醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)務(wù)科利丹 醫(yī)療質(zhì)量管理的概念醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全防范 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為管理 就是制定 執(zhí)行 檢查和改進(jìn)制定 制定計劃 或規(guī)定 規(guī)范 標(biāo)準(zhǔn) 法規(guī)等 執(zhí)行 就是照計劃去做檢查 就是將執(zhí)行的過程或結(jié)果與計劃相比較 總結(jié)經(jīng)驗 找差距 改進(jìn) 首先是推廣通過檢查總結(jié)的經(jīng)驗 將經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為長效機制或新的規(guī)定 其次是針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正 制定預(yù)防措施 便于持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為醫(yī)療質(zhì)量 作為醫(yī)療服務(wù)的提供者 醫(yī)院的質(zhì)量包含著提供醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容以及提供這些內(nèi)容的方式 服務(wù)的最終結(jié)果被服務(wù)對象 患者接受或滿意的程度 醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療服務(wù)過程 診療技術(shù)效果及生活服務(wù)能滿足病人預(yù)期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的程度 醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有 1 診斷是否正確 及時 全面 2 治療是否及時 有效 徹底 3 診療時間的長短 4 有無因醫(yī) 護 技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要 心理或生理 的痛苦 損害 感染和差錯事故 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 5 醫(yī)療工作效率的高低 6 醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度 7 醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益 病人生存質(zhì)量的測量 8 病人的滿意度 醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù) 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù) 醫(yī)療服務(wù) 管理方法及其經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn) 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為質(zhì)量管理 質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針 目標(biāo)和職責(zé) 并通過質(zhì)量體系中的質(zhì)量策劃 質(zhì)量控制 質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)來使其實現(xiàn)的所有管理職能的全部活動 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理常用方法 有TQM PDCA循環(huán) 臨床路徑 JCI ISO9000質(zhì)量認(rèn)證等方式 TQM 全面質(zhì)量管理 以醫(yī)院為主體 通過全院所有醫(yī)務(wù)人員的努力 利用各種方式 持續(xù)改進(jìn)各環(huán)節(jié)質(zhì)量 PDCA循環(huán) P 計劃 D 實施 C 檢查 A 處理 周而復(fù)始 使醫(yī)療質(zhì)量呈螺旋式提高 醫(yī)療質(zhì)量管理 質(zhì)量管理體系 三級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)院級 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會 院長任組長 業(yè)務(wù)副院長任副組長 醫(yī)務(wù)科 護理部及臨床 醫(yī)技科室主任為成員 下設(shè)辦公室在質(zhì)控科職能科 醫(yī)務(wù)科 護理部 院感科 質(zhì)量管理的具體實施部門科室 成立質(zhì)控小組 科主任任組長 由副主任 護士長及業(yè)務(wù)骨干任成員 醫(yī)療質(zhì)量管理 管理部門職責(zé) 1 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé) 