發(fā)生群體性食物中毒發(fā)生群體性食物中毒 新聞新聞： 1212月月2727日，貴州某中學(xué)學(xué)生吃日，貴州某中學(xué)學(xué)生吃完午飯后，他們就回到了寢室。下午完午飯后，他們就回到了寢室。下午3 3點(diǎn)左右，有點(diǎn)左右，有129129名同學(xué)都開始先后出現(xiàn)名同學(xué)都開始先后出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭昏、肚子疼、腹瀉和了惡心、嘔吐、頭昏、肚子疼、腹瀉和全身無力等癥狀，其中，有全身無力等癥狀，其中，有1414名學(xué)生癥名學(xué)生癥狀比較嚴(yán)重。經(jīng)校方發(fā)現(xiàn)后被緊急送往狀比較嚴(yán)重。經(jīng)校方發(fā)現(xiàn)后被緊急送往當(dāng)?shù)氐娜裔t(yī)院進(jìn)行搶救。當(dāng)?shù)氐娜裔t(yī)院進(jìn)行搶救。第一課時(shí)課時(shí)分配：課時(shí)分配：4課時(shí)第1課時(shí)：注意食品衛(wèi)生、平衡膳食。第2課時(shí)：遠(yuǎn)離散毒品、吸煙危急健康。第3課時(shí)：了解一些急救常識。第4課時(shí)：血型輸血。教學(xué)目標(biāo)剖析教學(xué)目標(biāo)剖析【認(rèn)知目標(biāo)【認(rèn)知目標(biāo)】1、了解食物中毒、細(xì)菌性食物中毒、環(huán)境毒物等，建立食品衛(wèi)生意識和防毒措施。2、了解在生活中如何做到平衡膳食，建立平衡膳食的觀念。3、了解人體各系統(tǒng)衛(wèi)生保健知識、形成健康的生活模式、提高戒除不良嗜好（吸煙）和遠(yuǎn)離毒品的自覺性。介紹常見毒品的種類。4、了解觸電、蛇蟲咬傷等急救的基本方法；5、知道血型的種類和輸血原則?！灸芰δ繕?biāo)【能力目標(biāo)】1、培養(yǎng)學(xué)生的讀圖能力，合作與分析解決問題的能力。2、通過對觸電、蛇蟲咬傷等急救的基本方法學(xué)習(xí)，學(xué)會對食物中毒、溺水、觸電等意外事故的防范和急救的基本方法。3、通過調(diào)查環(huán)境毒物在食物鏈中的富集；調(diào)查常見的中毒現(xiàn)象（農(nóng)藥、藥物、有害動物和有害植物等），提高環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的能力。4、讓學(xué)生體驗(yàn)對比實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，學(xué)會如何控制實(shí)驗(yàn)變量，學(xué)會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測和分析?！厩楦泻蛢r(jià)值觀目標(biāo)【情感和價(jià)值觀目標(biāo)】1、通過食物中毒、細(xì)菌性食物中毒、環(huán)境毒物等的介紹，讓學(xué)生樹立注意食品衛(wèi)生的觀念意識，防止病從口入。2、判斷自身的飲食是否滿足平衡膳食，知道如何選擇食品，能制訂一日三餐的平衡膳食方案。3、通過對常見毒品的種類、毒品對生理、家庭和社會的危急的介紹，使學(xué)生形成自覺地?zé)釔圩约?，遠(yuǎn)離毒品，保持健康的生活方式。4、通過對煙霧的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生確認(rèn)煙霧中的有毒物質(zhì)，知道有毒物質(zhì)對人體健康的危害，同樣使學(xué)生形成自覺地?zé)釔圩约?，保持健康的生活方式?、通過對血型種類和輸血原則的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生建立起獻(xiàn)血救人的人道主義的思想觀念。6、懂得急救的常識，學(xué)會保護(hù)自己。教學(xué)重難點(diǎn)：教學(xué)重難點(diǎn)：重點(diǎn)：重點(diǎn)：食品衛(wèi)生；建立平衡膳食的觀念；吸煙的危害；急救常識（血型和輸血）。難點(diǎn)：難點(diǎn)：建立平衡膳食的觀念；急救常識。本節(jié)內(nèi)容的課程標(biāo)準(zhǔn)描述：本節(jié)內(nèi)容的課程標(biāo)準(zhǔn)描述：建立平衡膳食的觀念；了解人體各系統(tǒng)衛(wèi)生保健知識、形成健康的生活模式、提高戒除不良嗜好（吸煙）和遠(yuǎn)離毒品的自覺性；了解環(huán)境毒物和防毒措施；了解觸電、蛇蟲咬傷等急救的基本方法；了解血型和輸血。