2020 年鄉(xiāng)村醫(yī)生強化訓練試題含答案 （4）本資料含單選題 80 題，每小題有五個選項，只有一個選項是正確 1強直性脊柱炎的臨床特點不包括A、青年男性多發(fā)B、關節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C、腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D、可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E、以突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛為主要特征【答案】 E2下列腦血管意外發(fā)病最急的是A、腦出血B 、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E 、短暫性腦缺血發(fā)作【答案】 C3呼吸困難伴昏迷常見于下列各項疾病，但除外（）A. 腦出血B. 胸膜炎C. 腦膜炎D. 肺性腦病E. 糖尿病酮癥酸中毒【答案】 B4嚴重缺鉀患者首先積極治療原發(fā)病，同時補鉀，正確的補鉀應方法是（）A. 單純口服 10%氯化鉀 10-20ml ，每日二次B. 用10%氯化鉀10-20ml靜脈推注、再服氯化鉀C. 10% 氯化鉀 60ml 加入 5%的葡萄糖液 500ml 中靜脈滴注D. 氯化鉀入液體中稀釋成 0.3%濃度靜脈滴注E. 先靜脈推注10%氯化鉀10ml再靜滴0.5%氯化鉀【答案】 D527 歲經產婦，妊娠 37 周，今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無明顯宮縮，于上午9時來院就診。本病例的診斷應是A、胎盤早剝B 、胎盤邊緣血竇破裂C 、前置胎盤D 、凝血功能障礙E、以上都不是【答案】 C6單純性甲狀腺腫患者攝碘率多為A、正常B、減低C、增高D、峰值前移E、峰值后移【答案】 A7小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、腹痛、血尿、高血壓、尿量增加B 、低熱、乏力、水腫、血尿C、水腫、血尿、高血壓、尿量減少D、發(fā)熱、水腫、腹痛E、咳嗽、氣急、腹痛【答案】 C8下列哪種情況要考慮中毒的可能性（ ）A. 難以解釋的精神改變B. 老年人胸痛C. 兒童發(fā)熱，血象高，抗感染治療有效D. 糖尿病患者，意識欠清，血糖 25mmol/L ，尿酮體 + ，呼氣有蘋果味E. 以上都要首先考慮中毒可能【答案】 A9需要事先做好準備的門診特殊檢查不包括（ ）A 結腸鏡檢查 B 胃鏡檢查C 腹部超聲檢查D 核磁共振檢查E 急診血常規(guī)【答案】 E10以四肢大關節(jié)游走性腫痛為特點的關節(jié)炎是A、類風濕性關節(jié)炎B、風濕性關節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、骨關節(jié)炎E、SLE 的關節(jié)病變【答案】 B11女性， 26歲， 1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療 3 日，突發(fā)昏迷， KussmAul 呼吸，皮 膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖 33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞 15X 10 9 /L , 中性粒細胞 86% ，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮A、感染性休克B 、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒【答案】 B12下述哪項內容是錯誤的： （）A. 非溺水導致的心搏驟停都有呼吸停止，而有時淹溺者在一定的時間內僅僅喪失了呼吸而有心跳存在B. 對失足落水、遇到漩渦、跳水及水情復雜或有很多雜物的水域里淹溺的患者需要檢查有無外傷情況C. 多數(shù)淹溺患者只要沒有發(fā)生意識喪失，就不需要去醫(yī)院進一步診治D. 為了爭取時間，上岸后應在向患者口對口吹氣供氧之后再檢查患者有無呼吸和心跳 【答案】 C13 直接暴力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞性骨折D、壓縮性骨折E、撕脫性骨折【答案】 A14 全科醫(yī)生的任務不包括（）A. 社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的轉診B. 急危重病人的院前急救與轉診C. 社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理D .計劃生育技術指導E. 對社區(qū)患者全天候陪護【答案】 E15多普勒效應是指： （）A. 振動源與界面均在靜止時發(fā)生B. 界面向振動源移近時，返回的聲波頻率增高C. 界面向振動源移近時，返回的聲波頻率減低D. 界面遠離振動源遠時，返回折聲波頻率增高E. 以上都不對【答案】 B16引起水痘病的病原體是A、水痘病毒B、帶狀皰疹病毒C 、 EB 病毒D、水痘-帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒【答案】 D 17在國際救助優(yōu)先順序中，第一優(yōu)先所用的傷票顏色是（）A. 