第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié)骨骼 一 骨 一 骨的形態(tài)成人全身有206塊骨 長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨 二 骨的構(gòu)造 構(gòu)造 骨組織骨膜骨髓神經(jīng)和血管等構(gòu)成 1 骨組織是一種結(jié)締組織 有骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成 骨細(xì)胞有骨原細(xì)胞 成骨細(xì)胞 骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞 細(xì)胞間質(zhì)稱(chēng)為骨基質(zhì) 骨質(zhì) 骨基質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu) 稱(chēng)骨板 成人骨組織按排列形式和空間結(jié)構(gòu)分為松質(zhì)骨和密質(zhì)骨 骨密質(zhì)骨松質(zhì) 2 骨膜分骨內(nèi)膜和骨外膜 由致密結(jié)締組織構(gòu)成 骨外膜富有血管 神經(jīng)和淋巴管 3 骨髓在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi) 由多種細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織構(gòu)成 并有豐富的血管分布 在兒童期全部為紅骨髓 有造血功能 約到5 7歲時(shí) 骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓 失去造血機(jī)能 骺 短骨和扁骨中的紅骨髓終生存在 三 骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)成人骨中的有機(jī)物約占1 3 無(wú)機(jī)物約占2 3 四 骨的發(fā)生和生長(zhǎng) 發(fā)生有兩種方式 膜內(nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨 二 骨連結(jié) 骨連結(jié)的形式骨與骨之間借纖維結(jié)締組織 軟骨或骨組織相連接 稱(chēng)骨連接 纖維連接 兩骨借結(jié)締組織 軟骨或骨相連接 中間無(wú)腔隙 一 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié) 兩骨之間借膜性囊互相連結(jié) 其間具有腔隙 活動(dòng)性較大 基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面 凸面為關(guān)節(jié)頭 凹面為關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)囊 由結(jié)締組織構(gòu)成 附著于關(guān)節(jié)面周緣的骨面上 包圍整個(gè)關(guān)節(jié)并可分為內(nèi)外兩層 關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)囊所圍成的腔 里面含有少量滑液 有潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 1 韌帶 連接相鄰兩骨的致密結(jié)締組織 分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶 有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性及限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用 2 關(guān)節(jié)盤(pán) 是兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板 呈圓形 中間稍薄 周緣略厚 稱(chēng)半月板 3 關(guān)節(jié)唇 關(guān)節(jié)窩周緣軟骨環(huán) 有加深關(guān)節(jié)窩并增大關(guān)節(jié)面的作用 如肩胛骨 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 1 屈和伸 