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考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (版)1

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考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (版)1

文件*省衛(wèi)生廳*省財(cái)政廳吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)201151號(hào)關(guān)于印發(fā)*省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)的通知各市(州)衛(wèi)生局、財(cái)政局,長(zhǎng)白山管委會(huì)社管辦:按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定的關(guān)于印發(fā)*省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法(試行)的通知(吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)201119號(hào))要求,省里組織相關(guān)專家制定了*省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。附件:*省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)*省衛(wèi)生廳*省財(cái)政廳二一一年七月十四日主題詞:基本公共衛(wèi)生 績(jī)效考核 通知抄送:省神經(jīng)精神病院,省婦幼保健院,省疾病預(yù)防控制中心,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所,省健康教育所,省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室*省衛(wèi)生廳辦公室2011年7月14日校對(duì)人:X永煥印數(shù):60份of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, plete with warning signs, isolating network protection facilities 17 附件:*省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)部分(100分)項(xiàng)目考核內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法一、健康檔案管理(10分) (一)檔案建立(6分)按國(guó)家規(guī)范建立統(tǒng)一健康檔案,門診調(diào)檔取檔標(biāo)識(shí)明顯,使用方便,日常工作與建檔工作有機(jī)結(jié)合;健康檔案建檔率50%,健康檔案建檔率建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100;電子健康檔案建檔率50%,電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100。未按國(guó)家要求建立規(guī)范化健康檔案扣0.8分,規(guī)范化檔案表單印制不全扣0.2分,門診無調(diào)檔取檔標(biāo)識(shí)或使用不方便,扣0.5分,日常門診不能建立健康檔案或更新扣0.5分,現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核報(bào)表建檔率,報(bào)表與現(xiàn)場(chǎng)不符,扣1分;建檔率少于50%,每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,扣完1分為止;電子健康檔案建檔率小于50%,每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,扣完2分為止。現(xiàn)場(chǎng)查看檔案資料及報(bào)表,并與平時(shí)報(bào)表符合。現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率。(二)檔案維護(hù)(4分)健康檔案以個(gè)人為單位,每人一檔,逐級(jí)歸檔統(tǒng)計(jì),每月統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息,上報(bào)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室;檔案填寫合格率90%,健康檔案合格率填寫合格的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100;重點(diǎn)人群檔案使用率80%,健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100。平時(shí)掌握月報(bào)等各類報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)情況;未及時(shí)報(bào)表每次扣0.1分,1分扣完為止;報(bào)表不準(zhǔn)確每次每項(xiàng)扣0.1分,1分扣完為止。檔案填寫合格率小于90%,每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,1分扣完為止;重點(diǎn)人群檔案使用率小于80%,每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,1分扣完為止;核實(shí)真實(shí)性,查出1份假檔案扣1分,2分扣完為止。隨機(jī)抽查10份居民檔案,10份重點(diǎn)人群檔案,核查檔案的合格率、使用率?;卦L10份核實(shí)檔案真實(shí)性。二、健康教育(10分)(三)組織管理(2.5分)有健康教育管理制度;設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育工作;有具備開展健康教育活動(dòng)的場(chǎng)地(健康教育室)、設(shè)施、設(shè)備(資料存放架及照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、電腦等),并保證設(shè)施設(shè)備完好,正常使用。