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產(chǎn)褥期保健 第九講 一 概述二 產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三 產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四 如何科學(xué) 坐月子 五 產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題 學(xué)習(xí)內(nèi)容 一 概述 產(chǎn)褥期和 月子 是一回事嗎 產(chǎn)褥期 指胎兒娩出至滿6周 42天 月子 指胎兒娩出至滿月 30天 二者不完全一致 二 產(chǎn)褥期媽媽的生理變化 1 生殖系統(tǒng)的復(fù)舊 子宮復(fù)舊 宮底下降 子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時(shí)的50克 子宮收縮變硬 逐漸縮小 產(chǎn)后6周 子宮恢復(fù)到未孕大小 產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)引起的下腹部陣發(fā)性劇痛 經(jīng)產(chǎn)婦多見 產(chǎn)后1 2天出現(xiàn) 持續(xù)2 3日消失 哺乳時(shí)可刺激宮縮 疼痛加重 不需要特殊用藥 什么是惡露 惡露的變化與子宮恢復(fù)情況有關(guān) 子宮復(fù)舊 惡露 一定要注意觀察惡露情況 如何觀察惡露是否正常 從惡露顏色和持續(xù)時(shí)間觀察從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味 無臭味 共持續(xù)4 6周 分娩后開始有乳汁分泌 早吸吮 早開奶 吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 給孩子的第一份禮物 2 乳房的變化 泌乳 3 血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù) 多尿 多汗 產(chǎn)后2 3周循環(huán)血量恢復(fù) 4 皮膚的變化 多汗 產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象 不是病態(tài)的虛弱 產(chǎn)后1 2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài) 需勤換衣物 避免受涼 不必特殊處理 5 泌尿系統(tǒng)的變化 多尿 產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多 無需特殊處理 產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留 尤其產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi) 6 消化系統(tǒng)的變化 易便秘 妊娠期胃腸動(dòng)力減弱 產(chǎn)后1 2周恢復(fù) 易口渴 多進(jìn)流食或者半流食 易便秘 多吃含纖維素的食物 不哺乳產(chǎn)后6 10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲 部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮產(chǎn)后4 6個(gè)月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵 要注意避孕 7 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 恢復(fù)月經(jīng)和排卵 三 產(chǎn)褥期常見問題及處理方法 惡露異常產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后便秘 1 惡露異常 注意觀察惡露的量 色 氣味變化 發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 注意半臥位休息 利于惡露排出 異常惡露 2 產(chǎn)后尿潴留 預(yù)防措施鼓勵(lì)產(chǎn)后2 6小時(shí)內(nèi)盡早排尿多飲水 增加尿量要注意每次的尿液是否排干凈 3 產(chǎn)后便秘 預(yù)防措施 應(yīng)盡早下地活動(dòng)或做產(chǎn)后健身操多飲水 多吃蔬菜 水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習(xí)慣 一旦便秘 可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑 勿用強(qiáng)瀉劑 四 如何科學(xué) 坐月子 1 休養(yǎng)環(huán)境2 休息3 心理4 飲食5 預(yù)防 生育性肥胖 6 活動(dòng)7 個(gè)人衛(wèi)生8 家庭和社會(huì)的關(guān)愛 1 休養(yǎng)環(huán)境 清潔 舒適 安靜 方便 陽光充足適宜室溫22 24 濕度50 