近視預(yù)防公益講座 眼睛是心靈的窗戶 擁有一雙年輕漂亮的眼睛 是每個(gè)人的夢(mèng)想 但是 眼睛長(zhǎng)期處于裸露的外界環(huán)境下 是一個(gè)容易老化的器官 由于不懂得保護(hù)眼睛 使得眼睛發(fā)生了病變 出現(xiàn)了種種問(wèn)題 近年來(lái)近視眼出現(xiàn)的機(jī)率大大地增加了特別是青少年 這不得不引起我們的重視 你近視嗎 我國(guó)8 12歲的小學(xué)生中 約有47個(gè)兒童就有一個(gè)近視眼 近視發(fā)病率約為23 中學(xué)生約為55 大學(xué)生約為76 全國(guó)近視眼約為3億人 其中青少年約為2億人 全國(guó)近視眼發(fā)病人數(shù)位居世界首位 發(fā)病率僅次于日本 占世界第二位 每年新增近視眼約為6 看看中國(guó)有這么多的近視眼 你是成為其中的一員嗎 杭州眼科醫(yī)院 近視眼 myopia 也稱短視眼因?yàn)檫@種眼只能看近不能看遠(yuǎn) 這種眼在休息時(shí) 從無(wú)限遠(yuǎn)處來(lái)的平行光經(jīng)過(guò)眼的屈光系折光之后 在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn) 在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象遠(yuǎn)視力明顯降低 但近視力尚正常 近視眼的形成原因 資料顯示 絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期的身體生長(zhǎng)發(fā)育期 若營(yíng)養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好 挑食 厭食 都會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足 從而促成近視的產(chǎn)生 內(nèi)因 遺傳素質(zhì) 近視眼有一定遺傳傾向 已被公認(rèn) 對(duì)高度近視更是如此 但對(duì)一般近視 這一傾向就不很明顯 有遺傳因素者 患病年齡較早 多在6 00D以上 但也有高度近視眼者 無(wú)家族史 高度近視眼屬常染色體隱性遺傳 一般近視眼屬多因子遺傳病 發(fā)育因素 嬰兒因眼球較小 故均系遠(yuǎn)視 但隨著年齡的增長(zhǎng) 眼軸也逐漸加長(zhǎng) 至青春期方發(fā)育正常 如發(fā)育過(guò)度 則形成近視 此種近視稱為單純性近視 多在學(xué)齡期開始 至20歲左右即停止發(fā)展 如幼年時(shí)進(jìn)展很快 至15 20歲時(shí)進(jìn)展更速 以后即減慢 這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視 此種近視到晚年可發(fā)和退行性變 因此視力可逐漸減退 配鏡不能矯正視力 很少在出生時(shí)就有近視眼 但有極少數(shù)為先天性的 外因 青少年的眼球 正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段 調(diào)節(jié)能力很強(qiáng) 球壁的伸展性也比較大 閱讀 收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用 使肯外肌 主要是內(nèi)直肌 對(duì)眼球施加一定的壓力 眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高 隨著作業(yè)的不斷增加 調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加 睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài) 調(diào)節(jié)作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣 從而引起一時(shí)性的視力減退 但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后 視力可能改善在完全恢復(fù) 因此 有人稱這種近視為功能性近視或假性近視 但鞏膜組織在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械性壓迫下 球壁逐漸延伸 眼軸拉長(zhǎng) 近視的程度也越來(lái)越深 而且不能再被阿托品等所緩解 特別是青少年時(shí)期 