07兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（B）一、名詞解釋(每題3分，共15分)1. 兒童口腔醫(yī)學(xué)：2. 牙齒結(jié)構(gòu)異常：3. 齲失補(bǔ)（DMF）指數(shù)：4. Dental fear：5. occlusive guidance：二、填空題(每題1分，共15分)1. 乳牙外傷影響 的發(fā)育，影響 正常萌出，影響 正常形成。2. 乳牙的牙根吸收有 和 兩種。3. 牙齒結(jié)構(gòu)異常常見的有 、 、 、 。4. 常見的牙齒形態(tài)異常有以下幾種 、 、 、 、 。5. 乳牙萌出順序 。三、選擇題(為單選題，每題1分，共30分)123456789101112131415161718192021222324252627282930A1型題1混合牙列時期是A612歲B713歲C815歲D出生6個月2.5歲E69歲2年輕恒牙列是指A恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B12歲最后一顆牙脫落到期18歲牙根形成之前的恒牙列C乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒牙列D1215歲乳牙全部脫落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的階段E牙齒萌出但髓腔大牙根未完全形成的階段3乳牙經(jīng)常在出生后多長時間就可萌出A2個月B6個月C1歲D2歲E2歲半4上頜牙常見的萌出順序是A1、2、3、4、5、6、7B1、2、3、5、4、6、7C6、1、2、3、5、4、7D6、1、2、4、3、5、7E1、6、2、4、3、5、75牙齒萌出各項應(yīng)中不正確的是A乳切牙在1周歲內(nèi)萌出均正常B齦咀嚼可導(dǎo)致恒牙遲萌C全身系統(tǒng)病可造成乳牙缺失D多生牙可使恒牙萌出困難E恒牙不萌出可以切開助萌6最易患齲的乳牙是A下頜乳前牙B上頜乳前牙C上頜尖牙D下頜乳磨牙E上頜乳磨牙7最不易患齲的乳牙是A上頜乳前牙B下頜乳前牙C上頜乳磨牙D下頜乳磨牙E上頜乳尖牙8有腐蝕性的藥物是A2%氟化鈉B38%氟化雙氨銀C75%氟化鈉糊劑D8%氟化亞錫溶液E10%酸性氟磷酸9淺齲藥物治療主要利用A殺菌作用B抑菌作用C釋氟作用D封閉作用E促牙本質(zhì)生成作用10乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項是錯誤的A鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3B軸壁應(yīng)與牙面平行C齦壁向頸部傾斜D軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍E齲蝕接近牙合面時可不做臺階11乳牙深齲極近髓最好選A直接蓋髓術(shù)B干髓術(shù)C根管治療D牙髓切斷術(shù)E間接蓋髓后充填12乳牙牙髓炎特點中除了A乳牙牙髓細(xì)胞成分多，纖維成分少B血運(yùn)豐富抗感染能力強(qiáng)C炎癥極易擴(kuò)散，急性炎癥為主D感染容易擴(kuò)散到根尖部E根分歧病變比根尖部病變出現(xiàn)早13下列各項中必須立刻做牙髓治療的是A乳牙根尖1/3折斷B乳牙全脫位C外傷嵌入D乳牙移位E冠折露髓14下列哪種情況不能做活髓切斷A乳牙深齲極近髓B外傷冠折露髓C乳牙去腐未凈露髓D畸形中央尖折斷E去盡腐質(zhì)意外穿髓15下列哪項不是乳牙牙髓炎特點A上下乳磨牙好發(fā)B炎癥擴(kuò)展迅速C去腐未凈露髓表明牙髓有慢性炎癥D牙髓感染可導(dǎo)致根分歧處骨吸收E牙髓炎可伴有根吸收16乳牙牙髓治療中哪項是正確的A乳牙根管充填可用氧化鋅丁香油糊劑B牙髓壞疽可以做活髓切斷C牙根開始吸收時不能做活髓切斷D乳牙不能做氫氧化鈣髓切斷E乳牙保存活髓沒意義17年輕恒牙是指A剛萌出于口內(nèi)結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟的牙齒B牙冠萌出，形態(tài)和結(jié)構(gòu)未完全形成和成熟的恒牙C牙根雖已發(fā)育完成但仍粗大的牙齒D牙根形成2/3正在萌出的牙齒E萌出3年以上髓腔大的恒牙18恒牙遲萌的原因中除了A乳牙早失B多生牙、牙瘤、囊腫C恒牙先天缺失D乳牙滯留E牙胚發(fā)育畸形19年輕恒牙患齲率最高的牙齒是A上前牙B下頜雙尖牙C尖牙D第一恒磨牙E第二恒磨牙20年輕恒牙深齲不能用哪種藥物墊底A氧化鋅丁香油糊劑B羧酸水門汀C磷酸鋅水門汀D氫氧化鈣E玻璃離子水門汀21患者2歲，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶頭才能入睡。