2017第五章 血型和輸血一、A11、HLA抗體大部分是A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD 2、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括A、療效高 B、經(jīng)濟(jì) C、合理用血液成分 D、反應(yīng)少 E、方便快捷 3、輸血適應(yīng)癥主要有A、出血 B、嚴(yán)重貧血 C、低蛋白血癥 D、凝血障礙 E、以上都對 4、血液保存液的說法錯誤的是A、枸櫞酸鹽有阻止溶血的作用 B、枸櫞酸能避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化 C、葡萄糖防止紅細(xì)胞儲存損傷 D、腺嘌呤能減少紅細(xì)胞放氧功能 E、磷酸鹽提高保存液PH 5、新生兒溶血病的病情程度從重到輕依次為A、抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、ABO抗體 B、抗D抗體、ABO抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體 C、Rh系統(tǒng)其它抗體、抗D抗體、ABO抗體 D、ABO抗體、抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體 E、ABO抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、抗D抗體 6、與臨床密切相關(guān)的Rh血型抗原有幾種A、2種 B、3種 C、4種 D、5種 E、6種 7、凝集胺法配血可檢出哪種性質(zhì)的抗體A、IgM B、IgG C、IgA D、A+B E、A+C 8、下列說法中錯誤的是A、鹽水配血法簡單快速 B、鹽水法只能檢出不相配合的完全抗體 C、Coombs試驗(yàn)是最可靠的確定不完全抗體方法 D、Coombs試驗(yàn)是最早應(yīng)用于檢出不完全抗體的方法 E、Coombs試驗(yàn)有利于急診檢出和大批量操作 9、關(guān)于交叉配血下列說法正確的是A、主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞 B、主側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清 C、次側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞 D、次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞 E、主側(cè)加受血者血清與供血者血清 10、玻片法凝集結(jié)果判斷不正確的是A、呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞（+） B、呈數(shù)個大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞（+） C、數(shù)個小凝集顆粒，游離紅細(xì)胞占1/2為（+） D、可見數(shù)個紅細(xì)胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細(xì)胞（±） E、鏡下未見細(xì)胞凝集，紅細(xì)胞均勻分布為（-） 11、ABO系統(tǒng)抗體中免疫性抗體主要是A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD 12、ABH血型特異物質(zhì)含量最豐富的的體液是A、唾液 B、尿 C、胃液 D、腦脊液 E、羊水 13、下列體液中不含ABH血型特異物質(zhì)存的是A、唾液 B、尿 C、胃液 D、腦脊液 E、羊水 14、ABO血型系統(tǒng)的基因型有幾種A、2種 B、3種 C、4種 D、5種 E、6種 15、ABO遺傳座位在A、第8號染色體的長臂3區(qū)4帶 B、第9號染色體的長臂3區(qū)4帶 C、第8號染色體的短臂3區(qū)4帶 D、第9號染色體的短臂3區(qū)4帶 E、第8號染色體的長臂4區(qū)3帶 16、新鮮冷凍血漿最大的特點(diǎn)是A、含有大量的免疫性抗體 B、含有大量的凝血因子 C、含有大量的紅細(xì)胞 D、含有大量的血小板 E、含有大量的膠體液 17、血液保存液的主要成分不包括下列哪項(xiàng)A、枸櫞酸鹽 B、葡萄糖 C、磷酸鹽 D、腺嘌呤 E、肝素 18、血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了A、枸櫞酸鹽和磷酸鹽 B、葡萄糖和腺嘌呤 C、腺嘌呤和鳥嘌呤 D、鳥嘌呤和磷酸鹽 E、腺嘌呤和磷酸鹽 19、采用ACD保存的血液在4可保存A、15天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天 20、可提高儲存紅細(xì)胞存活率的物質(zhì)是A、三磷酸腺苷 B、二磷酸腺苷 C、EDTA-K2D、枸櫞酸鹽 E、腺嘌呤 21、在人血清中含量最多的IgG亞類是A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、IgG1、gG2 22、對于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是A、可由IgG抗體引起 B、在血管外溶血 C、多數(shù)在輸血后12天發(fā)作 D、由巨噬細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞 E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿 23、不能檢測出不完全抗體的配血方法是A、鹽水法 B、抗球蛋白法 C、酶法 D、白蛋白法 E、聚凝胺法 24、血容量正常貧血病人應(yīng)首選輸注A、全血 B、濃縮紅細(xì)胞 C、洗滌紅細(xì)胞 D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 E、冰凍紅細(xì)胞 25、關(guān)于成分輸血特點(diǎn)的敘述，錯誤的是A、減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng) B、提高療效 C、減少感染傳染疾病的危險 D、經(jīng)濟(jì) E、對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環(huán)超負(fù)荷 26、人類白細(xì)胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于A、器官移植 B、親子鑒定 C、輸血 D、診斷強(qiáng)直性脊柱炎 E、交叉配血 27、可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起的血型抗體是A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE 28、臨床稱Rh陰性，是指紅細(xì)胞不含A、d抗原 B、E抗原 