未落實(shí)管理制度不得分,每少1項(xiàng)扣0.2分,扣完為止;無專職人員不得分,未接受培訓(xùn)扣0.25分;無健康教育室扣0.5分(包括不屬實(shí)的);基本設(shè)施設(shè)備每少1項(xiàng)扣0.1分,扣完為止。查看檔案資料及參加培訓(xùn)資料。查看設(shè)備登記并實(shí)地考察。(四)健康教育活動(dòng)(7.5分)健康教育宣傳欄:設(shè)置2個(gè)規(guī)范的宣傳欄(能更換板面、面積不少于2平方米,并設(shè)在戶外、健教室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳等明顯處,距地面1.51.6米高),內(nèi)容每年更新不少于12次;印刷健康教育傳播資料:每年提供新的12種內(nèi)容的健康教育傳播資料,健康教育資料總量不少于重點(diǎn)人群總數(shù)的60%;視聽音像傳播活動(dòng):每個(gè)機(jī)構(gòu)在正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)循環(huán)播放健康教育內(nèi)容的錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料不少于6種,或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放;公眾健康咨詢活動(dòng):全年活動(dòng)不少于9次;健康教育講座:每年不少于12次、每次不少于30人;開展個(gè)體化健康教育;重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率50%,健康“66條”普及率60%,居民滿意率90%。無健康教育宣傳欄不得分,宣傳欄的規(guī)格、設(shè)置位置不規(guī)范扣0.5分,每少一期扣0.2分(包括不屬實(shí)的),扣完為止;每年未印刷新的健康教育資料不得分,每少1種扣0.2分(包括不屬實(shí)的),扣完為止;數(shù)量每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,扣完為止;未播放視聽傳播資料不得分(包括不屬實(shí)的),每少1種扣0.2分,扣完為止;未開展宣傳和咨詢服務(wù)不得分(包括不屬實(shí)的),每少1次扣0.2分,扣完為止;未開展健康教育講座不得分,每少一次扣0.5分(包括不屬實(shí)的),每次不足30人扣0.2分,扣完為止;未開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育不得分;門診醫(yī)療、上門訪視每少一項(xiàng)扣0.5分;健康知識(shí)知曉率、健康“66條”普及率、居民滿意度每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分(包括不屬實(shí)的),扣完為止。查看檔案資料,實(shí)地考察,詢問就診者?,F(xiàn)場(chǎng)抽10名居民核查或回訪。三、預(yù)防接 種(15分)(五)預(yù)防接種管理(5分)按照“*省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善免疫規(guī)劃工作各項(xiàng)制度;公示第一類疫苗免費(fèi)和第二類疫苗自費(fèi)以及接種的種類、接種方法、禁忌癥和注意事項(xiàng)等;懸掛家長(zhǎng)須知、兒童免疫程序、留觀30分鐘要求、第二類疫苗收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);行政區(qū)劃圖、0-14歲兒童數(shù);按照“*省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善規(guī)范化預(yù)防接種門診(點(diǎn))建設(shè);疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記,做到賬物相符;保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用;有冷鏈設(shè)備賬目,有溫度監(jiān)測(cè)記錄,領(lǐng)取疫苗時(shí)填寫疫苗運(yùn)輸記錄。各項(xiàng)制度未建立扣1分,各項(xiàng)制度建立的不完整扣0.5分;規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中有1項(xiàng)指標(biāo)不合格扣0.5分;沒有按照要求進(jìn)行公示扣1分;未建立疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記扣0.5分,缺一個(gè)品種的疫苗/注射器領(lǐng)發(fā)登記扣0.2分, 1個(gè)品種的疫苗/注射器帳物不相符扣0.2分;冷鏈設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用扣1分;每缺一臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)的冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分,溫度監(jiān)測(cè)記錄不完整或錯(cuò)誤扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)查看制度建立情況;現(xiàn)場(chǎng)考察預(yù)防接種門診;現(xiàn)場(chǎng)查看疫苗/注射器帳,隨機(jī)抽查5種疫苗、2種型號(hào)注射器核對(duì)領(lǐng)發(fā)登記及庫存情況;查看冷鏈設(shè)備帳物、運(yùn)行情況,查看測(cè)溫記錄。(六)接種檔案管理(4分)收集上級(jí)文件、方案,本級(jí)工作計(jì)劃、總結(jié)、宣傳、培訓(xùn)等資料;收集完整的人口和轄區(qū)預(yù)防接種的人員資料;收集完整疫苗可預(yù)防性疾病監(jiān)測(cè)等資料;收集完整兒童預(yù)防接種信息化資料,預(yù)防接種卡錄入完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%;兒童出生后1個(gè)月內(nèi)及時(shí)建卡、證率95%,大于1個(gè)月建卡、證率達(dá)到100%,卡證符合率達(dá)到100%;按要求開展查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種(證)工作,漏種兒童補(bǔ)種率95%;準(zhǔn)確完成各類工作表并及時(shí)上報(bào)。