第三章 臨床醫(yī)學(xué)教育管理制度文件名臨床教研室備課制度電子文件編碼KJGL-03-001頁碼1-1一、臨床教研室接到教學(xué)任務(wù)后，由教研室主任根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務(wù)下達給任課教師，督促其認真?zhèn)湔n。二、任課教師接到教學(xué)任務(wù)后，要認真研究教學(xué)大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生情況，擬好教案。三、教案內(nèi)容、授課題目、講授內(nèi)容提要（講稿）及時間、教學(xué)方法、參考資料所需教具（掛圖）、用以檢查學(xué)生學(xué)習情況的方法和提問的問題、布置課后作業(yè)等。四、個人備課結(jié)束后，應(yīng)將教案提交教研室，由教研室主任組織集體備課，集思廣益，研究討論教學(xué)方法，解決疑難問題，交流教學(xué)經(jīng)驗。五、新任課教師，由教研室指定有經(jīng)驗的教師幫助指導(dǎo)其備課，備課結(jié)束后，在教研室內(nèi)部進行試講，安排有經(jīng)驗的教師進行指導(dǎo)。文件名臨床實(見)習帶教制度電子文件編碼KJGL-03-002頁碼1-1一、醫(yī)學(xué)院實（見）習計劃下達后，科教科根據(jù)計劃要求，及時向各有關(guān)科室布置、落實。二、凡接受實（見）習任務(wù)的科室，必須指定人員（一般應(yīng)為高級職稱）負責具體管理，制定帶教計劃，安排實（見）習帶教、考核工作及實（見）習醫(yī)生的考勤、紀律。三、根據(jù)實習大綱、計劃和實際情況，要有計劃地安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，科教科負責安排全院活動，一般每周12次，各科室根據(jù)情況安排。四、帶教教師必須要求實（見）習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實習醫(yī)生進行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實習醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。五、帶教老師應(yīng)嚴格要求實（見）習醫(yī)生，在學(xué)習和生活上關(guān)心實（見）習醫(yī)生。帶教老師對實習醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時、認真地修改。文件名臨床教研室工作制度電子文件編碼KJGL-03-003頁碼1-1一、臨床教學(xué)研究室（簡稱臨床教研室）是根據(jù)臨床教學(xué)課程設(shè)置的教學(xué)和研究組織。臨床教研室一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室，教研室設(shè)主任（一般由臨床科室主任兼任），根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學(xué)干事（一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任）。臨床教研室由分管院長領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責，臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其他教學(xué)輔助人員組成。二、臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展教研工作:1.根據(jù)學(xué)院教學(xué)計劃，擬定教學(xué)日歷，安排授課人員和時間。2.根據(jù)教學(xué)要求，組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前，在教研室內(nèi)安排試驗性講課，經(jīng)教研室主任同意者，方可正式擔任授課任務(wù)。3.根據(jù)醫(yī)學(xué)院下達的見習計劃和實習計劃，認真制定帶教方案，落實帶教人員，組織安排實習醫(yī)生的考核。文件名附屬醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件電子文件編碼KJGL-03-004頁碼1-1一、綜合性附屬醫(yī)院應(yīng)有500張以上病床(中醫(yī)院應(yīng)有300張以上病床)，科室設(shè)置應(yīng)該齊全，其中內(nèi)、外(中醫(yī)含骨傷科)、婦、兒病床占病床總數(shù)的70以上，口腔?？漆t(yī)院應(yīng)有80張以上病床和100臺以上牙科治療椅。二、具有本、專科畢業(yè)學(xué)歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的95以上，具有正、副高級職稱的人員占25以上。三、應(yīng)具有必要的臨床教學(xué)環(huán)境和教學(xué)建筑面積，包括教學(xué)診室、教室、示教室、學(xué)生值班室、學(xué)生宿舍和食堂等。按全國醫(yī)院分級標準，本科院校的附屬醫(yī)院應(yīng)達到三級甲等水平，?？圃盒５母綄籴t(yī)院應(yīng)達到二級甲等以上水平。四、附屬醫(yī)院病床總數(shù)應(yīng)不低于在校學(xué)生人數(shù)與病床數(shù)10.5的比例。其醫(yī)療衛(wèi)生編制按病床數(shù)與職工人數(shù)11.7比例配給。學(xué)校按教職工與學(xué)生167的比例配置附屬醫(yī)院教學(xué)編制。五、附屬醫(yī)院應(yīng)保證對教學(xué)病種的需要，內(nèi)、外、婦、兒各病房(區(qū))應(yīng)設(shè)24張教學(xué)病床，專門收治教學(xué)需要病種病人；在不影響危重病人住院治療的前提下，盡可能調(diào)整病房中的病種，多收容一些適合教學(xué)的患者住院治療。