額狀軸上的運(yùn)動(dòng) 2 內(nèi)收和外展 矢狀軸上的運(yùn)動(dòng) 內(nèi)收是向正中面靠攏的運(yùn)動(dòng) 外展是離開(kāi)正中面的運(yùn)動(dòng) 3 旋轉(zhuǎn) 這是骨圍繞垂直軸或它本身縱軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 4 環(huán)轉(zhuǎn) 骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)動(dòng) 遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運(yùn)動(dòng) 全骨描繪成一圓錐形的軌跡 此運(yùn)動(dòng)是額狀軸和矢狀軸的復(fù)合運(yùn)動(dòng) 三 全身骨的分布概況與特征 一 顱骨 顱由23塊顱骨構(gòu)成 除3對(duì)聽(tīng)骨 除下頜骨和舌骨外 都彼此借縫或軟骨牢固地結(jié)合 保護(hù)頭部器官 顱的組成1 腦顱腦顱位于顱地后上方 構(gòu)成顱腔 保護(hù)著腦 組成腦顱的骨有8塊 額骨 枕骨 蝶骨 篩骨各1塊 頂骨 顳骨各2塊 顱的整體觀 1 顱蓋1 顱蓋由成對(duì)的頂骨 顳骨和不成對(duì)的額骨 蝶骨和枕骨構(gòu)成 在額骨與頂骨之間 有冠狀縫 左右二頂骨之間有矢狀縫 枕骨與頂骨之間有人字縫 2 顱蓋內(nèi)面凹陷 在正中線的后端有一隆起 稱(chēng)枕內(nèi)隆凸 嬰兒顱骨 示上面觀和側(cè)面觀 顱底 1 顱底內(nèi)面 1 顱前窩主要由額骨和篩骨構(gòu)成 容納大腦半球的額葉 窩的中部凹陷 由篩骨的篩板構(gòu)成 板上有許多篩孔 為嗅絲通過(guò) 2 顱中窩由蝶骨和顳骨構(gòu)成 容納大腦半球顳葉 窩中央是蝶骨體 鞍狀稱(chēng)蝶鞍 蝶鞍中央稱(chēng)垂體窩 其前方兩側(cè)有視神經(jīng)孔 外側(cè)為眶上裂 與眶相通 有動(dòng)眼神經(jīng) 滑車(chē)神經(jīng) 眼神經(jīng)和展神經(jīng)通過(guò) 眶上裂后方 蝶鞍的兩側(cè) 由前后依次有圓孔 卵圓孔和棘孔 分別有上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng)和腦膜中動(dòng)脈通過(guò) 3 顱后窩由枕骨和顳骨構(gòu)成 容納小腦 橋腦和延髓 窩的前壁中間部有斜坡 承托橋腦和延髓 前外側(cè)顳骨后面有內(nèi)耳門(mén) 面神經(jīng)和位聽(tīng)神經(jīng)通過(guò) 窩中央有枕骨大孔 頸靜脈孔有乙狀竇 出顱即為頸內(nèi)靜脈 和舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng)通過(guò) 顱底外面由上頜骨 腭骨 顴骨 顳骨 犁骨 蝶骨和枕骨構(gòu)成 凹凸不平 有許多供血管 神經(jīng)通過(guò)的溝 管和裂孔 2 面顱 面顱位于顱底前下方 構(gòu)成口腔 并與腦顱共同圍成鼻腔和眶 組成面顱的骨有15塊 犁骨 下頜骨和舌骨各1塊 上頜骨 鼻骨 淚骨 顴骨 下鼻甲及腭骨各2塊 顱的前面 1 眶容眼球及其附屬裝置 有視神經(jīng)孔通顱腔 眶口向前 眶上壁為顱前窩底 眶內(nèi)側(cè)壁鄰接鼻腔的篩竇 眶下壁主要是上頜骨 鄰接上頜 骨性鼻腔位于兩眶及左右之間 鼻腔被鼻中隔骨部分為左右二 左右鼻腔都有上壁 下壁 內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁 鼻腔上壁主要由篩骨 篩板 和蝶骨體下面構(gòu)成 下壁由硬腭構(gòu)成 內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔骨部 由篩骨 垂直板 和犁骨構(gòu)成 外側(cè)壁可見(jiàn)三個(gè)骨性突起 自上而下分別為上 中 下鼻道 人顱的特點(diǎn)前額隆起 頂骨高聳 顱骨增大 腦容量達(dá)1200 1400毫升 顱骨變薄 輕 顱高架于脊柱之上 枕骨大孔朝向直下 面顱變小 上下合骨出現(xiàn)相應(yīng)的改變 咀嚼機(jī)能的減弱 使上 下合骨明顯示后退頦突出 出現(xiàn)了 下巴 新生兒顱的特征及出生后的變化新生兒顱長(zhǎng)度約占身高的1 4 而成人顱則僅占1 7 腦顱大于面顱 其比例約為8 1 成人為4 1 新生兒眶間距離較寬 