護理學基礎復習題 一、 單項選擇題 1.為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟 bb
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1、護理學根底復習題 一、 單項選擇題 1.為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負擔,應采用的飲食是:〔 〕 A.高蛋白 B.低鹽 C.低脂肪 D.無鹽 E.高脂肪 2.忌用高壓蒸汽滅菌的物品是:〔 〕 A.橡膠類 B.塑料管 C.硅膠類 D.布織品類 E.玻璃類 3.室溫過高可致:〔 〕 A.消化功能亢進 B.提高呼吸功能 C.促進體力恢復 D.神經系統受抑制 E.有利于體溫散發(fā) 4.使用輪椅時不正確的選項是:〔
2、 〕 A.椅背與床尾平齊,面向床頭 B.護士站在輪椅背后,固定輪椅 C.病人靠后坐穩(wěn),兩手扶住扶手 D.天冷時自腰部向下圍好毛毯,防止下肢受涼 E.護送病人到達目的地 5.關于臥位及翻身的表達中,下述哪項是正確的:〔 〕 A.顱腦手術后,頭部臥于健側或平臥 B.為顱骨牽引患者翻身時,應先放松牽引 C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm~50cm D.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查 E.為患者翻身側臥時,應使其下腿彎曲,上腿稍伸直 6.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是:〔 〕 A.預防呼吸道并發(fā)癥 B.預防腦壓過
3、低 C.預防腦細胞缺氧 D.預防頭痛 E.預防感染 7.煮沸滅菌法如欲增強殺菌作用,可參加碳酸氫鈉使沸點達105℃,其濃度是:〔 〕 A.0.1%~0.2% B.0.3%~0.5% C.0.5%~0.8% D.1%~2% E.水量的1~2% 8.使用燃燒法滅菌,錯誤的一項為哪一項:〔 〕 A.滅菌物品須耐高溫 B.熱源是95%酒精 C.應遠離易燃、易爆物品 D.燃燒火焰未熄滅時不應添加酒精 E.銳利刀、剪
4、須放在塘瓷碗內燃燒 9.取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是:〔 〕 A.檢查液體有無特殊氣味 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 D.查看溶液的粘稠度 E.檢查溶液有無沉淀 10.無菌持物鉗的正確使用方法是:〔 〕 A. 可以夾取任何無菌物品 B. 病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應每周消毒一次 C. 到遠處夾取物品應速去速回 D. 取放無菌持物鉗時,鉗端均需閉合 E.鉗端向上,不可跨越無菌區(qū) 11.鋪好的無菌盤,有效期為:〔 〕 A.4h
5、 B.6h C.8h D.10h E.12h 12.間歇脈多見于:〔 〕 A.洋地黃中毒者 B.心動過緩 C竇性心律不齊 D.心動過速 E.Ⅰ度房室傳導組滯 13.浸泡無菌持物鑷的消毒液,應浸泡在鑷的:〔 〕 A.1/2處 B.1/3處 C.2/3處 D.3/4處 E.1/4處 14.特別護理記錄單不適用于以下何種患者:〔 〕 A.重病、大手術 B.需要嚴密觀察病情 C.一般癱瘓病人 D.特殊治療
6、 E.需要記錄液體出入量 15.觀察熱型的主要臨床意義在于:〔 〕 A.有利于護理 B.有利于治療 C.觀察有無并發(fā)癥 D.協助診斷和治療 E.判斷病情的歸轉 16.不會干擾病員睡眠的因素:〔 〕 A.疾病的痛苦 B.焦慮不安 C.外界的噪音 D.適當通風 E.強光 17.產生褥瘡的主要原因是:〔 〕 A.局部組織受壓過久 B.皮膚受潮濕摩擦等刺激 C.營養(yǎng)不良 D.年老、體弱 E.矯形器械的襯墊不當 18.晨間護