民以食為天民以食為天病病從口入從口入注意食品衛(wèi)生注意食品衛(wèi)生1 1、環(huán)境毒物、環(huán)境毒物( (簡稱簡稱“毒物毒物”) )定義：環(huán)境中某些使人致病的定義：環(huán)境中某些使人致病的化學(xué)物質(zhì)化學(xué)物質(zhì)2 2、中毒：、中毒：由由環(huán)境毒物環(huán)境毒物引起的引起的疾病疾病一、注意食品衛(wèi)生一、注意食品衛(wèi)生 P903 3、食物中毒食物中毒（由食物污染而引起）（由食物污染而引起）（1 1）細(xì)菌性食物中毒）細(xì)菌性食物中毒( (最常見最常見) )（2 2）非細(xì)菌性食物中毒）非細(xì)菌性食物中毒（1 1）細(xì)菌性食物中毒）細(xì)菌性食物中毒( (最常見最常見) P90) P90中毒原因：由于食品中中毒原因：由于食品中含有大量細(xì)菌含有大量細(xì)菌，或，或雖然把病原菌污染的食品的用煮沸等手段雖然把病原菌污染的食品的用煮沸等手段處理，但處理，但還含有病原菌所產(chǎn)生的毒素還含有病原菌所產(chǎn)生的毒素，使，使人食用后引起中毒人食用后引起中毒例如：食用過保質(zhì)期例如：食用過保質(zhì)期腐敗變質(zhì)腐敗變質(zhì)的食物的食物( (腐爛腐爛變質(zhì)水果變質(zhì)水果. .牛奶等牛奶等) )或食用生水或食用生水（2 2）非細(xì)菌性食物中毒）非細(xì)菌性食物中毒 P90P90 有毒動植物中毒：有毒動植物中毒：如如河豚河豚、苦杏仁苦杏仁、毒蕈毒蕈（xunxun）等等河豚河豚魚肉鮮美，世人有魚肉鮮美，世人有“舍命吃河豚舍命吃河豚”之說之說 河豚魚中毒會引起呼吸麻痹。每河豚魚中毒會引起呼吸麻痹。每年都有人死于河豚魚中毒。這是因?yàn)槟甓加腥怂烙诤与圄~中毒。這是因?yàn)楹与圄~的肝、腸、卵巢內(nèi)含有大量的河豚魚的肝、腸、卵巢內(nèi)含有大量的河豚毒素。一般在食用后半小時(shí)至河豚毒素。一般在食用后半小時(shí)至4 4小小時(shí)內(nèi)發(fā)病，重癥者時(shí)內(nèi)發(fā)病，重癥者4 4小時(shí)左右呼吸麻痹、小時(shí)左右呼吸麻痹、死亡。死亡。吃苦杏仁為什么會中毒吃苦杏仁為什么會中毒苦杏仁皮色近紅色，個(gè)小味苦，苦杏仁皮色近紅色，個(gè)小味苦，含有一種叫杏仁甙的化學(xué)物質(zhì)，含有一種叫杏仁甙的化學(xué)物質(zhì)，在消化酶及胃酸的作用下，會在消化酶及胃酸的作用下，會分解并生成劇毒的氫氰酸。氫分解并生成劇毒的氫氰酸。氫氰酸會使身體里的組織無法利氰酸會使身體里的組織無法利用氧，因而造成組織細(xì)胞的內(nèi)用氧，因而造成組織細(xì)胞的內(nèi)窒息而使人中毒。窒息而使人中毒。毒蕈中毒毒蕈中毒 蕈俗稱蘑菇，有些蕈類含有毒素，誤食即引起蕈俗稱蘑菇，有些蕈類含有毒素，誤食即引起中毒。按各種毒蕈中毒的主要表現(xiàn)，大致分為四型；中毒。按各種毒蕈中毒的主要表現(xiàn)，大致分為四型；（）胃腸炎型由誤食毒紅菇、紅網(wǎng)牛肝菌及墨汁鬼（）胃腸炎型由誤食毒紅菇、紅網(wǎng)牛肝菌及墨汁鬼傘等毒蕈所引起。傘等毒蕈所引起。 （二）（二）神經(jīng)精神型由誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈所引起。神經(jīng)精神型由誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈所引起。 （三）溶血型因誤食鹿花蕈等引起。其毒素為鹿花蕈（三）溶血型因誤食鹿花蕈等引起。其毒素為鹿花蕈素。素。 （四）中毒性肝炎型毒蕈中毒因誤食毒傘、白毒傘、（四）中毒性肝炎型毒蕈中毒因誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。鱗柄毒傘等所引起。（2 2）非細(xì)菌性食物中毒）非細(xì)菌性食物中毒 P90P90 有毒動植物中毒：有毒動植物中毒：如如河豚河豚、苦杏仁苦杏仁、毒蕈毒蕈（xunxun）等等如如發(fā)芽的馬鈴薯發(fā)芽的馬鈴薯等等吃發(fā)芽土豆為什么會中毒？吃發(fā)芽土豆為什么會中毒？新鮮、成熟的土豆內(nèi)有一種毒物質(zhì)叫龍新鮮、成熟的土豆內(nèi)有一種毒物質(zhì)叫龍葵素，但含量極微，一般不會使人中毒?？兀繕O微，一般不會使人中毒。