C、D抗原 D、e抗原 E、C抗原 29、Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽性，胎兒生后易患A、血友病 B、白血病 C、紅細(xì)胞增多癥 D、新生兒溶血病 E、巨幼紅細(xì)胞性貧血 30、臨床上常說的Rh陰性是指紅細(xì)胞上沒有下列哪種抗原A、D B、C C、c D、E E、e 31、發(fā)現(xiàn)Rh血型的人是A、Davidson B、Landsteiner和Wiener C、Stanly Benedict D、WH Coulter E、Victor Myers 32、到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)的Rh抗原是A、D B、d C、C D、c E、E 33、篩選細(xì)胞通常由幾個人組成A、1個 B、23 C、45個 D、67個 E、911個 34、A型血型的純合子個體，其基因型是A、AO B、AA C、OO D、AB E、BO 35、不能檢測出不完全抗體的配血方法是A、鹽水法 B、抗球蛋白法 C、酶法 D、白蛋白法 E、聚凝胺法 36、關(guān)于ABO血型鑒定的敘述，錯誤的是A、先加血清然后再加紅細(xì)胞懸液 B、玻片法反應(yīng)時間不能少于10分鐘 C、溶血與紅細(xì)胞凝集意義相同 D、最適溫度為37 E、正、反定型結(jié)果一致才可發(fā)報告 37、抗A標(biāo)準(zhǔn)血清效價要求在A、1:16以上 B、1:32以上 C、1:64以上 D、1:128以上 E、1:256以上 38、ABO血型天然抗體以下列哪項(xiàng)為主A、IgG型 B、IgM型 C、IgE型 D、IgD型 E、IgA型 39、不存在ABH血型物質(zhì)的體液是A、血清 B、腦脊液 C、精液 D、胃液 E、羊水 40、ABO抗原遺傳的“三復(fù)等位基因”學(xué)說認(rèn)為，ABO血型基因型有A、3種 B、4種 C、5種 D、6種 E、7種 41、ABO血型的表現(xiàn)型有A、3種 B、4種 C、5種 D、6種 E、7種 42、ABO血型系統(tǒng)中最多見的亞型為A、A亞型 B、B亞型 C、AB亞型 D、O亞型 E、B亞型與AB亞型 43、A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 E、A2B型 44、關(guān)于血型系統(tǒng)“免疫性抗體”的敘述，正確的是A、主要是IgG B、主要是IgM C、主要是IgA D、主要是IgO E、主要是IgE 二、A21、女，40歲，因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏，應(yīng)首選輸注A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 B、洗滌紅細(xì)胞 C、濃縮紅細(xì)胞 D、全血 E、紅細(xì)胞加血漿 2、男性，23歲，AB血型，RhD陰性，L1椎體陳舊性骨折，術(shù)前10天檢查：Hb 136g/L，PLT 160×109/L，HCT 0.39L/L，現(xiàn)手術(shù)考慮輸血600ml，最佳輸血方式是A、推遲手術(shù)備AB型Rh陰性血 B、自身輸血 C、向全國各地求助備血 D、放棄手術(shù) E、輸O型Rh陰性洗滌紅細(xì)胞 3、男性，出生后3天，皮膚出現(xiàn)黃染，抽取血樣做血型鑒定結(jié)果為：正向定型抗A（）、抗B（），反向定型均不凝集，該病人患者血型是A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 E、A1B型 答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 HLA抗體大部分是IgG，少數(shù)是IgM?！敬鹨删幪?00916968,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 E【答案解析】 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：療效高、反應(yīng)少、合理用血液成分、經(jīng)濟(jì)。【答疑編號100916967,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 E【答案解析】 輸血適應(yīng)癥主要有：出血、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙?！敬鹨删幪?00916966,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 D【答案解析】 血液保存液腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長紅細(xì)胞的保存期，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧能力?！敬鹨删幪?00916965,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 A【答案解析】 新生兒溶血病血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗D等為多見，病情程度從重到輕依次為：抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、ABO抗體?！敬鹨删幪?00916964,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 D【答案解析】 與臨床密切相關(guān)的Rh血型抗原有5種，分別是：C、D、E、c、e?！敬鹨删幪?00916963,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 D【答案解析】 凝集胺法配血可檢出IgM和IgG兩種性質(zhì)的抗體?！敬鹨删幪?00916952,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 E【答案解析】 Coombs試驗(yàn)操作復(fù)雜，不利于急診檢出和血庫大批量操作?！敬鹨删幪?00916951,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 A【答案解析】 交叉配血主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞，次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清?！敬鹨删幪?00916950,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】 C【答案解析】 數(shù)個小凝集顆粒，游離紅細(xì)胞占1/2為（+）【答疑編號100916949,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】 B【答案解析】 ABO系統(tǒng)抗體中免疫性抗體主要是IgG?！