關(guān)于完善《醫(yī)院會計制度》的幾點建議經(jīng)驗交流
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關(guān)于完善《醫(yī)院會計制度》的幾點建議經(jīng)驗交流
關(guān)于完善醫(yī)院會計制度的幾點建議 - 經(jīng)驗交流 - 現(xiàn)行醫(yī)院會計制度是財政部、衛(wèi)生部按照中共中央xx關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中明確的醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì),即:不以盈利為目的的,承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位;根據(jù)事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則和事業(yè)單位會計準(zhǔn)則,結(jié)合我國醫(yī)院特點,參考國外非盈利組織財務(wù)會計制度,于1998年11月17日頒布,并于1999年1月1日實施的。相對于舊的醫(yī)院會計制度,現(xiàn)行醫(yī)院會計制度根據(jù)新形勢的要求,借鑒了企業(yè)財務(wù)會計改革的經(jīng)驗和國際慣例,是醫(yī)院財務(wù)管理、會計核算的重大改革。它為醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟,參與市場競爭注入了新的活力,是醫(yī)院會計同國際慣例接軌,邁向醫(yī)院會計現(xiàn)代化的又一次重大發(fā)展。其簡要內(nèi)容如下: 一、現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度將會計要素分為五類,即:資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來兩大類的劃分方法。 二、重新劃分醫(yī)院的收支,加強了收入和支出的管理。將醫(yī)院收入劃分為財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入;與收入分類相對應(yīng),將醫(yī)院支出劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出。取消了過去的制劑收支,將制劑的增加值列入藥品進銷差價,避免了醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。 三、醫(yī)藥分開并實行成本核算。由于醫(yī)院的經(jīng)濟活動不同于一般的事業(yè)單位,醫(yī)院的支出應(yīng)主要通過醫(yī)療服務(wù)收入來彌補,而不能依賴出售藥品來彌補,將醫(yī)療及藥品收支分別管理,分開核算,對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別實行成本核算。 四、藥品收入實行超收上繳。為了控制醫(yī)療費用的盲目增長,減輕人民群眾醫(yī)療費負擔(dān),克服醫(yī)療衛(wèi)生資的浪費,對醫(yī)院藥品收入實行“核定收入,超收上繳”的管理辦法,超出財政部門和主管部門核定的藥品收入總額,按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門,使醫(yī)院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上來。 總之,現(xiàn)行醫(yī)院會計制度作為對原有制度的完善和補充,在它頒布實施以來,對于規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理,提高醫(yī)院的會計核算質(zhì)量,均起到了很好的作用。但隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,改革步伐的日益加快及中國加入wto, 現(xiàn)行醫(yī)院會計制度在運行過程中也愈來愈顯現(xiàn)出不足及局限性,具體應(yīng)從以下方面進行完善: 一、現(xiàn)行醫(yī)院會計制度明確規(guī)定“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)?!?隨著經(jīng)濟的發(fā)展,一大批非公有制醫(yī)院應(yīng)運而生,特別是民辦的或慈善機構(gòu)興辦的醫(yī)院。然而非公立醫(yī)院的會計核算如何進行,特別是非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行什么會計制度,目前尚無明確的規(guī)定。國家在關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見中指出,將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)制定并實施不同的財稅、價格政策,非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策,“衛(wèi)生、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理,營利性醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅?!痹谖覈蟛糠轴t(yī)院是國有醫(yī)院,屬于非營利性醫(yī)院,不具有營利性,但并不等于非營利性就不能盈利。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,醫(yī)院要生存和發(fā)展,必須實行經(jīng)濟核算,僅靠少量的財政撥款是不行的,主要是要以自身的醫(yī)療服務(wù)來獲取收入,因而必須要有盈余,以維持自身的生存和發(fā)展。因此,非營利性醫(yī)院會計可以借鑒企業(yè)會計,運用企業(yè)會計的分析p p 方法,對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行核算、監(jiān)督,營利性醫(yī)院則可以完全和企業(yè)一樣,經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊,采用企業(yè)會計的核算方法。 第 4 頁 共 4 頁