如果如果土豆發(fā)芽土豆發(fā)芽，皮肉變青發(fā)綠或腐爛后，皮肉變青發(fā)綠或腐爛后，龍葵素含量就會急劇增高，而且比較集龍葵素含量就會急劇增高，而且比較集中地分布在發(fā)芽、變綠或腐爛部分。龍中地分布在發(fā)芽、變綠或腐爛部分。龍葵素是一種劇毒物質(zhì)，對腸胃道粘膜有葵素是一種劇毒物質(zhì)，對腸胃道粘膜有較強(qiáng)的刺激性，而且能溶解紅細(xì)胞、麻較強(qiáng)的刺激性，而且能溶解紅細(xì)胞、麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)（2 2）非細(xì)菌性食物中毒）非細(xì)菌性食物中毒 P90P90 有毒動植物中毒：有毒動植物中毒：如如亞硝酸鹽亞硝酸鹽、砷砷、鋅鋅、農(nóng)藥中毒等、農(nóng)藥中毒等 有毒化學(xué)物質(zhì)中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)中毒：如如河豚河豚、苦杏仁苦杏仁、毒蕈毒蕈（xunxun）等等如如發(fā)芽的馬鈴薯發(fā)芽的馬鈴薯等等 砷砷本身無毒，但其化合物一般有本身無毒，但其化合物一般有毒，最常見為毒，最常見為AsAs2 2O O3 3，俗稱，俗稱砒霜砒霜，是，是一種白色粉末狀物質(zhì)，用于農(nóng)業(yè)殺一種白色粉末狀物質(zhì)，用于農(nóng)業(yè)殺蟲，古人謀財(cái)害命常用毒物，食后蟲，古人謀財(cái)害命常用毒物，食后數(shù)分鐘就可發(fā)病，病情發(fā)展迅速，數(shù)分鐘就可發(fā)病，病情發(fā)展迅速，病人先口干、咽喉燒灼病人先口干、咽喉燒灼. .隨之心窩隨之心窩部劇痛并引起全腹部痙攣性絞痛。部劇痛并引起全腹部痙攣性絞痛。重癥中毒會發(fā)生休克，嚴(yán)重者會因重癥中毒會發(fā)生休克，嚴(yán)重者會因呼吸循環(huán)衰竭而死。呼吸循環(huán)衰竭而死。蔬菜經(jīng)腌制后蔬菜經(jīng)腌制后，如果腌制的時(shí)間太短，不超，如果腌制的時(shí)間太短，不超過過7 7天，可把硝酸鹽還原為亞硝酸鹽；天，可把硝酸鹽還原為亞硝酸鹽；青菜腐爛變質(zhì)青菜腐爛變質(zhì)，煮熟的菜久留久存，煮熟的菜久留久存; ;鍋內(nèi)溫?zé)岬乃暨^夜鍋內(nèi)溫?zé)岬乃暨^夜等，都能將硝酸鹽還原等，都能將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。成亞硝酸鹽。中毒臨床表現(xiàn)為口唇、指申及全身皮膚出現(xiàn)中毒臨床表現(xiàn)為口唇、指申及全身皮膚出現(xiàn)青紫、頭暈、頭痛、心慌、煩躁不安、呼吸青紫、頭暈、頭痛、心慌、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐或腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者急促、惡心、嘔吐或腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心率減慢、心律不齊、昏迷驚厥，直會出現(xiàn)心率減慢、心律不齊、昏迷驚厥，直至因呼吸衰竭而死。至因呼吸衰竭而死。亞硝酸鹽中毒：亞硝酸鹽中毒： 鋅鋅的中毒量為的中毒量為 0.20.40.20.4克，鋅引起中克，鋅引起中毒大都由于用鍍鋅的白鐵桶、白鐵壺制作毒大都由于用鍍鋅的白鐵桶、白鐵壺制作或存放清涼飲料或存放清涼飲料( (酸梅湯酸梅湯) )，也有用鍍鋅器，也有用鍍鋅器皿煮海棠、蘋果、山楂而引起中毒的事例皿煮海棠、蘋果、山楂而引起中毒的事例鋅中毒發(fā)病快鋅中毒發(fā)病快, ,十幾分鐘后即出現(xiàn)急性腸十幾分鐘后即出現(xiàn)急性腸胃炎癥狀：惡心、嘔吐、上腹部絞痛及腹胃炎癥狀：惡心、嘔吐、上腹部絞痛及腹瀉，并伴有頭痛、頭暈、胸悶、四肢無力瀉，并伴有頭痛、頭暈、胸悶、四肢無力等癥狀。嚴(yán)重病人會寒顫、劇烈吐瀉而虛等癥狀。嚴(yán)重病人會寒顫、劇烈吐瀉而虛脫。脫。