文件名教學(xué)醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件電子文件編碼KJGL-03-005頁碼1-1一、綜合性教學(xué)醫(yī)院應(yīng)有500張以上病床(中醫(yī)院應(yīng)有300張以上病床)，內(nèi)、外、婦、兒各科室設(shè)置齊全，并有能適應(yīng)教學(xué)需要的醫(yī)技科室。專科性教學(xué)醫(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)教學(xué)需要的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室。二、有一支較強的兼職教師隊伍，具有本、?？飘厴I(yè)學(xué)歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的70以上。有適應(yīng)教學(xué)需要、醫(yī)德醫(yī)風良好、學(xué)術(shù)水平較高的學(xué)科帶頭人和一定數(shù)量的技術(shù)骨干，包括承擔臨床課理論教學(xué)任務(wù)的具有相當于講師以上水平的人員，直接指導(dǎo)臨床見習的總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上人員和直接指導(dǎo)畢業(yè)實習的住院醫(yī)師以上人員。三、應(yīng)具有必要的教室、閱覽室、圖書、資料、食宿等教學(xué)和生活條件。按照全國醫(yī)院分級標準，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)達到三級丙等以上醫(yī)院水平。四、教學(xué)醫(yī)院的教師應(yīng)能勝任臨床課講授、指導(dǎo)實習、進行教學(xué)查房、修改學(xué)生書寫的病歷、組織病案討論、考核等工作，并結(jié)合臨床教學(xué)開展教學(xué)方法和醫(yī)學(xué)教育研究。文件名實習醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件電子文件編碼KJGL-03-006頁碼1-1一、綜合性實習醫(yī)院一般應(yīng)內(nèi)、外、婦、兒各科設(shè)置齊全，并有能適應(yīng)各科實習需要的醫(yī)技科室。專科性實習醫(yī)院要具備適應(yīng)學(xué)生實習所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室。二、有一支較強的衛(wèi)生技術(shù)隊伍，有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干，能保證直接指導(dǎo)畢業(yè)實習的住院醫(yī)師以上人員。進修醫(yī)師不宜承擔臨床帶教任務(wù)。三、具備必要的圖書資料、食宿等教學(xué)和學(xué)生生活條件。四、實習醫(yī)院的教師應(yīng)能勝任指導(dǎo)畢業(yè)實習、進行教學(xué)查房、修改學(xué)生書寫的病歷、組織病案討論等工作。文件名各類臨床教學(xué)單位教學(xué)管理規(guī)定電子文件編碼KJGL-03-007頁碼2-1一、附屬醫(yī)院直屬于高等醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)與管理，完成教學(xué)任務(wù)；同時接受衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療衛(wèi)生方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、附屬醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(包括經(jīng)常費、基建費、設(shè)備費、維修費等)由學(xué)校的主管部、委或?qū)W校所屬的省、市、自治區(qū)衛(wèi)生主管部門下?lián)?，并由衛(wèi)生主管部門負責解決附屬醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展所需的投資。三、附屬醫(yī)院的一般教學(xué)儀器設(shè)備和按接納每名學(xué)生810米2核算的教學(xué)用建筑面積，由學(xué)校主管部門解決。四、附屬醫(yī)院可根據(jù)教學(xué)情況，為具有各級醫(yī)療衛(wèi)生職稱的人員評定或報請相應(yīng)的教學(xué)職稱。非高等醫(yī)學(xué)院校直接領(lǐng)導(dǎo)的附屬醫(yī)院、教學(xué)機構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)管理、職稱評定應(yīng)參照附屬醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、被批準為教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院的各醫(yī)院原隸屬關(guān)系不變，醫(yī)療衛(wèi)生、科研任務(wù)不變。1.各省、市、自治區(qū)教育、衛(wèi)生行政部門要扶持教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院的建設(shè)，并監(jiān)督和檢查教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)管理工作。2.經(jīng)省級教學(xué)醫(yī)院評審委員會評審后批準的教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院，張掛教學(xué)醫(yī)院實習醫(yī)院院牌，并可在國內(nèi)、外的交流中使用此稱號。3.教學(xué)醫(yī)院享有國家政策給予的在人員編制、經(jīng)費補貼、師資培養(yǎng)和經(jīng)學(xué)校辦理教學(xué)設(shè)備免稅進口等方面的優(yōu)惠待遇。