臨床檢驗基礎資料一、 選擇題（一） 單選題1下列哪種情況使血液黏度增高A紅細胞比積明顯降低B紅細胞比積明顯增高C纖維蛋白原減低D溫度增高E紅細胞數(shù)量減少2可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質是A鐵劑B鉍劑C維生素CD動物血E食物魚肉3出血時間正?？梢娪贏因子缺乏癥B血小板計數(shù)明顯減少C血小板功能異常D血管性血友病E藥物影響（如阿司匹林）4下列哪個是血細胞分析儀首先抗凝劑A枸櫞酸鈉BEDTA-k2C肝素D草酸鹽EEDTA-Na25下列是有關嗜酸性粒細胞直接計數(shù)稀釋液作用的正確敘述，但除外A破壞紅細胞B使嗜酸性粒細胞分布均勻C保護嗜酸性粒細胞D使嗜酸性粒細胞著色E破壞大部分其他白細胞6外周血白細胞計數(shù)儀包括A貯備池的白細胞B循環(huán)池的白細胞C成熟池的白細胞D邊緣池的白細胞E分裂池的白細胞7糞便中最小的寄生蟲卵是A鉤蟲卵B蛔蟲卵C鞭蟲卵D肺吸蟲卵E華枝睪吸蟲卵8有關尿紅細胞形態(tài)的敘述，以下錯誤的是A可用來鑒別血尿的來源B均一性紅細胞多見于非腎小球源性疾病C可呈酵母菌狀D非腎小球源性血尿多為變形紅細胞E腎小球源性血尿多為變形紅細胞9常用作尿液有形成分檢驗的防腐劑是A濃鹽水B冰醋酸C甲苯D甲醛E二甲苯10下列哪種疾病可引起血沉減慢A真性紅細胞增多癥B心肌梗死C動脈粥樣硬化D肺結核E風濕熱11.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于A再生障礙性貧血B溶血性貧血C急性肺炎D多發(fā)性骨髓瘤E惡性組織細胞12.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是A巨幼紅細胞B小細胞低色素性紅細胞C成熟正常紅細胞D有核紅細胞E網(wǎng)織紅細胞13.典型紅斑狼瘡細胞形態(tài)為A嗜中性分葉核粒細胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體B嗜酸性粒細胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體C吞噬細胞吞噬了退變的細胞核D退化變性的中性粒細胞E退化變性的淋巴細胞14.對大面積燒傷患者，毛細血管采血法采血的采血部位一般是A耳垂B手指C皮膚完整處D足跟E肘部15.影響血涂片制備的因素，應除外下列哪項A血滴大小B推片速度C染色時間D推片與玻片的角度E載玻片的質量16.膿血便如以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，最可能的疾病是A直腸癌B急性胃腸炎C消化不良D細菌性痢疾E阿米巴痢疾17.急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現(xiàn)A蛋白B透明管型C顆粒管型D紅細胞管型E膿細胞18.使尿試帶法檢測葡萄糖產生假陰性反應的主要干擾物質是A過氧化物B維生素CC青霉素D鏈霉素E尿酸鹽結晶19.可造成化學法糞便隱血試驗假陰性的物質是A動物肉類B大量生食蔬菜C動物血D大量維生素CE含大量過氧化物酶食物20.患者，女懷，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經期持續(xù)78天，有血塊。門診化驗：RBC3.0×012/L，Hb65g/L，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600g/ml。網(wǎng)織紅細胞1.5%，最可能診斷是A珠蛋白生成障礙性貧血B溶血性貧血C缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血21下列有關中性粒細胞的敘述不正確的是A出生時水平較低，以后逐漸升高，6個月后達到成人水平B活動后升高C早晨較低，下午較高D嚴重感染時總數(shù)明顯增高，且伴有核左移E病毒感染時，總數(shù)常正常或輕度降低 22小細胞低色素性紅細胞最常見于A巨幼細胞性貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D白血病E急性溶血性貧血23巨幼細胞性貧血時，血紅蛋白測定和紅細胞計數(shù)變化應是AHb，RBCBHb，RBCCHb，RBCDHb，RBCEHb，RBC24淋巴細胞不增高的疾病是下列哪項A傳染性淋巴細胞增多癥B傳染性單核細胞增多癥C結核病D淋巴細胞性白血病E嚴重化膿性感染25某患兒12歲，發(fā)熱、咳嗽7天，咽峽充血，脾輕度腫大，WBC1.2×109/L，分類淋巴細胞增多，異型淋巴細胞0.15，最可能的診斷為A扁桃體炎B上呼吸道感染C急性淋巴細胞性白血病D慢性淋巴細胞性白血病E傳染性單核細胞增多癥26成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于A再生障礙性貧血B溶血性貧血C急性肺炎D多發(fā)性骨髓瘤E惡性組織細胞病27.劇烈運動引起中性粒細胞的暫時增加,其主要原因是A.神經興奮B.血管收縮C.骨髓刺激D.體內白細胞重新分布28.傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是A.白細胞正常伴異型淋巴細胞B.淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞-C.粒細胞增多伴異型淋巴細胞D.