食食物物中中毒毒細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒( (最常見最常見) )非細(xì)菌性食物中毒非細(xì)菌性食物中毒化學(xué)物質(zhì)中毒化學(xué)物質(zhì)中毒動、植物動、植物 本身有毒本身有毒（死亡率高）（死亡率高）食物中毒食物中毒 種類種類原因原因后果后果預(yù)防預(yù)防細(xì)菌性細(xì)菌性食物中毒食物中毒食物被病原菌污染，含食物被病原菌污染，含活菌或毒素活菌或毒素死亡死亡率率低低保管好食物，不保管好食物，不吃霉變食品吃霉變食品非非細(xì)細(xì)菌菌性性食食物物中中毒毒化學(xué)物化學(xué)物質(zhì)中毒質(zhì)中毒有毒化學(xué)物質(zhì)污染食物，有毒化學(xué)物質(zhì)污染食物，如砷、鋅、亞硝酸鹽等如砷、鋅、亞硝酸鹽等死亡死亡率率高高要妥善保存食品要妥善保存食品死亡死亡率率高高注意識別有毒的注意識別有毒的動、植物動、植物動、植動、植物物 本身本身有毒有毒1 1、平衡膳食、平衡膳食 P90P90 是指食物種類盡量多些，數(shù)量適當(dāng)，比例是指食物種類盡量多些，數(shù)量適當(dāng)，比例合理，與身體消耗的營養(yǎng)物質(zhì)能保持平衡。合理，與身體消耗的營養(yǎng)物質(zhì)能保持平衡。二、平衡膳食與食譜制定原則二、平衡膳食與食譜制定原則2 2、食譜制定原則、食譜制定原則 食物要多樣化，饑飽要適當(dāng)，油脂要適食物要多樣化，饑飽要適當(dāng)，油脂要適量，粗細(xì)要搭配，食鹽要限量，甜食要少吃，量，粗細(xì)要搭配，食鹽要限量，甜食要少吃，飲酒要節(jié)制，三餐要合理。飲酒要節(jié)制，三餐要合理。平衡膳食的幾點(diǎn)原則平衡膳食的幾點(diǎn)原則 中國居民膳食指南中國居民膳食指南一、食物多樣、谷類為主一、食物多樣、谷類為主二、多吃蔬菜、水果和薯類二、多吃蔬菜、水果和薯類三、常吃乳類、豆類及其制品三、常吃乳類、豆類及其制品四、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油四、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油五、食量與體力活動要平衡保持適宜體重五、食量與體力活動要平衡保持適宜體重六、吃清淡少鹽的膳食六、吃清淡少鹽的膳食七、如飲酒應(yīng)限量七、如飲酒應(yīng)限量八、吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食物八、吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食物三、遠(yuǎn)離毒品三、遠(yuǎn)離毒品 珍愛生命珍愛生命1 1、什么是毒品？、什么是毒品？ P92P92 中華人民共和國刑法中華人民共和國刑法第第357357條規(guī)定：毒品是條規(guī)定：毒品是指指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人能夠使人形成形成癮癖癮癖的的麻醉麻醉藥品和藥品和精神精神藥品藥品罌粟和鴉罌粟和鴉片片大麻搖頭丸2 2、吸毒有哪些危害吸毒有哪些危害？ P923 3、吸毒者的平均壽命大約、吸毒者的平均壽命大約是多少是多少? ? 據(jù)國外有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，吸毒者多數(shù)短命，據(jù)國外有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，吸毒者多數(shù)短命，一般壽命一般壽命不超過四十歲不超過四十歲成癮性、劇毒性成癮性、劇毒性自律自愛，珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品自律自愛，珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品 每年的每年的6月月26日日為為 “國際禁毒日國際禁毒日”四、吸煙的危害四、吸煙的危害 香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧中是由香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧中是由40004000多種不同的化學(xué)物質(zhì)組成，多種不同的化學(xué)物質(zhì)組成，包括包括4040多種致癌物質(zhì)。多種致癌物質(zhì)。 其中對人體主要影響有其中對人體主要影響有煙堿（尼古?。?、煙焦油、一氧煙堿（尼古?。?、煙焦油、一氧化碳化碳等等（主要影響呼吸系統(tǒng)）（主要影響呼吸系統(tǒng)） 每年的每年的5月月31 日日為為 “世界無煙日世界無煙日”思考：思考：香煙的煙霧為什么對人體有害？香煙的煙霧為什么對人體有害？