1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第二章骨骼肌 2 平滑肌心肌骨骼肌 第一節(jié)總論 全身肌肉600多塊占體重的40 根據(jù)構(gòu)造分為 每塊肌都可視為一個(gè)器官 3 一 肌的分類和結(jié)構(gòu) 每塊骨骼肌包括肌腹肌腱 長(zhǎng)肌短肌扁肌輪匝肌 長(zhǎng)肌 半羽肌 羽肌 多羽肌 多腹肌 扁肌 輪匝肌 二腹肌 4 二 肌的起止 配布和作用 接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)為肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn) 另一端則為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn) 拮抗肌協(xié)同肌 5 形狀 斜方肌 三角肌位置 岡上肌 骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位 肱三頭肌大小和位置 腰大肌起止點(diǎn) 胸鎖乳突肌作用 旋后肌 大收肌位置和方向 腹外斜肌 腹橫肌 三 肌的命名法 6 四 肌的輔助裝置 一 筋膜 1 淺筋膜 皮下筋膜 2 深筋膜 固有筋膜 肌間隔 二 滑膜囊 內(nèi)有滑液 7 腱系膜腱紐 三 腱鞘 纖維層 腱纖維鞘 滑膜層 腱滑膜鞘 臟層壁層 四 籽骨 髕骨為全身最大的籽骨 腱纖維鞘 腱滑膜鞘臟層 腱滑膜鞘壁層 腱系膜 腱 骨膜 指骨 8 五 肌的血管 淋巴管和神經(jīng) 一 肌的血液供應(yīng) 二 肌的淋巴回流 三 肌的神經(jīng)支配 六 肌的發(fā)生及異常 9 第二節(jié)頭肌 按功能分兩群 面肌 咀嚼肌 一 面肌 表情肌 一 顱頂肌 二 眼輪匝肌 三 口周圍肌 四 鼻肌 眼輪匝肌 胸鎖乳突肌 咬肌 頰肌 口輪匝肌 枕額肌枕腹 枕額肌額腹 帽狀腱膜 10 二 咀嚼肌 一 咬肌 二 顳肌 三 翼內(nèi)肌 四 翼外肌 翼內(nèi)肌 翼外肌 咬肌 顳肌 11 第三節(jié)頸肌 一 頸淺肌及頸外側(cè)肌 一 胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌 頸闊肌 兩側(cè)收縮使頭后仰 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜 臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 12 二 頸前肌 一 舌骨上肌群 作用 當(dāng)舌骨固定時(shí) 舌骨上肌群收縮上提舌骨 使舌升高 推擠食團(tuán)入咽 并關(guān)閉咽峽 二 舌骨下肌群 作用 下降舌骨和喉 甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨 13 斜角肌間隙前 中斜角肌與第1肋之間的空隙 有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過 三 頸深肌 外側(cè)群 前斜角肌中斜角肌后斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌間隙 第1肋 鎖骨 14 第四節(jié)軀干肌 一 背淺肌 一 背肌 1 斜方肌作用 使肩胛骨向脊柱靠攏 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降 癱瘓時(shí) 產(chǎn)生 塌肩 2 背闊肌作用 使肱骨內(nèi)收 旋內(nèi)和后伸 當(dāng)上肢上舉固定時(shí) 可引體向上 斜方肌 背闊肌 肩胛提肌 菱形肌 15 二 背深肌 1 豎脊肌 骶棘肌 作用 使脊柱后伸和仰頭 一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈 豎脊肌 夾肌 16 胸腰筋膜 三 背部筋膜 包裹在豎脊肌和腰方肌周圍 可分三層 深層 17 一 胸上肢肌 二 胸肌 1 胸大肌作用 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收 旋內(nèi)和前屈 2 胸小肌作用 拉肩胛骨向前下方 3 前鋸肌作用 拉肩胛骨向前和緊貼胸廓 下部肌束使肩胛骨下角旋外 助臂上舉 當(dāng)肩胛骨固定時(shí) 可上提肋骨助深吸氣 損傷時(shí)產(chǎn)生 翼狀肩 前鋸肌 胸小肌 胸大肌 18 二 胸固有肌 1 肋間外肌作用 提肋 使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)大 以助吸氣 2 肋間內(nèi)肌作用 降肋助呼氣 三 胸部筋膜 鎖胸筋膜 肋間外肌 肋間內(nèi)肌 胸橫肌 肋間最內(nèi)肌 19 主動(dòng)脈裂孔T12主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過食管裂孔T10食管和迷走神經(jīng)通過腔靜脈孔T8下腔靜脈通過 三個(gè)裂孔 三 膈 胸骨部 肋部 腰部肌纖維向中央移行于中心腱 胸肋三角腰肋三角 作用 膈為主要的呼吸肌 收縮時(shí) 膈穹窿下降 胸腔容積擴(kuò)大 以助吸氣 松弛時(shí) 膈穹窿上升恢復(fù)原位 胸腔容積減小 以助呼氣 腔靜脈孔 膈 中心腱 食管裂孔 主動(dòng)脈裂孔 胸肋三角 腰肋三角 腰肋三角 20 一 前外側(cè)群 四 腹肌 1 腹外斜肌腹股溝韌帶 在恥骨結(jié)節(jié)外上方 腱膜形成三角形的裂孔 為腹股溝管淺 皮下 環(huán) 2 