精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之【臨床診斷】【第04部分】姓名：_指導(dǎo)：_日期：_ 十二、X線檢查1、X線管電壓越高，X線波長則越短，穿透力就越大。2、分化程度低的細胞對X線極其敏感，如：生殖細胞、血細胞。3、骨骼、軟組織和體液、脂肪組織、氣體，這四類器官，在X線照片上依次呈現(xiàn)為透明白色、深灰色、灰黑色、黑色。4、X線檢查：包括透視檢查、攝影檢查、造影檢查。5、X線的透視檢查：利用X線的穿透力和熒光作用，無永久性記錄；主要用于胸膜部的偵察性檢查。6、X線的攝影檢查：主要用于骨骼和關(guān)節(jié)的檢查。7、X線的造影檢查：以直接注入造影劑應(yīng)用最為廣泛；包括低密度造影劑（陰性造影）與高密度造影劑（陽性造影）。8、X線的防護：鉛是制造防護設(shè)備的最好材料。9、胸部X線攝片最佳時機：吸氣頂點。10、正常胸部X線：胸椎和胸骨之間的廣大透明區(qū)域為肺野。 11、支氣管肺炎（卡他性炎癥）的X線表現(xiàn)：在透明的肺野中可見多發(fā)的密度不均勻、邊緣模糊不清、大小不一的點狀、片狀或云絮狀滲出性陰影。12、大葉性肺炎（纖維素肺炎）的X線表現(xiàn)：充血期無明顯特征；肝變期時：肺野中下部呈大片均勻密實的陰影；l19、正常X線表現(xiàn)（心臟）：新前腰：前縱膈的腹側(cè)緣與右心邊界相交形成淺的凹陷；心后腰：左心房與左心室在背側(cè)相交形成一淺凹陷。20、心臟增大的X線表現(xiàn)：側(cè)位X線：心臟輪廓圓，前腰和后腰消失，心臟的前后徑增大；背側(cè)位X線：心臟直徑變大，兩邊的肺野變小。21、心包疝的X線（變）表現(xiàn)：膈肌大部分不能顯示，肺野中下部密度增加，胸腹的界限模糊不清。心臟陰影普通增大，密度均勻，邊界清晰。22、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)X線檢查：包括X線平片和造影檢查。23、正常胃的腹部右側(cè)位X線表現(xiàn)：可顯示存留氣體的胃底和胃底輪廓。24、小腸的X線表現(xiàn)：平滑、連續(xù)、彎曲盤旋的管狀陰影。25、胃內(nèi)不透性異物的X線表現(xiàn)：為游離狀態(tài)，不難確診（如：金屬異物、骨頭、石塊）；為密影。26、胃內(nèi)可透性異物需進行造影檢查；如：木質(zhì)物質(zhì)、透明塑料、布片。27、胃擴張-胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)：胃高度擴張、充盈氣體和食物，一條細長的軟組織密度樣的皺褶橫跨胃，將胃分成兩部分。28、腸梗阻（腸阻塞）的X線表現(xiàn)：多發(fā)性半圓形或拱形透明氣影，在其下部有致密的液平面。阻塞部上段腸管積氣、積液。29、腸套疊的鋇劑灌腸造影表現(xiàn)：腸腔內(nèi)套疊形成的腫塊密影，套入部側(cè)面呈杯口狀的特征性影像。30、尿結(jié)石的X線表現(xiàn)：為不透性結(jié)石，如磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鈣，顯示高密度陰影；為可透性結(jié)石，如尿酸鹽，需X線造影檢查。31、腎結(jié)石的X線表現(xiàn)：不透性結(jié)石：大小不一，邊界清楚，粒狀、角形或鹿角形的致密陰影；可透性結(jié)石：需在腎盂造影，呈透明的充盈缺損。