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黃淮學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè) 本科生畢業(yè)論文 題 目：護(hù)士工作壓力原因分析及應(yīng)對(duì)措施的探討 姓 名： 學(xué) 號(hào)： 指導(dǎo)教師： 日 期：2016年4月6 護(hù)士工作壓力原因分析及應(yīng)對(duì)措施的探討 摘要 目的：本文通過對(duì)護(hù)士工作壓力原因的分析及應(yīng)對(duì)措施的探討，能更好的推動(dòng)護(hù)理工作的開展。 方法：本文結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)并參考相關(guān)文獻(xiàn)，通過對(duì)護(hù)士工作壓力原因的兩方面分析探討，進(jìn)而提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。 結(jié)果：護(hù)士壓力大，技術(shù)操作多，工作不規(guī)律是護(hù)理工作的一大特點(diǎn)。 結(jié)論：護(hù)理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護(hù)理人員心理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通女性常模，這種過度的工作壓力不僅影響護(hù)士的身心健康而且影響護(hù)理工作的質(zhì)量，值得引起重視。 關(guān)鍵詞： 護(hù)士 工作壓力 原因分析 應(yīng)對(duì)措施 Abstract Objective：Based on the analysis of the reasons of nurses job stress and coping measures, we can better promote the nursing work。 Method：In this paper, combined with the actual work of nurses and related references, based on the analysis of the causes of work pressure of nurses, and puts forward the corresponding measures。 Result：Pressure in nurses, technical operations, no regular working is a general characteristic of nursing work。 Conclusion：The nursing staff working pressure was higher than that of the general occupation, the nursing staffs psychological level is far below the ordinary female norm.This kind of excessive work pressure not only affect the physical and mental health of nurses ,but the influence of the quality of nursing, we should pay more attention to。 Key words： Nurse； Working pressure； Reason analysis； Measures 目 錄 1、護(hù)士工作壓力原因分析的意義 - 3 - 2、護(hù)士工作壓力原因分析 - 3 - 2.1、社會(huì)因素 - 3 - 2.1.1、護(hù)士執(zhí)業(yè)不受重視 - 3 - 2.1.2、醫(yī)護(hù)之間的差異 - 4 - 2.1.3、護(hù)理人力資源不足 - 4 - 2.2、職業(yè)因素 - 4 - 2.2.1、護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性 - 4 - 2.2.2、護(hù)理工作負(fù)荷過重 - 4 - 2.2.3、值夜班導(dǎo)致的負(fù)面影響 - 5 - 2.2.4、復(fù)雜的人際關(guān)系對(duì)護(hù)士的壓力 - 5 - 2.2.5、新的醫(yī)療體制對(duì)護(hù)士的壓力 - 5 - 2.2.6、工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 - 5 - 3、應(yīng)對(duì)措施 - 6 - 3.1、關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受 - 6 - 3.2、提高護(hù)士本身應(yīng)對(duì)的能力 - 6 - 3.3、為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，合理安排工作時(shí)間和班次 - 6 - 3.4、努力營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的人文環(huán)境，形成激勵(lì)機(jī)制 - 6 - 3.5、創(chuàng)造條件提高護(hù)士的收入 - 7 - 4、工作壓力下護(hù)理人員發(fā)展前景 - 7 - 參考文獻(xiàn) - 8 - 1、護(hù)士工作壓力原因分析的意義 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理工作日益顯示出其地位和作用的重要?，F(xiàn)代護(hù)理工作集科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性、風(fēng)險(xiǎn)性于一體。責(zé)任重、壓力大、技術(shù)操作多、工作不規(guī)律是護(hù)理工作的一大特點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，護(hù)理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護(hù)理人員心理健康水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通女性常模。這種過度的工作壓力不僅影響護(hù)士的身心健康，而且影響護(hù)理工作質(zhì)量，值得引起重視。本文結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際并參考有關(guān)文獻(xiàn)，通過對(duì)護(hù)士工作壓力原因分析探討，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)措施。 在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，每個(gè)行業(yè)都在尋找新的機(jī)遇，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，要求護(hù)士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作、社會(huì)評(píng)價(jià)不公平等給護(hù)士造成很大的心理壓力，直接影響著護(hù)士的心理健康，從而影響著護(hù)理事業(yè)及護(hù)理質(zhì)量的提高。認(rèn)真分析護(hù)士壓力的原因，探討其應(yīng)對(duì)措施，對(duì)維護(hù)病人權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的開展具有重要的意義。 2、護(hù)士工作壓力原因分析 2.1、社會(huì)因素 2.1.1、護(hù)士職業(yè)不受重視 受傳統(tǒng)的影響，護(hù)士社會(huì)地位低，長(zhǎng)期以來“醫(yī)生一張嘴,護(hù)士跑斷腿”現(xiàn)象以及，“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心理，加之醫(yī)護(hù)之間巨大的福利差異，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無成就感。尤其是患者及家屬只尊重醫(yī)生，甚至有時(shí)因?qū)︶t(yī)生有意見也遷怒于護(hù)士，辱罵責(zé)備甚至傷害護(hù)士的事件時(shí)有發(fā)生，護(hù)士的工作不被理解和尊重，往往產(chǎn)生一種職業(yè)價(jià)值失落感，造成護(hù)士悲觀失望，心理壓抑。