腹內(nèi)斜肌腹股溝鐮 聯(lián)合腱 提睪肌 腹外斜肌 腹股溝韌帶 腹股溝管淺 皮下 環(huán) 腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮 提睪肌 腹內(nèi)斜肌 腹外斜肌 21 3 腹橫肌 4 腹直肌腱劃 5 腹直肌鞘弓狀線或半環(huán)線 6 白線 腹前外側(cè)群肌的作用 三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò) 結(jié)構(gòu)如三合板 薄而堅(jiān)韌 與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁 保護(hù)腹腔臟器 維持腹內(nèi)壓 腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 腱劃 腹直肌鞘 后層 腹橫肌 弓狀線 B 弓狀線以下 A 臍以上 腹直肌 白線 22 二 后群 腰方肌 三 腹股溝管 四個(gè)壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌 后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮 上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 下壁為腹股溝韌帶 兩個(gè)口腹股溝管深 腹 環(huán)腹股溝管淺 皮下 環(huán) 通行結(jié)構(gòu)男性 精索女性 子宮圓韌帶 位置 腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方4 5cm長(zhǎng) 腹外斜肌 腹股溝韌帶 腹股溝管淺 皮下 環(huán) 腹內(nèi)斜肌 腹股溝管深 腹 環(huán) 腹股溝鐮 腹橫筋膜 23 第五節(jié)上肢肌 一 上肢帶肌 一 三角肌作用 外展肩關(guān)節(jié) 前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi) 后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外 二 岡上肌作用 使肩關(guān)節(jié)外展 三 岡下肌作用 使肩關(guān)節(jié)旋外 四 小圓肌作用 使肩關(guān)節(jié)旋外 五 大圓肌作用 使肩關(guān)節(jié)收和旋內(nèi) 六 肩胛下肌作用 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi) 岡上肌 肩胛岡 岡下肌 大圓肌 小圓肌 背闊肌 三角肌 肩胛下肌 24 一 前群 二 臂肌 1 肱二頭肌作用 屈肘關(guān)節(jié) 當(dāng)前臂在旋前位時(shí) 能使其旋后 2 喙肱肌作用 協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收 3 肱肌作用 屈肘關(guān)節(jié) 二 后群 肱三頭肌作用 伸肘關(guān)節(jié) 長(zhǎng)頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收 喙突 肱二頭肌短頭 肱肌 喙肱肌 肱三頭肌外側(cè)頭 肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭 肱二頭肌長(zhǎng)頭 肱二頭肌 肱三頭肌長(zhǎng)頭 25 一 前群 三 前臂肌 1 第一層 淺層有5塊肌 1 肱橈肌作用 屈肘關(guān)節(jié) 2 旋前圓肌作用 使前臂旋前 屈肘關(guān)節(jié) 3 橈側(cè)腕屈肌作用 屈肘 屈腕和使腕外展 4 掌長(zhǎng)肌作用 屈腕和緊張掌腱膜 5 尺側(cè)腕屈肌作用 屈腕和使腕內(nèi)收 旋前圓肌 肱橈肌 指淺屈肌 掌腱膜 尺側(cè)腕屈肌 掌長(zhǎng)肌 橈側(cè)腕屈肌 2 第二層指淺屈肌作用 屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié) 屈掌指關(guān)節(jié)和屈腕 26 3 第三層有2塊肌 1 拇長(zhǎng)屈肌作用 屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié) 2 指深屈肌作用 屈第2 5指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié) 近側(cè)指骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)和屈腕 4 第四層旋前方肌作用 使前臂旋前 指深屈肌 旋前方肌 拇長(zhǎng)屈肌 旋前圓肌 肱橈肌 橈動(dòng)脈 27 二 后群 1 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌作用 主要為伸腕 還可使腕外展 2 橈側(cè)腕短伸肌作用 伸腕 腕外展 3 指伸肌作用 伸指和伸腕 4 小指伸肌作用 伸小指 5 尺側(cè)腕伸肌作用 伸腕 使腕內(nèi)收 1 淺層有5塊肌 肘肌 指伸肌 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 尺側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌 拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 28 