2020 年鄉(xiāng)村醫(yī)生考點試題含答案 (11)本資料含單選題 80 題，每小題有五個選項，只有一個選項是正確 1巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術，歷時7 小時，術后 16小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難，脈搏130次/分，血壓 21.3/13.3kPa (160/100mmHg )，檢查切口無腫脹，引流管內僅少許陳舊性血液，此患者的手術并發(fā)癥是A 、甲狀腺危象B、雙側喉上神經(jīng)損傷C、出血致氣管受壓D、喉頭水腫E、雙側喉返神經(jīng)損傷【答案】 E 2下列疾病可出現(xiàn)鐵銹樣痰的是A 、慢性支氣管炎B、肺癌C、肺炎D 、肺結核E、急性左心衰【答案】 C 3麻醉藥品連續(xù)使用后易產(chǎn)生( )A 精神依賴性 B 身體依賴性 C 興奮性 D 抑制性 E 習慣性 【答案】 B4患者男性 45 歲，四肢及頭皮反復發(fā)作的皮疹 8 年，近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)和右膝 關節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能 的診斷是A 、反應性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C 、銀屑病關節(jié)炎D、痛風E、骨關節(jié)炎【答案】 C 5腹腔穿刺抽出凝固的血液提示()A. 腹膜后血腫B. 出血性胰腺炎C. 肝、脾破裂D. 腹腔內積血E. 抽出為血管內血液【答案】 E 6以下不屬于簽約服務慢性病管理的描述是: ()A. 病種為社區(qū)常見慢性病B. 病種限于高血壓和糖尿病C. 病人管理要個性化D. 病人管理要精細化E .根據(jù)臨床指南進行管理【答案】 B 7導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是A 、情緒激動B 、高血壓C、吸煙D 、飲酒E、動脈粥樣硬化【答案】 E 8進行股靜脈穿刺時，患者的正確體位是（）A. 仰臥，屈膝B. 仰臥，屈膝，略外展C. 仰臥，下肢伸直D. 仰臥，下肢伸直，略內收E. 仰臥，下肢伸直，略外展【答案】 E 9上腹進行性疼痛伴黃疸可見于A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、膽囊炎D、胰腺炎E、胰腺癌【答案】 E10男， 14 歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛，呈陣發(fā)性加劇，是下列哪項典型表現(xiàn)A、急性膽囊炎B、膽道蛔蟲癥C、膽石癥D、急性胰腺炎E、消化性潰瘍【答案】 B11下列各項描述中，哪一項不是地震災害致顱腦創(chuàng)傷的特點：（）A. 高死亡率B .多合并其他系統(tǒng)損傷C. 低致殘率D. 高致殘率【答案】 C 12下列情況不易引起膽汁瘀積性黃疸的是A、肝內膽管結石B、長期服用甲基睪丸酮所致黃疸C、毛細膽管型病毒性肝炎D、肝硬化E、妊娠復發(fā)性黃疸【答案】 D13關于小兒藥物排泄的特點，敘述錯誤的是： （ ）A. 新生兒腎功能低下導致藥物半衰期延長B .新生兒腎小管調節(jié)酸堿平衡的能力較成人差C. 兒童期的腎功能低于成年人【答案】 C14消化性潰瘍的主要癥狀是A、厭食，消瘦B 、惡心，嘔吐C、曖氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便【答案】 D 15老年人盡量多采用的給藥途徑是： （）A. 口服B. 肌肉注射C. 靜脈給藥【答案】 A16小兒對藥物的反應因年齡而異，以下敘述正確的是：（ ）A. 嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒B .麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒高得多C. 巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在嬰幼兒腦中濃度明顯低于年長兒【答案】 A17肩凝病針灸治療的處方是（ ）A. 肩髃、肩前、肩貞、阿是穴B .肩井、肩髎、肩貞、阿是穴C. 肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴D. 肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴E. 肩前、肩髎、肩貞、阿是穴【答案】 C18 糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A、顱神經(jīng)病變B、周圍神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變【答案】 B19嚴重缺鉀患者首先積極治療原發(fā)病，同時補鉀，正確的補鉀應方法是（）A. 單純口服 10%氯化鉀 10-20ml ，每日二次B. 用10%氯化鉀10-20ml靜脈推注、再服氯化鉀C. 10% 氯化鉀 60ml 加入 5%的葡萄糖液 500ml 中靜脈滴注D. 氯化鉀入液體中稀釋成 0.3%濃度靜脈滴注E. 