32、膀胱結(jié)石的X線表現(xiàn)：多為單個或多個圓形、橢圓形密影。陰影分層者為磷酸鈣結(jié)石；桑葚形著為草酸鈣結(jié)石。33、胎兒死亡2周后的X線表現(xiàn)：胎兒或子宮內(nèi)出現(xiàn)透明氣影，顱骨重疊或塌陷，脊柱過度彎曲或成角，胎兒骨質(zhì)溶解。34、胎兒變?yōu)槟灸艘恋腦線表現(xiàn)：胎兒骨骼集攏，骨骼濃密細小和胎兒體積縮小。35、子宮蓄膿的X線表現(xiàn)：在臍區(qū)、后腹部以及骨盆前區(qū)，顯示為輪廓清楚、密度均勻、盤旋曲管狀、團塊狀或袋狀密影，腸管被擠向前方移位。36、骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)：骨的密度降低，骨小梁數(shù)目明顯減少、變細，小梁間隙增寬。37、骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)：骨的密度均勻降低，骨小梁模糊變細，密質(zhì)骨變薄，負重骨骼可發(fā)生變形彎曲。38、骨質(zhì)破壞的X線（變）表現(xiàn)：骨質(zhì)發(fā)生密度降低的透明區(qū)，密質(zhì)骨缺損。邊緣模糊不規(guī)則，為惡性病變的表現(xiàn)；邊緣清楚銳利為良佳的表示。39、骨質(zhì)增生硬化的X線（變化）表現(xiàn)：骨密質(zhì)增高，密質(zhì)骨增厚，骨髓腔變窄或消失，骨小梁增生、增粗甚至失去海綿狀結(jié)構(gòu)，變成致密骨質(zhì)。40、關(guān)節(jié)腫脹的X線表現(xiàn)：軟組織層陰影腫大增厚，密度稍增濃，組織層次模糊不清。41、關(guān)節(jié)破壞的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或完全消失，且可見骨小梁通過關(guān)節(jié)間隙將兩骨端連接融合。43、骨折的X線l49、全骨炎的X線表現(xiàn)：在骨干或干骨后端的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊狀致密陰影，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清；骨內(nèi)膜增厚，骨膜新生骨反應(yīng)。50、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙增寬，髖臼與股骨頭的關(guān)節(jié)面不和諧。十三、超聲檢查1、超（射）聲的物理學特性：透射；反射與折射；繞射；散射與衰減；多普勒效應(yīng)；方向性。 2、多普勒效應(yīng)：當聲源與反射物體相向運動時，反射物接受到的聲音頻率升高的現(xiàn)象。3、超聲圖象的特點：無回聲為暗區(qū)；強回聲為亮區(qū)。4、A型超聲波診斷：振幅調(diào)制型，以振波變化反映回波情況；主要用于背膘、妊娠的診斷。5、B型超聲波診斷：灰度調(diào)制型，以明暗不同的光點反映回聲變化；主要用于各組織器官疾病的診斷。6、M型超聲波診斷：活動顯示型，形成“距離時間” 曲線，以顯示動態(tài)變化；主要用于心血管系統(tǒng)的檢查。7、多普勒超聲診斷：差頻示波型；主要用于體內(nèi)運動器官的活動情況檢測，如妊娠診斷。