負(fù)責(zé)修訂崗位職責(zé) 醫(yī)院工作制度 制定全院質(zhì)量管理方案 并負(fù)責(zé)督促落實 2 職能部門職責(zé) 負(fù)責(zé)制定本部門的質(zhì)量管理方案 質(zhì)量管理制度 考評細(xì)則 工作計劃 負(fù)責(zé)對全院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)和醫(yī)療安全教育 按計劃進(jìn)行質(zhì)量管理與考核 對考核中發(fā)現(xiàn)的問題 提出整改措施并督促落實 醫(yī)療質(zhì)量管理 管理部門職責(zé) 科級 是質(zhì)量管理的具體落實部門 是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié) 3 科級質(zhì)控組織職責(zé) 制定本科質(zhì)控計劃 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全管理與控制 質(zhì)控小組定期對科室醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全進(jìn)行檢查 考核評價 對各種記錄進(jìn)行檢查 將結(jié)果記錄在相關(guān)的質(zhì)量安全管理考核記錄中 將考核結(jié)果與個人薪酬掛鉤 醫(yī)療質(zhì)量管理 管理部門職責(zé) 科級質(zhì)控組織職責(zé) 負(fù)責(zé)本科室各種醫(yī)療文書的檢查 每月必須將本科室的病歷在交病案室歸檔以前 逐份 逐頁 逐項全面仔細(xì)地進(jìn)行審查 對缺項 缺頁或者書寫不合格的 必須督促當(dāng)事醫(yī)生重新書寫 不合格的病歷 一律不允許歸檔 對于各種缺陷要登記 作為對個人考核的依據(jù) 醫(yī)療質(zhì)量管理 管理部門職責(zé) 科級質(zhì)控組織職責(zé) 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療安全防范監(jiān)督 督促全體人員 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程 提高服務(wù)藝術(shù) 杜絕醫(yī)療事故發(fā)生 避免發(fā)生差錯和缺陷 及時化解醫(yī)患矛盾 調(diào)解醫(yī)療糾紛 醫(yī)療質(zhì)量管理 管理部門職責(zé) 科級質(zhì)控組織職責(zé) 負(fù)責(zé)本科室各種質(zhì)控記錄的填寫與檢查 負(fù)責(zé)本科室質(zhì)控相關(guān)制度落實 獎懲 定期將本科室醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全管理工作的情況向院醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全管理委員會報告 醫(yī)療質(zhì)量管理 三部曲 醫(yī)療質(zhì)量管理的三個階段 1 制定計劃 考核標(biāo)準(zhǔn)獎懲措施質(zhì)量管理方案與計劃 質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)2 組織實施與督導(dǎo)檢查質(zhì)量監(jiān)控 重點是環(huán)節(jié)質(zhì)量控制3 督促整改與持續(xù)改進(jìn)限期整改 分析查找原因 調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療質(zhì)量管理 修訂制度 修訂制度 根據(jù)醫(yī)院實際與工作要求 對原有的相關(guān)制度進(jìn)行調(diào)整和補充 三級醫(yī)師查房制度會診轉(zhuǎn)診制度與流程抗菌藥物分級管理與審批制度處方點評制度制定病危 病重標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療風(fēng)險劃分手術(shù)分級管理調(diào)整手術(shù)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限制定診療常規(guī)與操作規(guī)范及各種疾病處置流程單病種質(zhì)控與臨床路徑管理制度 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 質(zhì)量管理的三個環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 質(zhì)量管理重點終末質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 何為基礎(chǔ)質(zhì)量 基礎(chǔ)質(zhì)量是醫(yī)院人力資源管理 財務(wù)管理 醫(yī)院管理制度 醫(yī)院環(huán)境設(shè)施 設(shè)備 業(yè)務(wù)技術(shù) 藥品供應(yīng) 后勤保障信息等方面的管理 是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié) 包含以下5個方面 工作制度 崗位職責(zé) 診療規(guī)范 技術(shù)操作常規(guī) 醫(yī)療服務(wù)流程 醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急處理機制與預(yù)案 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 何為環(huán)節(jié)質(zhì)量 醫(yī)療全過程中的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量 又稱過程質(zhì)量 是終末質(zhì)量的保證 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 質(zhì)量管理的重中之重1 經(jīng)常教育職工自覺履行崗位職責(zé) 嚴(yán)格遵守各項診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程 是環(huán)節(jié)管理的根本 2 重點抓好科室內(nèi)的質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中心環(huán)節(jié) 3 抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)是質(zhì)量管理的關(guān)鍵 1 抓好查房 包括行政查房 會診 病例討論 手術(shù)審批 查對制度 交接班制度 轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)科等制度的落實 2 抓好危重病人 圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 質(zhì)量管理的重中之重 3 抓好臨床輸血工作 確保用血安全 4 抓好急診搶救工作 做好急診人員 設(shè)備 藥品管理工作 對急救藥品 急救器材要定期檢查 使之處于完好狀態(tài) 對急診搶救人員要加強培訓(xùn) 定期演練 提高醫(yī)院的應(yīng)急能力 5 抓好值班制度 尤其是節(jié)假日的值班 經(jīng)常定期或不定期檢查交接班記錄 尤其要注意不定期的隨機檢查 建立總值班制度 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 質(zhì)量管理的重中之重 6 抓好各項醫(yī)療文書的書寫與管理 7 做好溝通工作履行告知職責(zé) 尊重保護病人的知情權(quán) 選擇權(quán) 8 持證上崗 嚴(yán)格執(zhí)業(yè)人員的準(zhǔn)入制度 9 抓好特色科室 重點科室質(zhì)量管理 提高診斷治療質(zhì)量 10 在醫(yī)療流程中 下一個環(huán)節(jié)要檢查監(jiān)督上一個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量 并及時妥善處理糾正發(fā)現(xiàn)的缺陷問題 終末質(zhì)量管理1 單病種管理2 臨床路徑管理3 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 一 醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)1 培訓(xùn)的目的 提高全院職工的質(zhì)量與安全意識 實現(xiàn)全面質(zhì)量管理與控制 達(dá)到全員參與 實施全過程質(zhì)量管理和全方位質(zhì)量控制 2 培訓(xùn)內(nèi)容 1 對全院職工進(jìn)行質(zhì)量 安全意識培訓(xùn) 2 法律 法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn) 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī) 部門規(guī)章 醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程 診療規(guī)范 醫(yī)療處置流程與管理要求 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 醫(yī)療服務(wù)溝通技巧 服務(wù)技能 服務(wù)藝術(shù) 糾紛防范處理 職業(yè)道德建設(shè) 3 三基訓(xùn)練 各類各級專業(yè)技術(shù)人員 要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論 基礎(chǔ)知識 基本技能 院科兩級要有計劃地組織 三基訓(xùn)練 要做到嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格要求 嚴(yán)格訓(xùn)練 由醫(yī)務(wù)科 護理部組織 科主任護士長具體落實 全院每月一次 科室每周一次 要做到時間 內(nèi)容 效果落實 要有記錄 有考勤 有考核 考試 有獎懲 二 醫(yī)療質(zhì)量檢查院級質(zhì)量督查 一 處方點評查書寫是否規(guī)范 用藥是否合理有無超常處方組織處方點評小組成員對處方進(jìn)行點評門診醫(yī)師抽取當(dāng)日門診處方數(shù)的20 住院醫(yī)師查住院病歷醫(yī)囑單 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 