項(xiàng)目編號(hào)：大學(xué)生科技成果推廣項(xiàng)目申 報(bào) 書 項(xiàng)目申請(qǐng)人： 申請(qǐng)人所學(xué)專業(yè)： 推廣項(xiàng)目名稱： 主要依托學(xué)科： 項(xiàng)目承擔(dān)單位（公章）： 填報(bào)日期： 年 月 日填寫說(shuō)明一、申報(bào)書要按照要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，填寫內(nèi)容必須實(shí)事求是，表達(dá)明確嚴(yán)謹(jǐn)。二、格式要求：申報(bào)書中各項(xiàng)內(nèi)容以Word文檔格式填寫，表格中的字體為小四號(hào)仿宋體，1.5倍行距；表格空間不足的，可以擴(kuò)展或另附紙張；均用A4紙雙面打印，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。三、申報(bào)書由所在系主任審查、簽署意見并加蓋公章后，一式一份（原件），報(bào)送團(tuán)委辦公室。一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目性質(zhì)（）基礎(chǔ)研究 （）應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目來(lái)源（）自主立題 （）教師指導(dǎo)選題起止時(shí)間自 年 月 至 年 月項(xiàng)目狀況1、研發(fā)階段 2、中試階段 3、批量（規(guī)模）生產(chǎn)（選項(xiàng)打）申請(qǐng)人姓名性 別出生年月入學(xué)年月所在院系聯(lián)系電話電子信箱項(xiàng) 目 組主要成員姓名年齡性 別專業(yè)具體分工項(xiàng)目指導(dǎo)教師姓名性 別 出生年月主要研究方向 近三年獲獎(jiǎng)成果：國(guó)家級(jí)_等獎(jiǎng)_項(xiàng)，省部級(jí)_等獎(jiǎng)_項(xiàng)近三年科研經(jīng)費(fèi)_萬(wàn)元，年均_萬(wàn)元項(xiàng)目主要內(nèi)容簡(jiǎn)介二、項(xiàng)目目的意義（簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目背景及實(shí)施必要性）三、技術(shù)路線與組織管理（簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目試驗(yàn)研究、示范、推廣等所采取的技術(shù)方案；為保證項(xiàng)目的順利開展，從組織領(lǐng)導(dǎo)和行政管理方面所采取的形式和措施。）四、基礎(chǔ)條件與保障措施（簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目的前期工作基礎(chǔ)，為項(xiàng)目實(shí)施所能提供的設(shè)備和試驗(yàn)、示范基地及其它條件；保證項(xiàng)目正常實(shí)施所需要研究人員、技術(shù)人員的配備、落實(shí)與解決途徑。）五、實(shí)施內(nèi)容與任務(wù)分工（簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目實(shí)施中主要的工作與技術(shù)內(nèi)容；各項(xiàng)目參加單位在項(xiàng)目中的具體工作、任務(wù)和分工。）六、實(shí)施地點(diǎn)及示范推廣規(guī)模（簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目的各項(xiàng)工作與技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行示范、推廣的具體地點(diǎn)、基本情況與規(guī)模。）七、預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及生態(tài)效益（項(xiàng)目實(shí)施后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及生態(tài)效益）八、計(jì)劃進(jìn)度與考核指標(biāo)（指項(xiàng)目分年度實(shí)施的計(jì)劃安排、具體指標(biāo)和項(xiàng)目結(jié)束時(shí)要達(dá)到的技術(shù)與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。計(jì)劃進(jìn)度與考核指標(biāo)一定要明確、具體并盡可能量化。）九、經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃（包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算及經(jīng)費(fèi)支出明細(xì)等）十、項(xiàng)目組承諾承 諾 書以上所填內(nèi)容真實(shí)可靠，本項(xiàng)目組承諾：該項(xiàng)目立項(xiàng)后，將嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定、遵守本申報(bào)書和預(yù)算表中規(guī)定的條款和內(nèi)容，保證按計(jì)劃進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù)。項(xiàng)目組全體成員（簽章）： 年月日十一、系審核意見： 負(fù)責(zé)單位（公章）年 月 日十二、校專家組審核意見 專家組組長(zhǎng)簽章 年 月 日 十三、實(shí)施辦公室審核意見 公章 年 月 日