上前牙唇側(cè)和第一乳磨牙頰面和牙合 面齲損。本病例診斷是A多發(fā)齲B猖獗齲C奶瓶齲D忽視性齲D幼兒齲B1型題2224題共用備選答案A6個月B2歲半C6歲D9歲E12歲22乳牙全部萌出在23第一恒磨牙萌出24第二乳磨牙脫落第2527題共用備答案A氫氧化鈣劑B氧化鋅丁香油糊劑C聚羧酸水門汀D甲醛甲酚E磷酸鋅水門汀25乳牙深齲去凈腐質(zhì)選擇墊底藥物26年輕恒牙冠折露髓牙根未形成選蓋髓藥物27乳牙根管充填藥物第2830題共用備選答案A直接蓋髓術(shù)B間接蓋髓術(shù)C牙髓摘除術(shù)D牙髓切斷術(shù)E根管治療術(shù)28磨除雙尖牙畸形中央尖時意外露髓299歲男孩6去腐未凈露髓，牙根已形成治療選擇308歲女孩1冠折露髓1小時四、簡答題(共40分)1簡述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（4分）2簡述兒童牙髓病的治療特點。（8分）3簡述兒童根尖周病的治療特點。（13分）4. 第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過哪3條途徑進(jìn)一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系？（7分）5. 年輕恒牙治療的目的是什么？（3分）6. 乳牙齲齒的治療目的是什么？（5分）09兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（B）標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋(每題3分，共15分)1.兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，以生長發(fā)育過程中的兒童為對象，研究牙、牙列、合 、頜及軟組織等的形態(tài)和功能，包括口腔疾病及畸形的診斷、治療和預(yù)防。從出生至15歲的兒童及青少年。2. 牙齒結(jié)構(gòu)異常指牙齒發(fā)育期間，在牙基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時，受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常，并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡。3. 齲失補(bǔ)（DMF）指數(shù)：齲齒數(shù)、因齲失牙數(shù)、因齲補(bǔ)牙數(shù)的總和。4. 牙科畏懼癥（Dental fear, DF）又稱牙科焦慮癥（Dental anxiety, DA），指牙醫(yī)給患者診治過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、大聲喊叫、甚至躲閃和拒絕治療，這種心理和行為表現(xiàn)被稱為DF。5. 咬合誘導(dǎo)（occlusive guidance）：在牙齒發(fā)育時期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長發(fā)育的方法，稱咬合誘導(dǎo) 。二、填空題(每題1分，共15分)1.后繼恒牙胚、后繼恒牙、恒牙列。2.生理性、病理性。3.牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素染色牙。4.畸形牙尖，畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形、彎曲牙。5. A B D C E 三、選擇題(為單選題，每題1分，共30分)1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.C 13.E 14.C 15.A16.A 17.B 18.C 19.D 20.C 21.C 22.B 23.C 24.E 25.C 26.A 27.B 28.A 29.E 30.D 四、簡答題(共40分)1簡述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（1）乳牙磨損大、切嵴平，恒牙磨損小，切緣有切嵴。（1分）（2）乳牙色白，光澤度較低；恒牙色黃，光澤度較高。（1分）（3）乳牙牙冠近遠(yuǎn)中徑大，高度短，牙頸明顯縮窄；恒牙無此特點。（1分）（4）乳牙較同名恒牙小，無前磨牙，在完整牙列上可參考牙齒排列次序。（1分）2簡述兒童牙髓病的治療特點。（1）對乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治療，因為對于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意義。