某縣教育衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)調(diào)研報告人才資源是第一資源。人才隊伍建設(shè)，事關(guān) x 縣經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。按照領(lǐng)導(dǎo)指示，就我縣教育、衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)，xx 縣成立了專題調(diào)研組，從 xx 月初開始，集中時間進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：一、現(xiàn)狀分析（一）現(xiàn)有人才規(guī)模基本適應(yīng)社會發(fā)展需要，總量仍需有序補充xx 年，我縣行政人口為 xx 萬，教育系統(tǒng)實有專業(yè)技術(shù)人員 xx 人，衛(wèi)生系統(tǒng)實有專業(yè)技術(shù)人員 xx 人，經(jīng)分析，現(xiàn)有人才規(guī)模與社會事業(yè)發(fā)展需求基本上是相適應(yīng)的。從教育系統(tǒng)看，把現(xiàn)有師生比與省規(guī)定的“師生比”作比較，可反映教師數(shù)滿足需求數(shù)的狀況。如下表：xx 年全縣公辦中小學師生比高中 縣城初中 農(nóng)村初中 縣城小學 農(nóng)村小學教師數(shù) xx xx xx xx xx師生比 xx xx xx xx xx省規(guī)比 xx xx xx xx xx從上表可知，僅縣城小學師生比超出省規(guī)比，存在教師不足的問題?？傮w上看，教師數(shù)是滿足需求的。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)實有專業(yè)技術(shù)人員 xx 人，其中，正式在編 xx 人，臨時人員 xx 人。按 2009 年全國每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)人員的平均數(shù) 4.15 人測算，我縣應(yīng)為 xx 人，實有數(shù)略高于全國平均數(shù) xx%，現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)與行政人口是大體相匹配的。xx 年全縣醫(yī)療機構(gòu)門診次數(shù)為 xx 萬人次，據(jù)此測算的醫(yī)療服務(wù)人口達 xx 萬人。從實際承載的醫(yī)療服務(wù)人口來看，現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量并不充裕。綜上分析，教育衛(wèi)生系統(tǒng)人才規(guī)模基本適應(yīng)我縣社會事業(yè)發(fā)展需要，總量方面仍需有序補充。（二）人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理、亟待優(yōu)化（1 ）年齡重心偏高。據(jù)我縣事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員基本情況表數(shù)據(jù)，xx 年教育系統(tǒng) 41-60 歲專業(yè)人員有 xx人，占人員比例 xx%。（三）加強培訓(xùn)，注重提高人才素質(zhì) 2010-2012 年，全市完成全科醫(yī)師各項培訓(xùn)任務(wù) 612 人次。2011 年起，我市依托福建省內(nèi)高等醫(yī)學院校每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院委托培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生，定向回鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。連續(xù) 7年開展在崗注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生免費規(guī)范培訓(xùn)，有 916 名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育工作。2012 年在閩北衛(wèi)校開辦農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學歷教育，首批招生 112 名，學生畢業(yè)后將進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。 2010-2012 年，全市參加國家培訓(xùn)與省級培訓(xùn)的教師人數(shù)共計 4561 人，市級中小學教師全員培訓(xùn) 24709 人次。 （四）城鄉(xiāng)交流，促進人才隊伍均衡發(fā)展 開展醫(yī)療人才的對口支援，密切城市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作，每年從縣級醫(yī)院選派 90 人支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從三級醫(yī)院選派 20 人支援縣級醫(yī)院。 全面實行城鄉(xiāng)教師“定期交流” ，建立城鄉(xiāng)中小學結(jié)對子幫扶、城區(qū)教師到農(nóng)村“支教”服務(wù)、農(nóng)村教師到城區(qū)“跟班學習”等工作機制。 （五）表彰激勵，發(fā)揮骨干人才作用 組織開展高層次人才評選活動。組織申報國家和省高層次人才津貼項目，目前衛(wèi)生系統(tǒng)享受國務(wù)院特貼 5 人、省高層次人才生活津貼 8 人、市政府津貼 39 人；教育系統(tǒng)享受國務(wù)院特貼 6 人、省高層次人才生活津貼 36 人、市政府津貼 69 人。 2009 年以來，評選表彰了 58 名“閩北名醫(yī)” 、184 名“優(yōu)秀護士” 。2009 年、 2011 年，各評選 100 名享受政府特殊津貼的優(yōu)秀教師，并給予每月 300 元獎勵津貼。 二、存在的主要問題和困難： 我市人才隊伍建設(shè)與全市衛(wèi)生教育事業(yè)改革與發(fā)展和人民群眾對衛(wèi)生教育的需求還有較大差距。 （一）人才隊伍總量不足，結(jié)構(gòu)不合理 目前，我市衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量嚴重不足，直接影響衛(wèi)生公共服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。如 XX 市直屬醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員編制共2862 名，目前在編人數(shù)為 1260 人，缺編 1603 人。XX 市衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制為 1766 名，在編人數(shù) 1066 人，缺編 700人。XX 市立醫(yī)院目前編制床位數(shù)為 523 張，實際開放 700到 750 張，按規(guī)定應(yīng)配備 638 名衛(wèi)生技術(shù)人員，而實際在編只有 398 名衛(wèi)技人員，只能大量聘用臨時衛(wèi)技人員。XX縣基層衛(wèi)生院人員編制 209 名，在編僅 110 人，大量使用臨時人員。 XX 市屬大中專院校、中小學編制數(shù) 3134 名，目前在編 2380 人，缺編 754 人。XX 市小學缺編 119 人，城區(qū)幼兒園缺編 89 人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園缺編 218 人。同時，農(nóng)村學校結(jié)構(gòu)性缺編突出。農(nóng)村中學語文、數(shù)學、英語等學科教師大多富余，而化學、地理、歷史、生物等學科教師大多缺員；小學缺音樂、美術(shù)、體育、信息技術(shù)科教師。（二）機制不活，衛(wèi)生人才招聘困難 我市各方面條件與較發(fā)達地區(qū)差距大，人才引不進，留不住，出現(xiàn)低學歷難進，高學歷不愿進的狀況。招聘會上我市攤位往往缺乏吸引力。 2012 年 XX 市第一醫(yī)院擬招聘 80 名醫(yī)生，前來報名應(yīng)聘僅 20 人。XX 縣醫(yī)院已 20 多年沒有招進一名醫(yī)學院校本科生?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)，由于交通不便，工作和生活條件比較艱苦，招聘人才更為困難，2012 年 XX 區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬招考 22 個崗位，大部分崗位因無人報名或報名人數(shù)不足無法開考。衛(wèi)生系統(tǒng)招聘人才，由于省上招考目錄不全，有的目錄脫離實際，與畢業(yè)生學習專業(yè)不符，基層急需人才遭遇拒之報考門外的情況。例如全科醫(yī)學專業(yè)和社區(qū)醫(yī)學專業(yè)是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急需專業(yè)，而招考專業(yè)指導(dǎo)目錄中沒有此專業(yè)，造成全科醫(yī)學專業(yè)和社區(qū)醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生不能報考。 （三）待遇普遍低，人才外流現(xiàn)象嚴重 我市衛(wèi)生教育系統(tǒng)工資待遇同經(jīng)濟發(fā)達城市相比差距加大，人才環(huán)境不盡人意。