二 運行病歷檢查 檢查重點1 查病歷完成的時限性 完整性 真實性2 查三級醫(yī)師查房記錄 時間 內(nèi)容 一致性3 查有創(chuàng)檢查 治療的知情同意書 談話者與術(shù)者是否為同一人 4 查醫(yī)患溝通記錄5 查合理檢查6 查抗菌藥物使用 指征 時限 劑量 權(quán)限 特殊用藥與三聯(lián)用藥的審批 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 二 運行病歷檢查 檢查重點7 疑難病例討論8 會診 轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)院記錄9 危重病人交接班與夜班處置10 手術(shù)病人術(shù)前討論 知情同意 安全核對 術(shù)者資格 術(shù)后記錄 含麻醉相關(guān)記錄 11 輸血管理指征輸血前檢查 知情同意 輸血記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 二 運行病歷檢查 檢查重點12 查診斷是否正確 規(guī)范 治療是否合理13 輔助檢查結(jié)果分析 處理 復(fù)查14 手術(shù)分級管理與圍手術(shù)期管理 三 歸檔病歷檢查 病歷歸檔順序 內(nèi)容是否完整 甲級病歷率 診斷符合率 術(shù)前術(shù)后診斷符合率 醫(yī)院感染率 搶救成功率等 四 綜合質(zhì)量考核 通過對運行病歷 歸檔病歷及處方檢查 再結(jié)合以下六個方面記錄對相關(guān)科室進(jìn)行綜合考評 科室質(zhì)量考核記錄醫(yī)師交接班記錄疑難病例討論記錄三級醫(yī)師查房記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄醫(yī)療缺陷登記與分析 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 科級質(zhì)量監(jiān)督 做好以下檢查與登記 1 醫(yī)師交接班登記本 2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本 3 醫(yī)療差錯事故登記本 4 疑難 危重病人討論記錄本 5 死亡病例的討論記錄本 6 科室主任查房登記本 7 綜合質(zhì)量管理記錄本 8 病案質(zhì)量管理登記本 含運行病歷質(zhì)量檢查與督查 醫(yī)療質(zhì)量管理 組織實施 科級質(zhì)量監(jiān)督 9 出入院病人登記本 10 單病種質(zhì)量與臨床路徑管理登記本 11 藥物不良反應(yīng)登記本 12 麻醉藥品 精神藥品登記本 13 患者意見登記本 14 傳染病報告登記本 15 隨訪登記本 醫(yī)療質(zhì)量管理 獎懲落實 三 獎懲兌現(xiàn)1 對工作中各項任務(wù)完成好的科室與個人按制度給予獎勵2 對工作中各項任務(wù)完成差的科室與個人 給予通報批評 并按制度給予相應(yīng)處罰 四 督促整改1 對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以書面形式通知科室和個人 限期整改 2 對通知限期整改的科室 采取回頭看 看是否在規(guī)定時限進(jìn)行整改 整改效果如何 3 對仍未整改到位的要分析原因 是要求過高還是制度不合理 還是態(tài)度不端正 有抵制情緒 前者要重新修訂標(biāo)準(zhǔn) 后者加倍處罰 醫(yī)療質(zhì)量管理 督查整改 五 持續(xù)改進(jìn)對檢查結(jié)果匯總 書寫質(zhì)量簡報 發(fā)放各科室 召開科主任會議 通報檢查情況 針對檢查中存在問題 提出持續(xù)改進(jìn)措施將質(zhì)量考核結(jié)果向院長匯報 組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議 總結(jié)前期工作 安排下一步工作 對需修訂的管理制度或考核標(biāo)準(zhǔn) 提請委員會討論 醫(yī)療質(zhì)量管理 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量管理的新模式就是利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行全程質(zhì)量管理和監(jiān)控 醫(yī)療質(zhì)量全息管理 高級管理 人人參與 自我約束 互相制約 醫(yī)療質(zhì)量全息管理遵循 設(shè)計 實施 監(jiān)控 評價 總結(jié)提高 的持續(xù)改進(jìn) 螺旋上升的原則 醫(yī)療質(zhì)量全息管理是基于在醫(yī)療質(zhì)量管理上存在著 四不全 即 質(zhì)量監(jiān)督項目不全 監(jiān)控對象不全 監(jiān)控時限不全 監(jiān)控組織不全 提出 六全 監(jiān)控法 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 醫(yī)療質(zhì)量全息管理由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 院質(zhì)控辦公室 科室質(zhì)檢小組等三級管理組織構(gòu)成質(zhì)量管理的縱軸 