（1分）（2）乳牙牙髓病和根尖周病的治療方法:1）蓋髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）2）活髓切斷術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）3）干髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）但有以下注意事項：乳牙失活不宜用亞砷酸，可選用作用溫和、使用安全的失活劑；（1分）封失活劑時可于失活劑上放置一丁香油棉球，緩解疼痛；（1分）有急性炎癥的待癥狀緩解后再封藥（1分）。4）活髓摘除術(shù)，基本步驟同恒牙。但是，乳牙牙根有吸收，根管充填應(yīng)采用可吸收的材料，以免刺激根尖周組織。（1分）3簡述兒童根尖周病的治療特點。（1）乳牙根管治療的特點：1）乳牙根管治療應(yīng)選擇在牙根穩(wěn)定期，牙根吸收1/2以上或距離脫落時間在1年以內(nèi)者，不宜作根管治療。（1分）2）乳牙根端有恒牙胚，根管預(yù)備時嚴(yán)禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太強(qiáng)的藥物。（1分）3）根管充填材料應(yīng)與乳牙根同步吸收，不使用牙膠尖等不被吸收的材料。（1分）（2）根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：當(dāng)年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成，而大部分牙髓已經(jīng)感染、壞死、分解時，將感染物質(zhì)清除后，通過在根管內(nèi)充填藥物以刺激牙根尖部乳頭，形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育或根尖閉合的治療方法。（2分）1）治療分兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)根尖繼續(xù)發(fā)育。（1分）第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。（1分）2）治療步驟：根管預(yù)備：基本方法同根管治療，但為了避免預(yù)備和封藥損傷根尖周組織，應(yīng)盡力保持根尖生活組織，所以根管器械進(jìn)入根管的深度比X線片顯示的根尖短12mm；（1分）根管消毒：吸干根管，封消毒力強(qiáng)，刺激性小的藥物于根管內(nèi)；（1分）根管充填：首次用可誘導(dǎo)根尖形成的藥物氫氧化鈣制劑充填根管，大約36個月，根尖初步形成后，再進(jìn)行常規(guī)根管充填，粘固粉墊底后永久充填。（1分）3）失敗的原因：沒有用窩洞消毒劑（1分）操作不當(dāng)（1分）材料調(diào)制不當(dāng)（1分）4. 第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過以下3條途徑進(jìn)一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系：(1)一些乳牙列的終末平面呈近中階梯型，第一恒磨牙萌出后即直接達(dá)到中性牙合關(guān)系。（2分）(2) 終末平面為垂直型，有靈長間隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出時推下頜乳磨牙向前，使終末平面成為近中臺階型，使第一恒磨牙可以轉(zhuǎn)為中性牙合關(guān)系。（2分）(3)在無生理間隙的閉鎖型乳牙列，第一恒磨牙尖對尖的牙合關(guān)系，一直維持到第2乳磨牙脫落，第一恒磨牙利用剩余間隙向前移動而達(dá)到中性牙合關(guān)系。（2分）決定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的終末平面、靈長間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度及上下頜骨的發(fā)育程度等各種因素。（1分） 4. 年輕恒牙治療的目的：盡可能維持牙髓生活（1分），使牙根能繼續(xù)發(fā)育形成（1分），如牙髓不能保留時，盡量保留牙齒，以維持正常牙列和功能（1分）。6.乳牙齲齒的治療目的：是終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正?；顒?，避免因齲而引起的并發(fā)癥；（1分）恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，（1分）維持牙列的完整性，（1分）保證乳牙能正常的替換，（1分）有利于頜骨的生長發(fā)育（1分）。