吸煙與肺癌發(fā)病率的關(guān)系吸煙與肺癌發(fā)病率的關(guān)系每天吸煙數(shù)量越多，發(fā)病率越高每天吸煙數(shù)量越多，發(fā)病率越高吸非過濾嘴的煙比過濾嘴煙引起肺癌吸非過濾嘴的煙比過濾嘴煙引起肺癌 發(fā)病率要高發(fā)病率要高酗酒對人體有什么危害？酗酒對人體有什么危害？ P95圖圖3-33（1）酗酒引起）酗酒引起神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞過度興奮或麻痹抑制，過度興奮或麻痹抑制， 俗稱俗稱醉酒醉酒（2）酗酒還引起心）酗酒還引起心血管系統(tǒng)血管系統(tǒng)、肝臟肝臟、腸胃腸胃等病變等病變（3）孕婦酗酒還會引起胎兒發(fā)育障礙或智力低下）孕婦酗酒還會引起胎兒發(fā)育障礙或智力低下五、酗酒（過度飲酒）五、酗酒（過度飲酒）六、急救常識六、急救常識( (一一) )急救時(shí)急救時(shí): :1.1.第一位工作是第一位工作是 。搶救生命搶救生命2.2.排除致死因素排除致死因素2.對觸電者對觸電者首先要切斷電源首先要切斷電源1.對溺水者對溺水者首先要將他救上岸首先要將他救上岸3.對氣體中毒病人對氣體中毒病人首先要把他們轉(zhuǎn)首先要把他們轉(zhuǎn) 移到空氣新鮮的地方移到空氣新鮮的地方4.對誤服農(nóng)藥中毒者對誤服農(nóng)藥中毒者首先要立即催吐首先要立即催吐( (二二) )排除致死因素排除致死因素: :六、急救常識六、急救常識( (一一) )急救時(shí)急救時(shí): :1.1.第一位工作是第一位工作是 。搶救生命搶救生命3.3.對重危傷員，最重要的對重危傷員，最重要的是是 。判斷依據(jù)判斷依據(jù)（1）呼吸情況）呼吸情況（2）脈搏情況脈搏情況2.2.排除致死因素排除致死因素（三）死亡的標(biāo)準(zhǔn)（三）死亡的標(biāo)準(zhǔn)1.1.傳統(tǒng)上：傳統(tǒng)上： 以以呼吸和心跳停止呼吸和心跳停止作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)2.2.目前醫(yī)學(xué)界上：目前醫(yī)學(xué)界上： 以以腦死亡腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)3.3.腦死亡的特征：腦死亡的特征：不可逆性昏迷不可逆性昏迷，全身昏迷，反射消失腦電波顯示平波全身昏迷，反射消失腦電波顯示平波 昏迷與昏厥的區(qū)別：昏迷與昏厥的區(qū)別：所以意識喪失不等于腦死亡所以意識喪失不等于腦死亡1.昏厥（暈厥）：昏厥（暈厥）：2.昏迷昏迷:（又分成可逆性（又分成可逆性昏迷和不昏迷和不可逆性可逆性昏迷）昏迷）3.腦死亡指不可逆昏迷。腦死亡指不可逆昏迷。指意識完全喪失。指意識完全喪失。指指短時(shí)間短時(shí)間意識喪失意識喪失正常脈搏一般為正常脈搏一般為6090/6090/分鐘分鐘六、急救常識六、急救常識( (一一) )急救時(shí)急救時(shí): :1.1.第一位工作是第一位工作是 。搶救生命搶救生命3.3.對重危傷員，最重要的對重危傷員，最重要的是是 。判斷依據(jù)判斷依據(jù)（1）呼吸情況）呼吸情況（2）脈搏情況脈搏情況2.2.排除致死因素排除致死因素4.4.復(fù)蘇法搶救：復(fù)蘇法搶救：（1 1）呼吸停止：人工呼吸）呼吸停止：人工呼吸（2 2）心跳停止：心臟胸外按摩法）心跳停止：心臟胸外按摩法人工呼吸人工呼吸胸外擠壓胸外擠壓第二課時(shí)七、血型與輸血七、血型與輸血血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞血清血清紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板凝血細(xì)胞凝血細(xì)胞吞噬細(xì)胞，免疫作用吞噬細(xì)胞，免疫作用含血紅蛋白，輸送含血紅蛋白，輸送O O2 2含凝含凝集原集原A A凝集原凝集原B B凝集原凝集原含凝含凝集素集素抗抗A A凝集素凝集素抗抗B B凝集素凝集素凝集反應(yīng)凝集反應(yīng)紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集凝集成團(tuán)，妨礙成團(tuán)，妨礙血液循環(huán)血液循環(huán)1.1.血液的組成血液的組成七、血型與輸血七、血型與輸血1.1.血液的組成血液的組成2.2.人的正常血量人的正常血量: :占體重的占體重的7%7%8%8%生命活動困難生命活動困難3.3.