7、理和晚間護理應分別安排在:〔 〕 A.診療開始前,晚飯后 B.診療開始后,晚飯前 C.診療開始前,下午4點后 D.診療開始后,晚飯后 E.診療間隙中進行,臨睡前 19.炎性浸潤期褥瘡出現大水泡,正確的處理是:〔 〕 A.涂厚層滑石粉包扎 B.剪去表皮無菌紗布包扎 C.抽去水泡內液體消毒包扎 D.揭去表皮,貼新鮮蛋膜 E.用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面 20.大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是:〔 〕 A.間歇熱 B.不規(guī)那么熱
8、 C.稽留熱 D.回歸熱 E.波浪熱 21.低蛋白飲食的適用范圍是:〔 〕 A.甲狀腺功能亢進、高熱病人 B.長期消耗性疾病病人 C.肝昏迷病人 D.肝膽疾患、高脂血癥病人 E.肝硬化,有腹水病人 22.以下哪項不是用熱療的目的:〔 〕 A.解除疼痛 B.保暖 C.促進炎癥消散和局限 D.減輕深部組織充血 E.制止炎癥擴散或化膿 23.對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的:〔 〕 A.指導病人行盆底肌鍛煉 B
9、.女病人可采用橡膠接尿器 C.對長期尿失禁病人可采用一次性導尿術 D.囑病人多飲水,促進排尿反射 E.多用溫水清洗會陰部 24.做妊娠試驗留晨尿的原因是:〔 〕 A.不受飲食影響 B.尿素尿酸濃度較高 C.尿的酸堿度尚未改變 D.尿中絨毛膜促性腺激素含量高 E.尿中磷酸鹽濃度較高 25.大量不保存灌腸時,灌腸筒內液面距肛門約:〔 〕 A. 40cm ~60cm B.60cm ~70cm C.50cm ~60cm B. D.45cm ~55cm
10、 E.40cm ~50cm 26.以下哪項不符合無痛注射原那么:〔 〕 A.分散病人注意力 B.進針后、注射前,禁抽動活塞 C.體位舒適使肌肉松弛 D.注射時做到“二快一慢〞 E.注射刺激性強的藥物時,進針要深 27.油劑注射液禁止作靜脈注射的原因是:〔 〕 A.吸收不良 B.發(fā)生脂肪栓塞 C.引起血液凝固 D.毒性反響大 E.引起過敏反響 28.采血作肝功能檢查需用:〔 〕 A.肝素抗凝管 B.3.8%枸
11、櫞酸鈉試管 C.1.34%草酸鈉試管 D.清潔干試管 E.石蠟油試管 29.皮內碘過敏試驗引起的陽性反響,其表現是:〔 〕 A.面色蒼白,口唇紫紺 B.胸悶,呼吸困難 C.局部紅腫、硬結,直徑大于1cm D.口腔粘膜充血水腫 E.脈搏細弱,呼吸困難 30.青霉素過敏性休克,以下哪些臨床表現不是因循環(huán)衰竭而引起:〔 〕 A.紫紺 B.血壓下降 C.脈搏細弱 D.面色蒼白、出冷汗 E.幻覺、譫妄
12、31.肺水腫吸氧經20%~30%酒精濕化的目的是:〔 〕 A.使痰稀薄,易咳出 B.減低肺泡泡沫外表張力 C.使病人呼吸道濕潤 D.消毒吸入的氧氣 E.降低肺泡外表張力 32.輸血致過敏反響的處理,錯誤的選項是:〔 〕 A.給予氯化鈣注射 B.輕者可減慢滴速 C.重者應立即停輸 D.注射抗過敏藥物 E.呼吸困難吸氧 33.病人用氧后,如缺氧病癥得不到改善、呼吸困難加重,你首先應立即采取: 〔 〕 A.馬上通知醫(yī)生處理 B.調節(jié)流量,加大吸氧量
13、C.注射呼吸興奮藥 D.檢查吸氧裝置及病人鼻腔 E.氣管插管給氧 34.右側胸膜炎患者常喜歡采取的體位是:〔 〕 A.半坐臥位 B.端坐位 C.左側臥位 D.右側臥位 E.仰臥位 35.缺氧時,病人可出現:〔 〕 A.口唇及四肢末梢紫紺 B.皮膚出血點 C.皮膚彈性降低 D.皮膚黃染 E.皮膚出現皮疹 36.臨床死亡期的特征是:〔 〕 A.循環(huán)衰竭 B.心跳停止 C.肌張力喪失 D.神志不清 E.呼吸衰竭 37.
