人 體 運 動 系 統(tǒng)匯報人： 日 期：LOGO一提 綱二三四運動系統(tǒng)常用器械運動系統(tǒng)常見疾病運動系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)功能LOGO組成結(jié)構(gòu)功能組成結(jié)構(gòu)功能組成結(jié)構(gòu)功能運 動 系 統(tǒng) 組 成LOGO人 體 運 動 系 統(tǒng)LOGO運動系運動系統(tǒng)統(tǒng)運動系統(tǒng)由運動系統(tǒng)由骨骨、骨連結(jié)骨連結(jié)和和骨骼肌骨骼肌三三種種器官器官組成。骨以不同形式連結(jié)組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼。形成了人體在一起，構(gòu)成骨骼。形成了人體的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著，的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著，在在神經(jīng)支配神經(jīng)支配下，肌肉收縮，牽拉下，肌肉收縮，牽拉其所附著的骨，以可動的其所附著的骨，以可動的骨連結(jié)骨連結(jié)為樞紐，產(chǎn)生杠桿運動。為樞紐，產(chǎn)生杠桿運動。骨骼肌骨骼肌骨連結(jié)骨連結(jié)骨骨運 動 系 統(tǒng) 組 成杠桿作用支點作用動力作用LOGO依存在部位依存在部位l顱骨l軀干骨l四肢骨骨是以骨組織為主體構(gòu)成的骨是以骨組織為主體構(gòu)成的器官器官，是在，是在結(jié)締組結(jié)締組織織或軟骨基礎上經(jīng)過較長時間的發(fā)育過程（骨化）或軟骨基礎上經(jīng)過較長時間的發(fā)育過程（骨化）形成的形成的，成人骨共成人骨共206206塊塊。依形態(tài)特點依形態(tài)特點l長骨l短骨l扁骨l不規(guī)則骨骨 的 組 成 部 分LOGO骨 的 結(jié) 構(gòu)骨的基本結(jié)構(gòu)包括：骨膜骨膜、骨質(zhì)骨質(zhì)和骨髓骨髓。其次還有血管和神經(jīng)。骨以骨質(zhì)為基礎，表骨以骨質(zhì)為基礎，表面復以骨膜，內(nèi)部充以骨面復以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進入經(jīng)，先進入骨膜骨膜，然后穿，然后穿入骨質(zhì)再進入骨髓。入骨質(zhì)再進入骨髓。LOGO骨 膜骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，它包裹除關(guān)節(jié)面以外的整骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，它包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個骨個骨，含有豐富的神經(jīng)和血管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺含有豐富的神經(jīng)和血管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用有重要作用，骨膜分為骨膜分為骨外膜骨外膜和和骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜。骨外膜被覆在皮骨外膜被覆在皮質(zhì)骨的外表面，由內(nèi)、外兩層組成，外層致密有許多膠原質(zhì)骨的外表面，由內(nèi)、外兩層組成，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面。內(nèi)層疏松有成骨細胞纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面。內(nèi)層疏松有成骨細胞和破骨細胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能和破骨細胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能。襯襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)的膜稱骨內(nèi)膜，是菲薄的結(jié)締組在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)的膜稱骨內(nèi)膜，是菲薄的結(jié)締組織，也含有成骨細胞和破骨細胞，有造骨和破骨的功能?？?，也含有成骨細胞和破骨細胞，有造骨和破骨的功能。LOGO骨 質(zhì)骨質(zhì)是骨的主要成分，骨質(zhì)是骨的主要成分，是由是由骨系細胞骨系細胞（骨原細胞、成（骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞）和礦化的骨細胞、骨細胞和破骨細胞）和礦化的細胞外間質(zhì)細胞外間質(zhì)（有機（有機間質(zhì)間質(zhì)1/31/3、無機間質(zhì)、無機間質(zhì)2/32/3）組成的堅硬的結(jié)締組織，）組成的堅硬的結(jié)締組織，它表層它表層為為密質(zhì)密質(zhì)，內(nèi)層為，內(nèi)層為松質(zhì)松質(zhì)。密質(zhì)質(zhì)地致密，抗壓、抗扭曲力強。密質(zhì)質(zhì)地致密，抗壓、抗扭曲力強。松質(zhì)呈海綿狀，布于骺部和骨內(nèi)部。松質(zhì)呈海綿狀，布于骺部和骨內(nèi)部。LOGO骨 髓骨髓是柔軟的富于血管的造血組織，隸屬于結(jié)締組織。骨髓是柔軟的富于血管的造血組織，隸屬于結(jié)締組織。