無(wú)牙和牙槽 鼻旁竇未發(fā)育 新生兒顱骨的縫隙大 為結(jié)締組織膜充填 稱(chēng)之為囟 位于矢狀縫的額囟 在人字與矢狀縫相交處的枕囟 頂骨前下角處有蝶囟 在頂骨后下角處有乳突囟 二 軀干骨及其連接 軀干骨包括椎骨 骶骨 尾骨 肋骨和胸骨 幼兒 33 34塊椎骨 頸椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 5 及尾椎 4 5 塊 成人 5塊骶椎愈合成一塊骶骨 4 5塊尾椎愈合成一塊尾骨 共26塊椎骨 1 椎骨的一般形態(tài) 椎體椎弓根椎間孔棘突 1 椎骨椎弓橫突 2 上 下關(guān)節(jié)突 2對(duì) 椎孔椎管 2 各種椎骨的主要特征 1 頸椎椎體水平位 第2 6頸椎的棘突短 末端分叉 第7頸椎又稱(chēng)隆椎 棘突特別長(zhǎng) 末端不分叉 寰椎 第一頸椎 無(wú)椎體 棘突和關(guān)節(jié)突 借側(cè)塊連接成環(huán)形 樞椎 第2頸椎 椎體小 上有齒突 2 胸椎椎體兩側(cè)有肋凹與肋骨小頭相關(guān)節(jié) 在橫突末端有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié) 胸椎的上下關(guān)節(jié)突呈額狀位 棘突較長(zhǎng) 斜向后下方 呈覆瓦狀排列 3 腰椎椎體高大 上下關(guān)節(jié)突呈矢狀位 棘突呈板狀 直伸向后 末端稍肥厚 4 骶骨由5塊骶椎愈合而成 上端稱(chēng)骶骨底 前緣中部向前突出 稱(chēng)骶岬 骶骨底前面光滑凹陷 中部有上下并列四條橫線 是各骶椎愈合痕跡 骶骨前面有四對(duì)骶前孔 后面有四對(duì)骶后孔 5 尾骨由4 5塊退化的尾椎愈合而成 3 椎骨的連結(jié) 各椎骨之間借助椎間盤(pán) 韌帶和關(guān)節(jié)等相連1 椎間盤(pán) 椎間盤(pán)是相鄰二椎體間的纖維軟骨板 盤(pán)周?chē)鸀槔w維環(huán) 起彈性墊作用 還可增加脊柱運(yùn)動(dòng)的幅度 2 椎骨間的韌帶椎骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶 把相鄰的椎骨連在一起 在椎體的前方及后方 有縱貫脊柱全長(zhǎng)的前 后縱韌帶 在了相鄰的椎弓之間 橫突之間和棘突之間都有韌帶 3 椎間關(guān)節(jié)由相鄰椎骨的上 下關(guān)節(jié)突連結(jié)而成 屬微動(dòng)關(guān)節(jié) 4 寰樞關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié) 1 寰樞關(guān)節(jié)是由第1 2頸椎間三個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)構(gòu)成 其中兩個(gè)由寰椎關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成 另一個(gè)是由寰椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成 屬聯(lián)合關(guān)節(jié) 以齒突為軸 使頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 2 寰枕關(guān)節(jié)由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成 使頭部前俯后仰和側(cè)屈 4 脊柱整體觀 從前面觀察脊柱自上而下 椎體漸大 但從骶骨耳狀面以下椎體又迅速縮小 直至尾骨尖 這是因?yàn)橄虏康鬃刁w負(fù)重較大 從脊柱后面觀察棘突形成縱嵴 居背部正中 其兩側(cè)各有一條脊柱溝 容納背部深層肌肉 頸部及腰部棘突之間均有間隙 因而在臨床上常于腰部作穿刺術(shù) 從側(cè)面觀察脊柱呈 S 型 有頸 胸 腰和骶四個(gè)生理性彎曲 其中頸曲和腰曲凸向前方 胸曲和骶曲凸向后方 這樣便加大了胸腔和盆腔的容積 胸廓 1 胸椎 12枚 見(jiàn)前 2 肋 肋骨 12對(duì) 真肋 7對(duì) 胸骨肋 假肋5對(duì) 弓肋 浮肋 第11 12對(duì) 肋軟骨 肋骨前端借軟骨與胸骨相連 3 胸骨長(zhǎng)方形扁骨 包括胸骨柄 胸骨體和劍突在胸骨柄和胸骨體相接處 形成一個(gè)向前突出胸骨角 它的兩側(cè)正接第2肋軟骨 4 胸廓的整體觀胸廓上口由第1胸椎 