失血失血少量少量: :(200 300ml)對健康無礙對健康無礙占血總量占血總量20% :20% :(800 1000ml)超過總量的超過總量的1/3:1/3: 生命危險(xiǎn)生命危險(xiǎn)4.4.失血過多失血過多輸血輸血5.5.輸血輸血: :(1)(1)輸血前輸血前: :必須檢查必須檢查受血者受血者和和獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者的血型的血型(2)(2)血型是由血型是由遺傳遺傳決定的決定的, ,而且終生不變而且終生不變(3)(3)人類血系統(tǒng)人類血系統(tǒng)最常用：最常用： ABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng) (4) (4)一個(gè)人的一個(gè)人的ABO血型血型 是由他的是由他的紅細(xì)胞上的凝集原紅細(xì)胞上的凝集原決定決定七、血型與輸血七、血型與輸血(5) (5) 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 細(xì)胞膜上細(xì)胞膜上 的凝集原的凝集原A A凝集原凝集原B B凝集原凝集原A A、B B凝集原凝集原無凝集原無凝集原A型血型血B型血型血AB型血型血O型血型血(6)(6)血清血清中含有凝集素中含有凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素讀圖：讀圖：四種血型的凝集原與凝集素之間的特點(diǎn)？四種血型的凝集原與凝集素之間的特點(diǎn)？血型血型紅細(xì)胞的凝集原紅細(xì)胞的凝集原 血清中的凝集素血清中的凝集素A型型 B型型 AB型型 O型型 每個(gè)人的血清中都每個(gè)人的血清中都不含不含有與他本身有與他本身紅細(xì)胞的紅細(xì)胞的凝集原凝集原相對抗的凝集素相對抗的凝集素ABA和和B抗抗B抗抗A抗抗A和抗和抗B無無無無思考：思考：獻(xiàn)血和輸血時(shí)獻(xiàn)血和輸血時(shí)為什么先要檢查血型為什么先要檢查血型? ? 獻(xiàn)血者與受血者血型獻(xiàn)血者與受血者血型不不同同，會引起，會引起紅細(xì)胞凝集反紅細(xì)胞凝集反應(yīng)應(yīng), ,凝集成團(tuán)，妨礙凝集成團(tuán)，妨礙血液循血液循環(huán)環(huán)使患者使患者缺氧窒息缺氧窒息而死而死(7)(7)輸血原則輸血原則: : 輸同型血輸同型血 P98 異型間輸血異型間輸血只在只在一定血型一定血型之間可以進(jìn)行之間可以進(jìn)行, , 而在緊急情況下才采用而在緊急情況下才采用 異型間輸血時(shí)，主要考慮異型間輸血時(shí)，主要考慮供血者供血者的的紅細(xì)胞紅細(xì)胞中中的的凝集原凝集原和和受血者受血者血清中血清中的的凝集素凝集素是否會是否會發(fā)生凝集反應(yīng)發(fā)生凝集反應(yīng)A A型獻(xiàn)血者型獻(xiàn)血者A A型病人型病人？抗抗B B凝集素凝集素A A凝凝集原集原A A型獻(xiàn)血者型獻(xiàn)血者B B型病人型病人？抗抗A凝集素凝集素A凝凝集原集原B B型獻(xiàn)血者型獻(xiàn)血者A A型病人型病人？抗抗B B凝集素凝集素B B凝凝集原集原獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者AB型病人型病人無無凝集素凝集素A型型B型型O型型A A凝集原凝集原B B凝集原凝集原無無凝凝集原集原受血者受血者O型獻(xiàn)血者型獻(xiàn)血者無無凝集原凝集原A型型B型型O型型抗抗B抗抗A抗抗A抗抗BOAABBOAABB同型、異型輸血關(guān)系同型、異型輸血關(guān)系練習(xí)練習(xí):1.1.血清中既無血清中既無抗抗A A凝集素凝集素又無又無抗抗B B凝集素凝集素的血型是的血型是( )( ) A. A A. A型型 B. BB. B型型 C.ABC.AB型型 D. OD. O型型C2.2.輸血時(shí)如果血型不合，會出現(xiàn)（輸血時(shí)如果血型不合，會出現(xiàn)（ ） A.A.紅細(xì)胞破裂紅細(xì)胞破裂 B.B.血細(xì)胞凝集血細(xì)胞凝集 C.C.血液凝固血液凝固 D.D.紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞凝集D3.3.課本課本P98P98第第5 5題題實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)8.8.