不注意視覺(jué)衛(wèi)生 是形成近視眼的直接原因 不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展 在學(xué)生中近視形成的主要外因 1 用眼距離過(guò)近 經(jīng)常以低于10CM的近距離看書 寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張 從而可形成屈折性近視 引起輻輳作用加強(qiáng) 使眼外肌對(duì)眼球施加壓力 2 用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 連續(xù)幾小時(shí)看書 看電視眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重 眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息 久而久之 當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí) 眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài) 這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視 3 照明光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱 如果光線太強(qiáng) 如陽(yáng)光照射書面等 會(huì)引起強(qiáng)烈反射 刺激眼睛 使眼睛不適 難以看清字體 相反 光線過(guò)弱 書面照明不足 眼睛不能清晰地看清字體 頭部就會(huì)向前 湊近書本 以上兩種情況均能眼睛容易疲勞 眼睛的調(diào)節(jié)過(guò)度或痙攣而形成近視 4 在行車上或走路時(shí)看書 有的青少年充分利用時(shí)間 邊走路邊看書或在行走的車廂里看書 這樣對(duì)眼睛很不利 因?yàn)檐噹谡饎?dòng) 身體在搖動(dòng) 眼睛和書本距離無(wú)法固定 加上照明條件不好 加重了眼睛的負(fù)擔(dān) 經(jīng)常如此就可能引起近視 5 躺著看書 躺著看書 兩眼不在水平狀態(tài) 眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致 兩眼視線上下左右均不一致 書本上的照度不均勻 都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛 這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2 3倍 日久就形成近視 另外 課桌不符合要求 寫字姿勢(shì)不正確 目前空間的射線的影響 個(gè)人用眼衛(wèi)生習(xí)慣等也會(huì)影響近視眼的形成 6 睡眠不足 睡眠可使大腦得到休息 大腦得不到正常的休息將會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān) 促使近視的發(fā)生 近視眼的分類 1 按照臨床病理分類單純性近視 進(jìn)行性近視2 按照近視程度分類低度近視 屈光度低于 300度中度近視 屈光度在 300 600度之間高度近視 屈光度高于 600度3 按屈光程度分類軸性近視 彎曲度性近視 屈光率性近視 近視一般分為假性近視與真性近視以及混合性近視 假性近視是由于用眼過(guò)度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣 晶狀體厚度增加 視物模糊不清 假性近視是功能性近視 利用藥物 針灸 埋耳針及理療儀器 或通過(guò)患者自身強(qiáng)化眼肌鍛煉都可放松肌肉 緩解疲勞 使視力恢復(fù)到正常狀態(tài) 假性近視若不及時(shí)緩解 眼球長(zhǎng)期受到緊張的眼外肌的壓迫 終究會(huì)導(dǎo)致眼軸變大而成為真性近視 近視對(duì)眼睛造成的影響有 視力疲勞 特別在低度者常見 但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯 系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致 高度近視由于注視目標(biāo)距眼過(guò)近 集合作用不能與之配合 故多采用單眼注視 反而不會(huì)引起視力疲勞 眼位由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié) 