病例(bngl)與對照組中高密度脂蛋白隨年齡的變化第1頁/共26頁第一頁，共27頁。病例與對照組中甘油三脂隨年齡(ninlng)的變化第2頁/共26頁第二頁，共27頁。病例與對照組中胰島素隨年齡(ninlng)的變化第3頁/共26頁第三頁，共27頁。病例(bngl)與對照組中雄甾烯二醇隨年齡的變化第4頁/共26頁第四頁，共27頁。病例(bngl)與對照組中臨床體重指數(shù)隨年齡的變化第5頁/共26頁第五頁，共27頁。病例與對照組中平均(pngjn)舒張壓隨年齡的變化第6頁/共26頁第六頁，共27頁。病例與對照組中平均(pngjn)收縮壓隨年齡的變化第7頁/共26頁第七頁，共27頁。病例(bngl)與對照組中雌二醇隨年齡的變化第8頁/共26頁第八頁，共27頁。研究(ynji)人群：多囊卵巢綜合征與冠心病危險人群，第二期（199699） 大于30歲的160名患者與160名對照者參與了心血管健康與危險測量研究的第二期 評估冠心病危險因子與亞臨床動脈粥樣硬化的方案(fng n)（正在實施中）：對患多囊卵巢綜合征的女性進(jìn)行頸動脈超聲波第9頁/共26頁第九頁，共27頁。研究(ynji)方法 臨床調(diào)查（續(xù)） 血液分析評估 脂類（總膽固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇） 空腹葡萄糖與胰島素 纖溶與凝結(jié)參數(shù)(cnsh) 組織血漿酶原激活子 血漿酶原激活子抑制子第10頁/共26頁第十頁，共27頁。主動脈粥樣硬化(ynghu)指標(biāo) 代表(dibio)在頸動脈8處內(nèi)膜中層厚度（IMT）的平均值 動脈有研究價值的幾處包括： 左/右近頸總動脈 左/右遠(yuǎn)頸總動脈 左/右頸動脈球 左/右遠(yuǎn)內(nèi)頸動脈第11頁/共26頁第十一頁，共27頁。多囊卵巢綜合征中人口(rnku)統(tǒng)計學(xué)與生育因素方面的基準(zhǔn)第12頁/共26頁第十二頁，共27頁。多囊卵巢(luncho)綜合征中心血管疾病危險因素的基準(zhǔn)第13頁/共26頁第十三頁，共27頁。斑塊指標(biāo)(zhbio)也被記數(shù) 斑塊是指一個明顯的突入血管腔并且(bngqi)厚度比周圍區(qū)域厚至少50%或者更多的區(qū)域 計數(shù)方法如下：0無狹窄，1小狹窄（少于血管30區(qū)域），2中等狹窄或者多個小狹窄（3050血管區(qū)域）， 3=一個大于50的狹窄或者至少有一個中等狹窄的多個狹窄 這些相加得到一個總狹窄指數(shù)第14頁/共26頁第十四頁，共27頁。多囊卵巢(luncho)綜合征中斑塊指數(shù)第15頁/共26頁第十五頁，共27頁。多囊卵巢綜合征頸動脈內(nèi)膜中層厚度與年齡和體重指數(shù)(zhsh)的關(guān)系第16頁/共26頁第十六頁，共27頁。內(nèi)膜中層厚度與冠心病危險因子基線的單變量(binling)回歸總結(jié) 危險因子包括： 多囊卵巢綜合征，體重指數(shù)，激素的使用，吸煙的狀態(tài)， 低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，舒張壓，收縮壓，胰島素，W:H（體重：身高），年齡(ninlng)，總T（雄激素），TRIG（甘油三脂） 在整個群體和小于45歲的群體中，顯著的危險因子包括： 體重指數(shù)，舒張壓，收縮壓，胰島素，W:H，年齡(ninlng)，TRIG 在大于45歲的女性中，顯著的危險因子包括： 多囊卵巢綜合征，體重指數(shù)，低密度脂蛋白，收縮壓，胰島素， TRIG第17頁/共26頁第十七頁，共27頁。