消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。四、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，患者被褥要定期更換消毒。七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)患者，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒。八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。九、傳染病患者按常規(guī)隔離，兒科門(mén)診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，患者的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，患者用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病患者在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門(mén)診患者應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門(mén)診各處走動(dòng)，以防交叉感染。十一、傳染病患者，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離?；颊哂眠^(guò)后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料要銷毀。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)識(shí)。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。病房消毒隔離制度一、新入院患者（除急、重患者外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。二、傳染病患者不準(zhǔn)和普通患者住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。三、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病患者尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。四、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過(guò)的敷料要銷毀，對(duì)其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、患者用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)患者要更換一次。六、患者的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒12次。八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無(wú)水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。二、注射時(shí)必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)8個(gè)cm2。四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)m3。五、對(duì)特殊感染患者應(yīng)與一般患者分開(kāi)注射，所用物品器械單獨(dú)處理。六、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每月更換消毒液及容器二次。七、所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。八、打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。冶療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，清毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)m3。四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。七、取用無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，浸泡深度在1/22/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝HBsAg()患者所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度一、監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。二、監(jiān)護(hù)室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。三、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作?；几忻凹捌渌麄魅静≌撸荒軈⑴c特護(hù)工作，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日進(jìn)行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次。五、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。六、各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過(guò)3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，每日用0.75 碘酊消毒后以無(wú)菌紗布覆蓋。七、各類輸液皮管、引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管使用一次后均集中雙消毒再用。八、呼吸機(jī)管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分鐘后使用。停用呼吸機(jī)時(shí)，將其導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。九、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動(dòng)物歸原，賬物相符。十、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時(shí)補(bǔ)充。十一、愛(ài)護(hù)公物，各班對(duì)所用儀器的性能進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修，做好再用準(zhǔn)備工作。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識(shí)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。手術(shù)室無(wú)菌物品的保存和隔離制度一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無(wú)菌敷料室，專為存放無(wú)菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過(guò)期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時(shí)間只限24小時(shí)。四、已打開(kāi)包皮的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。五、無(wú)菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3，以免污染無(wú)菌物品。六、無(wú)菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開(kāi)的腸線浸泡于75酒精中，30分鐘后使用。七、每月無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá) 100。八、對(duì)特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無(wú)菌室。特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定一、對(duì)特殊手術(shù)，應(yīng)有專門(mén)手術(shù)間，并有明顯標(biāo)識(shí)。二、工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門(mén)管理。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。三、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。四、術(shù)后一切受染物品，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。五、所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期。六、對(duì)污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點(diǎn)深埋或焚燒。七、凡參加手術(shù)人員離開(kāi)手術(shù)間前，要泡手、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。八、對(duì)所有泡手液，應(yīng)定期測(cè)有效濃度，及時(shí)更換消毒容器及消毒液。每次刷手前，手面培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)8個(gè)/cm2。