先靜脈推注10%氯化鉀10ml再靜滴0.5%氯化鉀【答案】 D20診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣，排便停止C、腸鳴音減弱D 、血清淀粉酶超過 500U/dlE、腹部X線平片【答案】 D21 躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是A、入睡困難B 、多夢C、早醒D、睡眠需要減少E、易驚醒【答案】 D22女性， 28 歲，間歇性上腹痛已 3年，近來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效， 檢查腹部有振水音，此病例考慮診斷為A 、胃癌B 、胃下垂C、功能性消化不良D、消化性潰瘍合并幽門梗阻E、反流性胃炎【答案】 D 23治療和預防佝僂病的關鍵是A、孕婦應多戶外活動，食用富含鈣的食物B、嬰幼兒多行日光浴C、 確保兒童每日獲取維生素D至少400IUD、骨科矯形治療E、肌肉注射維生素 D2030萬IU/次【答案】 C24關于電損傷局部損傷特點以下哪項不正確: （）A. 有入口和出口B. 深部損傷范圍遠較體表損傷輕C. 肌肉收縮呈肢體攣縮狀D. 可出現(xiàn)局部壞死【答案】 B25骨髓穿刺的禁忌證有（）A. 白血病B. 骨髓增生異常綜合征C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜D. 缺鐵性貧血E. 血友病【答案】 E 26糖皮質激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A、水腫消退B、蛋白尿消失C、血粘度恢復D、血尿消失E、血漿白蛋白恢復正?！敬鸢浮?B 27救人時至關重要的是：（）A. 營救者感到極度疲勞時應果斷放棄營救B. 對水情復雜的地域發(fā)生的淹溺，應盡快呼叫專業(yè)急救人員救援C. 淹溺者為疾病患者、高齡者或兒童時需要呼叫救護車D. 以上都正確【答案】 D28HIV 不能通過下列途徑傳播的是A、性接觸B 、輸血C、母嬰垂直傳播D 、握手E. 共用注射器【答案】 D 29下列對結核桿菌的認識，錯誤的是A、對外界抵抗力較強B、微生物學分離培養(yǎng)中生長緩慢C、陽光下曝曬 2小時也不能被殺滅D、陰濕處可生存 5個月以上E、煮沸100C 5分鐘可殺滅【答案】 C30 一哺乳期患者，右乳內發(fā)現(xiàn)4cm 大硬塊，疼痛已兩天，多為A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳腺炎D 、肉瘤E、乳房囊性增生病【答案】 C 31癰的主要致病菌是A 、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、綠膿桿菌D 、溶血性鏈球菌E、大腸桿菌【答案】 A32女病員導尿，下列步驟中哪項是錯誤的（）A. 嚴格無菌操作B. 病員取仰臥屈膝位C. 插管動作宜輕慢D. 導管插入尿道約 46cmE. 導管誤插入陰道，應立即拔出用原管重插【答案】 E33腎性少尿的病因包括： （）A. 急性腎炎B. 急進性腎炎C. 急性間質性腎炎D. 急性腎小管壞死E .以上均是【答案】 E34關于微生物的描述正確的是（）A 都致病 B 大部分致病 C 少部分致病 D 都不致病E 都對人和動物有益【答案】 C35 等滲性缺水細胞外液的滲透壓A、增高B 、不變C、下降D、快速改變E、緩慢改變【答案】 B36貧血定義是指單位容量血液內A、紅細胞壓積低于正常B、紅細胞數(shù)低于正常C、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）紅細胞壓積低于正常D、紅細胞數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常E、循環(huán)血容量較正常者少【答案】 C37下列哪項不是急性炎癥的特點 （）A 起病急，癥狀明顯 B 病程短，可轉變?yōu)槁?C 病變有大量肉芽組織增生 D 血液中白細胞的數(shù) 量常常增多E 發(fā)生于體表時，局部表現(xiàn)明顯【答案】 C 38中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol/L 。診斷考慮A、糖尿病B、庫欣綜合征C、慢性肝病D 、單純性肥胖E、下丘腦綜合征 糖尿病基本知識（二） 【答案】 A 39我國狂犬病的主要傳染源是A 、病犬B、病貓C、蝙蝠D、狼E 、患者答案】 A2 個月來感到體力和食欲均（）40男性， 42歲， 5年前體檢發(fā)現(xiàn) HBsAg（+） ，但肝功能正常，未予理會。近 減退：查 ALT240IU / L , TBil為40卩mol / L , HBsAg（+）。最有可能的診斷是A. 急性黃疸型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亞急性重型肝炎D. 慢性乙型肝炎E. 慢性重型肝炎【答案】 D4138歲，初次妊娠， 24周糖篩查：血糖值為 9.5mmol/L ，病人需進一步檢查A、尿糖檢測B 、空腹血糖C、OGTTD、尿酮體E、羊水穿刺【答案】 C42關于 QT 間期描述正確的是 （）A. 正常的QT間期是0.450.50sB. 男性比女性的 QT間期延長C. 不容易受心率的影響D. QTc 延長更有臨床意義E. 個人信息表、老年自理能力評估表 【答案】 D43腹部平臥位縱切面的圖像標準方位是：（）A. 圖左是頭端，圖右為足端B. 圖左為足端，圖右為頭端C. 圖左為病人右側，圖右為病人左側D. 圖左是病人左側，圖右是病人右E .