尿的形成與排出代謝廢物的代謝廢物的 3條主要排出途徑條主要排出途徑 :呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)汗汗 液液尿尿 液液二氧化碳二氧化碳少量水少量水部分水部分水少量無機(jī)鹽少量無機(jī)鹽尿素尿素大部分水大部分水大部分尿素大部分尿素?zé)o機(jī)鹽無機(jī)鹽腎臟腎動脈腎動脈腎靜脈腎靜脈輸尿管輸尿管皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎盂腎單位每個腎每個腎臟由臟由100多萬個多萬個腎單位腎單位組成組成皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎單位的組成腎單位腎單位腎小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球腎小囊腎小囊皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎小球、腎小球、腎小囊腎小囊腎小管腎小管分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)（g/L）: 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 + 30 1.0 2.0 0.05 9.0病人：病人： 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 - 0 0 2.0 0.05 11.0正常人：正常人：討論：討論：1、與正常人比較，這個病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？、與正常人比較，這個病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？2、推測這個病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。、推測這個病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。尿的形成第一步，第一步，腎小球?qū)ρ旱臑V過：腎小球?qū)ρ旱臑V過：腎小球腎小球和緊貼和緊貼著它的著它的腎小囊腎小囊壁起過壁起過濾作用濾作用含：含：各種成分各種成分及及代謝廢物代謝廢物形成原尿一部分水一部分水無機(jī)鹽無機(jī)鹽葡萄糖葡萄糖尿素尿素當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時血液與原尿的比較：血液血液原尿原尿血細(xì)胞血細(xì)胞蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖無機(jī)鹽無機(jī)鹽尿素尿素水水有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有無無微量微量比較比較成分成分形成尿液(終尿)對人體有用的物質(zhì)對人體有用的物質(zhì):大部分水大部分水全部葡萄糖全部葡萄糖部分無機(jī)鹽部分無機(jī)鹽當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時第二步，腎小管對原尿的重吸收第二步，腎小管對原尿的重吸收剩下的物質(zhì)：剩下的物質(zhì)：水和無機(jī)鹽、尿素水和無機(jī)鹽、尿素血液、原尿和尿液的比較：水水尿素尿素?zé)o機(jī)鹽無機(jī)鹽葡萄糖葡萄糖蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)血細(xì)胞血細(xì)胞有（有（1%部分部分）有有有有有（有（全部全部）有有有有有有有有有有無無有有有有無無微量微量有有無無無無有有尿液（終尿）尿液（終尿）原尿原尿血液血液比較比較成分成分尿液的排出腎臟（尿液）：腎臟（尿液）：腎盂腎盂輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道P79-80排尿的神經(jīng)調(diào)節(jié)練習(xí)： 下面是某醫(yī)院提供的幾個樣本的原尿和尿液下面是某醫(yī)院提供的幾個樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請分析并回答有關(guān)問題：的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請分析并回答有關(guān)問題：（注：表中（注：表中“-”表示很少或無，表示很少或無，“+”表示較多，表示較多，“+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 尿素尿素 尿酸尿酸紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞樣本樣本A 0 0 11 2.0 0.05 - -樣本樣本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 - -樣本樣本C 0 + 11 1.5 0.03 + +（1）原尿是樣本）原尿是樣本 ，因?yàn)槠渲泻?，因?yàn)槠渲泻?。（2）正常的尿液是樣本）正常的尿液是樣本 ，因?yàn)槠渲兄缓?，因?yàn)槠渲兄缓?。（3）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本）腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液是樣本 ，因?yàn)槠渲泻?，因?yàn)槠渲泻?有有 。 B葡萄糖葡萄糖A無機(jī)鹽、尿素和尿酸無機(jī)鹽、尿素和尿酸C蛋白質(zhì)和血細(xì)胞蛋白質(zhì)和血細(xì)胞練習(xí)：尿液和原尿相比較，尿液中不含（尿液和原尿相比較，尿液中不含（ ）。）。A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素C、無機(jī)鹽、無機(jī)鹽 D、葡萄糖和無機(jī)鹽、葡萄糖和無機(jī)鹽當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時，腎臟發(fā)生病當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時，腎臟發(fā)生病變的部位是（變的部位是（ ）。）。A、腎小囊、腎小囊 B、集合管、集合管C、腎小球、腎小球 D、腎小管、腎小管AC練習(xí)：尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出尿液的形成是連續(xù)的，可是尿液的排出是間歇的，這是因?yàn)椋ㄊ情g歇的，這是因?yàn)椋?）。）。A、腎小球的濾過作用、腎小球的濾過作用B、腎小管有重吸收作用、腎小管有重吸收作用C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用D、膀胱有貯存尿液的作用、膀胱有貯存尿液的作用D練習(xí)：排尿的生理意義是（排尿的生理意義是（ ）。）。排出廢物排出廢物調(diào)節(jié)體內(nèi)水的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)水的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)無機(jī)鹽的含量調(diào)節(jié)體內(nèi)無機(jī)鹽的含量 調(diào)節(jié)血糖的含量調(diào)節(jié)血糖的含量A、 B、 C、 D、C課外參考閱讀：課外參考閱讀：1、 P64 泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生2、 P64-65 腎透析腎透析血液透析裝置血液透析裝置3、 P79-80 排尿的神經(jīng)調(diào)節(jié)排尿的神經(jīng)調(diào)節(jié)