綠色B. 紅色C. 白色D. 黃色E. 黑色【答案】 B18全科醫(yī)學的研究對象為 （）A. 以病人的健康為中心，理解病人作為完整人的特征和需求B .個人及其健康問題與家庭的關系C. 社區(qū)中全體居民D. 社區(qū)常見健康問題E .以上都包括【答案】 E19男， 6歲。因咳喘加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安 8 小時就診。既往反復咳喘、氣促、堅持藥 物治療，緩解 3 年。根據(jù)患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是（）A. 全身用糖皮質激素B. 機械通氣C. 抗生素D. 鎮(zhèn)靜劑E .補液糾酸【答案】 A20用冷敷可減輕疼痛是因為（）A 神經末稍敏感性降低B 局部免疫功能降低C. 細胞新陳代謝率降低D. 細菌活力降低E 細菌活力增強【答案】 A21. 下列有關細菌性痢疾臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A、潛伏期17天，多數(shù)為12天B、根據(jù)病程及病情可分為急性和慢性兩期C、中毒型痢疾全身中毒癥狀嚴重，而腸道癥狀不明顯或無D、中毒型痢疾多由 D群所致E、急性中毒型多見于 27歲體質較好的兒童【答案】 D22消炎痛中毒的主要治療是：（ ）A. 對癥治療B. 利尿C. 血液透析D. 反復洗胃E. 以上都不對【答案】 A23下列情況不宜用糖皮質激素治療的是A 、腎病綜合征B. 紫癜性腎炎C 、 IgA 腎病，尿檢蛋白（）以上D 、糖尿病腎病，尿蛋白（）以上E、急性腎小球腎炎【答案】 E 24以下關于老年人用藥原則不正確的是： （ ）A. 明確診斷才能對癥下藥B .用藥因人而異C. 治療多用其他療法D. 老年病多長期、慢性，故需要預防服用營養(yǎng)補益藥【答案】 D 25下列說法正確的是 （）A 測血壓時視線無需保持與水銀面在同一高度B 測得的血壓值與手臂是否同右心房處于同一水平無關C 測血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常不影響測得的血壓值D 測血壓時，聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲為舒張壓E 測血壓時，動脈搏動聲突然變弱或消失，此時水銀刻度為舒張壓【答案】 E26急性腹膜炎的主要體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹脹C、腹部肌緊張、壓痛和反跳痛D、移動性濁音E、腸鳴音減弱【答案】 C使用后應當（ ）27醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒，對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，A 消毒B 銷毀 C 廢棄 D 上交E.深埋【答案】 B28 個人健康信息的管理中，個人信息問卷的內容包括（）A. 一般信息B. 目前健康狀況C. 膳食D. 生活方式E. 以上均是【答案】 E29 乙型肝炎病毒屬于A、RNA 病毒B 、 DNA 病毒C、巨細胞病毒D 、 EB 病毒E、腸道病毒【答案】 D30下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、隱匿性腎小球腎炎【答案】 D31醫(yī)療機構 ME 報告制度成功的要素是什么？（）A. 非懲罰性B. 保密性 獨立性及導向性C .用藥失誤分析者的專業(yè)分析能力D. 前述都是【答案】 D32 男性， 20 歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊 2 天而來就診，體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側可捫及一結節(jié)，質硬， 可隨吞咽上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及 2 個腫大淋巴結，首先考慮的診斷是A、頸淋巴結炎B、頸淋巴結核C、惡性淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌【答案】 E33痙證之邪壅經絡證的代表方為（ ）A. 防風通圣散B .羌活勝濕湯C. 清營湯D. 銀翹散E .荊防敗毒散【答案】 B34癰的主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、綠膿桿菌D 、溶血性鏈球菌E. 大腸桿菌【答案】 A35. 16歲少女，活動時突發(fā)左下腹劇痛1小時，惡心、嘔吐 2次，體溫37.2C。肛查：子宮左側觸及約7cm x 6cm x 5cm腫物，能活動，觸痛明顯，最可能的診斷是A、卵巢膿腫B 、輸卵管結核C、卵巢腫瘤蒂扭轉D、子宮漿膜下肌瘤扭轉E、卵巢子宮內膜異位，囊腫破裂【答案】 C36. 患者，男性， 42歲，雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵 3月， RF （ -）， ESR34mm/h ，CRP56mg/dl ，手 X 片示骨質疏松。