各類報(bào)表完整準(zhǔn)確率達(dá)到100%,及時(shí)上報(bào)率達(dá)到100%。每缺一項(xiàng)檔案扣0.5分;每發(fā)現(xiàn)1名2005年1月1日以后出生的兒童信息沒錄入到客戶端軟件扣0.1分;建卡率、建證率、卡證符合率、報(bào)表及時(shí)率、完整率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分;未實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種信息化管理扣1分;兒童入托(學(xué))查驗(yàn)接種證未開展扣1分,漏種兒童一種疫苗未補(bǔ)種扣0.5分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)查看檔案;查看電腦配置,查看預(yù)防接種卡錄入和建卡情況,與7名兒童監(jiān)護(hù)人核實(shí)建證和卡證符合情況,查看入托(學(xué))查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況,現(xiàn)場(chǎng)查看旬、月、年報(bào)表和疾病個(gè)案調(diào)查表。(七)免疫規(guī)劃實(shí)施(4分)轄區(qū)適齡兒童國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃單苗接種率達(dá)到95%以上,七苗12月齡內(nèi)全程接種率達(dá)到90%以上,首針乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)到90%以上。出血熱疫苗重點(diǎn)人群接種率達(dá)到70%以上;每月開展流動(dòng)兒童摸底調(diào)查,掌握流動(dòng)兒童變動(dòng)情況,有流動(dòng)兒童摸底調(diào)查記錄;按要求完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作,有摸底和接種記錄,有接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;預(yù)防接種要做到安全注射;有注射器使用、處理記錄和接種室消毒記錄。適齡兒童常規(guī)免疫單苗接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分;七苗12月齡內(nèi)全程接種率、首針乙肝疫苗及時(shí)接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分;沒有流動(dòng)兒童摸底調(diào)查記錄表扣1分;15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種未完成扣1分;出血熱疫苗接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分;每發(fā)生1起預(yù)防接種責(zé)任事故扣2分,無注射器使用、處理記錄和消毒登記各扣0.5分,記錄不全各扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查30X預(yù)防接種卡,按免疫程序計(jì)算各種疫苗接種率。抽查20X出生醫(yī)院發(fā)的首針乙肝疫苗接種通知單,計(jì)算首針乙肝疫苗及時(shí)接種率;現(xiàn)場(chǎng)查看流動(dòng)兒童摸底調(diào)查、預(yù)防接種服務(wù)情況;現(xiàn)場(chǎng)查看乙肝疫苗補(bǔ)種、出血熱疫苗接種資料;現(xiàn)場(chǎng)查看和詢問安全注射情況。(八)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)(2分)有專人負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告,有報(bào)告登記本(簿);發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時(shí)內(nèi)報(bào)告并填寫個(gè)案報(bào)告卡,嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告并填寫個(gè)案報(bào)告卡或群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表。 無專人負(fù)責(zé)報(bào)告扣0.5分,無報(bào)告登記簿扣0.5分;每缺少一例個(gè)案報(bào)告卡扣0.5分,一例未按時(shí)間要求報(bào)告的扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)查看個(gè)案報(bào)告卡。在AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上核實(shí)報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)起數(shù)和實(shí)際掌握的發(fā)生數(shù)是否相同。四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理(10分)(九)發(fā)現(xiàn)與登記(4分)規(guī)范填寫門診日志、入、出院登記本、X線或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診以上在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫中華人民*國(guó)傳染病報(bào)告卡。無疫情管理制度扣1分;臨床醫(yī)生對(duì)法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分低于80分扣1分;門診日志缺項(xiàng)、填寫不完整扣1分;漏報(bào)扣1分。查看管理制度;隨機(jī)抽取2名臨床醫(yī)生進(jìn)行筆試;隨機(jī)抽取3個(gè)月的門診日志;檢查門診日志、入、出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記,對(duì)照傳染病報(bào)告卡。