由各科室各崗位全體醫(yī)務(wù)人員形成管理橫面 由門診部 急診科 醫(yī)技科 臨床科的各項醫(yī)療質(zhì)量項目構(gòu)成被控網(wǎng)點 圍繞電子計算機質(zhì)量控制中心 形成完整的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò) 各級質(zhì)管組織之間 管理者與被管理者之間 人機之間不間斷地進(jìn)行著質(zhì)量信息交流 三級管理 全面監(jiān)控 嚴(yán)明獎懲 持續(xù)改進(jìn)是新形式下醫(yī)療質(zhì)量管理的基本模式 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 主要方法 具備三大條件 一是用于管理的制度 二是支持管理的設(shè)備 三是接受管理的所有項目 具體方法 就是由人 包括管理人員 科室一線的醫(yī)務(wù)人員 傷病員 利用管理設(shè)備 電子計算機等 和信息反饋 主要指利用病人的反饋效應(yīng) 將管理制度 醫(yī)療服務(wù)的各個方面的具體技術(shù)操作 服務(wù)行為 質(zhì)量要求等項目融入計算機管理體系中 由計算機管理系統(tǒng)進(jìn)行全程全方位的全面協(xié)調(diào) 指導(dǎo) 監(jiān)督控制 在醫(yī)療服務(wù)過程中 通過管理組織的嚴(yán)密監(jiān)控 醫(yī)護人員的自覺自控 產(chǎn)生好的醫(yī)療質(zhì)量 實現(xiàn)高水平的質(zhì)量達(dá)標(biāo)值 由計算機及時顯示質(zhì)量結(jié)果 質(zhì)量管理組織對產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量的過程情況 最終結(jié)果進(jìn)行分析 研究 判斷 確定優(yōu)劣 提出改進(jìn) 公示全院 以促進(jìn)下一周期的質(zhì)量升級 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 質(zhì)量管理的 六全 監(jiān)控法1 全崗監(jiān)控針對以往存在的 重臨床監(jiān)控 輕行后監(jiān)控 的問題 在全院實施全崗監(jiān)控措施 2 全員監(jiān)控針對 重醫(yī)護監(jiān)控 輕醫(yī)技監(jiān)控 問題 實施 全員監(jiān)控 措施 對全院每個醫(yī)生 護士和醫(yī)技人員的工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控 并發(fā)動每個醫(yī)護人員自覺參與質(zhì)量互控 同時 請病人積極對醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督 及時反饋 使全體醫(yī)務(wù)人員人人都是監(jiān)控接收者 人人又都是監(jiān)控實施者 嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊上自控 互控的方法和程序 進(jìn)行認(rèn)真的自我質(zhì)控和相互監(jiān)督 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 3 全項監(jiān)控針對以往存在的 重定量指標(biāo)監(jiān)控 輕定性指標(biāo)監(jiān)控 的問題 在全院實施全項監(jiān)控措施 制定 醫(yī)療質(zhì)量全息監(jiān)控細(xì)則 使檢查 治療 護理工作中的各項達(dá)標(biāo)情況 基礎(chǔ)質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量 終末質(zhì)量都在監(jiān)控之列 各項質(zhì)量都納入監(jiān)控管理之中 做到了全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控?zé)o缺項 4 全程監(jiān)控對醫(yī)療服務(wù)的全過程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生 達(dá)標(biāo)情況 進(jìn)行實時嚴(yán)密監(jiān)控 門診部 急診科和各臨床 醫(yī)技科 都制定有切合本科實際的醫(yī)療質(zhì)量控制流程圖 各科室 各崗位 各類人員嚴(yán)格按照流程圖上每一步的服務(wù)行為規(guī)范 標(biāo)準(zhǔn) 自覺進(jìn)行自我控制的同時 院質(zhì)管委 質(zhì)控辦 科質(zhì)控組 對門急診的掛號 接診 檢查 收費 取藥 治療 對醫(yī)技科的采集檢查標(biāo)本 接待被檢患者 實施儀器檢查 發(fā)檢查結(jié)果報告 對臨床科的接診 處置 寫病歷 診斷 治療以及搶救 會診 手術(shù) 病例討論 診療護理 生活護理 病區(qū)管理等環(huán)節(jié) 進(jìn)行環(huán)環(huán)緊扣地嚴(yán)密監(jiān)督 科學(xué)指導(dǎo)等管理服務(wù) 有效防止質(zhì)量管理環(huán)節(jié)上的脫節(jié)和漏洞 保證醫(yī)療質(zhì)量 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 