據(jù)調(diào)查，51％的護(hù)士想改行。造成護(hù)理人才流失嚴(yán)重。 2.1.2、醫(yī)護(hù)之間的差異 相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理人員管理嚴(yán)格，要求過高，護(hù)士待遇低，工作上一旦出現(xiàn)問題，常被扣獎(jiǎng)金、罰款，更有甚者，一些醫(yī)療事故中護(hù)士成了替罪羔羊。在人才引進(jìn)、外出學(xué)習(xí)、福利待遇等方面均大大偏重于醫(yī)生。 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，認(rèn)為醫(yī)生能“開大刀，收大錢”，普遍受到社會(huì)的尊重和承認(rèn)，而護(hù)士則被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認(rèn)為是“高級(jí)保姆”，而不是擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專業(yè)人員，這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià)會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力。雖然工作勤奮、努力，但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績(jī)沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，護(hù)士的職稱、文憑得不到應(yīng)有的承認(rèn)、肯定和補(bǔ)償，發(fā)展機(jī)會(huì)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問題上的不合理狀況，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護(hù)士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。 2.1.3、護(hù)理人力資源不足 護(hù)理人力資源的配置和使用不科學(xué)，護(hù)理人力超負(fù)荷工作、身心疲憊，國(guó)內(nèi)外的研究表明，長(zhǎng)期以來，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人力絕對(duì)或相對(duì)不足，再加上護(hù)士的崗位職責(zé)定位不清，護(hù)士不僅要完成屬于護(hù)理范圍的事，還要承擔(dān)領(lǐng)藥、領(lǐng)取物品、催費(fèi)、外出陪護(hù)檢查等大量的非護(hù)理工作，更加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使護(hù)理人員的身心壓力更大。 2.2、職業(yè)因素 2.2.1、護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性 人們對(duì)醫(yī)療工作者期望過高，大多數(shù)人認(rèn)為通過診療的患者都應(yīng)康復(fù)，因此一旦患者沒有康復(fù)，往往會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)難，尤其是護(hù)士在護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任重，如果護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，會(huì)威脅到患者的健康甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。經(jīng)社會(huì)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是臨床護(hù)士的首要心理壓力源。特別是近年來醫(yī)患糾紛的急劇增多，使護(hù)患糾紛首當(dāng)其沖，護(hù)理人員的人格、身心健康都可能受到威脅。 2.2.2、護(hù)理工作負(fù)荷過重 目前，許多醫(yī)院護(hù)理人員編制不足，同時(shí)，由于整體護(hù)理的展開，模式病房的建立和新儀器、新設(shè)備在醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，護(hù)士的工作量急劇上升，使得一些護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。護(hù)理工作瑣碎、繁重，輪班頻繁，隨機(jī)加班等使護(hù)士的生物鐘被打亂，尤其是已成家的護(hù)理人員因工作性質(zhì)不能很好的給予家庭和子女生活照顧，產(chǎn)生愧疚感，易造成心理矛盾和社會(huì)矛盾，加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。主訴身心疲憊的護(hù)士越來越多，多數(shù)護(hù)士有不同程度的失眠、焦慮、抑郁、內(nèi)分泌失調(diào)等。 2.2.3、值夜班導(dǎo)致的負(fù)面影響 護(hù)士夜班工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加之失去群體的支持，護(hù)士們普遍認(rèn)為，夜班責(zé)任太大，總擔(dān)心事情做不好，變現(xiàn)為不自信，對(duì)做過的事情重復(fù)檢查或反復(fù)回憶，唯恐出錯(cuò)，給護(hù)士帶來了較大的精神壓力。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，體力恢復(fù)不足。生活不規(guī)律造成用餐時(shí)間錯(cuò)位，消化酶分泌規(guī)律破壞，影響食欲，出現(xiàn)胃腸道不適，影響了護(hù)士的身體健康。夜班對(duì)護(hù)士身心健康的不利影響已成為影響護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要原因之一。 2.2.4、復(fù)雜的人際關(guān)系對(duì)護(hù)士的壓力 護(hù)士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)同事及護(hù)理管理者之間，如果不能妥善處理，就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響護(hù)士的工作，尤其是涉及護(hù)患關(guān)系，護(hù)士即使遇到嚴(yán)重的歪曲事實(shí)，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護(hù)士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續(xù)承擔(dān)應(yīng)負(fù)的職責(zé)，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)，由于護(hù)士所受的心理健康教育與實(shí)際有較大距離，大多數(shù)人缺乏自我心里調(diào)節(jié)訓(xùn)練，一旦在工作中受挫，不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，從而造成護(hù)患沖突，產(chǎn)生人際障礙。 2.2.5、新的醫(yī)療體制對(duì)護(hù)士的壓力 隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)范圍的擴(kuò)大，對(duì)護(hù)理的要求由被動(dòng)變主動(dòng)，現(xiàn)在實(shí)行的整體護(hù)理，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。當(dāng)護(hù)士感覺自己的知識(shí)不能滿足患者是產(chǎn)生焦慮；專業(yè)的發(fā)展，知識(shí)的更新，工作崗位的競(jìng)爭(zhēng)帶來的緊迫感，以及新的用人制度改革，使護(hù)士對(duì)未來考慮過度，心理負(fù)擔(dān)過重。 護(hù)理學(xué)科要發(fā)展，就必須開拓創(chuàng)新才能有活力，才能適應(yīng)社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士的知識(shí)技能更新提出了更高的要求，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質(zhì)量的護(hù)理，才能跟上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，體現(xiàn)出新時(shí)代護(hù)理工作關(guān)愛生命的價(jià)值。