存在于存在于長骨骨髓腔長骨骨髓腔及各種骨骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼中，及各種骨骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼中，分為分為紅骨紅骨髓髓和和黃骨髓黃骨髓。在在胚胎時期胚胎時期和嬰幼兒，所有骨髓均有和嬰幼兒，所有骨髓均有造血功造血功能能，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓紅骨髓。約從六歲起，長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為約從六歲起，長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織脂肪組織所代替，所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓黃骨髓。所以成人的。所以成人的紅骨髓紅骨髓僅存于僅存于骨松質(zhì)骨松質(zhì)的的網(wǎng)眼網(wǎng)眼內(nèi)內(nèi)。LOGO010102020303支持，保護機體；包含了體內(nèi)99%的鈣，是維持血鈣平衡的器官，適宜的血液鈣濃度才能保證心臟正常工作；造血功能，骨髓中有大量骨髓干細胞，可誘導分化成各種血細胞進入血液。骨 的 功 能LOGO骨 連 結(jié) 的 組 成直接連結(jié)直接連結(jié)l纖維連結(jié)l軟骨連結(jié)l骨性結(jié)合骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨和骨相連結(jié)，骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨和骨相連結(jié)，稱稱骨連結(jié)骨連結(jié)。按骨連結(jié)的連結(jié)形式的不同可分為。按骨連結(jié)的連結(jié)形式的不同可分為直直接連結(jié)接連結(jié)和和間接連結(jié)間接連結(jié)兩種。兩種。間接連結(jié)間接連結(jié)l關(guān)節(jié)LOGO纖 維 連 結(jié)兩骨之間以纖維結(jié)締兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種：組織相連結(jié)，可分為兩種：1 1、韌帶、韌帶2 2、縫、縫LOGO軟 骨 連 結(jié)兩骨之間以軟骨相連兩骨之間以軟骨相連結(jié)，可緩沖震蕩，分為兩結(jié)，可緩沖震蕩，分為兩種：種：1 1、透明軟骨結(jié)合、透明軟骨結(jié)合 骺軟骨2 2、纖維軟骨聯(lián)合、纖維軟骨聯(lián)合 椎間盤 恥骨聯(lián)合LOGO骨 性 結(jié) 合兩骨之間借骨組織相兩骨之間借骨組織相連，一般由纖維連結(jié)或透連，一般由纖維連結(jié)或透明軟骨結(jié)合骨化而成；骨明軟骨結(jié)合骨化而成；骨性結(jié)合使兩骨融合為一塊。性結(jié)合使兩骨融合為一塊。骶椎椎骨之間髂、趾、坐骨之間LOGO關(guān) 節(jié)間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化形式。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有高分化形式。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)和和輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造： 1 1、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)面 2 2、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)囊 纖維膜 滑膜 3 3、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)腔LOGO關(guān) 節(jié)關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)：1 1、韌帶、韌帶2 2、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)盤3 3、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)唇4 4、滑膜襞、滑膜襞LOGO骨 連 結(jié) 的 功 能01010202在運動系統(tǒng)中起支點作用減震LOGO骨 骼 肌骨骼肌是由具有收骨骼肌是由具有收縮能力的肌細胞（由于縮能力的肌細胞（由于其形狀成幼長的纖維狀，其形狀成幼長的纖維狀，所以亦稱作肌纖維）所所以亦稱作肌纖維）所組成，并且由結(jié)締組織組成，并且由結(jié)締組織所覆蓋和接合在一起。所覆蓋和接合在一起。骨骼肌又稱橫紋肌，由于絕大部分附著于骨，故名骨骼骨骼肌又稱橫紋肌，由于絕大部分附著于骨，故名骨骼肌。人體絕大部分肌肉都屬于骨骼肌，大約有肌。人體絕大部分肌肉都屬于骨骼肌，大約有600600多塊骨骼多塊骨骼肌。和接合在一起。肌。和接合在一起。LOGO骨 骼 肌 功 能010102020303人體所有的活動幾乎都是由骨骼肌收縮來完成人體85%的血糖轉(zhuǎn)化和71%的糖元儲存由骨骼肌完成骨骼肌的彈性可以減緩外力對人體的沖擊LOGO一提 綱二三四運動系統(tǒng)常用器械運動系統(tǒng)常見疾病運動系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)功能LOGO010102020303運動支持保護運 動 系 統(tǒng) 的 功 能LOGO從運動角度看，骨是被動部分，骨骼肌是動力部分，關(guān)節(jié)是運動的樞紐。