受職稱聘任職數(shù)限制，存在衛(wèi)技人員、教師職稱評多聘少和高評低聘的局面。同時，近年來，各地尤其是沿海地區(qū)紛紛出臺強有力的人才政策來爭奪各類人才，加速了山區(qū)中、高級人才的流失。近三年來，市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員調(diào)出和辭職人員共 224 人，其中高、中級職稱人員 46 人，大部分調(diào)到福州、廈門等地；XX 區(qū)具有中級職稱業(yè)務(wù)骨干衛(wèi)技人員辭職 21 人、調(diào)入其他單位 35 人，基本上都是原單位業(yè)務(wù)骨干；XX 市屬中小學校有 39 名教師自動離職，其中大部分為原學校骨干教師；閩北職業(yè)技術(shù)學院有 4 名中層干部、 11 名教學骨干調(diào)離學校。我市一些醫(yī)療單位從江西、湖北等地招聘的外地畢業(yè)生，一旦考取執(zhí)業(yè)資格，便想方設(shè)法跳槽到外地工作。有些已經(jīng)在崗位未入編的衛(wèi)技人員，因享受不了編內(nèi)待遇，也想方設(shè)法跳槽。農(nóng)村基層教師點多面廣，教師周轉(zhuǎn)房問題長期沒有解決，多數(shù)教師居住條件還不如寄宿學生。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍低，養(yǎng)老保障體系未建立，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生因此改行，造成部分村成了公共醫(yī)療服務(wù)空殼村。 （四）隊伍老化，事業(yè)發(fā)展乏力 一是村醫(yī)普遍老齡化，隊伍萎縮、后繼無人現(xiàn)象十分突出。我市 3699 名注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生中，43-60 歲的有 1732 人，占 46.8%， 61 歲以上 636人，占 17%。建甌、建陽鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過 70 歲的分別有18 人、 12 人。二是教師呈老齡化趨勢。如 XX 縣小學教師的平均年齡達 47 周歲。建陽小學教師平均年齡 44.6 歲。有的農(nóng)村中小學教師平均年齡超過 50 歲。我市由民師轉(zhuǎn)正的農(nóng)村教師已到退休高峰期,若不及時補充新教師，農(nóng)村學校特別是邊遠山區(qū)的許多學校將無法正常教學。 三、幾點建議 （一）增強緊迫感，為綠色發(fā)展提供衛(wèi)生教育人才保證 當前，我市正處于加快發(fā)展的關(guān)鍵時期，市委、市政府提出要打造全國綠色發(fā)展示范區(qū)，發(fā)展綠色經(jīng)濟、打造綠色城鄉(xiāng)、倡導(dǎo)綠色消費、保護綠色生態(tài)，迫切需要強有力的人才支撐。各級各部門要敢于擔當，堅持以綠色發(fā)展事業(yè)引人，以事業(yè)留人，以事業(yè)用人，靈活用好有關(guān)人事政策，著力培養(yǎng)、引進衛(wèi)生教育急需緊缺人才，發(fā)揮現(xiàn)有人才作用，把人才優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成加快推進綠色發(fā)展的強大動力和支撐。積極發(fā)展民營衛(wèi)生、民辦教育事業(yè)，對這部分人才在補貼、社保、職稱管理上也應(yīng)一視同仁，并予以關(guān)心，加快形成我市多元化的辦醫(yī)、辦學格局。 （二）創(chuàng)新和完善人才引進補充機制 要進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，突破束縛人才發(fā)展的框框障礙，堅持從實際出發(fā)，拓寬人才引進補充的思路和渠道，進一步優(yōu)化衛(wèi)生教育人才發(fā)展環(huán)境。一是建立高層次人才引進的“綠色通道” 。對具有全日制本科以上學歷、學士以上學位和執(zhí)業(yè)資格證書，急需緊缺專業(yè)的大學畢業(yè)生，簡化引進手續(xù)，通過考核面試直接引進入編，優(yōu)先安排到崗。二是適當放寬城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員招聘考試條件，降低門檻，以吸引適用型人才。招聘面試時，公務(wù)員局、衛(wèi)生局和醫(yī)院三方人員共同參與，現(xiàn)場面試，簽約，一站式完成。對于醫(yī)療衛(wèi)生單位長期聘用的臨時人員中具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資質(zhì)、有較強實際工作能力的人才，由有關(guān)部門組織業(yè)務(wù)水平考核，轉(zhuǎn)崗入編。提高中高級衛(wèi)技人才、教師職稱比例，防止中高級人才流失。