第1對(duì)肋骨 肋軟骨和胸骨柄上緣圍成 胸廓下口由第12胸椎 第12對(duì)肋 第11對(duì)肋軟骨及兩側(cè)肋弓構(gòu)成 下口周緣有膈附著 形成胸腔的底 四 四肢骨及其連結(jié) 一 上肢骨及其連結(jié)1 上肢帶骨又稱(chēng)戶(hù)帶骨 包括鎖骨和戶(hù)胛骨 1 鎖骨橫架在胸廓的前上方 略作 S 形 內(nèi)側(cè)2 3弓凸向前 外側(cè)1 3上下扁 弓凸向后 2 肩胛骨有3緣 3角及前后2面 內(nèi)緣薄 外緣厚 上緣外側(cè)有一喙突 外側(cè)角有一卵圓形的關(guān)節(jié)盂 與肱骨頭相關(guān)節(jié) 肩骨的前面凹陷 稱(chēng)肩胛下窩 后面被隆起的肩胛岡分為岡上窩和岡下窩 岡外側(cè)端的扁突稱(chēng)肩峰 2 自由上肢骨 包括肱骨 前臂骨和手骨1 肱骨肱骨頭 外是大結(jié)節(jié) 前是小結(jié)節(jié) 肱骨體 三角肌粗隆 橈神經(jīng)溝 肱骨下端是肱骨小頭 內(nèi)側(cè)有肱骨滑車(chē) 與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié) 肱骨下端后方有鷹嘴窩 伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴 2 前臂骨包括橈骨和尺骨 橈骨在外側(cè) 尺骨在內(nèi)側(cè) 1 橈骨下端粗大 上端小 小頭下方是較細(xì)的橈骨頸 頸下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆 下端外側(cè)有莖突 內(nèi)側(cè)有尺骨切跡 與尺骨小頭相關(guān)節(jié) 下方與腕骨中的舟 月二骨相關(guān)節(jié) 2 尺骨上端粗大 有兩個(gè)突起 前下方的稱(chēng)冠突 后下方的稱(chēng)鷹嘴 下端為尺骨小頭 其內(nèi)側(cè)有一突起 稱(chēng)尺骨莖 3 手骨分為腕骨共8塊 排成兩列 每列4塊 近側(cè)列從橈側(cè)起為舟骨 月骨 三角骨和豌豆骨 遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨 小多角骨 頭骨和鉤骨 掌骨和指骨共5塊 由外側(cè)向內(nèi)側(cè) 依次為第1 5掌骨 其近側(cè)端稱(chēng)底 接腕骨 遠(yuǎn)側(cè)端呈球狀的小頭 接指骨 3 上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 1 肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 1 屬球窩關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭大 關(guān)節(jié)窩小 僅為關(guān)節(jié)頭面積的1 3 2 在關(guān)節(jié)盂周緣由軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)盂緣 加深關(guān)節(jié)盂 3 關(guān)節(jié)囊薄而松 適於靈活地運(yùn)動(dòng) 周?chē)g帶和肌肉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和牢固性 運(yùn)動(dòng)特點(diǎn) 在額狀軸上作屈伸 在矢狀軸上作展收 在垂直軸上作旋轉(zhuǎn) 還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 2 肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 三個(gè)關(guān)節(jié)位于一個(gè)關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 由肱骨小頭與橈骨小頭連結(jié) 肱尺關(guān)節(jié) 由肱骨滑車(chē)與尺骨半月切跡連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 由橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨切跡連結(jié) 運(yùn)動(dòng) 屈伸運(yùn)動(dòng) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可依共同的垂直軸作旋前 