8、肝膽的超聲檢查部位：馬：右側(cè)第10-14肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；牛：右側(cè)第8-12肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；羊：右側(cè)第8-10肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；犬：右側(cè)第10-12肋間或劍突后方。9、脾臟的超聲檢查部位：牛、左側(cè)第11、12肋間背側(cè)；羊：左側(cè)第8-12肋間背側(cè)部；馬：左側(cè)腹部下方第8-17肋間，肩端水平線位置；犬：左側(cè)第11-12肋間。10、急性實質(zhì)性肝炎的B超聲像圖，可見許多密集的回聲點，其大小、密集程度和亮度均較正常，肝臟的高。11、肝膿腫的聲像圖：可見液性暗區(qū)，細小回聲光點。12、馬原發(fā)性肝癌的超聲圖像：肝腫大、肝實質(zhì)內(nèi)有癌癥結(jié)節(jié)樣圖像。13、腎的超聲檢查部位：馬：左、右側(cè)第17肋間上部；牛、羊：右側(cè)第12肋間上部；犬：左、右第12肋間上部及最后肋骨上緣。14、大、中型動物的超聲檢查：取站立保定，將探頭伸入直腸內(nèi)向下方掃查。15、右腎上腺的超聲檢查：右側(cè)前腹部第11或12肋間最好探查。16、急性腎病的聲像圖：腎臟腫大、皮質(zhì)增厚。17、慢性腎病的聲像圖：腎體積不同程度縮小，皮質(zhì)和髓質(zhì)邊緣界模糊、難于區(qū)分。18、腎結(jié)石的超聲檢查特征：腎盂（馬）有強回聲；完全的聲影投射到整個深層組織。19、大量腎盂積水的超聲檢查：可形成巨大液性暗區(qū)，僅遠側(cè)壁有回聲光帶。20、妊娠的超聲診斷時所用探頭的頻率：犬：7.5MHZ；貓：10MHZ；妊娠中后期：5.0MHZ。21、心臟的超聲診斷時：可用B型、M型顯示，探頭頻率可用3.0MHZ、3.5MHZ、5.0MHZ。22、腹水的超聲診斷：顯示為液性暗區(qū)；馬：可在腹中線左側(cè)，腹壁最低部位；牛：可在腹中線的右側(cè)距劍狀突后方2030cm處。 十四、獸醫(yī)內(nèi)鏡診斷技術(shù)1、內(nèi)鏡：包括硬管式、光學纖維式、電子式、膠囊式內(nèi)鏡。 2、前消化道內(nèi)鏡的禁忌證：嚴重心臟疾病、休克、前消化道穿孔急性期、嚴重咽喉疾病、急性肝炎。3、后消化道內(nèi)鏡的禁忌證：肛門狹窄、急性重度結(jié)腸炎、腹腔臟器穿孔、妊娠、昏迷。4、纖維結(jié)腸鏡檢查：是對大腸內(nèi)病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法。5、纖維支氣管鏡的禁忌癥：麻醉藥物過敏、通氣功能障礙、心功能不全、顱內(nèi)壓升高等。6、纖維支氣管鏡的作用：評價氣管、支氣管黏膜；采取活組織標本；去除氣管、支氣管內(nèi)異物；治療分泌物潴留；去除氣道狹窄的病理基礎(chǔ)。十五、獸醫(yī)心電圖檢查1、心電向量環(huán)：將心臟激動各個瞬間心電向量的箭頭頂點按激動時間的順序連接成一曲線。 2、心電向量環(huán)中：心房除極化構(gòu)成P波；心室肌除極化構(gòu)成QPS環(huán)；心室肌復(fù)極化構(gòu)成T環(huán)。