診斷是A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、強直性脊柱炎【答案】 B37一般所說的血壓指的是哪條動脈的血壓（ ）E 鎖骨下動A 腋動脈 B 肱動脈 C 橈動脈 D 尺動脈 【答案】 B38免疫抑制劑治療腎病綜合征首選A 、苯丁酸氮芥B 、環(huán)孢霉素 AC 、雷公藤多甙D、環(huán)磷酰胺E、霉酚酸酯【答案】 D39破傷風的潛伏期通常為A、1 5 天B、6 12 天C、1 個月D、2 3 個月E、3 周左右【答案】 B40 小兒氣管 -支氣管炎的臨床表現(xiàn)為A 、有咳嗽或干咳，且全身癥狀較重B、僅有咳嗽或直接出現(xiàn)頻繁且較深的干咳C、先有咳嗽或干咳，然后出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀D 、主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀E、先有上呼吸道感染癥狀，后出現(xiàn)咳嗽或干咳【答案】 E41急性腹痛者，嘔吐物為大量酸性液體常見于（A. 胃潰瘍B .十二指腸潰瘍C. 胃十二指腸潰瘍D. 胃十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻E. 胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔【答案】 D42血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應主要是A、頭暈B、咳嗽C 、惡心嘔吐D 、心悸E、下肢水腫【答案】 B43下列有關頭痛的描述，不正確的是A、三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激引起的頭痛最劇烈B、腦腫瘤的頭痛多為中度或輕度C、高血壓、血管性頭痛多有搏動性D 、神經痛呈電擊樣E、肌緊張性頭痛常伴嘔吐及復視【答案】 E44關于 QT 間期描述正確的是 （）A. 正常的QT間期是0.450.50sB. 男性比女性的 QT間期延長C. 不容易受心率的影響D. QTc 延長更有臨床意義E. 個人信息表、老年自理能力評估表【答案】 D45女性， 28 歲，間歇性上腹痛已 3年，近來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效， 檢查腹部有振水音，此病例考慮診斷為A、胃癌B、胃下垂C、功能性消化不良D、消化性潰瘍合并幽門梗阻E、反流性胃炎【答案】 D46正常血漿滲透壓為A、290310mmol/LB、180 310mmol/LC、290 400mmol/LD、60 100mmol/LE、100200mmol/L【答案】 A47新生兒生理性黃疸，下列描述錯誤的是A、生后23天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、足月兒14天內消退D、早產兒4周內消退E、血清膽紅素v 221(mol/L(13mg/dL )【答案】 E48急性胰腺炎的基本病理改變是A、纖維性變B 、水腫，出血，壞死C、假性囊腫D、膿腫E、萎縮，退化【答案】 B49現(xiàn)場急救止血的方法不包括()A、藥物止血法B、指壓止血法C、止血帶止血法D、加壓包扎止血法【答案】 A50男， 30 歲，建筑工人，半小時前從 5m 高處摔下，急診攝片顯示左第10、 11 肋骨骨折，留院觀察，第 3 天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為()A. 腸穿孔B. 腎破裂出血C. 血胸加重D. 延遲性脾破裂E .食管賁門黏膜撕裂【答案】 D51下列疾病可出現(xiàn)鐵銹樣痰的是A、慢性支氣管炎B、肺癌C、肺炎D 、肺結核E. 急性左心衰【答案】 C 52下列關于運動系統(tǒng)組成的說法哪項正確?（ ）A 由骨組成 B 骨骼肌組成 C 由骨連結組成 D 由骨、骨連結、骨骼肌組成 E 由骨、骨連結、平滑肌組成 【答案】 D53關于社區(qū)衛(wèi)生服務的守門人機制敘述正確的是（ ）一般是全科醫(yī)生，俗稱“家A“守門人制度”，意指門診服務必須由基于社區(qū)的初級醫(yī)療衛(wèi)生服務提供者 庭醫(yī)生”）來承擔B. 守門人制度乃是資本主義國家中醫(yī)療體制的一個結構性特征C. 守門人機制不利于控費用D. 守門人機制在現(xiàn)實上不能改變醫(yī)療資源配置不合理的狀態(tài)E. 守門人機制主要對保險公司有利【答案】 A54治療過敏性休克應首選 （）A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 多巴胺 D 酚妥拉明 E 阿托品 【答案】 A55下列不是躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)的是A 、整日忙碌B 、好管閑事C、引人注意D、生活節(jié)儉E 、行為輕浮【答案】 D56記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫（）是指A、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退C 、水腫延及大腿D、水腫達外陰部及腹部E、全身水腫【答案】 C57以下不屬于簽約服務重點內容的是 :（）A. 預約大醫(yī)院專家會診B. 全家人健康管理C. 家庭成員急救訓練D. 家庭養(yǎng)生保健E .旅游咨詢【答案】 A58. 