單核細胞增多伴異型淋巴細胞29.網(wǎng)織紅細胞標本采用哪種方法染色A.瑞氏染色B.堿性美藍染液C.煌焦泊藍染液D.姬姆薩染液E.抗酸染色F.墨汁負染30正常成人紅細胞體積分布寬度參考值范圍：A12.0%15.0%B11.0%13.0%C11.6%14.6%D10.6%13.6%E12.5%15.6%31在血常規(guī)檢測中，標本要求在采集后多長間內送檢測定A1小時B2小時C3小時D4小時E沒有時間限制32正常人外周血涂片中不可能見到A裂紅細胞B新月形紅細胞C淚滴形紅細胞D口形紅細胞E橢圓形紅細胞33尿液檢驗標本采集的一般要求A醫(yī)護人員應指導患者使用合格的容器正確收集尿標本及告知注意事項B清潔標本采集部位C明確標記D避免污染E以上都是34尿液長期放置，引起混濁變化的主要原因是A光照分解B溫度變化C細菌生長D部分成分揮發(fā)EPH變化35生理情況下，影響尿液顏色的主要代謝產物是A尿色素B尿膽素C尿膽原D原卟啉E尿肌酐36在腎實質性病變如腎小球腎炎時，可見較多的管型A顆粒管型B透明管型C脂肪管型D蠟樣管型E紅細胞管型37糞便一般檢查包括A外觀與化學檢查B外觀與顯微鏡檢查C化學與顯微鏡檢查D外觀與隱血檢查E外觀與膽色素檢查38腦脊液標本收集時，下面哪些說法是不對的A標本三管，第一管做常規(guī)及細胞學檢驗，第二管做化學或免疫學檢驗，第三管做細菌學檢驗B標本送檢及檢查應及時，一般在1小時內完成C細胞計數(shù)應避免標本凝固，可加入乙二胺四乙酸二鈉抗凝。D標本采集時應在無菌條件上進行E標本避免將血液混入39下列關于結核性腦膜炎時腦脊液變化描述，錯誤的是A氯化物減少B葡萄糖減少C蛋白質增加DADA減少E白細胞增加，以淋巴細胞為主40精液標本送檢不能超過A10minB30minC40minD1hE.2h（二） 多選題51白細胞稀釋液能破壞的細胞是A網(wǎng)織紅細胞B有粒紅細胞C正常成熟紅細胞D小紅細胞E大紅細胞52下列檢查屬于腦脊液常檢查項目的是A腦脊液壓力B細胞總數(shù)測定C細胞分類D蛋白質測定E染色53血液標本的采集是分析前質量控制的重要環(huán)節(jié)。以下哪些因素會影響到血液標本檢測：A.患者的活動情況和精神狀態(tài)B.采血部位和止血帶壓迫時間C.標本溶血D.血標本保存條件E.藥物和飲食54中性粒細胞核右移常見于：A感染B急性中毒C急性溶血D營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E惡性貧血55針對細胞管型以下概念正確的是：A正常尿中無紅細胞管型B正常尿中無白細胞管型C正常尿中有腎上皮細胞管型D正常尿中有蠟樣管型E正常尿中無結晶管型二、 填空題（每格1分，共10分）1紅細胞形態(tài)變化主要包括、和。2多尿指24小時尿總量超過者，少尿指24小時尿量少于或每小時尿量持續(xù)少于。3陰道清潔度度為正常，度為不清潔。4測定凝血時間能反映凝血系統(tǒng)的凝血功能。三、 名詞解釋1 RDW：2 腎糖閾：3 核左移四、 問答題1 尿液標本如何保存和防腐？2 試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學評價臨床檢驗基礎答案一、 選擇題：1B 2C3A 4B 5B 6B 7E 8D 9D 10A11B 12D 13A14C 15E 16E 17D 18B 19D 20C21A 22B 23C 24E 25E 26B 27D 28B 29C30C31B 32B 33E 34C35A36A37C38A 39D 40D 51ACDE 52ABCD 53ABCDE 54DE 55ABE二、 填空題1紅細胞大小 形態(tài) 染色 內涵物的異常22500mL 400mL 17mL3和和4內源性三、名詞解釋1RDW：紅細胞分布寬度（RDW）由血液分析儀根據(jù)紅細胞體積的直方圖導出，反映所測標本中紅細胞體積大小的異質程度，常用變異系數(shù)（CV）表示。2腎糖閾：尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度水平。3核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞時稱為核左移。四、問答題1、 尿液標本如何保存和防腐？答：1）4冷藏：低溫能防止一般細菌生長，一般不超過6小時2）化學防腐：常用的有：甲醛，用于管型，細胞檢查甲苯，用于尿糖，尿蛋白等濃鹽酸或冰醋酸，17-酮和17-羥類固醇等麝香草酚，用于尿中化學成分，細胞等碳酸鈉，是卟啉類化合物的特殊保護劑。2、 簡述血紅蛋白測定的方法學評價。答：測定方法優(yōu)點缺點HiCN測定法1.參考方法2.操作簡單3.反應速度快,產物穩(wěn)定4.可檢測除SHB之外的所有Hb5.參考品性質穩(wěn)定,便于質控1.試劑中的KCN有劇毒2.高白細胞,高球蛋白血癥標本可致渾濁3.對HBCO的反應慢4.不能測定硫化血紅蛋白SDS-Hb測定法1.次選方法2.操作簡單,呈色穩(wěn)定,試劑無毒,結果準確,重復性好1.SDS質量差異大,SDS-hb消光系數(shù)未確定2.SDS易破壞白細胞,不適用于同時進行白細胞計數(shù)的血液分析儀AHD575測定法試劑簡易,不含毒性,呈色穩(wěn)定.準確性與精確性較高1.575nm波長比色，不便于自動檢測2.HbF不能轉化HiN3測定法準確度高,精密度較高1.試劑毒性為HICN的1/7.仍存在公害問題.CTAB測定法溶血性強且不破壞白細胞,適用于血液分析儀檢測精密度,準確性略較低