3、動物中常用的導(dǎo)聯(lián)：雙極肢導(dǎo)聯(lián)；加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)；A-B導(dǎo)聯(lián)；雙極胸導(dǎo)管；單極胸導(dǎo)聯(lián)。4、左心房肥大的心電圖：P波的時限延長；P波呈雙峰或有切跡；或呈現(xiàn)二尖瓣型P波。5、右心房肥大心電圖：P波高聳而尖銳。6、雙側(cè)心房肥大：P波增寬，電壓增高；即出現(xiàn)具有切跡的高聳尖銳P波。7、犬左心室肥大的心電圖：導(dǎo)聯(lián)上QRS綜合波呈RS型，電壓軸左偏或不偏。8、犬右心室肥大的心電圖：心電軸向右偏移，QPS綜合波呈RS型，電壓的代數(shù)和等于零。9、雙側(cè)心室肥大的心電圖：竇性心動過速；心電軸極度右偏，和導(dǎo)聯(lián)上呈QR型。10、心肌缺血的心電圖：出現(xiàn)巨大高聳的冠狀T波（心內(nèi)膜下），或T波倒置（心外膜下）；心電圖的變化是可復(fù)性的。11、心肌梗塞的心電圖：出現(xiàn)異常Q波，S-T段升高，T波倒置。 十六、獸醫(yī)醫(yī)療文書1、處方：是獸醫(yī)針對動物疾病所開具的醫(yī)療文書，具有法律效力。2、完整的處方：包括動物診療機構(gòu)名稱；動物信息；動物主人信息；處置時間；有“R或RP”字樣及符號；處置方法；獸醫(yī)簽名；處置費用。 3、處置方法：包括外科處理和手術(shù)；特殊治療方法；藥物及藥物組方；使用方法。4、處方的藥物書寫順序：遵從急救藥、主要用藥、次要用藥、輔助用藥的順序；中草藥處方按“君、臣、佐、使”的順序。5、處方的計量單位：mg、g、kg、ml、L6、住院病例：治療卡必須與住院牌對應(yīng)方可實施治療。 十七、癥狀及癥候?qū)W1、發(fā)熱的表現(xiàn)：精神沉郁、食欲減退、呼吸與心跳增加、皮溫增高、末梢冰涼、多汗、惡、寒、尿減少。2、發(fā)熱的分類：最高熱（升高3以上）；高熱（升高23）；中高熱（升高12）；微熱（升高1以下）。3、顯性水腫的表現(xiàn)：局部腫脹、體積增大、重量增加、緊張度增加、彈性降低、局部溫度降低、顏色變淡。4、脫水的表現(xiàn)：皮膚干燥皺縮，彈性降低、眼球凹陷、黏膜潮紅、尿減少、體重減少，嚴重時，心率超100次/min，疑問升高。5、臨床上確定脫水的最好指標：檢查動物眼球凹陷和皮膚彈性。6、黃疸：是由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃。7、吸氣性呼吸困難：吸氣延長，吸呼次數(shù)不增加反而減少。8、呼氣性呼吸困難：呼氣時間延長，呼氣吃力、腹部明顯起伏現(xiàn)象。9、發(fā)紺：主要由于血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚呈青紫色。10、血尿：尿呈紅色，靜置后有紅色沉淀，鏡檢可見紅細胞，潛血試驗陽性，結(jié)膜蒼白。11、血紅蛋白尿：尿呈暗紅色，靜置無紅色沉淀；鏡檢有極少量紅細胞，潛血試驗陽性，黃疸。12、肌紅蛋白尿：尿呈暗紅色；血漿顏色正常、不發(fā)紅，潛血試驗陽性；表現(xiàn)運動障礙。13、卟啉尿：尿呈棕紅色，鏡檢無紅細胞，潛血試驗陰性，在紫外線照射下發(fā)紅色熒光；表現(xiàn)光敏性皮炎。14、藥物性紅尿：藥物色素使尿呈紅色，鏡檢無紅細胞，潛血試驗陰性；尿液酸化后紅色消退。15、腹瀉時若感染細菌，則糞便有臭味，前混有灰白色的濃狀物。