卵巢癌H期的病變范圍為A、病變累及一側或雙側卵巢，包膜破裂B、病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔轉移C、病變累及一側或雙側卵巢，伴腹水有癌細胞D、病變累及一側或雙側卵巢，包膜完整，腹膜面有鏡下種植E 、病變累及一側或雙側卵巢，伴肝淺表轉移【答案】 B59. 妊娠甲亢手術時機是A、妊娠13個月B、46個月C、78個月D、89個月E 、分娩時【答案】 B60治療痰瘀阻絡的病毒性心肌炎所用的方藥是A、銀翹散加減B、葛根黃苓黃連湯加減C 、炙甘草湯合生脈散加減D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減E、瓜萎薤白半夏湯合失笑散加減【答案】 E61以下不包括在心臟的傳導系統(tǒng)內的是（ ）A. 心肌細胞B. 竇房結C. 結間束D. 房室結E. 左右束支【答案】 A62 鏈球菌感染所致的急性腎小球腎炎與IgA 腎病的根本不同是A、鏈球菌感染史B、腎臟組織病變C、起病緩急D 、尿檢異常E 、病程長短【答案】 B63地震現(xiàn)場急救的要點包括， （1）窒息和呼吸道梗阻的急救處理（ 2）創(chuàng)傷性休克的急救處理（ 3）完全性饑餓的急救處理（ 4）止血、包扎、固定；處理的先后順序是？（）A.B.C.D.【答案】 A64 下列導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波時可提示為急性前間壁心肌梗死的是A、V1V 3導聯(lián)B、川、AVF導聯(lián)C、1、AVL 導聯(lián)D、V 1 V 4 導聯(lián)E、V 7 、 V 8 、 V 9 導聯(lián)【答案】 A65全科醫(yī)學的哲學方法是（）A. 與中醫(yī)學類似的整體論B .與近代醫(yī)學類似的機械論C. 與現(xiàn)代生物醫(yī)學相同的還原法D. 具有科學基礎的整體論方法E .在層級上不屬于方法論【答案】 D66腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間A、大于3小時B、大于6小時C、大于12小時D、大于24小時E、大于48小時【答案】 D67正常安靜狀態(tài)下的心率是（）A 5080次/分B 6080次/分C 70100次/分D 60100次/分E 80120次/分【答案】 D68根據(jù)美國 FDA 分析藥物的風險來源，以下不屬于可預防的藥品不良事件的是： （）A.用藥錯誤B .假藥、劣藥C. 藥品質量問題D. 不可避免的藥物已知的不良反應【答案】 D69致傷因素導致一次性損傷人數(shù)達到3 個或 3 個以上稱為： （）A. 復合傷B .多部位傷C. 聯(lián)合傷D. 批量傷【答案】 D70結扎止血帶部位是傷口的近心端（）A. 5 厘米處B. 8 厘米處C. 10 厘米處D. 15 厘米處E. 20 厘米處【答案】 C 71女性，16歲，1個月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時間便出現(xiàn)饑餓，近來經常與同學爭吵，檢查發(fā) 現(xiàn)右側甲狀腺部有一直徑 2cm 結節(jié)， SPECT （單光子發(fā)射計算機斷層）檢查報告為熱結節(jié)，另一有診斷 意義的檢查是A 、心電圖檢查B、血糖測定C、FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSH 測定D 、血脂檢查E、甲狀腺球蛋白抗體（TGA ）、甲狀腺微粒體抗體（MCA ）測定【答案】 C72藥物治療急性扁桃體炎首選A、青霉素B 、慶大霉素C 、先鋒霉素類D 、大環(huán)內酯內類E、喹諾酮類【答案】 A 73完全流產時下列處理最恰當?shù)氖茿、鎮(zhèn)靜，休息B、立即吸氧C 、無需特殊處理D 、檢查凝血功能E、抗炎后清宮【答案】 C74細菌的致病力強弱主要取決于（ ）A 特殊結構 B 侵入數(shù)量 C 細菌素 D 侵襲力和毒素 E 機體抵抗力 【答案】 D75下面對用藥失誤描述正確的是？（）A. 不可預防的B. 可預防的C. 部分可預防D. 大部分不可預防【答案】 B76關于藥品不良反應定義的五層含義敘述錯誤的是： ()A. 合格藥品B .正常的用法用量c與用藥目的有關D. 意外發(fā)生【答案】 c77傳染性非典型肺炎患者發(fā)病時血常規(guī)變化特點為A、白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞增多B 、白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞減少C、白細胞計數(shù)正?；蛏?，淋巴細胞比例增高D、白細胞計數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)絕對值減少E、白細胞計數(shù)降低，中性粒細胞減少【答案】 D78水痘皮疹的出現(xiàn)順序依次是A 、軀干、頭皮、臉面部和四肢B 、軀干、四肢、頭皮和臉面部C、頭皮、臉面部、軀干和四肢D 、四肢、軀干、臉面部和頭皮E、先面部后四肢軀干【答案】 A79引起肺源性心臟病肺、心功能失代償最主要的誘因是A、缺氧B、急性呼吸道感染C、心律失常D、電解質紊亂E、遺傳因素【答案】 B80緩解胃腸絞痛較好的藥物是 ()E 阿托品A 新斯的明 B 毒扁豆堿 C 腎上腺素 D 毛果蕓香堿 【答案】 E