟按壓示意圖人工呼吸和胸外心臟按壓示意圖急救措施 當(dāng)呼吸停止時(shí)：當(dāng)呼吸停止時(shí)：方法步驟：方法步驟：1 1、使病人仰臥，、使病人仰臥，頭后仰，將病人的頭后仰，將病人的衣領(lǐng)揭開，腰帶放衣領(lǐng)揭開，腰帶放松。松。立即進(jìn)行立即進(jìn)行人工呼吸人工呼吸！急救措施方法步驟：方法步驟：2 2、清除病人口、清除病人口鼻內(nèi)的異物和污鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道物，保持呼吸道暢通。暢通。急救措施方法步驟：方法步驟：3 3、救護(hù)者一、救護(hù)者一只手托起病人只手托起病人的下頜，另一的下頜，另一只手捏緊病人只手捏緊病人的鼻孔，然后的鼻孔，然后深吸一口氣，深吸一口氣，對(duì)著病人的口對(duì)著病人的口部用力吹入。部用力吹入。1次人工呼吸，4-5次心臟擠壓出血出血內(nèi)出血內(nèi)出血:指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)送如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。醫(yī)院救治。外出血外出血體表出血體表出血毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血：血液呈：血液呈紅紅色，從傷口色，從傷口滲滲出出，一般都能，一般都能自行凝固自行凝固止血。止血。靜脈出血靜脈出血：血液呈：血液呈暗紅暗紅色，緩慢而連續(xù)色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口不斷地從傷口流出流出，遠(yuǎn)心端按壓遠(yuǎn)心端按壓止血。止血。動(dòng)脈出血?jiǎng)用}出血：血壓呈：血壓呈鮮紅鮮紅色，從傷口色，從傷口噴出噴出，或一股股涌出，或一股股涌出，近心端按壓近心端按壓止血。止血。1、立即打開門窗通氣。、立即打開門窗通氣。2、將病人移置空氣清新、通風(fēng)良好的場(chǎng)所，使其吸、將病人移置空氣清新、通風(fēng)良好的場(chǎng)所，使其吸人新鮮空氣。人新鮮空氣。3、 使患者仰臥，注意保暖。使患者仰臥，注意保暖。4、呼吸困難或吸困難或剛剛停止呼吸時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣；停止呼吸時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣；若心臟已停跳，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。若心臟已停跳，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。 同時(shí)緊急呼救同時(shí)緊急呼救“120”當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)：當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)： 先想辦法讓病人把毒物或藥先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。物嘔吐出來，再依情況救治。催吐法催吐法首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用可用2424鹽水或淡肥皂水催吐。鹽水或淡肥皂水催吐。骨折骨折的急救的急救夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折兩端的關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊給夾板纏繃帶時(shí)，松緊要適度C1、安全用藥事關(guān)人體健康，下列關(guān)于安全、安全用藥事關(guān)人體健康，下列關(guān)于安全用藥的敘述中，正確的是用藥的敘述中，正確的是（ ） A、越貴的藥物，療效越好、越貴的藥物，療效越好 B、服用的藥物劑量越多，療效越好、服用的藥物劑量越多，療效越好 C、藥物一般都有一定的副作用、藥物一般都有一定的副作用D、處方藥在藥店可以隨意購(gòu)買、處方藥在藥店可以隨意購(gòu)買安全用藥知識(shí)測(cè)試題安全用藥知識(shí)測(cè)試題2 2、非處方藥適于（、非處方藥適于（ ） A A、沒有錢進(jìn)醫(yī)院的病人、沒有錢進(jìn)醫(yī)院的病人 B B、容易自我診斷、自我治療的小傷小病、容易自我診斷、自我治療的小傷小病 C C、容易治好的所有病、容易治好的所有病 D D、喜歡自我診斷、自我治療的病人、喜歡自我診斷、自我治療的病人3 3、碘酒和紅藥水在家庭藥箱中屬（、碘酒和紅藥水在家庭藥箱中屬（ ） A A、外用藥、外用藥 B B、內(nèi)服藥、內(nèi)服藥 C C、特殊藥、特殊藥 D D、醫(yī)用器具、醫(yī)用器具BA4 4、下列敘述中正確的是、下列敘述中正確的是（ ） A.A.醫(yī)師處方中開出的藥都是處方藥醫(yī)師處方中開出的藥都是處方藥B.B.患者可以根據(jù)說明書自行購(gòu)買、服用患者可以根據(jù)說明書自行購(gòu)買、服用OTCOTC藥物藥物C.“C.“是藥三分毒是藥三分毒”，所以不少病癥癥狀減，所以不少病癥癥狀減輕時(shí)，可停止服藥輕時(shí)，可停止服藥D.D.止咳糖漿很甜，可以多喝止咳糖漿很甜，可以多喝B