多囊卵巢(luncho)綜合征女性與對照組的內(nèi)膜中層厚度回歸模型（小于45歲）第18頁/共26頁第十八頁，共27頁。多囊卵巢綜合征女性與對照組的內(nèi)膜中層(zhngcng)厚度回歸模型（小于45歲）（續(xù)）第19頁/共26頁第十九頁，共27頁。多囊卵巢綜合征女性與對照組的內(nèi)中壁厚度(hud)回歸模型（小于45歲）（續(xù)）第20頁/共26頁第二十頁，共27頁。內(nèi)膜中層厚度-多囊卵巢(luncho)綜合征關(guān)系的多變量回歸模型 校正了年齡(ninlng)和體重指數(shù)的模型 研究的危險因子包括： 多囊卵巢綜合征，低密度脂蛋白，收縮壓，舒張壓，TRIG，W:H，胰島素 在整個群體中，多囊卵巢綜合征不是內(nèi)中壁厚度的顯著預(yù)測因子。收縮壓是唯一的顯著的獨立的預(yù)測因子 在小于45歲的女性中，多囊卵巢綜合征不是內(nèi)膜中層厚度的顯著預(yù)測因子。收縮壓和舒張壓是顯著的獨立的預(yù)測因子第21頁/共26頁第二十一頁，共27頁。內(nèi)膜中層厚度-多囊卵巢(luncho)綜合征關(guān)系的多變量回歸模型（續(xù)） 在大于等于45歲的女性中，多囊卵巢綜合征是內(nèi)膜中層厚度(hud)的一個顯著預(yù)測因子，獨立于年齡和體重指數(shù)（p） 加上低密度脂蛋白，這個關(guān)系就變得更加顯著了（）。低密度脂蛋白和多囊卵巢綜合征都獨立的顯著的作用 加上收縮壓，舒張壓或TRIG，多囊卵巢綜合征內(nèi)膜中層厚度(hud)的關(guān)系保持在基線水平（p=0.068-0.088) 加上胰島素或W:H，則消除了多囊卵巢綜合征作為內(nèi)內(nèi)膜中層厚度(hud)預(yù)測因子的顯著性第22頁/共26頁第二十二頁，共27頁?；貧w(hugu)總結(jié) 空腹胰島素水平和W:H似乎削弱了內(nèi)膜中層厚度多囊卵巢綜合征的關(guān)系，表明至少中年婦女中部分的內(nèi)膜中層厚度多囊卵巢綜合征聯(lián)系是由向心性肥胖和高胰島素血癥引起的 在低雌二醇水平或激素失調(diào)的情況下，多囊卵巢綜合征也許內(nèi)膜中層厚度有獨立(dl)的作用 內(nèi)膜中層厚度的增加即使在比較瘦的多囊卵巢綜合征患者中也很明顯第23頁/共26頁第二十三頁，共27頁。多囊卵巢(luncho)綜合征中的鈣化數(shù)第24頁/共26頁第二十四頁，共27頁。結(jié)論(jiln)： 至今的流行病學(xué)研究一致發(fā)現(xiàn)在多囊卵巢綜合征患者心血管危險因子的增加。但是(dnsh)這些研究多屬“橫斷面研究 ”。 研究表明，在大于45歲的女性中，亞臨床癥狀上升，這可能暗示著，年輕的多囊卵巢綜合征患者有潛伏的促進(jìn)冠心病危險因子增長的效果。 但是(dnsh)，未來還需要對更大群體多囊卵巢綜合征女性的研究來確定冠心病的危險因子是否確有增長第25頁/共26頁第二十五頁，共27頁。感謝您的觀看(gunkn)！第26頁/共26頁第二十六頁，共27頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)病例與對照組中高密度脂蛋白隨年齡的變化。評估冠心病危險因子與亞臨床動脈粥樣硬化(ynghu)的方案（正在實施中）：對患多囊卵巢綜合征的女性進(jìn)行頸動脈超聲波。在整個群體和小于45歲的群體中，顯著的危險因子包括：。在大于45歲的女性中，顯著的危險因子包括：。在小于45歲的女性中，多囊卵巢綜合征不是內(nèi)膜中層厚度的顯著預(yù)測因子。在低雌二醇水平或激素失調(diào)的情況下，多囊卵巢綜合征也許內(nèi)膜中層厚度有獨立的作用。感謝您的觀看第二十七頁，共27頁。