(十)報(bào)告(3分)能進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告卡填寫規(guī)范,當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí),應(yīng)依據(jù)*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行),向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率均達(dá)到100%。不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)扣1分;報(bào)告卡填寫不規(guī)范每處扣0.1分,1分扣完為止;突發(fā)事件遲報(bào)或未報(bào)扣1分?,F(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng);隨機(jī)抽取5份傳染病報(bào)告卡進(jìn)行核對(duì);查看區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件匯總信息。(十一)處理(3分)能正確轉(zhuǎn)診或處置傳染病,實(shí)施院內(nèi)感染控制與消毒處理,協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者,做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。未正確進(jìn)行轉(zhuǎn)診和處置扣0.5分;依照法律、法規(guī)規(guī)定,院內(nèi)感染控制不合要求的扣0.5分;未按要求開展流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者扣1分;結(jié)核病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分;艾滋病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分。隨機(jī)抽查5例傳染?。徊榭聪嚓P(guān)文件、記錄;現(xiàn)場(chǎng)查看;依照衛(wèi)生行政部門要求查看記錄;查看相關(guān)資料;查看相關(guān)資料。五、慢性病管理(10分)(十二)慢病檔案管理(1.5分)建立慢性病管理制度,有專人負(fù)責(zé)慢病管理工作;掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病患病情況,要求有分類登記;每月對(duì)慢性病管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,要求動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)慢病病人建檔情況、隨訪情況和病人規(guī)范治療情況,按時(shí)上報(bào)月報(bào)。無慢性病管理制度扣0.15分,無專人負(fù)責(zé)扣0.15分;缺高血壓或糖尿病病人1種扣0.15分;月報(bào)不及時(shí)或缺少1次扣0.075分。查看制度及落實(shí)情況;查看慢性病病人分類登記;縣區(qū)級(jí)疾控中心提供月報(bào)情況。(十三)慢性病篩查(1.0分)對(duì)來診或訪視的35歲以上居民首診監(jiān)測(cè)血壓,首診血壓監(jiān)測(cè)率95%,要求將血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄到門診日志和就診者門診病例首頁;對(duì)通過門診服務(wù)確診的高血壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)高血壓和糖尿病患者健康管理。門診日志無血壓監(jiān)測(cè)項(xiàng)目扣0.3分; 血壓首診監(jiān)測(cè)率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完0.25分為止; 發(fā)現(xiàn)1例轄區(qū)內(nèi)首診高血壓、糖尿病病例未納入社區(qū)慢病管理扣0.05分,扣完0.45分為止。查看門診日志血壓測(cè)量記錄,計(jì)算血壓監(jiān)測(cè)率;抽查10份轄區(qū)內(nèi)首診病例,現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核是否納入慢病管理。(十四)高危人群干預(yù)(1.5分)掌握轄區(qū)慢病高危個(gè)體數(shù),要求在建檔人群中篩查慢病高危人群,進(jìn)行登記;對(duì)慢病高危人群營(yíng)造健康生活方式氛圍,配備體重秤、BMI尺、腰圍尺、中國(guó)居民膳食寶塔等工具,提供高血壓和糖尿病宣傳材料各1-2種;提供有針對(duì)性的干預(yù)措施,要求以社區(qū)或村為單位通過宣傳欄、宣傳單、健康教育課堂等形式對(duì)高危人群進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù),每社區(qū)或村每年至少開展2次宣傳、2次健康講座。未開展高危人群篩查扣0.25分,無高危人群登記扣0.25分; 無BMI尺扣0.1分,無腰圍尺扣0.1分,無中國(guó)居民膳食寶塔扣0.1分,無體重秤扣0.1分,缺1種宣傳材料扣0.1分; 1個(gè)社區(qū)或村少開展1次干預(yù)活動(dòng)扣0.05分,扣完0.5分為止。查看高危人群登記;抽查10份居民健康檔案復(fù)核是否進(jìn)行高危人群登記;查看支持工具和宣傳材料,各項(xiàng)干預(yù)工作記錄(計(jì)劃、講義、宣傳單、照片等)。(十五)慢病規(guī)范化管理(6分)高血壓患者管理率35%;高血壓患者規(guī)范管理率80%;管理人群血壓控制率50%;2型糖尿病患者管理率65%;2型糖尿病患者規(guī)范管理率85%;管理人群血糖控制率50%;慢病患者健康檔案和隨訪服務(wù)記錄表填寫要規(guī)范。