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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)學(xué)習(xí)教案

上傳人:莉**** 文檔編號(hào):90363902 上傳時(shí)間:2022-05-14 格式:PPT 頁(yè)數(shù):69 大?。?.86MB
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1、會(huì)計(jì)學(xué)1經(jīng)皮椎體經(jīng)皮椎體(zhu t)后凸成形術(shù)后凸成形術(shù)第一頁(yè),共69頁(yè)。第1頁(yè)/共68頁(yè)第二頁(yè),共69頁(yè)。第2頁(yè)/共68頁(yè)第三頁(yè),共69頁(yè)。形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松(sh sn)性椎體壓縮性骨折并取得滿意的止痛效果和強(qiáng)化椎體的作用-開(kāi)創(chuàng)了這類骨折治療新紀(jì)元。第3頁(yè)/共68頁(yè)第四頁(yè),共69頁(yè)。第4頁(yè)/共68頁(yè)第五頁(yè),共69頁(yè)。第5頁(yè)/共68頁(yè)第六頁(yè),共69頁(yè)。第6頁(yè)/共68頁(yè)第七頁(yè),共69頁(yè)。第7頁(yè)/共68頁(yè)第八頁(yè),共69頁(yè)。第8頁(yè)/共68頁(yè)第九頁(yè),共69頁(yè)。椎體成形椎體成形椎體后凸成形椎體后凸成形疼痛去除:90%疼痛去除:90%穩(wěn)定骨折穩(wěn)定骨折不能矯正后凸畸形恢復(fù)椎體高度差矯正后凸畸形恢復(fù)椎體高

2、度好(急性骨折)高壓注入,骨水泥滲漏率較高危險(xiǎn)性較大擴(kuò)張產(chǎn)生空間明顯減少骨水泥漏出率第9頁(yè)/共68頁(yè)第十頁(yè),共69頁(yè)。第10頁(yè)/共68頁(yè)第十一頁(yè),共69頁(yè)。第11頁(yè)/共68頁(yè)第十二頁(yè),共69頁(yè)。對(duì)骨水泥或顯影劑過(guò)敏者第12頁(yè)/共68頁(yè)第十三頁(yè),共69頁(yè)。第13頁(yè)/共68頁(yè)第十四頁(yè),共69頁(yè)。第14頁(yè)/共68頁(yè)第十五頁(yè),共69頁(yè)。第15頁(yè)/共68頁(yè)第十六頁(yè),共69頁(yè)。第16頁(yè)/共68頁(yè)第十七頁(yè),共69頁(yè)。第17頁(yè)/共68頁(yè)第十八頁(yè),共69頁(yè)。治療nMRI在判斷骨折(gzh)椎體是否愈合及選擇手術(shù)椎體時(shí)起重要作用第18頁(yè)/共68頁(yè)第十九頁(yè),共69頁(yè)。第19頁(yè)/共68頁(yè)第二十頁(yè),共69頁(yè)。第20頁(yè)/

3、共68頁(yè)第二十一頁(yè),共69頁(yè)。第21頁(yè)/共68頁(yè)第二十二頁(yè),共69頁(yè)。第22頁(yè)/共68頁(yè)第二十三頁(yè),共69頁(yè)。第23頁(yè)/共68頁(yè)第二十四頁(yè),共69頁(yè)。第24頁(yè)/共68頁(yè)第二十五頁(yè),共69頁(yè)。第25頁(yè)/共68頁(yè)第二十六頁(yè),共69頁(yè)。第26頁(yè)/共68頁(yè)第二十七頁(yè),共69頁(yè)。n(zhn wi)位于椎體中n線略偏對(duì)側(cè)(PVP)第27頁(yè)/共68頁(yè)第二十八頁(yè),共69頁(yè)。第28頁(yè)/共68頁(yè)第二十九頁(yè),共69頁(yè)。第29頁(yè)/共68頁(yè)第三十頁(yè),共69頁(yè)。n用帶芯的骨水泥填充器(推桿)探測(cè),證實(shí)椎體前緣皮質(zhì)未破抽出骨鉆,放入可擴(kuò)張球囊撐開(kāi)骨折(gzh)處,使骨折(gzh)復(fù)位。第30頁(yè)/共68頁(yè)第三十一頁(yè),共69頁(yè)