對于農(nóng)村寄宿制學校，根據(jù)實際需要配置后勤管理和服務(wù)人員。加強職業(yè)院校“雙師型”教師隊伍建設(shè)，探索組建職業(yè)教育協(xié)會，提升為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)的水平和能力。三是給予衛(wèi)生教育事業(yè)單位或衛(wèi)生教育行政部門用人及分配上充分自主權(quán)，為衛(wèi)生教育事業(yè)單位自主招聘人員和引進人才提供政策實際支持。 （三）完善人才流動和對口幫扶機制 一是強化和規(guī)范衛(wèi)生教育業(yè)務(wù)主管部門對本系統(tǒng)的宏觀管理和人事調(diào)配權(quán)，加大衛(wèi)生教育專業(yè)技術(shù)人才在城鄉(xiāng)之間和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間交流力度，鼓勵富余人員向缺乏人才單位流動。對初中富余學科的教師，可按就地就近原則分流部分到小學任教，并且不因此影響相關(guān)待遇。二是加大城鄉(xiāng)對口幫扶力度。每年有計劃地選派城區(qū)骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作、骨干教師到農(nóng)村學校支教，工作年限不低于兩年。 （四）完善人才激勵保障機制 一是繼續(xù)深化衛(wèi)生教育改革。積極推行衛(wèi)生教育事業(yè)單位全員聘用制，推行衛(wèi)生院長、中小學校長任期聘用制。完善績效工資制，著眼于調(diào)動人才積極性，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，在充分體現(xiàn)公共醫(yī)療部門公益性的前提下，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獎勵性績效工資增量部分的發(fā)放比例，增加醫(yī)務(wù)人員收入。對高中、中職等非義務(wù)教育學校，財政部門應(yīng)將獎勵性績效工資納入全額核撥范疇，同時，人社部門應(yīng)暫緩征繳獎勵性績效工資養(yǎng)老保險費，真正使績效工資起到激勵作用。增加享受特殊津貼優(yōu)秀人才的評選名額，進一步提高高級人才的福利待遇，對其子女入學、住房、家屬就業(yè)等方面給予適當照顧。依法處置醫(yī)鬧，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風、師德師風建設(shè)，努力提高職業(yè)道德素質(zhì)。二是實施邊遠地區(qū)人才待遇優(yōu)惠政策。建議參照XX 區(qū)的作法，對在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)技人員，按初、中、高級職稱分別給予生活補助；對在農(nóng)村任教的教師實行津補貼制度。對在邊遠山區(qū)工作的衛(wèi)技人員、教師，在專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時給予更多傾斜，對具備任職資格的專業(yè)技術(shù)人員無特殊情況，應(yīng)不受職數(shù)限制，一律及時聘用。三是加大投入，多方運作，改善農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員、教師的居住條件。各縣市可參照 XX 市做法，想方設(shè)法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)小戶型周轉(zhuǎn)房，或利用農(nóng)村部分閑置學生宿舍改造成教師過渡用房，解決部分農(nóng)村醫(yī)生、教師的居住困難問題。凡是有利于科學配置資源，穩(wěn)定人才的辦法都要鼓勵。四是探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障機制。要大膽探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險制度，將鄉(xiāng)醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員等方式，逐步在補貼、社保、職稱評定等方面為其提供更穩(wěn)定有效保障，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。 （五）加大基層人才培訓(xùn)力度 一是加快本地衛(wèi)技人才培養(yǎng)。閩北衛(wèi)生學校曾經(jīng)為基層培養(yǎng)了大量留得住、用得上的醫(yī)技人員。上世紀末，因政策調(diào)整原因，閩北衛(wèi)生學?；就Ｖ古囵B(yǎng)中專醫(yī)學生。各縣市普遍要求盡快建立自己的衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)基地，依托武夷學院，開設(shè)?？