敬鹨删幪?00916948,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】 A【答案解析】 ABH血型特異性物質(zhì)存在于唾液（含量最豐富）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。【答疑編號100916947,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】 D【答案解析】 ABH血型特異性物質(zhì)存在于唾液、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。【答疑編號100916946,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】 E【答案解析】 ABO血型系統(tǒng)的基因型有6種，分別為AA、AO、BB、BO、AB、OO?！敬鹨删幪?00916945,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】 B【答案解析】 紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)第9號染色體的長臂3區(qū)4帶。【答疑編號100916944,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】 B【答案解析】 新鮮冷凍血漿含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏病人。【答疑編號100780789,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】 E【答案解析】 血液保存液的主要成分：枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻止溶血發(fā)生。枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。葡萄糖：延長紅細(xì)胞保存時間，防止溶血，并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失，防止紅細(xì)胞儲存損傷。腺嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長紅細(xì)胞的保存期（達(dá)35d），并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。磷酸鹽：提高保存液pH，延長紅細(xì)胞的保存期?！敬鹨删幪?00780788,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】 E【答案解析】 ACD液pH較低，對保存紅細(xì)胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長紅細(xì)胞的生存期?！敬鹨删幪?00780787,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】 B【答案解析】 ACD液pH較低，對保存紅細(xì)胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。【答疑編號100780786,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】 E【答案解析】 腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長紅細(xì)胞的保存期（達(dá)35d），并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能?！敬鹨删幪?00780785,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】 A【答案解析】 人類的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亞類。根據(jù)重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的不同，IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個亞類，在血液中它們之間的濃度比依次是66：23：7：4，IgG1含量最多。【答疑編號100780784,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】 C【答案解析】 遲緩性溶血性輸血反應(yīng)大多由IgG抗體引起。紅細(xì)胞抗體包裹在紅細(xì)胞上，變成致敏紅細(xì)胞，由巨噬細(xì)胞吞噬和清除，這種紅細(xì)胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5天發(fā)作?！敬鹨删幪?00780783,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】 A【答案解析】 鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集，不完全抗體只能使紅細(xì)胞致敏，但在鹽水介質(zhì)中不能形成肉眼可見的凝集。【答疑編號100780782,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】 B【答案解析】 任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細(xì)胞，因?qū)ρ萘坑绊戄^少而不會引起心功能不全或肺水腫。【答疑編號100780779,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】 E【答案解析】 全血輸注缺點(diǎn)有：全血中所含血小板與白細(xì)胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應(yīng)；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環(huán)超負(fù)荷。目前，全血輸注已逐漸減少，而代之以成分輸血?！敬鹨删幪?00780778,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】 E【答案解析】 臨床上交叉配血不包括HLA配型?！敬鹨删幪?00780777,點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】 A【答案解析】 可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起的血型抗體是IgG。【答疑編號100780776,點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】 C【答案解析】 臨床稱Rh陰性，是紅細(xì)胞不含D抗原。