旋后運(yùn)動(dòng) 3 胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干連接的唯一關(guān)節(jié) 由鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構(gòu)成 通過(guò)胸鎖關(guān)節(jié) 肩胛骨和鎖骨可作向前 向后 向上 向下及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng) 但運(yùn)動(dòng)幅度不大 二 下肢骨及其連結(jié) 1 下肢帶骨下肢帶骨即髖骨 在幼年時(shí)由髂骨 坐骨和恥骨構(gòu)成 2 游離下肢骨 包括股骨 髕骨 小腿骨 足骨1 股骨股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁 2 髕骨為三角形的扁平骨 埋在股四頭肌的肌腱中 后面有關(guān)節(jié)面與股骨相關(guān)節(jié) 3 小腿骨包括脛骨和腓骨 脛骨在內(nèi)側(cè) 腓骨在外側(cè) 都分為上下兩端和一體 4 足骨分為跗骨 跖骨 趾骨 1 跗骨共7塊 排成兩列 近側(cè)列有距骨和下方的跟骨 遠(yuǎn)側(cè)列由內(nèi)向外為第1 2 3楔骨和骰骨 在和三個(gè)楔骨之間還有一塊舟骨 2 跖骨共5塊 每個(gè)跖骨都分底 體 頭三部 底與楔骨或骰骨相關(guān)節(jié) 頭與第1節(jié)趾骨底相關(guān)節(jié) 3 趾骨共14塊 除拇踐為兩節(jié)外 其余各趾均為三節(jié) 5 足弓足弓 由跗骨 跖骨以及足底的肌腱共同構(gòu)成的弓 平常立足站立時(shí) 足部以后方的跟結(jié)節(jié)及前方的第1 5跖骨小頭著地人 從而保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性 作用 緩沖震蕩 保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫 3 下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 1 骶髂關(guān)節(jié)由骶 髂兩骨的耳狀面構(gòu)成 后上方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加強(qiáng) 2 髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成 髖臼周緣形成關(guān)節(jié)盂緣 使髖臼加深 髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié) 可作屈伸 展收 旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng) 3 膝關(guān)節(jié)由股骨下端 脛骨上端和髕骨構(gòu)成 4 骨盆由骶骨 尾骨及左右髖骨連結(jié)而成的完整骨環(huán) 承重 保護(hù)盆部?jī)?nèi)臟大骨盆小骨盆 三 人類(lèi)四肢骨的特點(diǎn) 1 上肢上肢適應(yīng)靈活運(yùn)動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 1 形體輕巧 關(guān)節(jié)囊松弛而薄 關(guān)節(jié)腔寬大 韌帶少 2 肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán) 左右鎖骨前端與胸骨相連 并不接觸 支撐肩胛骨 3 肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離中線 屬于球窩關(guān)節(jié) 頭大盂淺 能作多軸性靈活運(yùn)動(dòng) 4 前臂作旋前 旋后運(yùn)動(dòng) 5 腕關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié) 可作兩軸性運(yùn)動(dòng) 6 手指細(xì)長(zhǎng) 占手長(zhǎng)的1 2 指肌發(fā)達(dá) 利于精確捏挾 2 下肢適于支撐體重和行走 其功能特點(diǎn) 1 粗壯 髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌堅(jiān)厚 韌帶多 關(guān)節(jié)腔窄小 2 骨盆形成 支撐體重 保護(hù)盆腔內(nèi)臟 3 組成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨的內(nèi) 外側(cè)髁膨大堅(jiān)實(shí) 韌帶眾多 加強(qiáng)穩(wěn)固 4 兩小腿骨緊密連結(jié) 組成踝關(guān)節(jié) 5 小腿骨與足骨為直角連結(jié) 踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢固 6 跗骨粗大 砌合緊密 出現(xiàn)足弓 7 第1跖骨承受內(nèi)側(cè)縱弓的重力 形體粗壯 趾骨短小 緊相靠攏 第二節(jié)骨骼肌 一 概述 一 肌的形狀 構(gòu)造和起止點(diǎn)全身骨骼肌約站體重的40 分為長(zhǎng)肌 短肌 闊肌和輪匝肌 長(zhǎng)肌梭形 肌腹 肌腱構(gòu)成 分布在四肢 短肌短小 分布在軀干深層 闊肌肌腹扁薄寬大 腱膜扁寬 多分布在胸 腹壁和背部淺層 輪匝肌環(huán)行分布孔 裂周?chē)?關(guān)閉孔 裂 1 起點(diǎn) 骨骼肌在運(yùn)動(dòng)中相對(duì)固定的一端稱(chēng)起點(diǎn) 2 止點(diǎn) 骨骼肌活動(dòng)較大的一端稱(chēng)止點(diǎn) 起 止點(diǎn)是相對(duì)的 隨著運(yùn)動(dòng)情況的變化往往可以變換 肌的形狀長(zhǎng)肌短肌闊肌輪匝肌 二 全身骨骼肌的配布概況 全身骨骼肌可分為頭頸肌 軀干肌和四肢肌 1 頭肌分為 1 面肌 配布在口 眼 鼻周?chē)?起自顱骨 止于面部皮膚 分為 顱頂肌 由枕額肌的枕腹和額腹組成 兩肌之間以帽狀腱膜相連 收縮時(shí)牽動(dòng)頭皮 額肌提眉 并使額部形成皺紋 眼輪匝肌 位于眼裂周?chē)?收縮時(shí)使眼裂閉合 口輪匝肌 位于口裂周?chē)?收縮時(shí)使口裂閉合 2 咀嚼肌包括咬肌 顳肌 翼內(nèi)肌和翼外肌 都止于下頜骨 運(yùn)動(dòng)下頜關(guān)節(jié) 產(chǎn)生咀嚼運(yùn)動(dòng) 并協(xié)助說(shuō)話 2 頸肌分為頸淺肌群 舌骨上 下肌群和頸深肌群 頸淺肌群包括頸闊肌和胸鎖乳突肌 1 頸闊肌起自胸大肌和三角肌表面的筋膜 止于口角和面部皮膚 收縮時(shí)牽引口角向下 2 胸角乳突肌起自胸骨柄前面和銷(xiāo)骨內(nèi)側(cè)段 止于顳骨乳突 單側(cè)收縮 使頭屈向同側(cè) 面轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 兩側(cè)收縮 頭向后仰 二 軀干肌 軀干肌可分為背肌 胸肌 膈和腹肌 1 背肌位于軀干的后面 分淺 深兩群 淺群主要有斜方肌和背闊肌 深群主要有豎脊肌 1 斜方肌為三角開(kāi)闊肌 起自枕外隆凸 項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突 上部的纖維斜向外下方 中部的平行向外 下部的斜向外上方 止于銷(xiāo)骨的肩峰端 肩峰和肩胛岡 2 背闊肌位于背下部和胸側(cè)部 起自下6個(gè)胸椎棘突 全部腰椎棘突和髂嵴后面 肌纖維向外上方集中 止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴 3 豎脊肌縱列于脊柱兩側(cè) 起自骶骨背面 腰椎棘突和髂嵴的后部 向上分別止于胸椎和頸椎的棘突及橫突 肋角 顳骨乳突等處 一側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈 兩側(cè)收縮可使脊柱后伸 并可仰頭 2 胸肌 主要有 胸大肌 位于胸廓的前上部 起自銷(xiāo)骨內(nèi)側(cè)半 胸骨前面及第1 6肋軟骨 胸小肌 位于胸大肌深面 起自第3 5肋骨的前面 止于肩胛骨的喙估 收縮時(shí) 拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定時(shí) 可提肋助吸氣 肋間外肌 位于各肋間淺層 起自肋骨下緣 肌纖維斜向前下方 止于下一肌骨的上緣 收縮時(shí) 向上提肋 擴(kuò)大胸廓 有助吸氣 肋間內(nèi)肌 位于各肋間外肌的深面 肌纖維的方向與肋間外肌相反 收縮時(shí) 使肋下降 縮小胸廓 以助呼氣 3 膈 