16、便秘的X線照片：可清晰見到腸管擴張狀態(tài)及其中含有致密糞塊或骨頭等異物陰影。17、疼痛：前列腺素可加強致痛作用，阿司匹林具有止痛作用。18、精神沉郁：反映遲鈍、對外界刺激有意識反應(yīng)。19、昏睡：處于不自然的熟睡狀態(tài)。給予強烈刺激僅可產(chǎn)生輕微反應(yīng)。20、昏迷：動物意識完全喪失，對外界無任何反應(yīng)。21、中樞性癱瘓：即痙攣性癱瘓；肌肉緊張度增加，肌肉不萎縮。22、外周性癱瘓：肌肉緊張度力降低，迅速萎縮。23、完全癱瘓：肌肉收縮力完全喪失，運動和感覺消失。24、輕癱：不完全癱瘓；肌肉緊張性和收縮力減弱、仍可進行不完善的活動。25、單癱：呆肌肉或肌群的癱瘓。26、偏癱：即半（遂）身遂，指一側(cè)上下肢的癱瘓。多見于各種腦病。27、截癱：指兩側(cè)對稱部位的癱瘓；多見于脊髓損失。28、短暫性癱瘓：特點是肌肉收縮力的漸退性和可恢復(fù)性。 十八、動物保定技術(shù)1、倒牛法：選一長繩，一端栓在牛角根，另一端向后牽引，在肩胛骨的后角，以半結(jié)做題胸環(huán)；再在髖結(jié)前做一相同的繩引，圍繞后腹部，繩的另一端向后牽引，并沉穩(wěn)用力。 2、禁止從馬的后軀方向靠近，禁止輕拍馬，否則易使馬受驚。3、倒馬法：用長15cm的圓繩，將繩雙折在中間做一雙套結(jié)，形成一長和一短的兩個繩套，每個繩套各穿上一直徑為10cm的鐵環(huán)，將繩套用木棒固定在馬的頸基部，放在倒臥的對稱。由兩助手各執(zhí)一端，向后牽引，通過兩前肢間和兩后肢間，分別從兩后肢跗關(guān)節(jié)上方，由內(nèi)向外反折向前，與前繩做一交叉，兩游離端分別穿入前面放置的金屬環(huán)內(nèi)，再反折向后拉緊。4、犬的扎口保定法：用繃帶在其中間繞兩次，打一活結(jié)，套在嘴后顏面部，在頸背側(cè)枕部收緊打結(jié)。 十九、常用治療技術(shù)1、靜脈穿刺的部位：耳靜脈、頸靜脈、隱靜脈、橈外側(cè)靜脈。2、胸腔穿刺部位：犬：第7或9肋間；豬：第3肋間垂直進針；馬：右側(cè)7、8肋間，左側(cè)5、6肋間；牛：右側(cè)6、7肋間、左側(cè)5、6肋間。3、腹腔穿刺部位：動物站立時，取腹部最低點；馬：劍狀軟骨后1015cm，騙腹白線23cm；牛：右下腹部；犬、貓：臍稍后方，腹白線偏12cm。4、瘤胃穿刺部位：取腹部最高點或左欠部上緣。5、瘤胃液采集或給藥：左欠部三角區(qū)下緣。6、瓣胃穿刺部位：取右側(cè)第8肋間后緣或第9肋間前緣。7、真胃穿刺部位：取右側(cè)第10肋間肋弓下方。8、膀胱穿刺部位：大動物（直腸內(nèi)）；小動物（腹外）。9、水劑投藥：應(yīng)使頭部與脊部等高；飲水給藥前讓動物限飲4h以上；胃導(dǎo)管給藥時，應(yīng)經(jīng)鼻孔緩緩插入至咽喉部，待吞咽時，插入食道，之后將胃導(dǎo)管送入胃內(nèi)。10、靜脈注射：針頭和皮膚呈20°角，由遠心端刺入皮下。11、氯化鈣等刺激性藥物不宜肌內(nèi)注射。12、補液原則：對多少，補多少。13、液體療法輸液原則：先快后慢，先濃后淡、見尿補鉀、隨時調(diào)整。14、輸氧：應(yīng)在純氧中加入5%濃度的二氧化碳，有利于頭奮呼吸中樞；輸氧時間不宜太長，補辦不超過12小時，防氧中毒或“氧燒傷”。15、輸血：保持嚴格的無菌操作；嚴禁輸入氣栓和血栓；不宜用同一供血動物反復(fù)輸血，以防止發(fā)生過敏反應(yīng)。 專心-專注-專業(yè)