【答疑編號100780775,點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】 D【答案解析】 受血者或孕婦血漿中含有Rh抗體時，當(dāng)再與含相應(yīng)抗原血液相遇，將引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)或新生兒溶血病?！敬鹨删幪?00780774,點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】 A【答案解析】 習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cdecde。【答疑編號100780773,點(diǎn)擊提問】31、【正確答案】 B【答案解析】 1940年，Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)用恒河猴的紅細(xì)胞免疫家兔所得抗血清能與約85%白種人紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，認(rèn)為這些人紅細(xì)胞含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原，即命名為Rh抗原?！敬鹨删幪?00780772,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】 B【答案解析】 已發(fā)現(xiàn)的Rh抗原有40多種，與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng)，對臨床更為重要?！敬鹨删幪?00780771,點(diǎn)擊提問】33、【正確答案】 B【答案解析】 篩選細(xì)胞通常由血型參比實(shí)驗(yàn)室或血液中心提供，從供血者或工作人員中進(jìn)行普查得到，篩選紅細(xì)胞以2個或3個人抗原互補(bǔ)的不同的紅細(xì)胞組成一套。【答疑編號100780770,點(diǎn)擊提問】34、【正確答案】 B【答案解析】 A和B基因?qū)τ贠基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO?！敬鹨删幪?00780769,點(diǎn)擊提問】35、【正確答案】 A【答案解析】 鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞紅細(xì)胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體（也稱完全抗體）結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集；IgG抗體（不完全抗體）只能使紅細(xì)胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見的凝集?！敬鹨删幪?00780768,點(diǎn)擊提問】36、【正確答案】 D【答案解析】 ABO血型鑒定一般在室溫2024內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，而37條件可使反應(yīng)減弱。因此D選項(xiàng)的說法錯誤。【答疑編號100780767,點(diǎn)擊提問】37、【正確答案】 D【答案解析】 我國標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價均在1:128以上?！敬鹨删幪?00780766,點(diǎn)擊提問】38、【正確答案】 B【答案解析】 天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體?！敬鹨删幪?00780765,點(diǎn)擊提問】39、【正確答案】 B【答案解析】 ABO分泌型：ABH抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上，也可存在于白細(xì)胞、血小板及其他組織細(xì)胞上。ABH血型特異物質(zhì)存在于唾液（含量最豐富）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液?！敬鹨删幪?00780763,點(diǎn)擊提問】40、【正確答案】 D【答案解析】 ABO抗原遺傳的“三復(fù)等位基因”學(xué)說認(rèn)為在決定ABO血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個等位基因。父母雙方如各遺傳給子代一個基因，則可組成6個基因型：OO、AA、AO、BB、BO、AB?！敬鹨删幪?00780762,點(diǎn)擊提問】41、【正確答案】 B【答案解析】 父母雙方如各遺傳給子代一個基因，則可組成6個基因型；OO、AA、AO、BB、BO、AB；4種表現(xiàn)型：A、B、O、AB?！敬鹨删幪?00780761,點(diǎn)擊提問】42、【正確答案】 A【答案解析】 ABO血型系統(tǒng)中以A亞型最多見，A亞型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%。【答疑編號100780760,點(diǎn)擊提問】43、【正確答案】 C【答案解析】 我國A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%，但定型時易將弱A亞型誤定為O型?！敬鹨删幪?00780759,點(diǎn)擊提問】44、【正確答案】 A【答案解析】 天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體；也可能是由一種無覺察的免疫刺激產(chǎn)生而得。免疫性抗體有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。【答疑編號100780758,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】 B【答案解析】 洗滌紅細(xì)胞最常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏的病人?！敬鹨删幪?00780781,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有：有利于稀有血型輸血。避免輸血反應(yīng)血型抗原等引起的同種免疫或免疫作用而引起的變態(tài)反應(yīng)。避免輸血傳染疾病等。自身輸血者反復(fù)放血，可刺激紅細(xì)胞再生。為無條件供血的地區(qū)提供血源?！敬鹨删幪?00780780,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 A【答案解析】 此男嬰兒，正向定型抗A（+）抗B（），說明他RBC表面有A抗原，由于血型抗體是天然抗體，由自然刺激產(chǎn)生的，以IgM為主，在出生后36個月開始出現(xiàn)，因此，男嬰的反向定型結(jié)果均不凝，但他RBC有A抗原，則為A型?！敬鹨删幪?00780764,點(diǎn)擊提問】