高血壓、2型糖尿病患者管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止; 高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率,每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止; 血壓或血糖控制率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止;高血壓或糖尿病每份隨訪表有1處填寫不規(guī)范扣0.075分, 有1份隨訪表填寫不真實(shí)扣0.075分,扣完6分為止。根據(jù)社區(qū)提供的人口資料現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算高血壓、2型糖尿病病例管理率;每類抽查20份檔案,查看病例管理、書寫、隨訪、用藥、血壓或血糖控制情況,計(jì)算規(guī)范管理率和控制率;通過或訪視方式復(fù)核真實(shí)性。六、兒童保健(10分)(十六)兒童保健管理(4分)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立兒童保健科,配備專職兒童保健人員,掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)量及分布,為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),建冊(cè)率95;兒童健康管理率95。未設(shè)立兒童保健科不得分,未配備專職兒童保健人員扣1分;未配備兒童體檢設(shè)備扣1分;0-6歲兒童建冊(cè)率及兒童健康管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.2分。現(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置和人員配備,查看建冊(cè),復(fù)核建冊(cè)率,抽查保健手冊(cè)10份,復(fù)核5份。(十七)新生兒訪視(3分)為轄區(qū)新生兒提供2次訪視服務(wù),包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等,新生兒訪視率90。未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分;新生兒訪視率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,扣完為止。抽查保健手冊(cè)和健康檔案10份,復(fù)核5份,查看新生兒訪視、健康檢查、篩查等記錄。(十八)系統(tǒng)保健管理(3分)對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童提供系統(tǒng)保健管理,對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒提供轉(zhuǎn)診和管理服務(wù),0-6歲兒童系統(tǒng)管理率80,體弱兒專案管理率100%。未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分;兒童系統(tǒng)保健管理率和體弱兒專案管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣0.1分,扣完為止。抽查保健手冊(cè)和健康檔案10份,復(fù)核5份,查看系統(tǒng)管理情況,查看體弱兒專案管理等資料。七、孕產(chǎn)婦保?。?0分)(十九)孕產(chǎn)婦保健管理(4分)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科,配備專職婦女保健人員,掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布,為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),建冊(cè)率95;對(duì)孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)漏報(bào)率5。未設(shè)立婦女保健科不得分,未配備專職婦女保健人員扣2分;建冊(cè)率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分;未開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)扣2分,監(jiān)測(cè)漏報(bào)率每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分,扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置和人員配備。復(fù)核一個(gè)季度建冊(cè)率。核查是否有孕產(chǎn)婦死亡。(二十)系統(tǒng)保健管理(4分)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,孕12周前建立保健手冊(cè),孕期至少提供5次保健服務(wù),早孕建冊(cè)率85,孕早期檢查率70,孕婦健康管理率85,高危孕產(chǎn)婦專案管理率達(dá)到100%。早孕建冊(cè)率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,扣完為止;孕期保健服務(wù)不規(guī)范,發(fā)現(xiàn)1次扣0.2分,孕產(chǎn)婦健康管理率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,高危孕產(chǎn)婦管理率降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分,扣完為止。抽查保健手冊(cè)和健康檔案各10份。復(fù)核早孕建冊(cè)率、健康管理率、高危管理率。隨訪2個(gè)高危,2個(gè)孕產(chǎn)婦。(二十一)產(chǎn)后訪視(2分)對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦提供至少2次產(chǎn)后訪視服務(wù),產(chǎn)后訪視率90。產(chǎn)后訪視率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,扣完為止。抽查10份保健手冊(cè)及健康檔案,復(fù)核產(chǎn)后訪視率。隨訪2個(gè)產(chǎn)后婦女。