以上都不對【答案】 A44紫外線消毒是屬于A、化學消毒B、物理消毒C、低溫消毒D、機械除菌E、熱力消毒【答案】 B45 當同時存在水、電解質和酸堿失衡時，首先應A 、調節(jié)酸堿失衡B、補充氯不足C、調節(jié)血容量D、調節(jié)鉀不足E、調節(jié)鈉不足【答案】 C 46早期心肺復蘇的基本措施不包括A 開放氣道B人工呼吸C .胸外心臟按壓D .電除顫【答案】 R47. 注射部位皮膚消毒的直徑為（A . 5 cm B . 4 cm C . 3 cm【答案】 A）E.補充血容量）D. 2 cmE. 1 cm）A .臨床表現(xiàn)C. 血細菌培養(yǎng)E .紅霉素試驗性治療【答案】 DB. X 線特異表現(xiàn)D 血清冷凝集試驗陽性48. 診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（49. 下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是 （）A. 小兒及老人B. 精神狀態(tài)不正常者C嚴重腹脹者D. 昏迷者E. 病史不清者 【答案】 C（ ）B. 乙類傳染病 C. 按甲類傳染病上報的乙類傳染病E. 未列入分類的傳染病50. 病毒性肝炎屬于A. 甲類傳染病D. 丙類傳染病 【答案】 B51. 關于電損傷焦痂的敘述以下哪項不正確: （）A. 皮膚呈焦痂無彈性可阻礙肢體血液循環(huán)產(chǎn)生紫紺、脈搏減弱、知覺減退B. 焦痂不會導致肌肉或肢體發(fā)生壞死C. 環(huán)形焦痂發(fā)生在頸、胸部，可嚴重影響呼吸，導致呼吸困難D. 環(huán)形焦痂須及早施行焦痂切開減壓術，以解除焦痂對肢體血液循環(huán)的壓迫及對人體呼吸的影響 【答案】 B52. 某女， 32 歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。 2 年前行絕育術，手術順利；但在術中，患者回憶說聽到 醫(yī)生說了一句 “夾斷了” 的話。 之后即感到全身無力， 出現(xiàn)雙腿不能走路， 曾經(jīng)過針灸等治療而有所好轉， 但某日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會癱”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族 史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實驗室檢查 未見明顯異常。該患者的診斷應考慮A、多發(fā)性硬化B 、重癥肌無力C、隱匿性抑郁癥D、癔癥E 、心因性精神障礙【答案】 D53. 黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)是A、月經(jīng)中期少量出血B、月經(jīng)周期縮短，經(jīng)前淋漓C、不規(guī)則出血D、月經(jīng)周期縮短，經(jīng)后淋漓E、不孕或妊娠中期流產(chǎn)【答案】 B54男性患者， 45 歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，BP ：140/95mmHg ，針對這一情況應選擇的處理方法為A 、用降壓藥使血壓下降至正常水平B、可以不用降壓藥物C、用降壓藥使血壓稍有下降D、用降壓藥使血壓顯著下降E、用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平【答案】 B55.1度房室傳導阻滯是指（）A. P-R間期延長0.12秒B. P-R間期延長0.21秒C. P 波脫落D. P 波不規(guī)則E. P-R 間期逐漸延長【答案】 B56. 25 歲男性患者， 2 周前體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，下列檢查首選的是A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C 、腎活檢D 、尿紅細胞位相E、腹部平片【答案】 D57. 流行性腮腺炎最主要的傳播途徑是A 、飛沫傳播B、接觸傳播C、蟲媒傳播D、消化道傳播E、血液傳播【答案】 A58. 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向（）A 所在科室報告B 所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告C 所在醫(yī)療機構醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告D .所在醫(yī)療機構的主管負責人報告E 當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告【答案】 A59. 關于咯血與嘔血的鑒別，下列錯誤的是A、咯血見于呼吸道疾病B、出血方式上咯血為咯出，嘔血為嘔出C、咯血中混有痰沫，嘔血中混有飲食物殘渣、胃液等D、咯血屬堿性，嘔血屬酸性E、咯血不可能出現(xiàn)黑便【答案】 E60. 預防接種行皮內注射時，最常選用的部位是（）A. 前臂上段內側B. 上臂外側C. 大腿外側D. 上臂三角肌下緣E. 肩胛下方【答案】 D 61搶救淹溺患者時哪項是錯誤的： （ ）A. 淹溺患者體溫低于 30C以下，即不能用藥也不能除顫，應邊實施心肺復蘇，邊升高患者體溫B. 