14、病區(qū)報告書寫方法錯誤的一項為哪一項:〔 〕 A.在巡視和了解病情的根底上作好記錄 B.先寫病員的床號、姓名及診斷 C.后寫病情、治療和護理 D.內容要全面、真實 E.各班一律用藍鋼筆書寫 38.按照一級護理的要求,以下哪項措施是不合理的:〔 〕 A.嚴格臥床休息 B.協助病人進行肢體的康復鍛煉 C.加強身心兩方面的護理措施 D.定時測生命體征 E.加強根底護理,防止發(fā)生并發(fā)癥 39.可引起雙側瞳孔擴大的藥物中毒是:〔 〕 A.樂果 B.氯丙嗪 C
15、.顛茄酊 D.嗎啡 E.苯巴比妥 40.輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應:〔 〕 A.局部熱敷 B.減輕滴液速度 C.降低輸液瓶位置 D.加壓輸液 E.適當更換肢體位置 二、 名詞解釋 1、體溫過低: 2、呼吸困難: 3、污染區(qū): 4、保護性隔離: 5、壓瘡: 6、試驗飲食: 7、脈搏短絀: 8、無菌技術: 9、高血壓: 10、消毒: 11、、稽留熱: 12、鼻飼法: 13、少尿: 14、膀胱沖洗:
16、三、簡答題 1.口腔護理適應癥? 2.穿、脫隔離衣應注意哪些問題? 3.Ⅰ褥瘡的表現及褥瘡的好發(fā)部位? 4.去枕平臥位適用于那些病人?為什么? 5.用哪些方法可以證明胃管已插入胃內? 6、簡述心、肺腦復蘇的根本原那么和步驟,以及胸外心臟按壓的有效指標。 7、簡述人、環(huán)境、健康和護理四個概念的相互關系。 8、列出5條護理臨終病人的主要護理措施。 9、描述消化道隔離的運用范圍及具體隔離方法?! ? 10、列舉發(fā)熱類型,并為高熱病人制定護理措施。 一、單項選擇題 1.C 2.B 3.D 4.D 5.A
17、6.A 7.D 8.E 9.B 10.D 11.A 12.A 13.A 14.C 15.D 16.D 17.A 18.A 19.C 20.C 21.C 22.E 23.C 24.D 25.A 26.B 27.B 28.D 29.C 30.E 31.B 32.A 33.D 34.D 35.A 36.B 37.E 38.B 39.C 40.A 二、名詞解釋 1. 體溫過低:體溫低于35℃,常見于早產兒及全身衰竭的危重病人?!? 2. 呼吸困難:指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現為呼吸淺而急
18、促,病 人自感空氣缺乏、呼吸費力、胸悶煩躁、口唇指〔趾〕甲紫紺、鼻翼扇動、肋 間隙凹陷、端坐呼吸,嚴重時可出現意識喪失?! ? 3. 凡和病人接觸,被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū),如病室、廁所等。 4. 保護性隔離:是對免疫力特別低下或易感者,如燒傷、早產兒、臟器移植等病人施行的保護性隔離,以保護其不受感染的方法?!? 5.壓瘡:是指局部組織長時間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死?! ? 6.試驗飲食:是將符合機體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成,配制成水溶性粉劑混合物,它進入消化道后,即使在沒有消化液的情況下,也可全部
19、直接被消化吸收。 7.脈搏短絀:在同一單位時間內脈率低于心率,脈律完全不規(guī)那么。 8.無菌技術:是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。 9.高血壓:未服抗高血壓藥情況下,成人收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg ?!? 10.消毒:是殺滅或消除物品上的病原微生物和繁殖體,使之減少到不能再引起 感染或發(fā)病的程度?!? 11、稽留熱:體溫一直升高,而且波動的幅度很小,多見于急性傳染病?!? 12、鼻飼法:將胃管經鼻腔插入胃內,從管內灌注流質飲食、水和藥物的方法?!? 13、少尿:指24小時尿量
