2017第四章 血液分析儀及其臨床應(yīng)用一、A11、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高A、甲狀腺功能減退 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、腱鞘囊腫 D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫 E、以上都是 2、通常在痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶A、尿酸鹽 B、焦磷酸鈣 C、磷灰石 D、脂類 E、草酸鈣 3、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞，但除外的是A、紅細(xì)胞 B、單核-巨噬細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、中性粒細(xì)胞 E、軟骨細(xì)胞 4、白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，最不可能的原因是A、血小板聚集 B、巨大血小板 C、異型淋巴細(xì)胞 D、脂類顆粒 E、有核紅細(xì)胞 5、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集 B、紅細(xì)胞碎片 C、大血小板增多 D、小紅細(xì)胞干擾 E、小血小板增多 6、正常紅細(xì)胞直方圖中，大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于A、50125fl B、125200fl C、36360fl D、50200fl E、3595fl 7、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、小紅細(xì)胞 B、大紅細(xì)胞 C、網(wǎng)織紅細(xì)胞 D、有核紅細(xì)胞 E、正常成熟紅細(xì)胞 8、三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞A、嗜堿性粒細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、單核細(xì)胞 E、幼稚細(xì)胞 9、在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是A、單核細(xì)胞增多 B、中性粒細(xì)胞增多 C、淋巴細(xì)胞增多 D、異常細(xì)胞亞群 E、未溶解的紅細(xì)胞 10、在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰右移與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是A、有核紅細(xì)胞 B、蛋白質(zhì)顆粒 C、脂質(zhì)顆粒 D、異形淋巴細(xì)胞 E、中性粒細(xì)胞增多 11、在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是A、異常淋巴細(xì)胞 B、中性粒細(xì)胞增多 C、嗜酸性粒細(xì)胞增多 D、巨大血小板 E、漿細(xì)胞 12、在電阻抗型血液分析儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比A、細(xì)胞的數(shù)量 B、細(xì)胞的體積 C、細(xì)胞的比密 D、細(xì)胞的移動(dòng)速度 E、以上都不是 13、精密度是指A、對(duì)同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所有結(jié)果的符合程度 B、樣品的檢測(cè)值與真值的符合程度 C、樣品測(cè)定值與平均值的偏差 D、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度 E、樣品測(cè)定的最低濃度 14、解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是A、燃燒電路 B、熱敏電阻 C、掃描技術(shù) D、“三次計(jì)數(shù)”表決 E、浮動(dòng)界標(biāo) 15、關(guān)于血液分析儀血紅蛋白測(cè)定原理的敘述，錯(cuò)誤的是A、溶血?jiǎng)┲谐：杌?#160;B、氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化高鐵血紅蛋白 C、血紅蛋白衍生物在530550mm下比色 D、吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比 E、儀器可計(jì)算出血紅蛋白濃度 16、關(guān)于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞原理的敘述，錯(cuò)誤的是A、利用流式細(xì)胞原理 B、0°-粗略測(cè)定細(xì)胞大小 C、10°-測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對(duì)特征 D、90°垂直光散射-測(cè)定細(xì)胞核分葉 E、90°消偏振光散射-將嗜堿粒細(xì)胞與其他細(xì)胞中區(qū)分出來 17、關(guān)于Sysmex SE9000型電阻抗與射頻法血液分析儀檢測(cè)幼稚細(xì)胞原理的敘述，錯(cuò)誤的是A、根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè) B、在細(xì)胞懸液中加入磷脂 C、硫化氨基酸與幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于成熟細(xì)胞 D、加入溶血?jiǎng)┖?，成熟?xì)胞被溶解 E、幼稚細(xì)胞不被破壞 18、關(guān)于MPV定義的敘述，錯(cuò)誤的是A、MPV是指血小板體積 B、可鑒別血小板減低的原因 C、可評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)的情況 D、與血小板體外功能明顯相關(guān) E、可以用電阻抗法原理測(cè)定 19、關(guān)于PDW意義的敘述，錯(cuò)誤的是A、PDW表示血小板分布寬度 B、用所測(cè)單個(gè)血小板容積大小的變異系數(shù)表示 C、PDW減低見于反應(yīng)性血小板增多癥 D、PDW增大見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等 E、PDW評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況 20、在Bayer Advia 120型激光與細(xì)胞化學(xué)法血液分析儀中，白細(xì)胞分類的細(xì)胞化學(xué)法原理是利用何種酶的活性A、堿性磷酸酶 B、酸性磷酸酶 C、非特異性酯酶 D、過氧化物酶 E、磷脂酶 21、血液分析儀的庫(kù)爾特原理是指A、電容法 B、光電法 C、激光法 D、電阻抗法 E、電導(dǎo)法 22、關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是A、V-體積 B、C-細(xì)胞 C、S-過氧化物酶 D、僅報(bào)告直方圖及分析參數(shù) E、可確認(rèn)幼稚細(xì)胞 23、ICSH對(duì)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)的評(píng)價(jià)方案，不包括下列哪些項(xiàng)目A、可比性 B、攜帶污染 C、總重復(fù)性 D、精密度 E、不確定度 二、B1、A.左側(cè)峰高而陡B.最右側(cè)峰低而寬C.左右兩峰間谷區(qū)D.右上側(cè)峰E.最左下側(cè)峰<1>、淋巴細(xì)胞圖形為A B C D E <2>、中性粒細(xì)胞圖形為A B C D E 2、A.WBCB.HGBC.MCHD.RDWE.PDW<3>、血小板體積分布寬度的英文略語是A B C D E <4>、紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語是A B C D E 3、A.WBCB.RBCC.MCVD.MCHCE.MPV<5>、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是A B C D E <6>、血小板平均體積的英文略語是A B C D E 4、A.ANISOB.HBC.BLABND.PCVE.platelet clumps<7>、血細(xì)胞比容的英文略語是（ ）。A B C D E <8>、紅細(xì)胞血紅蛋白的英文略語是（ ）。A B C D E <9>、紅細(xì)胞大小不等的英文略語是（ ）。A B C D E <10>、血小板聚集的英文略語是（ ）。A B C D E 答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】 正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等?！敬鹨删幪?hào)100780757,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性，顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結(jié)晶。【答疑編號(hào)100780756,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 A【答案解析】 在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核-吞噬細(xì)胞占0.65；淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20；偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100780755,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 C【答案解析】 白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大，不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域?！敬鹨删幪?hào)100780754,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常，說明有小紅細(xì)胞的存在?！敬鹨删幪?hào)100780753,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 B【答案解析】 正常紅細(xì)胞直方圖，在36360fl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體，從50125fl區(qū)域?yàn)檎４笮〉募t細(xì)胞，從125200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100780752,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 D【答案解析】 白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因?yàn)榘准?xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜，而不能破壞細(xì)胞核?！