運 動LOGO支 持包括構(gòu)成人體體形、支撐體重和內(nèi)部器官以及維持體姿。人體姿勢的維持除了骨和骨連接的支架作用外，主要靠肌肉的緊張度來維持。骨骼肌經(jīng)常處于不隨意的緊張狀態(tài)中，即通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性地維持一定的緊張度，在靜止姿態(tài)，需要互相對抗的肌群各自保持一定的緊張度所取得的動態(tài)平衡。LOGO保 護骨、骨連結(jié)及骨骼肌聯(lián)合構(gòu)成人體幾大體腔，保護著體腔內(nèi)的各種器官臟器；肌肉包圍在骨性體腔壁的周圍，形成頗具彈性和韌度的保護層，當受外力沖擊時，肌肉反射性地收縮，起著緩沖打擊和震蕩的重要作用。LOGO一提 綱二三四運動系統(tǒng)常用器械運動系統(tǒng)常見疾病運動系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)功能LOGO運 動 系 統(tǒng) 疾 病 分 類按病變部位分類：按病變部位分類： 骨骼疾?。ü琴|(zhì)疏松、骨折） 關(guān)節(jié)疾?。P(guān)節(jié)炎、軟組織損傷） 肌肉疾?。∪馕s、腰肌勞損）LOGO按病因分類：按病因分類：先天性畸形，由基因異常和(或)發(fā)育中的環(huán)境因素所致。創(chuàng)傷，由急性暴力引起(如骨折、脫位與軟組織損傷)或慢性勞損引起（如慢性腰肌勞損）。感染，如化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。非特異性炎癥，如類風濕性關(guān)節(jié)炎等。代謝性疾患，如骨軟化癥、痛風等。內(nèi)分泌疾病，如甲狀旁腺功能亢進引起的囊性骨炎、絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥等。退行性變，如骨性關(guān)節(jié)病。腫瘤，以骨、軟骨、滑膜腫瘤較多見，而肌肉韌帶腫瘤較少見。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運動系統(tǒng)疾病，脊髓灰質(zhì)炎大腦癱后遺的肢體畸形及功能障礙。 運 動 系 統(tǒng) 疾 病 分 類LOGO運 動 系 統(tǒng) 疾 病 臨 床 表 現(xiàn)疼痛疼痛 局部痛 牽扯痛 游走性疼痛活動障礙活動障礙畸形畸形LOGO頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。臨床綜合征。頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。管壓迫型頸椎病。頸 椎 病LOGO1. 1.頸椎的退行性變頸椎的退行性變2. 2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄發(fā)育性頸椎椎管狹窄3. 3.慢性勞損慢性勞損 （1）不良的睡眠體位 （2）不當?shù)墓ぷ髯藙?（3）不適當?shù)捏w育鍛煉4. 4.頸椎的先天性畸形頸椎的先天性畸形頸 椎 病 的 病 因LOGO1. 1.藥物治療藥物治療 可選擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果。2. 2.運動療法運動療法 醫(yī)療體操3. 3.牽引治療牽引治療 慎用4. 4.手法按摩推拿療法手法按摩推拿療法 緩解肌群緊張痙攣5. 5.理療理療 離子、超聲、射線、電流6. 6.溫熱敷溫熱敷 改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹7. 7.嚴重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時可手術(shù)治療。嚴重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時可手術(shù)治療。頸 椎 病 的 治 療LOGO腰 椎 間 盤 突 出腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-54-5、腰、腰5- 5-骶骶1 1發(fā)病率最高，約占發(fā)病率最高，約占95%95%。LOGO腰 椎 間 盤 突 出 病 因1. 1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核含水量降低，纖維環(huán)堅韌程度降低2. 2.損傷損傷 長期反復的外力造成輕微損害3. 3.椎間盤自身解剖因素的弱點椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差4. 4.遺傳因素遺傳因素5. 5.誘發(fā)因素誘發(fā)因素 椎間隙壓力突然升高可致髓核突出。常見的因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。LOGO腰 椎 間 盤 突 出 治 療1. 1.牽引治療牽引治療2. 2.理療和推拿、按摩理療和推拿、按摩3. 3.皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素硬膜外注射：減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連4. 4.髓核化學溶解法：髓核化學溶解法：利用膠原蛋白酶溶解髓核和纖維環(huán)5. 5.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/ /髓核激光氣化術(shù)髓核激光氣化術(shù) 通過特殊器械將部分髓核絞碎吸出或激光氣化6. 6.