4、。第31頁(yè)/共68頁(yè)第三十二頁(yè),共69頁(yè)。第32頁(yè)/共68頁(yè)第三十三頁(yè),共69頁(yè)。第33頁(yè)/共68頁(yè)第三十四頁(yè),共69頁(yè)。第34頁(yè)/共68頁(yè)第三十五頁(yè),共69頁(yè)。第35頁(yè)/共68頁(yè)第三十六頁(yè),共69頁(yè)。第36頁(yè)/共68頁(yè)第三十七頁(yè),共69頁(yè)。程度與臨床止痛效果并無(wú)直接線性關(guān)系。因此,在灌注骨水泥時(shí)應(yīng)適可而止,盲目追求盡可能地充盈椎體,會(huì)使骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)增高。第37頁(yè)/共68頁(yè)第三十八頁(yè),共69頁(yè)。第38頁(yè)/共68頁(yè)第三十九頁(yè),共69頁(yè)。第39頁(yè)/共68頁(yè)第四十頁(yè),共69頁(yè)。第40頁(yè)/共68頁(yè)第四十一頁(yè),共69頁(yè)。第41頁(yè)/共68頁(yè)第四十二頁(yè),共69頁(yè)。第42頁(yè)/共68頁(yè)第四十三頁(yè),共69頁(yè)。

5、第43頁(yè)/共68頁(yè)第四十四頁(yè),共69頁(yè)。第44頁(yè)/共68頁(yè)第四十五頁(yè),共69頁(yè)。第45頁(yè)/共68頁(yè)第四十六頁(yè),共69頁(yè)。第46頁(yè)/共68頁(yè)第四十七頁(yè),共69頁(yè)。第47頁(yè)/共68頁(yè)第四十八頁(yè),共69頁(yè)。第48頁(yè)/共68頁(yè)第四十九頁(yè),共69頁(yè)。第49頁(yè)/共68頁(yè)第五十頁(yè),共69頁(yè)。第50頁(yè)/共68頁(yè)第五十一頁(yè),共69頁(yè)。第51頁(yè)/共68頁(yè)第五十二頁(yè),共69頁(yè)。擴(kuò)張(kuzhng)前高度:大5.3mm;小4.8mm擴(kuò)張(kuzhng)后高度:大19mm;小16mm第52頁(yè)/共68頁(yè)第五十三頁(yè),共69頁(yè)。第53頁(yè)/共68頁(yè)第五十四頁(yè),共69頁(yè)。第54頁(yè)/共68頁(yè)第五十五頁(yè),共69頁(yè)。第55頁(yè)/共68頁(yè)

6、第五十六頁(yè),共69頁(yè)。第56頁(yè)/共68頁(yè)第五十七頁(yè),共69頁(yè)。第57頁(yè)/共68頁(yè)第五十八頁(yè),共69頁(yè)。第58頁(yè)/共68頁(yè)第五十九頁(yè),共69頁(yè)。第59頁(yè)/共68頁(yè)第六十頁(yè),共69頁(yè)。第60頁(yè)/共68頁(yè)第六十一頁(yè),共69頁(yè)。第61頁(yè)/共68頁(yè)第六十二頁(yè),共69頁(yè)。第62頁(yè)/共68頁(yè)第六十三頁(yè),共69頁(yè)。第63頁(yè)/共68頁(yè)第六十四頁(yè),共69頁(yè)。第64頁(yè)/共68頁(yè)第六十五頁(yè),共69頁(yè)。第65頁(yè)/共68頁(yè)第六十六頁(yè),共69頁(yè)。第66頁(yè)/共68頁(yè)第六十七頁(yè),共69頁(yè)。第67頁(yè)/共68頁(yè)第六十八頁(yè),共69頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。對(duì)骨量減少但無(wú)急性骨折跡象(jxing)者的預(yù)防性應(yīng)用(不能作為預(yù)防性應(yīng)用)。從前的禁忌癥已變?yōu)橄鄬?duì)禁忌癥或適應(yīng)癥。我的經(jīng)驗(yàn)(胸5-腰5)甚至更高位。穿刺器械型號(hào)多種,高位用PVP細(xì)穿刺器械。脊柱呈標(biāo)準(zhǔn)正位:左右兩側(cè)椎弓根投影對(duì)稱,棘突投影位于椎體正中央。10-15。放入可擴(kuò)張球囊時(shí),確保球囊。監(jiān)測(cè):生命體征1次/h,連續(xù)6小時(shí)平穩(wěn)后停止監(jiān)測(cè)。原因:骨水泥漏入椎間孔靜脈或椎間孔。胸8椎體骨折術(shù)后第六十九頁(yè),共69頁(yè)。

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