（甲）（甲） ABOABO血型鑒定血型鑒定一、實(shí)驗(yàn)原理：一、實(shí)驗(yàn)原理：1.1.輸血時(shí)，如果血型不合，紅細(xì)胞便會輸血時(shí)，如果血型不合，紅細(xì)胞便會凝集成團(tuán)妨礙血液循環(huán)。因此輸血前必凝集成團(tuán)妨礙血液循環(huán)。因此輸血前必須做須做ABOABO血型鑒定。血型鑒定。2.2.血型鑒定一般使用標(biāo)準(zhǔn)血清血型鑒定一般使用標(biāo)準(zhǔn)血清A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清 含抗含抗B B凝集素凝集素使使B B型、型、ABAB型紅細(xì)胞的凝集原凝集型紅細(xì)胞的凝集原凝集 含抗含抗A A凝集素凝集素使使A A型、型、ABAB型紅細(xì)胞的凝集原凝集型紅細(xì)胞的凝集原凝集3.3.用標(biāo)準(zhǔn)的血清鑒定用標(biāo)準(zhǔn)的血清鑒定ABOABO血型時(shí)，根據(jù)凝血型時(shí)，根據(jù)凝集反應(yīng)的結(jié)果可推測血型。（集反應(yīng)的結(jié)果可推測血型。（“+”+”表表示有凝集反應(yīng)，示有凝集反應(yīng)，“”表示無凝集反表示無凝集反應(yīng)）應(yīng)） 被測被測者者標(biāo)準(zhǔn)血清標(biāo)準(zhǔn)血清 甲甲 乙乙 丙丙 丁丁 A型型 + + B型型 + + 推測的血清推測的血清 B型型 AB型型O型型A型型二、實(shí)驗(yàn)過程二、實(shí)驗(yàn)過程1.1.配制紅細(xì)胞懸液配制紅細(xì)胞懸液. .消毒消毒 受檢者的指尖受檢者的指尖. .捏緊指尖，用消毒過的捏緊指尖，用消毒過的 采血針采血針迅速刺破皮膚迅速刺破皮膚. .待血流出后用小滴管吸待血流出后用小滴管吸1 1滴血，滴血，放入盛有放入盛有1 1毫升濃度為毫升濃度為0.90.9的生理的生理鹽水的小試管中，搖勻，即成為紅鹽水的小試管中，搖勻，即成為紅細(xì)胞懸液細(xì)胞懸液2.2.玻片法鑒定血型玻片法鑒定血型取取1 1雙凹載玻片雙凹載玻片. .用特種鉛筆在左上角寫用特種鉛筆在左上角寫 “ “A” A” 字右上角寫字右上角寫 “ “B” B” 字，中間寫受檢者的名字字，中間寫受檢者的名字用小滴管吸用小滴管吸A A型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1 1滴在左側(cè)凹內(nèi)滴在左側(cè)凹內(nèi) 用另一小滴管吸用另一小滴管吸B B型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1 1滴在右側(cè)滴在右側(cè) 凹內(nèi)。凹內(nèi)。用小滴管取紅細(xì)胞懸液用小滴管取紅細(xì)胞懸液. .各滴各滴1 1滴在左側(cè)和有滴在左側(cè)和有 右側(cè)的凹內(nèi)右側(cè)的凹內(nèi) 用兩根消毒牙簽分別用來混合用兩根消毒牙簽分別用來混合A A型和型和B B型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn) 血清和紅細(xì)胞懸液血清和紅細(xì)胞懸液 靜置數(shù)分鐘后靜置數(shù)分鐘后. .放在低倍鏡下觀察凝集現(xiàn)象放在低倍鏡下觀察凝集現(xiàn)象3.3.根據(jù)觀察到的凝集現(xiàn)象推測受檢者的血型根據(jù)觀察到的凝集現(xiàn)象推測受檢者的血型實(shí)驗(yàn)探究：實(shí)驗(yàn)探究：1.鑒定血型實(shí)驗(yàn)中鑒定血型實(shí)驗(yàn)中.為什么要將血滴到為什么要將血滴到0. 9的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？ 答：這樣做的目的是保證血細(xì)胞內(nèi)外答：這樣做的目的是保證血細(xì)胞內(nèi)外濃度一致，以免血細(xì)胞因吸水變形甚濃度一致，以免血細(xì)胞因吸水變形甚至脹破。至脹破。2.受檢者對自己的血型不滿意，想通過服藥受檢者對自己的血型不滿意，想通過服藥或手術(shù)改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？或手術(shù)改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？答：不可行答：不可行, ,因?yàn)檠褪怯蛇z傳決定因?yàn)檠褪怯蛇z傳決定的，且終生不變。