所以集合功能相對(duì)減弱 待到肌力平衡不能維持時(shí) 雙眼視覺(jué)功能就被破壞 只靠一眼視物 另一只眼偏向外側(cè) 成為暫時(shí)性交替性斜視 若偏斜眼的視功能極差 且發(fā)生偏斜較早 可使偏斜眼喪失固視能力 成為單眼外斜視 眼球高度近視眼 多屬于軸性近視 眼球前后軸伸長(zhǎng) 其伸長(zhǎng)幾乎限于后極部 故常表現(xiàn)眼球較突出 前房較深 瞳孔大而反射較遲鈍 由于不存在調(diào)節(jié)的刺激 睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài) 在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜 因而發(fā)生輕度虹膜震顫 眼底低度近視眼眼底變化不明顯 高度近視眼 因眼軸的過(guò)度伸長(zhǎng) 可引起眼底的退行性改變 從而出現(xiàn)豹紋狀眼底 環(huán)狀斑 黃斑部 鞏膜后葡萄腫或鋸齒緣部囊樣變性等癥狀 近視眼并發(fā)癥及后發(fā)癥 7 暗適合時(shí)間延長(zhǎng)8 后鞏膜葡萄腫9 晶體混濁 孩子戴眼鏡后 視力可持續(xù)下降 等到18歲時(shí) 可能是高度近視 還可能伴有并發(fā)癥 如玻璃體混濁 青光眼 晶狀體混濁等 這些不是一刀可以解決的 所以青少年近視必須遲早發(fā)現(xiàn)并盡早治療 如何預(yù)防近視眼 用眼法1 用眼不宜過(guò)長(zhǎng) 每40分鐘休息一次 2 眼部不適時(shí)應(yīng)立即休息 3 不宜在強(qiáng)光下看書 寫字 應(yīng)在光線不太強(qiáng)不太弱時(shí)寫 應(yīng)該休息時(shí)注意時(shí)間 不宜太短 飲食療法 防近視三類食物不能缺 含鈣 鉻和硬質(zhì)食物 缺鈣會(huì)造成視力發(fā)育不良 牛奶 豆制品 魚蝦 骨 鉻元素使發(fā)育中的眼球保持滲透壓的平衡 谷物 肉類 乳酪 蛋黃 吃硬質(zhì)食物咀嚼時(shí)可增加面部的肌肉包括眼肌的力量 促使眼肌具有調(diào)節(jié)晶狀體的強(qiáng)在能力 胡蘿卜 水果 豆類 眼保健操 眼珠運(yùn)動(dòng)法 眨眼法 熱冷敷交替法 眼睛體操 看遠(yuǎn)近法 平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生 不要躲著看書 減少空間射線對(duì)眼睛的影響 寫字姿勢(shì)要正確 注意勞逸結(jié)合 過(guò)度用眼是造成近視的重要因素 用眼過(guò)度多吃玉米 一旦發(fā)現(xiàn)近視 就要進(jìn)行相應(yīng)的措施 避免視力的急劇加深 矯正視力的方法 鏡片矯正角膜屈光性手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù) 準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)但是要注意的是 并不是所有的近視眼患者都適合做激光治療手術(shù) 安全性是公眾關(guān)注焦點(diǎn) 首選仍然是戴眼鏡 治療手段 近視眼的治療措施 鏡片矯正眼部手術(shù)服用藥物穴位按摩使用矯正儀器 預(yù)防近視小常識(shí)經(jīng)常做眼保健操 2 堅(jiān)持做到三個(gè) 一 即 一尺 一拳 一寸 3 不在室外光線刺眼處讀書 不在受到光線直射處讀書 光線最好從左邊照射過(guò)來(lái) 4 看書寫字時(shí)間控制在一小時(shí)左右 需設(shè)安排眼睛休息時(shí)間 5 使用電腦不宜連續(xù)超過(guò)兩小時(shí) 6 看電視時(shí)要注意高度應(yīng)與視線相平 眼與熒光屏的距離大于電視尺寸的5倍 室內(nèi)應(yīng)保持適宜光度 不要偏食挑食 不要過(guò)多吃甜食 甜食中的糖份在人體內(nèi)的代謝需要大量的維生素B1 并降低體內(nèi)鈣的含量 而鈣是眼部組織的 保護(hù)器 體內(nèi)鈣缺乏 不僅會(huì)造成眼睛視網(wǎng)膜的彈力減退 晶狀體內(nèi)壓力上升 眼球前后徑拉長(zhǎng) 還可使角膜 睫狀肌發(fā)生退行性病變 從而使眼球壁彈力減弱 助長(zhǎng)近視加深 必須注意個(gè)人用眼衛(wèi)生 保持眼睛周圍清潔 建議注意飲食營(yíng)養(yǎng) 多吃一些含維生素A的食物 如羊肝 豬肝 雞蛋 牛奶 胡蘿卜 蔬菜等 提倡戶外活動(dòng)性休息 經(jīng)常進(jìn)行遠(yuǎn)眺 每日3 4次 每次起碼要五到十分鐘