這就迫使護(hù)士在完成緊張的工作之余還要回家不斷的學(xué)習(xí)，這也給護(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)壓力。 2.2.6、工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 作為護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，護(hù)士工作中的負(fù)面感受有時(shí)會(huì)影響家庭生活的和諧氣氛，面對(duì)家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免不消耗護(hù)士部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作壓力。 3、應(yīng)對(duì)措施 3.1、關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受 積極疏導(dǎo)不良情緒，幫助護(hù)士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心理耐受力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力，護(hù)理工作崗位上應(yīng)設(shè)有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作。當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)，護(hù)理管理者一方面要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”，另一方面要設(shè)身處地去體諒護(hù)士，化解矛盾，多去關(guān)心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護(hù)理工作質(zhì)量。 3.2、提高護(hù)士本身應(yīng)對(duì)的能力 首先護(hù)士必須要有正確的價(jià)值觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高適應(yīng)能力，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實(shí)自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，熱愛護(hù)理工作，明確護(hù)理崗位的積極作用和意義，學(xué)會(huì)客觀地看待得與失，通過經(jīng)常性的活動(dòng)和比賽等使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自我工作價(jià)值，增強(qiáng)自信心。 3.3、為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，合理安排工作時(shí)間和班次 為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，豐富其業(yè)余生活，組織多項(xiàng)活動(dòng)，鼓勵(lì)她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動(dòng)，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個(gè)別溝通等，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。 充分考慮輪班對(duì)護(hù)士生理、心理和生活等各方面帶來的負(fù)面影響，護(hù)理任務(wù)忙閑不均，而護(hù)理人員又缺編或配備不足，針對(duì)病房特點(diǎn)計(jì)算各工作時(shí)段的工作量，實(shí)行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠。盡可能創(chuàng)造條件使護(hù)士能勞逸結(jié)合。 3.4、努力營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的人文環(huán)境，形成激勵(lì)機(jī)制 積極鼓勵(lì)和提高業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動(dòng)機(jī)和成就感。護(hù)理形象定格在高知識(shí)、高智能、高能力，以知識(shí)創(chuàng)造為目標(biāo)上。加強(qiáng)護(hù)理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)有科研意識(shí)的同志參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價(jià)值。 3.5、創(chuàng)造條件提高護(hù)士的收入 通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，將護(hù)理服務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，病不斷創(chuàng)新，以高質(zhì)量的護(hù)理增值服務(wù)，以醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)使護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得到合理的回報(bào)。 總之，應(yīng)針對(duì)護(hù)士工作壓力源，采取有效應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在患者提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通技巧，是提高住院患者滿意度的重要措施，良好的工作環(huán)境，高超的服務(wù)技術(shù)，正確的服務(wù)理念，是護(hù)理工作得以順利發(fā)展的根本保證。 4、工作壓力下護(hù)理人員發(fā)展前景 根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232．3萬人，平均年凈增加11．5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。但是護(hù)士職業(yè)的各方面壓力嚴(yán)重影響著護(hù)理學(xué)專業(yè)的報(bào)考人數(shù)，護(hù)理人員需求量的不斷增加必將成加劇人才的緊缺。 部分考生和家長(zhǎng)都認(rèn)為干護(hù)士這一行辛苦，賺錢又不多，鮮有考生將此作為第一志愿專業(yè)。并且隨著醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療條件的發(fā)展，高學(xué)歷護(hù)士除了知識(shí)面寬廣、容易同各種病人溝通外，其護(hù)理科研能力也比較強(qiáng)，在臨床上，更善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。高學(xué)歷護(hù)理人才可以說是供不應(yīng)求，成了眾單位搶著要的“香餑餑”。但是諸多的社會(huì)因素和職業(yè)因素使護(hù)士流失的同時(shí)，又很難得到補(bǔ)充，供需矛盾異常嚴(yán)重。國(guó)家及醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為護(hù)理人才創(chuàng)造更加全面的更加優(yōu)越的就業(yè)環(huán)境，才能使供需矛盾得到緩解。工作環(huán)境和工作時(shí)間的保證也必將出臺(tái)相應(yīng)的法律進(jìn)行保證，才能使高級(jí)護(hù)理人才不流失。才能吸引更多的高素質(zhì)人才報(bào)考護(hù)理專業(yè)。 參考文獻(xiàn) [1]李春花，余雨嵐.淺談護(hù)士長(zhǎng)如何維護(hù)護(hù)士的心理健康.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（10）：38-39. 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