八、老年人保?。?0分)(二十二)健康管理(5分)為老年居民配備家庭責(zé)任醫(yī)生;免費(fèi)健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和健康管理,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人健康管理率70%;老年人健康管理率=接受健康管理的60歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100未配備家庭責(zé)任醫(yī)生扣2分,回訪一人不知家庭責(zé)任醫(yī)生扣0.1分,1分扣完為止,1人未健康指導(dǎo),扣0.1分,1分扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)復(fù)核老年人健康管理率,與報(bào)表不符,扣1分。每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分, 2分扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)查看檔案資料及報(bào)表,并與平時(shí)報(bào)表符合。核查老年健康管理率。核實(shí)家庭醫(yī)生情況。(二十三)健康體檢(5分)為轄區(qū)60歲以上社區(qū)居民每年免費(fèi)體檢1次,體檢項(xiàng)目齊全;健康體檢率70%,健康體檢率=當(dāng)年接受健康體檢的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100;健康體檢表完整率90%,健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100。體檢項(xiàng)目不全每項(xiàng)扣0.1分,1分扣完為止?,F(xiàn)場(chǎng)符合體檢率,與報(bào)表不符,扣1分。健康體檢率小于70%,每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,2分扣完為止。健康體檢表完整率小于90%,每下降1個(gè)百分點(diǎn),扣0.1分,1分扣完為止。回訪每發(fā)現(xiàn)1次虛假服務(wù)扣1分,5分扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)查看檔案資料及報(bào)表,核查健康體檢率。隨機(jī)抽查10份檔案,核查體檢表完整性?;卦L核實(shí)檔案真實(shí)性。九、重性精神疾病管理(5分)(二十四)重性精神疾病患者登記管理(2分)落實(shí)重性精神疾病管理制度(見管理工作手冊(cè));以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基本單位建立重性精神疾病病人登記和健康檔案,健康體檢要有轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、血糖等;將患者信息錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng);每年接受1次專業(yè)精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。查看管理制度落實(shí)情況,1項(xiàng)沒落實(shí)扣0.1分;查看登記建檔,抽查5份檔案,每查1份不合格檔案扣0.1分、沒有錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)每例扣0.1分;查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄,沒接受培訓(xùn)扣0.5分,培訓(xùn)人員與重性精神管理人員不符扣0.25分。隨機(jī)抽查5份檔案,查看登記建檔情況;查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄。(二十五)重性精神病病人居家管理(3分)按照重性精神病人服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)重性精神疾病病人進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,根據(jù)評(píng)估等級(jí)實(shí)施分類管理,提供隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。登記重性精神疾病患者全部納入管理;規(guī)范管理率80%;患者穩(wěn)定率80%。發(fā)現(xiàn)重性精神病全部納入管理,每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。查看5份管理病例,1例無危險(xiǎn)性評(píng)估扣0.1分;抽查10份隨訪表檔案,質(zhì)量達(dá)不到國(guó)家要求每份扣0.1分,核實(shí)5份檔案,虛假檔案1份扣0.5分;規(guī)范管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分,患者穩(wěn)定率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。查看5份管理病例,抽查10份隨訪表檔案,核實(shí)5份檔案。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)(10分)(二十六)組織管理(2分)有完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告、巡查工作制度及工作流程;有明確的責(zé)任分工;配備專(兼)人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作;相關(guān)工作記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范;每年接受1次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)培訓(xùn);每年至少開展一次職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳及咨詢活動(dòng)。未建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告、巡查工作制度、工作流程、責(zé)任分工,每缺少一項(xiàng),扣0.1分;工作記錄不完整或有缺項(xiàng)的,每發(fā)現(xiàn)一處,扣0.1分;未接受指導(dǎo)培訓(xùn)的,扣0.5分;未按要求開展職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳及咨詢活動(dòng),扣0.5分?,F(xiàn)場(chǎng)查看檔案資料。