位于胸腔與腹腔之間 呈穹窿狀 膈周?chē)羌≠|(zhì)部 中央為腱質(zhì)部 膈是重要的呼吸肌 膈上有三個(gè)裂孔 1 主動(dòng)脈孔 有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò) 2 食管裂孔 有食管和迷走神經(jīng)通過(guò) 3 腔靜脈孔 有下腔靜脈通過(guò) 4 腹肌位于胸廓下緣與骨盆上緣之間 構(gòu)成腹壁 主要 腹直肌 位于腹前壁下中線兩側(cè) 起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間 止于胸骨劍突及第5 7肋軟骨的前面 腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌 1 腹直肌位于腹前壁下中線兩側(cè) 起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間 止于胸骨劍突及第5 7肋軟骨的前面 2 腹外斜肌3 腹內(nèi)斜肌4 腹橫肌 三 四肢肌 包括 上肢肌分為 上肢帶肌 起自上肢帶骨 止于肱骨 運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié) 主要有三角肌 上臂肌 1 肱二頭肌 2 肱肌 3 肱三頭肌前臂肌 分為前 后兩群 前群為屈肌群 后群為伸肌群 主要作用于肘關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié) 手肌位于橈側(cè)的手肌在手掌的拇指?jìng)?cè)形成一隆起 稱(chēng)大魚(yú)際 要運(yùn)動(dòng)拇指 位于尺側(cè)的手肌 在手掌小指?jìng)?cè)形成一小隆起 稱(chēng)小魚(yú)際 可運(yùn)動(dòng)小指 2 下肢肌 分為 髖肌 大腿肌 小腿肌 足肌1 髖肌 分為前 后兩群 前群為屈肌 髂腰肌 后群為伸肌 臀大肌 臀中肌和臀小肌 1 髂腰肌由腰大肌和髂肌組成 腰大肌位于腰部脊柱的兩側(cè) 髂肌位于腰大肌的外側(cè) 起自髂窩 收縮時(shí)可屈髖關(guān)節(jié) 2 臀大肌起自骶骨 尾骨和髂翼 止于股骨臀肌粗隆 收縮時(shí)伸髖關(guān)節(jié)并股骨旋外 3 臀中肌和臀小肌位于臀大肌深面 起自髂骨翼外面 止于股骨大轉(zhuǎn)子 收縮時(shí)外展大腿 2 大腿肌前群為屈肌 有縫匠肌和股四頭肌 后群為伸肌 有股二頭肌 半腱肌和半膜肌 內(nèi)側(cè)群為收肌 有大收肌 1 縫匠肌特點(diǎn) 起自髂前上棘 斜向內(nèi)下方 止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面 作用 是屈小腿 使已屈的小腿旋內(nèi) 并協(xié)助屈大腿 2 股四頭肌起點(diǎn)有四個(gè)頭 股直肌 股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌四肌向下集中形成一腱 止于脛骨粗隆 作用 是伸小腿 股直肌還可屈大腿 3 股二頭肌有兩個(gè)頭 長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié) 短頭起自股骨嵴 兩頭合并 止于腓骨小頭 4 半腱肌起自坐骨結(jié)節(jié) 止于脛骨上端內(nèi)側(cè) 5 半膜肌特點(diǎn) 起自坐骨結(jié)節(jié) 止于脛骨髁內(nèi)側(cè)面 作用 是屈小腿和伸大腿 在膝關(guān)節(jié)屈時(shí) 股二頭使小腿旋外 半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi) 6 大收肌起自恥骨下支 坐骨下支和坐骨結(jié)節(jié) 止于股骨嵴 主要作用是內(nèi)收大腿 3 小腿肌前群位于脛骨 腓骨和骨間膜的前面 為伸 背屈 踝關(guān)節(jié)肌和伸趾肌 外側(cè)群附于腓骨的外側(cè)面 為足外翻肌 后群位于脛骨 腓骨和骨間膜的后面 為屈膝 屈踝關(guān)節(jié)和屈趾肌 屈肌有小腿三頭肌 是由腓腸肌和比目魚(yú)肌組成 4 足肌主要位于足底 配布情況與手掌肌相似 主要作用是運(yùn)動(dòng)足趾和維持足弓 骨骼肌的特性 展長(zhǎng)性和彈性興奮性 傳導(dǎo)性與收縮性 肌肉收縮 一 肌肉收縮的機(jī)械變化等長(zhǎng)收縮和等長(zhǎng)收縮單收縮和強(qiáng)直收縮