手術(shù)治療手術(shù)治療 椎間盤切除、腰椎融合LOGO腰 椎 間 盤 突 出 預 防腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內(nèi)在并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。LOGO風 濕 病風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向，診斷及治療均有一定難度。傳傾向，診斷及治療均有一定難度。常見的風濕病有以關(guān)節(jié)為主的類風濕性關(guān)節(jié)炎、以常見的風濕病有以關(guān)節(jié)為主的類風濕性關(guān)節(jié)炎、以感染相關(guān)的風濕熱、結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等感染相關(guān)的風濕熱、結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等LOGO風 濕 病 的 病 因1 .1 .免疫反應免疫反應 產(chǎn)生大量致炎性細胞因子造成組織器官的損傷2. 2. 遺傳背景遺傳背景3. 3. 感染因素感染因素 多種感染因子可激發(fā)免疫反應4. 4. 內(nèi)分泌因子內(nèi)分泌因子 雌激素和孕激素的失調(diào)與多種風濕病的發(fā)生有關(guān)5. 5. 環(huán)境與物理因素環(huán)境與物理因素 如紫外線可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡LOGO風 濕 病 的 治 療1. 1.藥物治療藥物治療 （1）非甾類抗炎藥：主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛 （2）腎上腺皮質(zhì)激素：有抗炎和免疫抑制作用 （3）慢作用抗風濕藥物 （4）其它：包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。2. 2.免疫吸附及血漿清除療法免疫吸附及血漿清除療法 去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白等。3. 3.手術(shù)治療手術(shù)治療 類風濕關(guān)節(jié)炎患者，早期可作滑膜切除術(shù)，晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù)，或肌腱修復或轉(zhuǎn)移術(shù)。LOGO骨 質(zhì) 疏 松骨質(zhì)疏松癥由多種因素所致，它的基本病理機理是骨質(zhì)疏松癥由多種因素所致，它的基本病理機理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷，導致人骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷，導致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。床癥狀。骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有（按階段）：骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有（按階段）：疼痛（多為腰背痛）彎腰駝背骨折呼吸功能下降LOGO骨 質(zhì) 疏 松 的 病 因1. 1.內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素女性由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松男性則為睪酮水平下降引起2. 2.遺傳因素遺傳因素骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素影響3. 3.營養(yǎng)因素營養(yǎng)因素青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)4. 4.廢用因素廢用因素肌肉發(fā)達骨骼強壯，則骨密度值高LOGO骨 質(zhì) 疏 松 的 治 療1. 1.藥物治療藥物治療鈣制劑抑制骨吸收藥物促進礦化的維生素類藥物2. 2.手術(shù)治療手術(shù)治療只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需外科治療，其目的在于治療骨折，盡早恢復正常功能。LOGO骨 質(zhì) 增 生骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OAOA）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導致關(guān)節(jié)變形，當現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導致關(guān)節(jié)變形，當受到異常載荷時，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的一受到異常載荷時，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病。種疾病。多發(fā)病于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)部位。多發(fā)病于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)部位。LOGO骨 質(zhì) 增 生 的 病 因1. 1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長、長期勞累，導致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺，從而引起關(guān)節(jié)炎。