隨機(jī)抽查5份檔案,核查檔案的合格率、使用率、真實(shí)率。現(xiàn)場(chǎng)查看宣傳及咨詢活動(dòng)資料及轄區(qū)衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)影像資料。(二十七)信息報(bào)告(3分)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(職業(yè)病防治、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血)信息報(bào)告率達(dá)到100%;信息報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確。信息報(bào)告記錄詳細(xì),每缺少一項(xiàng),扣0.1分;發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患,未及時(shí)上報(bào)扣0.1分?,F(xiàn)場(chǎng)查看檔案資料及報(bào)表,并現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)上報(bào)問題和隱患處理結(jié)果。(二十八)協(xié)管巡查(5分)掌握轄區(qū)集中式供水、二次供水、大中小學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù),并建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管登記檔案;每年實(shí)地巡查次數(shù)不得少于2次。掌握監(jiān)督協(xié)管對(duì)象底數(shù),建檔率要求達(dá)到100%,發(fā)現(xiàn)一個(gè)單位未建檔扣0.1分,扣完為止;未按要求開展巡查,此項(xiàng)不得分;每缺一份巡查記錄,扣0.1分,扣完為止。現(xiàn)場(chǎng)查看資料。隨機(jī)抽查5份巡查記錄,核查巡查記錄內(nèi)容真實(shí)性。行政管理職能指標(biāo)部分(50分)項(xiàng)目考核內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法一、組織管理情況(27分)(一)方案制定(6分)制定本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,包括具體服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)等內(nèi)容。制定本地區(qū)的績(jī)效考核方案,或在項(xiàng)目實(shí)施方案中有明確、可行的績(jī)效考核規(guī)定。包括有考核的組織機(jī)構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用等內(nèi)容。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)每缺少1項(xiàng),扣1分???jī)效考核方法、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用每缺少1項(xiàng),扣1分。查看項(xiàng)目管理和實(shí)施方案。查看績(jī)效考核方案或其他相關(guān)文件。(二)人員培訓(xùn)(6分)了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)人員接受培訓(xùn)情況,考查基層醫(yī)務(wù)人員是否熟悉基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求和規(guī)范。得分=(問卷實(shí)際得分/問卷應(yīng)得分)/訪談人數(shù)×6分。每個(gè)縣或區(qū)隨機(jī)訪談當(dāng)?shù)貜氖禄鶎庸残l(wèi)生服務(wù)人員至少10人,其中村醫(yī)不少于1人。(三)督導(dǎo)考核(15分)組織開展對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的日常督導(dǎo)和績(jī)效考核,并充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。重點(diǎn)考核績(jī)效考核過程和考核結(jié)果應(yīng)用情況。包括:績(jī)效考核結(jié)果公示、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋和整改、根據(jù)考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)和/或采取其他獎(jiǎng)懲措施。無督導(dǎo)和績(jī)效考核報(bào)告扣1分;無發(fā)現(xiàn)問題的反饋扣1分;績(jī)效考核結(jié)果未統(tǒng)計(jì)和公式扣1分;發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門未根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)扣5分;發(fā)現(xiàn)一個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)或采取獎(jiǎng)懲措施扣2分。查看督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題記錄和督導(dǎo)報(bào)告;查看績(jī)效考核報(bào)告和經(jīng)費(fèi)分配資料,并現(xiàn)場(chǎng)問詢相關(guān)管理人員。核對(duì)上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與下級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)完成的實(shí)際情況是否相符。反映數(shù)據(jù)上報(bào)和審核情況。每發(fā)現(xiàn)一處不符扣0.5分。