萍耙陨弦?guī)格的醫(yī)學類專業(yè)，培養(yǎng)本地人才，或者與省內(nèi)外衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院、醫(yī)高專院校對接，在閩北衛(wèi)校設(shè)立分校，開辦臨床醫(yī)學大專班或定向委培班，以更好培養(yǎng)當?shù)赜玫弥⒘舻米〉拇髮W歷臨床醫(yī)療人員。要積極選派縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師到全省三甲醫(yī)院進行培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平。二是加強教師培訓(xùn)體系建設(shè)。進一步優(yōu)化教師培訓(xùn)機構(gòu)的資源配置，加快培養(yǎng)骨干教師和學科帶頭人，給予農(nóng)村中小學教師提供更多的學習培訓(xùn)機會。要大力加強市縣兩級教師進修院校建設(shè)，增強培訓(xùn)的實效性、針對性，有效提高各級校長、教師及管理人員的整體素質(zhì)。 （六）創(chuàng)新衛(wèi)生人才整合機制 通過公立醫(yī)院集團化改革，達到整合人才、集聚人才的目的。組建公立醫(yī)院集團是大勢所趨，主要是以大醫(yī)院為核心，通過整合若干?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，形成一個技術(shù)水平較高的醫(yī)療服務(wù)集團，實現(xiàn)資源和人才的互補與共享。市政府在實施醫(yī)院集團化改革時，建議組建兩種模式的醫(yī)院集團：一是橫向整合模式。即以 XX 市第一醫(yī)院為核心成立管理集團，將 XX 區(qū)醫(yī)院、市婦幼保健院及相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合在其中，發(fā)揮市第一醫(yī)院作為三甲醫(yī)院和福建醫(yī)科大學附屬醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理和品牌等方面的優(yōu)勢，新建的醫(yī)院納入醫(yī)院集團后，可在短期內(nèi)提高知名度和競爭力。二是縱向模式。仍以 XX 市第一醫(yī)院為核心，吸納本市若干家縣（市、區(qū)）醫(yī)院作為成員單位，通過托管、合作及股份運作等形式組合成集團醫(yī)院。 （七）積極向省上爭取，建立流失人才的補償機制和加大柔性引智力度 為了留住南平衛(wèi)生教育人才，我市出臺不少政策和措施，但穩(wěn)定和凝聚人才的難度很大。我市培養(yǎng)高層次人才，從引進到后期的培養(yǎng)，花費極大成本。因此，人才流動不能是無序的、不公平的，甚至是破壞性的，應(yīng)建 XX 區(qū)人才流失的相應(yīng)補償機制。建議市政府要積極向省上呼吁，由省上出臺相關(guān)指導(dǎo)性意見，建 XX 區(qū)人才“流一補一”的專項培養(yǎng)基金，由接收方和省上共擔有關(guān)費用，讓流失人才所在的山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、學校把基金用于培養(yǎng)和引進人才。加大柔性人才引進力度。建議市政府要積極向上反映，為支持南平綠色發(fā)展建立相關(guān)人才幫扶機制，由省上醫(yī)院派遣專家、學科帶頭人輪流不間斷到我市醫(yī)療單位進行全職工作，通過醫(yī)療、預(yù)防保健、科研和學術(shù)等方面的帶教和指導(dǎo)，進一步推進我市醫(yī)療、科研和學科人才隊伍建設(shè)水平，實現(xiàn)人才“不求所有，但求所用；不求所在，但求所得”的目的。加強與省上醫(yī)院聯(lián)系，開展對口扶助，使我市公立醫(yī)院成為省上醫(yī)院的分院。呼吁省上盡量不要輕易抽調(diào)我市醫(yī)務(wù)人員到外地承擔幫扶工作。要加快推進教育信息化進程，探索多媒體教學“班班通”教學模式，通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)資源共享，方便教師獲取全國各地教學資源，有效解決城鄉(xiāng)教師不足問題。建議市政府要及時向省上反映，把農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員、教師周轉(zhuǎn)房建設(shè)列入省上為民辦實事項目。 衛(wèi)生教育人才工作，不單單是行政主管部門的工作責任。這次調(diào)研反映，僅靠這兩個部門是難以解決現(xiàn)有問題的。各級政府應(yīng)予以更多關(guān)注，協(xié)調(diào)人事、編制、財政、發(fā)改、住建等部門通力協(xié)作，盡力為基層、為發(fā)展創(chuàng)設(shè)更好的條件，少設(shè)關(guān)卡，一路“綠燈” 。