2. 2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。LOGO骨 質(zhì) 增 生 的 治 療1. 1.直流電藥物離子導入法直流電藥物離子導入法2. 2.紫外線療法紫外線療法 其治療作用主要表現(xiàn)在：殺菌作用；消炎作用；止痛作用；促進傷口愈合作用；脫敏作用；促進維生素D3的形成；調(diào)解機體免疫功能等3. 3.西藥治療西藥治療 目前尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。4. 4.手術(shù)治療手術(shù)治療 手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。LOGO骨 質(zhì) 增 生 的 預 防1. 1.避免長期劇烈運動避免長期劇烈運動 過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質(zhì)增生。2. 2.適當進行體育鍛煉適當進行體育鍛煉 適當?shù)倪\動，特別是關(guān)節(jié)的運動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質(zhì)增生3. 3.及時治療關(guān)節(jié)的損傷及時治療關(guān)節(jié)的損傷4. 4.減輕體重減輕體重LOGO軟 組 織 損 傷軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷類；有急性筋傷，慢性筋傷類；有開放性損傷類，閉合類；有急性筋傷，慢性筋傷類；有開放性損傷類，閉合性損傷類等。性損傷類等。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。LOGO1 1、如有出血，應立即止血、如有出血，應立即止血2 2、早期即傷后、早期即傷后2424小時后小時后4848小時以內(nèi)，冷敷非常重小時以內(nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀，要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀，必要時，予抗生素防治感染；中后期可采用理療、必要時，予抗生素防治感染；中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進淤血按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進淤血與滲出的吸收、組織修復。與滲出的吸收、組織修復。軟 組 織 損 傷 的 治 療LOGO腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或或腰骶部脹痛、酸痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積時重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。腰 肌 勞 損LOGO1. 1.避免過勞、矯正不良體位。避免過勞、矯正不良體位。2. 2.適當功能鍛煉適當功能鍛煉 加強腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。3. 3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。4. 4.藥物治療藥物治療 主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。5. 5.封閉療法封閉療法 有固定壓痛點者，可用0.5%1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉，效果良好。6. 6.物理治療物理治療 通過電磁、超聲波、紅外線、激光等作用于人體，起到疏筋活絡的作用。7. 7.手術(shù)治療手術(shù)治療 對各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。腰 肌 勞 損 的 治 療LOGO1. 1.防止潮濕，寒冷受涼防止潮濕，寒冷受涼2. 2.急性腰扭傷應積極治療，防止轉(zhuǎn)成慢性急性腰扭傷應積極治療，防止轉(zhuǎn)成慢性3. 3.體育運動或劇烈活動時要做好準備活動體育運動或劇烈活動時要做好準備活動4. 4.糾正不良的工作姿勢糾正不良的工作姿勢5. 5.防止過勞防止過勞6. 6.使用硬板軟墊床使用硬板軟墊床7. 7.控制體重控制體重腰 肌 勞 損 的 預 防LOGO骨 折骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年人也時有發(fā)生。病人常為兒童及老年人，中青年人也時有發(fā)生。病人常為個部個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當處理，多數(shù)病位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當處理，多數(shù)病人能恢復原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后人能恢復原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。遺癥。