肘肌 指伸肌 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 指伸肌腱 尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌腱 拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 旋后肌 尺側(cè)腕伸肌 拇長(zhǎng)伸肌 2 深層也有5塊肌 1 旋后肌作用 使前臂旋后 2 拇長(zhǎng)展肌 3 拇短伸肌 4 拇長(zhǎng)伸肌 5 示指伸肌 示指伸肌 29 四 手肌 一 外側(cè)群 魚際 1 拇短展肌2 拇短屈肌3 拇對(duì)掌肌4 拇收肌 二 內(nèi)側(cè)群 小魚際 1 小指展肌2 小指短屈肌3 小指對(duì)掌肌 三 中間群 1 蚓狀肌4塊2 骨間掌側(cè)肌3塊3 骨間背側(cè)肌4塊 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持帶 蚓狀肌 小指短屈肌 小指展肌 拇收肌 拇對(duì)掌肌 小指對(duì)掌肌 骨間背側(cè)肌 骨間掌側(cè)肌 30 第六節(jié)下肢肌 一 前群 一 髖肌 1 髂腰肌腰大肌髂肌作用 使髖關(guān)節(jié)屈和旋外 腰大肌 髂肌 腰小肌 闊筋膜張肌 31 1 臀大肌作用 使髖關(guān)節(jié)伸和旋外 2 臀中肌3 臀小肌作用 二肌作用相同 使髖關(guān)節(jié)外展 前部肌束能使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi) 后部肌束則使髖關(guān)節(jié)旋外 4 梨狀肌作用 使髖關(guān)節(jié)展和旋外 5 閉孔內(nèi)肌作用 使髖關(guān)節(jié)旋外 6 股方肌作用 使髖關(guān)節(jié)旋外 7 閉孔外肌作用 使髖關(guān)節(jié)旋外 二 后群臀肌 有7塊 梨狀肌 股方肌 臀中肌 臀小肌 閉孔內(nèi)肌 臀大肌 32 二 內(nèi)側(cè)群5塊肌1 恥骨肌2 長(zhǎng)收肌3 股簿肌 二 大腿肌 一 前群1 縫匠肌作用 屈髖和屈膝關(guān)節(jié) 并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi) 2 股四頭肌四個(gè)頭 股直肌 股內(nèi)側(cè)肌 股外側(cè)肌和股中間肌 作用 是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌 股直肌還可屈髖關(guān)節(jié) 縫匠肌 股直肌 股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌 股薄肌 長(zhǎng)收肌 恥骨肌 股中間肌 33 半腱肌 半膜肌 三 后群1 股二頭肌2 半腱肌3 半膜肌作用 后群3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié) 伸髖關(guān)節(jié) 縫匠肌 長(zhǎng)收肌 恥骨肌 短收肌 大收肌 長(zhǎng)收肌 股薄肌 4 短收肌5 大收肌作用 主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 股二頭肌長(zhǎng)頭 股二頭肌短頭 34 一 前群有3塊肌1 脛骨前肌作用 伸踝關(guān)節(jié) 背屈 使足內(nèi)翻 2 趾長(zhǎng)伸肌作用 伸踝關(guān)節(jié) 伸趾 3 長(zhǎng)伸肌作用為伸踝關(guān)節(jié) 伸足趾 三 小腿肌 二 外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌作用 使足外翻和屈踝關(guān)節(jié) 跖屈 趾長(zhǎng)伸肌 脛骨前肌 腓骨短肌 腓骨長(zhǎng)肌 長(zhǎng)伸肌 35 三 后群1 淺層小腿三頭肌腓腸肌比目魚肌跟腱作用 屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié) 腓腸肌外側(cè)頭 腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 比目魚肌 跟腱 36 脛骨后肌 趾長(zhǎng)屈肌 跟腱 2 深層有4塊肌 1 腘肌作用 屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi) 2 趾長(zhǎng)屈肌作用 屈踝關(guān)節(jié)和屈第2 5趾 3 長(zhǎng)屈肌作用 屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾 4 脛骨后肌作用 屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻 長(zhǎng)屈肌 腘肌 37 足底肌 足背肌 短伸肌 趾短伸肌 四 足肌 外側(cè)群小趾展肌小趾短屈肌 展肌 短屈肌 收肌 中間群趾短屈肌足底方肌4條蚓狀肌3塊骨間足底肌4塊骨間背側(cè)肌 內(nèi)側(cè)群 38 體腔與薄弱區(qū) 1 體腔包括 顱腔 胸腔 腹腔與盆腔 2 薄弱區(qū) 疝 內(nèi) 外 39 練習(xí)題 1 肌分為哪兩類 骨骼肌分為哪四種 2 骨骼肌的構(gòu)成是什么 3 胸鎖乳突肌 豎脊肌 肱二頭肌的起止點(diǎn)和作用各是什么 4 膈肌的作用是什么 有哪三個(gè)大孔 5 腹股溝韌帶是什么 6 內(nèi)疝和外疝各是什么 7 人的體腔包括什么