20、少于400ml,或每小時尿量少于17ml?!? 14、膀胱沖洗:利用三通的導尿管,將溶液灌入到膀胱內,再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法?!? 三、 簡答題 1.對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術后、口腔疾患、生活不能自理,應進行口腔護理每日2~3次?! ? 2.〔1〕穿隔離衣前,先檢查隔離衣長短是否適宜、完好、無破損。 〔2〕穿隔離衣前,準備好工作中一切需要物品?!? 〔3〕注意保持衣領清潔,系領子時,污染的衣袖不可觸及面部及衣領處?!? 〔4〕隔離衣應將全部工作服遮蓋。 〔5〕隔離衣應每日更換,如有潮濕或污染隨時更換。 〔6〕穿隔離衣
21、后,不得進入清潔區(qū)。 3.Ⅰ褥瘡的表現: (1) 淤血紅潤期:受壓皮膚呈紅色,腫,熱,麻,觸痛。 〔2〕好發(fā)部位:枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關節(jié)內 外側、內外踝、足跟。 4.⑴昏迷或麻醉未清醒的病人:將病人頭轉向一側,以免嘔吐物吸入呼吸道?! ? ⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人:預防顱壓減低而致頭痛。 5.證明胃管已插入胃內的方法: 〔1〕胃管末端接注射器抽吸發(fā)現有胃液被抽出?! ? 〔2〕胃管末端接注射器,用注射器向胃管內注入10ml空氣,同時將聽診器放于胃部,能聽到氣過水聲。 〔3〕將胃管末端放入盛水的碗內,無氣體逸出
22、,如有大量氣泡,那么說明誤入氣管 6、b、肺腦復蘇的根本原那么;迅速建立和恢復呼吸、循環(huán)功能,防止腦組織發(fā)生不可逆損害。(2分) 根本步驟:根本生命支持(現場急救)、進一步生命支持和持續(xù)生命支持。(3分)心臟按壓的有效指標是:①能觸到大動脈搏動,肱動脈收縮壓>8kP‘,②面色、甲床,口唇、皮膚等處色澤轉紅;③散大的瞳孔縮??;④有自主呼吸出現;⑤昏迷程度變淺,可出現反射 或四肢活動。(每項1分) 7、(1)人是護理的效勞對象,人的健康是護理的中心(1分)。 (2)人與環(huán)境之間進行著持續(xù)不斷的相互作用,以到達促進、維持或恢復健康的目標(2 分)。 (3)人的內環(huán)境和外環(huán)境
23、因素影響健康狀態(tài),環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力,人的健康狀態(tài)就會向不良的方向開展(2分). 8、(1)不必過多的考慮價值觀,對病人微小的愿望亦加以重視。 (2)對臨終病人要求解除疼痛的愿望應全力以赴?! ? (3)不要回避病人的目光,應作出有照應的姿態(tài)。 (4)語言交流與非語言交流并用。 (5)注意病人平時的飲食習慣與嗜好。 (6)指導病人通過生活方式的改變作自我護理,并在這種生活方式中平穩(wěn)地完成臨終護理。 (7)直至最后都要使病人一直抱有希望。 (8)理解病人,傾聽病人的表達。 (9)認真進行對已死者的死后護理。 (以上內容任選5項,每項1分) 9、消化道
24、隔離適用于由病人糞便傳染的疾病。如:傷寒、細菌性痢疾、甲型病毒肝炎等〔3、5分〕。 具體方法: 〔1〕不同病種分室居住,如條件有限同居一室應作好床邊隔離;病人不互相接觸或互用物品?!?分〕 〔2〕每一病人應有專用食具和便器,用后消毒,食具先洗凈后煮沸消毒30分鐘,便器用2%一3%漂白粉液浸泡之小時〔乙5分〕?!? 〔3〕病室應有防蠅設備,保持無蠅無蟑螂〔1分〕 10、發(fā)熱類型:間歇熱〔瘧疾〕,弛張熱〔敗血癥〕,稽留熱〔肺炎〕和不規(guī)那么熱〔流感、腫瘤病人等〕 護理措施: 〔1〕評估體溫及病人的一般狀況; 〔2〕按病人情況對癥處理:休息;飲食和水的攝入;保持舒適的護理,如:控制環(huán)境溫度,病人的衣著和被蓋等;高熱或過高熱可進行物理降溫,包括酒精擦浴、冰袋;必要時可根據醫(yī)囑進行藥物降溫。
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