5 全時監(jiān)控針對以往存在的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控有 時間空檔 時緊時松 等問題 實行全日制和全天候監(jiān)控 在原有 醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定 中增加晝夜質(zhì)控措施 利用微機網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)對醫(yī)療質(zhì)量實行24h動態(tài)跟蹤監(jiān)控 堵死了醫(yī)療質(zhì)量管理上的時間縫隙 在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控上沒有星期天 節(jié)假日 做到 不論上級檢查時或是檢查過后 質(zhì)控工作都不能放松 不論總結(jié)評比時或是平時 質(zhì)控工作都無空檔 實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量的全時嚴(yán)密監(jiān)控 新形式下的醫(yī)療質(zhì)量管理模式 6 全力嚴(yán)管在實施 五全監(jiān)控 的同時 進(jìn)行全力度嚴(yán)格管理 一是嚴(yán)格履行鐵職責(zé) 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會 醫(yī)護質(zhì)控辦 科室質(zhì)控小組 都有必須完成的硬任務(wù) 必須盡到的鐵職責(zé) 三級質(zhì)量管理組織嚴(yán)格履行各自職責(zé) 自下而上 一級向一級負(fù)責(zé) 任何一級 任何個人不盡職盡責(zé) 沒有很好地完成任務(wù) 都給以嚴(yán)厲批評和相應(yīng)處罰 二是嚴(yán)格落實鐵制度 結(jié)合醫(yī)院實際健全完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度 并在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中嚴(yán)格落實鐵的制度 要做到三保證 保證了制度的嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性 保證制度的針對性和超前性 保證制度的徹底落實 如何避免或減少醫(yī)療糾紛 落實診療常規(guī)與操作規(guī)程落實醫(yī)療核心制度加強醫(yī)患溝通加強重點環(huán)節(jié)與重點科室 重點人員 重點時段的管理 重點環(huán)節(jié) 環(huán)節(jié)質(zhì)量重點科室 急診科手術(shù)室新生兒科產(chǎn)房ICU重點人員 新進(jìn)人員年輕醫(yī)生重點時段 節(jié)假日中夜班周休 如何避免或減少醫(yī)療糾紛 醫(yī)療質(zhì)量管理 五三 制查房三到位 體檢 時間 記錄 病歷三重點 及時 完整 規(guī)范 教學(xué)三把關(guān) 病歷書寫 手術(shù) 教學(xué)操作病情告知三不少 可能出現(xiàn)的問題 應(yīng)該注意的問題 病人或家屬簽名 服務(wù)態(tài)度要三上 微笑服務(wù)在臉上 耐心解釋在口上 勤快動作在腿上 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的品牌標(biāo)志醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保障醫(yī)療質(zhì)量管理需要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院職工的共同參與 醫(yī)療質(zhì)量的提高是一個漸進(jìn)的積累的過程 必須經(jīng)常分析影響制約醫(yī)療質(zhì)量的因素及其變化 在不斷的調(diào)整 鞏固 提高的過程中 質(zhì)量就會越來越好 注意構(gòu)建一個好的醫(yī)療質(zhì)量保障體系 在持之以恒 不斷完善的過程中使之形成一個良好的連鎖反應(yīng)鏈 當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量提升 不良率降為零時 醫(yī)療效率就會成倍增長 追求質(zhì)量 效益和聲譽的腳步就會越邁越大 結(jié)束語 結(jié)束語 人是醫(yī)療質(zhì)量要素中首要因素 人員素質(zhì)對醫(yī)療質(zhì)量起著決定性的作用 吳階平 高深的醫(yī)德 精湛的醫(yī)術(shù)和服務(wù)藝術(shù)是一個好醫(yī)師缺一不可的三項素質(zhì) 是提高醫(yī)療質(zhì)量時刻不忘的大事 有了這樣的醫(yī)務(wù)人員才能做到高質(zhì)量 不出事故 出人才 總之 醫(yī)療質(zhì)量提高除了健全的管理體系和嚴(yán)格的管理制度外還需要一批高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員 只要全體醫(yī)務(wù)人員做到了愛崗敬業(yè) 恪盡職守 自覺遵守診療常規(guī)和操作流程 醫(yī)療質(zhì)量一定會提高 醫(yī)療效率也會成倍增長 謝謝