核對(duì)縣(區(qū))衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)與提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符,核對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符。項(xiàng)目考核內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法二、資金管理情況(23分)(四)資金籌集(6分)截至2011年12月31日,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金達(dá)到2011年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于25元的標(biāo)準(zhǔn)。人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=各級(jí)下達(dá)資金總額/預(yù)算安排人口是,得6分;否,則0分。查看2011年各級(jí)資金分配文件,核實(shí)考核樣本縣(區(qū))居民的人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是否達(dá)25元。(五)資金下達(dá)及時(shí)性(4分)2011年度績(jī)效考核結(jié)算資金的撥付情況。按照省里要求,分季(月)預(yù)撥,年末統(tǒng)一結(jié)算。撥付周期每延遲10天(不足10天視為沒有超期),扣1分。查看2011年資金分配文件或指標(biāo)文件,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銀行入賬通知。(六)資金到位情況(2分)截至2011年12月31日,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金到賬情況。資金到位率=項(xiàng)目實(shí)際到賬金額/預(yù)算安排資金總額×100(注:預(yù)算安排資金總額=預(yù)撥資金+結(jié)算資金)每遞減20%,扣1分。查看2011年縣級(jí)資金分配文件(如為市級(jí)直接撥付至基層機(jī)構(gòu),則查看市級(jí)資金分配文件)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銀行入賬通知、項(xiàng)目工作績(jī)效考核通報(bào)等文件。(七)資金支出情況(2分)截至2011年第四季度末,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金支出率80%。資金支出率=2010和2011年累計(jì)支出金額/2010和2011年項(xiàng)目預(yù)算安排資金總額×100每遞減10%,扣0.5分。若無專項(xiàng)核算,無法明確資金支出金額,則0分。以資金填報(bào)表格為依據(jù),對(duì)比填報(bào)表數(shù)據(jù)與機(jī)構(gòu)收支明細(xì)賬、會(huì)計(jì)憑證記錄金額,并核算數(shù)據(jù)真實(shí)性。(八)資金使用合規(guī)性(7分)核實(shí)是否存在違規(guī)支出。包括擴(kuò)大支出范圍、截留、挪用、支付不合規(guī)、資金支出進(jìn)度與業(yè)務(wù)進(jìn)度不匹配、支付依據(jù)不充分等。資金合規(guī)率=1抽查到的違規(guī)資金額/抽查資金總額得分=支出合規(guī)率×7分 每個(gè)考核對(duì)象各抽查2011年30份項(xiàng)目支出記賬憑證及原始憑證(每個(gè)月不少于2筆,如憑證少于30份,全部抽?。?。(九)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量(2分)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行收支核算。無收支科目核算,扣2分;未建立輔助賬核算,扣1分。查看賬簿設(shè)置的會(huì)計(jì)科目,是否在科目進(jìn)行核算。否決項(xiàng)目指標(biāo)部分項(xiàng)目考核內(nèi)容工作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法項(xiàng)目實(shí)施綜合情況綜合管理綜合評(píng)價(jià)被考核地區(qū)對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重視程度、組織管理能力、執(zhí)行能力、項(xiàng)目進(jìn)展、對(duì)考核的配合情況以及是否有重大失誤或缺陷。重大失誤和缺陷:提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不完整;資金管理和使用有重大問題;資金不到位或未及時(shí)到位情況嚴(yán)重,影響項(xiàng)目執(zhí)行;提供資料的準(zhǔn)確性和時(shí)效性差;項(xiàng)目工作真實(shí)性有嚴(yán)重問題等。有重大失誤和缺陷者即取消優(yōu)秀檔次的評(píng)比資格。查閱相關(guān)文件資料以及考核小組所了解的情況進(jìn)行綜合判定。居民知曉率居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率60%。居民知曉率低于60%即取消優(yōu)秀檔次的評(píng)比資格。隨機(jī)訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人,重點(diǎn)是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長(zhǎng)。居民滿意度居民對(duì)所獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率70%。居民滿意度低于70%即取消優(yōu)秀檔次的評(píng)比資格。隨機(jī)訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人,重點(diǎn)是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長(zhǎng)。

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