敬鹨删幪?hào)100780751,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 C【答案解析】 根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群（淋巴細(xì)胞為主），中間細(xì)胞群（包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大細(xì)胞群（中性粒細(xì)胞為主）?！敬鹨删幪?hào)100780750,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 D【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多。【答疑編號(hào)100780749,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】 D【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰右移，與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、異形淋巴細(xì)胞，也可能是嗜酸性粒細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞增多?！敬鹨删幪?hào)100780748,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】 D【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100780747,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】 B【答案解析】 電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越髙，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多?！敬鹨删幪?hào)100780743,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】 A【答案解析】 精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對(duì)同一批樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)，批間精度是對(duì)兩批或兩批以上樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)。【答疑編號(hào)100780742,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】 A【答案解析】 血液分析儀具有儀器自動(dòng)保護(hù)技術(shù)，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進(jìn)樣針自動(dòng)清洗及故障自檢功能?！敬鹨删幪?hào)100780741,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】 B【答案解析】 氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，因此B選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤?！敬鹨删幪?hào)100780729,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】 E【答案解析】 多角度偏振光散射（MAPSS）法，當(dāng)激光束照射到單個(gè)細(xì)胞時(shí)，從4個(gè)角度測(cè)定散射光密度：0°，前角光散射（1°3°），可測(cè)定細(xì)胞大小。10°，狹角光散射（7°11°），可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征。90°，垂直光散射（70°110°），可測(cè)定細(xì)胞核分葉情況。-90°，消偏振光散射（70°110°），可將嗜酸性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞區(qū)分出來。【答疑編號(hào)100780728,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】 B【答案解析】 根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)。在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于較成熟的細(xì)胞，而且，幼稚細(xì)胞對(duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔茫?dāng)加入溶血?jiǎng)┖?，成熟?xì)胞被溶解，幼稚細(xì)胞不被破壞，從而提供幼稚細(xì)胞信息（IMI）。【答疑編號(hào)100780727,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】 A【答案解析】 MPV是指血小板平均體積?？捎糜阼b別PLT降低的原因，與PLT體外功能明顯相關(guān)，可用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況?！敬鹨删幪?hào)100780726,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】 E【答案解析】 血小板平均體積（MPV）評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況：局部炎癥時(shí)，骨髓造血未抑制，MPV正常。敗血癥時(shí)，骨髓造血受抑制，MPV減低。白血病緩解時(shí)，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板計(jì)數(shù)持續(xù)減低。骨髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV先上升，血小板計(jì)數(shù)隨后上升?！敬鹨删幪?hào)100780725,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】 D【答案解析】 細(xì)胞經(jīng)過氧化物酶染色后，胞質(zhì)內(nèi)即出現(xiàn)細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)，由此構(gòu)成此類血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類檢測(cè)的基礎(chǔ)。【答疑編號(hào)100780724,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】 D【答案解析】 血液分析儀的庫(kù)爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中，將小孔管（也稱傳感器）插進(jìn)細(xì)胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿電解質(zhì)溶液，并有一個(gè)內(nèi)電極，小孔管的外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)接通電源后，位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流，稀釋細(xì)胞懸液從小孔管外側(cè)通過小孔管壁上寶石小孔（直徑100m，厚度約75m）向小孔管內(nèi)部流動(dòng)，使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多，由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。【答疑編號(hào)100780723,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】 A【答案解析】 血液分析儀VCS原理中，V-體積、C-電導(dǎo)、S-光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積，應(yīng)用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。【答疑編號(hào)100780722,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】 E【答案解析】 ICSH公布的血液分析儀評(píng)價(jià)方案包括：可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染?！敬鹨删幪?hào)100780721,點(diǎn)擊提問】二、B1、【正確答案】 A【答案解析】 正常白細(xì)胞直方圖，在35450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰?！敬鹨删幪?hào)100780745,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 B【答案解析】 正常白細(xì)胞直方圖，在35450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰?！敬鹨删幪?hào)100780746,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 E【答案解析】 血小板體積分布寬度的英文略語是PDW。【答疑編號(hào)100780739,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語是RDW。【答疑編號(hào)100780740,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是MCHC?！敬鹨删幪?hào)100780736,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 血小板平均體積的英文略語是MPV?！敬鹨删幪?hào)100780737,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 D【答案解析】 血細(xì)胞比容的英文略語是HCT或PCV?！敬鹨删幪?hào)100780731,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 B【答疑編號(hào)100780732,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 紅細(xì)胞大小不等的英文略語是ANISO。【答疑編號(hào)100780733,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答疑編號(hào)100780734,點(diǎn)擊提問】