55 如果使用電風(fēng)扇和空調(diào) 應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦要經(jīng)常開窗換新鮮空氣 注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)預(yù)防產(chǎn)后中暑 2 休息 休息時(shí)間與寶寶的作息時(shí)間保持一致要保證每天8 9小時(shí)的睡眠臥床姿勢(shì)宜經(jīng)常變換避免長時(shí)間仰臥 以防惡露排出不暢會(huì)陰有傷口者 多向傷口的對(duì)側(cè)保持臥位或坐位 3 心理 不知所措依賴失望禁忌郁悶 抑郁抑郁癥 4 飲食 坐月子能吃蔬菜水果嗎 增加魚 禽 蛋 瘦肉及海產(chǎn)品攝入 適當(dāng)增飲奶類 多喝湯水 產(chǎn)褥期食物多樣 不過量 忌煙酒 避免濃茶和咖啡 科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉 恢復(fù)健康體重 哺乳期婦女膳食指南 哺乳期婦女平衡膳食寶塔 油25 30克鹽6克奶類及奶制品300 500克大豆類及堅(jiān)果40 60克魚 禽 蛋 肉類 含動(dòng)物內(nèi)臟 200 300克 其中魚類 禽類 蛋類各50克 蔬菜類300 500克 綠葉菜占2 3 水果類200 400克谷類 薯類及雜豆350 450克 雜糧不少于1 5 適當(dāng)增加飲水量 適當(dāng)身體活動(dòng) 盡早活動(dòng)均衡飲食 避免節(jié)食減肥 母乳喂養(yǎng)做產(chǎn)褥操 5 預(yù)防 生育性肥胖 6 活動(dòng) 產(chǎn)后盡早活動(dòng)活動(dòng)以個(gè)人舒適為原則 應(yīng)循序漸進(jìn) 逐步增加 產(chǎn)后第一次下床活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴 以防動(dòng)作太猛引起血壓變化 導(dǎo)致摔傷 產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù) 忌久站 久蹲 用力過猛 產(chǎn)褥操 月子 期間 產(chǎn)婦能不能洗澡 7 個(gè)人衛(wèi)生 關(guān)于洗澡 洗澡可以消除疲勞 舒暢心情 改善睡眠及食欲 預(yù)防感染 沒有傷口 產(chǎn)后疲勞恢復(fù)后 隨時(shí)可以洗澡 有傷口 傷口愈合后洗澡 要洗淋浴 不宜盆浴 要保持浴室溫暖 水溫適宜 洗澡時(shí)間不宜過長 洗澡后及時(shí)穿好衣服 包好頭巾 預(yù)防感冒 衣物選擇 穿純棉內(nèi)衣褲 衣著寬松 質(zhì)地吸汗 厚薄適中勤洗勤換 注意口腔衛(wèi)生 做到早晚刷牙 進(jìn)食后漱口 注意保持會(huì)陰清潔 干爽 床單 被罩 衛(wèi)生巾和護(hù)墊都要勤更換 勤刷牙 勤漱口 衣物用品勤更換 8 家庭和社會(huì)的關(guān)愛 丈夫參與家庭支持朋友支持社區(qū)產(chǎn)后訪視 五 產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題 1 哺乳期用藥注意事項(xiàng)2 產(chǎn)后復(fù)查3 產(chǎn)后什么時(shí)候恢復(fù)性生活4 產(chǎn)后避孕 1 哺乳期用藥注意事項(xiàng) 應(yīng)有明確指征再用藥 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥 用藥前仔細(xì)閱讀說明書 盡量減少乳汁中的藥物含量 哺乳后立即服藥 推遲至少4小時(shí)候后再哺乳 2 產(chǎn)后復(fù)查 產(chǎn)后42天到分娩所在的醫(yī)院進(jìn)行母嬰健康檢查 3 產(chǎn)后什么時(shí)候恢復(fù)性生活 產(chǎn)后6 8周內(nèi)忌性生活 經(jīng)產(chǎn)后42天復(fù)查 生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)正常后開始性生活 一旦恢復(fù)性生活 要做好充分的避孕措施 4 產(chǎn)后避孕 應(yīng)該在性生活恢復(fù)前做好充分的避孕準(zhǔn)備 哺乳期避孕方法推薦以宮內(nèi)節(jié)育器和男用避孕套為主 如采取哺乳閉經(jīng)避孕法 需同時(shí)嚴(yán)格滿足以下三個(gè)條件 產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)完全純母乳喂養(yǎng)月經(jīng)未恢復(fù)純母乳喂養(yǎng)可以降低受孕的幾率 但仍建議哺乳期采用工具避孕 哺乳閉經(jīng)避孕法 1 坐月子期間可能出現(xiàn)的問題有哪些 多選 惡露不干凈 便秘 尿潴留 生殖道感染 急性乳腺炎 小測驗(yàn) 2 關(guān)于坐月子 以下哪種說法是對(duì)的 單選 坐月子的室溫應(yīng)該保持22 24 濕度50 55 坐月子就應(yīng)該多休息 少活動(dòng) 坐月子期間不能吃水果 母乳喂養(yǎng)讓媽媽變胖 不能恢復(fù)體形 我和孩子看起來一切正常 沒有必要讓醫(yī)生做產(chǎn)后訪視 小測驗(yàn)