的，且終生不變。3.3.你的受檢者如需輸血，首先應(yīng)選你的受檢者如需輸血，首先應(yīng)選_._.型血。在沒有同型血的情況下，他可型血。在沒有同型血的情況下，他可以怎樣？在緊急情況下，你的受檢者以怎樣？在緊急情況下，你的受檢者可以向哪些血型的人供血？可以向哪些血型的人供血？答：如果需要輸血，應(yīng)遵循同型血相輸?shù)脑瓌t。答：如果需要輸血，應(yīng)遵循同型血相輸?shù)脑瓌t。在沒有同型血的情況下，可以接受別的血型，但在沒有同型血的情況下，可以接受別的血型，但異型血相輸只在一定的血型之間進(jìn)行，而且輸血異型血相輸只在一定的血型之間進(jìn)行，而且輸血時(shí)注意時(shí)注意輸入量要少且速度要慢，因?yàn)楫愋脱g輸入量要少且速度要慢，因?yàn)楫愋脱g輸血太多太快，輸入的凝集素來不及稀釋，也可輸血太多太快，輸入的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)能引起凝集反應(yīng)。在緊急情況下，。在緊急情況下，O O型血的人可型血的人可以把血輸給其他各型的受血者，而以把血輸給其他各型的受血者，而ABAB型的人可以型的人可以接受其他各型的血。接受其他各型的血。3.3.某病人因失血過多需要輸血，經(jīng)檢驗(yàn)?zāi)巢∪艘蚴а^多需要輸血，經(jīng)檢驗(yàn)只能接受同型血，異型血都不適用，則只能接受同型血，異型血都不適用，則此人的紅細(xì)胞上和血清中所具有的凝集此人的紅細(xì)胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分別是原和凝集素分別是( )( )A.A. 含含B B凝集原凝集原, ,含抗含抗A A凝集素凝集素B.B. 含含A A凝集原凝集原, ,含抗含抗B B凝集素凝集素C.C. 無凝集原無凝集原, ,含抗含抗A A、抗、抗B B凝集素凝集素D.D. 含含A A、B B 凝集原凝集原, ,無凝集素?zé)o凝集素C4.4.現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人，在現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人，在ABOABO血血型系統(tǒng)中，四人的血型各不相同?，F(xiàn)型系統(tǒng)中，四人的血型各不相同?，F(xiàn)用丙的血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、用丙的血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、丁二人的紅細(xì)胞起凝集反應(yīng)；用丁的丁二人的紅細(xì)胞起凝集反應(yīng)；用丁的血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、丙二血清給其他三人驗(yàn)血，只有乙、丙二人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。則乙能給人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。則乙能給其他三人中的哪一個(gè)輸血？其他三人中的哪一個(gè)輸血？( ) ( ) A.A.甲甲 B.B.丙丙 C.C.丁丁 D.D.三個(gè)都不能三個(gè)都不能D練習(xí)C2. 輸血時(shí)如果血型不合，會出現(xiàn) （ ） A. 紅細(xì)胞破裂 B. 血細(xì)胞凝集C. 血液凝固 D. 紅細(xì)胞凝集D1. 血清中既無抗A 凝集素又無抗B凝集素的 血型是 （ ）A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型1 1、常見的、常見的ABO血型分成幾種類型血型分成幾種類型? ?2 2、血型的確定與什么因素有關(guān)、血型的確定與什么因素有關(guān)？A型、型、B型、型、AB型、型、O型型1. ABO血型由血型由紅細(xì)胞上紅細(xì)胞上的的凝集原凝集原決定決定 2.ABO血型系統(tǒng)四種血型：血型系統(tǒng)四種血型：( (A型、型、B型、型、AB型、型、O型型) )3.每個(gè)人的血清中都每個(gè)人的血清中都不含有不含有與他本身與他本身 紅細(xì)胞的凝集原紅細(xì)胞的凝集原相對抗的凝集素相對抗的凝集素ABO血型特點(diǎn)：血型特點(diǎn)：