LOGO1 1根據(jù)骨折端是否與外界相通分類根據(jù)骨折端是否與外界相通分類(1)(1)閉合性骨折閉合性骨折(2)(2)開放性骨折開放性骨折2 2根據(jù)骨折斷裂的程度分類根據(jù)骨折斷裂的程度分類(1)(1)不完全性骨折：也稱微骨折不完全性骨折：也稱微骨折(2)(2)完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部破壞完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部破壞3 3根據(jù)手法復位外固定后骨折的穩(wěn)定程度分類根據(jù)手法復位外固定后骨折的穩(wěn)定程度分類(1)(1)穩(wěn)定骨折：復位固定后不易再移位的骨折穩(wěn)定骨折：復位固定后不易再移位的骨折(2)(2)不穩(wěn)定骨折：復位固定后骨折斷端仍然容易移位不穩(wěn)定骨折：復位固定后骨折斷端仍然容易移位骨 折 類 型LOGO骨 折 類 型依據(jù)骨折的形態(tài)依據(jù)骨折的形態(tài)1. 1.橫形、斜形及螺旋形骨折橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部2. 2.粉碎性骨折粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折3. 3.壓縮骨折壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨4. 4.星狀骨折星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致5. 5.凹陷骨折凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷6. 6.嵌入骨折嵌入骨折 骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)7. 7.青枝骨折青枝骨折 多發(fā)生在小兒8. 8.骨骺分離骨骺分離 通過骨骺的骨折LOGO骨 折 的 治 療最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。1. 1.復位復位 復位的方法有閉合復位和手術(shù)復位。2. 2.固定固定 外固定：小夾板、石膏繃帶、外固定支架固定等 內(nèi)固定：通過手術(shù)切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭?. 3.功能鍛煉功能鍛煉 增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮LOGO一提 綱二三四運動系統(tǒng)常用器械運動系統(tǒng)常見疾病運動系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)功能LOGO牽 引 床牽引床是一種利用機械牽引床是一種利用機械傳動對脊椎部進行拉伸牽引傳動對脊椎部進行拉伸牽引的裝置。廣泛應用于腰椎間的裝置。廣泛應用于腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎側(cè)盤突出、腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎、頸椎病等椎體疾病的輔彎、頸椎病等椎體疾病的輔助治療助治療LOGO外 固 定 裝 置LOGO內(nèi) 固 定 裝 置LOGO內(nèi) 固 定 裝 置LOGO內(nèi) 固 定 裝 置LOGO內(nèi) 固 定 裝 置LOGO理 療 儀理療儀全稱叫物理治療儀，其通過物理因子（超聲、理療儀全稱叫物理治療儀，其通過物理因子（超聲、紅外線、電脈沖、磁場等）作用于人體，改善人體紅外線、電脈沖、磁場等）作用于人體，改善人體代謝，激活身體機能，來提供身體的健康狀況。代謝，激活身體機能，來提供身體的健康狀況。（1 1）共同性作用）共同性作用：如充血、消炎、鎮(zhèn)痛等。（2 2）特殊性作用：）特殊性作用：如低頻電流引起肌肉收縮；紫外線促進維生素D的形成；直流電流的電解、電泳，能將藥物離子導入體內(nèi)；超聲波的振蕩霧化；高頻電可使組織內(nèi)部產(chǎn)生“內(nèi)生熱”等。LOGO微 波 治 療 儀 微波治療儀是一種利用微微波治療儀是一種利用微波對各種疾病進行治療的新波對各種疾病進行治療的新型醫(yī)療儀器，對關(guān)節(jié)炎癥疾型醫(yī)療儀器，對關(guān)節(jié)炎癥疾病和淺表性的軟組織炎癥、病和淺表性的軟組織炎癥、感染有確切的療效。如：腰感染有確切的療效。如：腰肌勞損、扭傷、肩周炎、關(guān)肌勞損、扭傷、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、加速傷口愈合。節(jié)炎、加速傷口愈合。LOGO紅 外 線 治 療 儀 紅外線治療儀利用紅外線紅外線治療儀利用紅外線穿過皮膚，直接使肌肉、皮穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產(chǎn)生熱效應，加速下組織等產(chǎn)生熱效應，加速血液物質(zhì)循環(huán)，增加新陳代血液物質(zhì)循環(huán)，增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉松謝、減少疼痛、增加肌肉松弛、產(chǎn)生按摩效果等。主要弛、產(chǎn)生按摩效果等。主要用于外科護理：因手術(shù)后的用于外科護理：因手術(shù)后的傷口愈合、炎癥、外感病癥、傷口愈合、炎癥、外感病癥、創(chuàng)傷愈合、外周損傷病癥。創(chuàng)傷愈合、外周損傷病癥。LOGO紫 外 線 治 療 儀1 1抗炎作用抗炎作用紫外線紅斑量照射是強有力的抗炎因子，尤其對皮膚淺層組織的急性感染性炎癥效果顯著。紫外線抗炎作用機理：（1）殺菌；（2）改善病灶的血循環(huán)；（3）刺激并增強機體防御免疫功能。2 2加速組織再生加速組織再生小劑量紫外線照射可促進組織再生，于骨折、周圍神經(jīng)損傷等均可應用小劑量紫外線以促其再生。作用機理：（1）加強血液供給有利于營養(yǎng)物質(zhì)進入；（2）小劑量紫外線加速核酸合成和細胞分裂。