淹溺5分鐘后才被撈出者多已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，需要立即實施心肺復蘇C. 控水不會引起胃內容物反流和誤吸D. 對可疑有頭頸部外傷、胸腹外傷及脊柱損傷的淹溺者，開放呼吸道時不能采用常規(guī)的仰頭提頦法，而要 采取改良拉頜法【答案】 C62小兒腹瀉輕型較重型的主要區(qū)別點是A 、稀便或水樣便B、每日大便超過 10次C、有水、電解質紊亂及全身中毒癥狀D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴【答案】 C63接種疫苗的證卡查驗內容包括（）A. 姓名B. 性別C. 出生年月日D. 接種記錄E. 以上均是【答案】 E64治療便次增多，便中帶有黏液膿血，腹痛、里急后重，治療應選用的腧穴是（）A. 天樞、上巨虛、合谷、下脘、關元B. 中脘、氣海、大橫、曲池、足三里C. 內關、中脘、足三里、三陰交D. 天樞、上巨虛、內庭、足三里E. 天樞、大腸俞、脾俞、腎俞【答案】 A65尿液有爛蘋果樣氣味見于（）A. 服維生素B12后B尿放置過久C. 糖尿病酮癥D. 多吃蘋果后E. 慢性膀胱炎【答案】 C66 下列關于支氣管肺炎的治療，錯誤的是A、首選青霉素B 、根據(jù)病原菌選用敏感藥物C、支原體肺炎選用大環(huán)內酯類（如紅霉素）D、復方新諾明可適用于任何年齡的小兒E、 葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為6周【答案】 D67某人車禍后出現(xiàn)癱瘓，其肢體能在床上移動，但不能抬起，按肌力分級，應屬于A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級【答案】 C68關于溶血性貧血的定義，下列描述正確的是A 、紅細胞壽命縮短B、紅細胞破壞增加C 、骨髓造血功能亢進D、紅細胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力 【答案】 E 69女， 60歲，右頸淋巴結腫大 3 個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是 A 、轉移癌B、淋巴結反應性增生C 、惡性淋巴瘤D、淋巴結結核E、轉移性肉瘤【答案】 E70下列關于腸鳴音產(chǎn)生的原理描述正確的是（）A 小腸有發(fā)音結構B 大腸有發(fā)音結構C 小腸或大腸運動推動腸內容物流動的聲音D 小腸的運動聲音E 大腸的運動聲音【答案】 C71口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正確治療方法是A、不間斷地服用 68周B、一直服用到血紅蛋白達到正常水平C、略低于正常血紅蛋白值后待其自然增長到正常水平D、服至血紅蛋白高于正常水平，以免復發(fā)E、血紅蛋白達正常后再繼續(xù)服 1個月，6個月時還可復治34周 【答案】 E 72 根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為A 、外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、開放性骨折和閉合性骨折【答案】 E73關于電軸的初步判斷，錯誤的是（）A. I 導聯(lián)主波向上，B. I 導聯(lián)主波向下，C. I 導聯(lián)主波向下，D. I 導聯(lián)主波向上，III 導聯(lián)主波向上，電軸不偏 III 導聯(lián)主波向上，電軸不偏 III 導聯(lián)主波向上，電軸右偏III 導聯(lián)主波向下，電軸左偏E. 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖 【答案】 B74分布藥物較多的器官不包括（）A. 心B. 脾C. 腎D. 大腸E. 肺答案】 AA. 胸膜炎B. 帶狀皰疹C. 心絞痛D. 心肌梗死E. 反流性食管炎【答案】 A 76人工胸外心臟按壓的深度是()A . 1 2 cm B. 56 cmC. 78 cm D. 35 cmE . 46 cm【答案】 D77 下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是A、尿道B、輸尿管C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸D、膀胱前壁+膀胱頸E、膀胱后壁+膀胱頸【答案】 C78 下列方法診斷妊娠最可靠的一組是A、 停經(jīng)史，早孕反應，B超見宮內光團B、 停經(jīng)史，內診子宮增大，B超見宮內胎囊、胎芽、胎心，尿hCG ( + )C、停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆D、 停經(jīng)史，早孕反應，內診子宮增大，尿hCG ( + )E、 早孕反應，內診子宮增大，附件囊性小包塊，尿hCG ( + ) 【答案】 B79心肺復蘇后氣管插管超過48 72 小時仍不能拔除者，應采取()A. 應用呼吸興奮劑B. 氣管切開C. 吸氧D. 高壓氧艙E .機械人工呼吸【答案】 B 80將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉院前的處置不包括A.測血糖B.留尿查酮體C.開放靜脈通道D. 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧E.靜脈注射50%葡萄糖50100ml【答案】 E