文件名各類臨床教學(xué)單位教學(xué)管理規(guī)定電子文件編碼KJGL-03-007頁碼2-2六、教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院應(yīng)把教學(xué)工作列入醫(yī)院人員考核的重要內(nèi)容；醫(yī)院的收入，應(yīng)有一定比例用于教學(xué)及教學(xué)管理人員的教學(xué)補貼。七、學(xué)校對教學(xué)醫(yī)院中承擔教學(xué)任務(wù)的教師，應(yīng)根據(jù)應(yīng)聘期間的教學(xué)能力及臨床教學(xué)情況、評審及晉升其兼職教學(xué)職稱。八、教學(xué)與實習醫(yī)院的教學(xué)人員，享有在高等醫(yī)學(xué)院校借閱圖書資料、進行科研協(xié)作和參加各種學(xué)術(shù)活動的權(quán)利；可參與高等醫(yī)學(xué)教師、獲得有關(guān)教材和教學(xué)資料的權(quán)利；教學(xué)醫(yī)院教師可享有教學(xué)休假。九、高等醫(yī)學(xué)院校的上級主管部門應(yīng)定期撥給學(xué)校專項實習經(jīng)費，以教學(xué)補貼費的形式統(tǒng)籌撥至教學(xué)醫(yī)院，用于購置一般常用教學(xué)儀器、設(shè)備。十、學(xué)校按標準向教學(xué)醫(yī)院、實習醫(yī)院支付學(xué)生實習經(jīng)費。學(xué)校對醫(yī)院的教學(xué)工作應(yīng)加強管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。十一、學(xué)校有責任通過多種形式為醫(yī)院開展人員培訓(xùn)、教學(xué)和醫(yī)療指導(dǎo)，安排專題講座、示范性教學(xué)查房和教學(xué)交流活動，幫助教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院提高教學(xué)和醫(yī)療水平。十二、教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院在基本建設(shè)中，應(yīng)修建必要的教學(xué)專門用房(教學(xué)醫(yī)院按每生4米2、實習醫(yī)院按每生2.5米2最低要求核算)，所建教學(xué)、學(xué)生生活用房應(yīng)為教學(xué)專用?，F(xiàn)有教學(xué)用建筑面積不足者，應(yīng)設(shè)法予以補足。文件名本、?？婆R床教學(xué)過程管理制度電子文件編碼KJGL-03-008頁碼7-1一、臨床教學(xué)計劃的實施1.醫(yī)院教學(xué)職能部門在接到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)后應(yīng)根據(jù)所承擔的專業(yè)教學(xué)計劃、課程教學(xué)大綱、實習大綱等制定醫(yī)院臨床教學(xué)進程安排表、實習輪轉(zhuǎn)安排表、理論講課安排表和其他業(yè)務(wù)教學(xué)活動安排表。2.根據(jù)教學(xué)任務(wù)具體需要指派合格的臨床帶教教師，其基礎(chǔ)條件為：(1)堅持社會主義方向，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風、教學(xué)意識強，業(yè)務(wù)能力強并有一定教學(xué)的能力；(2)臨床帶教要求有二年以上住院醫(yī)師資格，理論課講學(xué)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱，帶教教師的學(xué)歷應(yīng)醫(yī)學(xué)大專以上。二、專業(yè)教學(xué)的管理1.臨床教研室(科室)應(yīng)按照臨床教學(xué)大綱的要求及教學(xué)進程表的安排組織全院性理論講學(xué)、專題講座，定期開展科室小講課、病例討論等理論與臨床思維方式的教育。2.醫(yī)學(xué)生一旦進入臨床實踐，帶教教師就應(yīng)予以嚴格的要求，使之形成規(guī)范的臨床工作習慣。帶教教師應(yīng)正確示教、細心指導(dǎo)，及時糾正出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題，并貫穿于臨床教學(xué)的始終。如指導(dǎo)學(xué)生正規(guī)的體檢、操作，及時(24小時以內(nèi))修正病歷書寫中出現(xiàn)的問題。要求學(xué)生參加并認真記錄、積極參與三級醫(yī)療查房等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。特別應(yīng)組織好教學(xué)查房。3.教學(xué)應(yīng)滿足以下要求：(1)針對教學(xué)大綱要求選擇典型病例，病歷資料預(yù)先發(fā)至學(xué)生；(2)學(xué)生預(yù)先熟悉病例，并參閱有關(guān)資料；(3)應(yīng)由學(xué)生首先匯報病歷、體檢和初步分析病史，并在教師指導(dǎo)下開展討論；文件名本、?？婆R床教學(xué)過程管理制度電子文件編碼KJGL-03-008頁碼7-2(4)由主查教師對病例進行綜合分析與總結(jié)，結(jié)合教學(xué)要求介紹國內(nèi)外同類疾病的診療技術(shù)與進展。4.要規(guī)范臨床理論與技能操作的考核。課程教學(xué)結(jié)束或一個科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束必須組織考核。(1)理論以筆試為主，也可采取臨床病例分析、診斷、處方等面對面考核。技能操作可在輪轉(zhuǎn)結(jié)束也可在臨床實習過程中進行。(2)應(yīng)明確區(qū)分是操作考核還是學(xué)(練)習，操作考核應(yīng)有明確的評定標準，評分應(yīng)及時進行，并正規(guī)登記在冊，作為學(xué)生臨床教學(xué)(實踐)鑒定的主要內(nèi)容。(3)考核評分見附表1。三、臨床教研室工作的管理教研室工作管理首先是制度化建設(shè)，應(yīng)包括：教研室(組)任務(wù)與職責、教研室主任職責、教學(xué)秘書職責、兼職教師職責、帶教老師職責等。各教學(xué)崗位的教師均應(yīng)按職責所規(guī)定的內(nèi)容與責任開展臨床教學(xué)工作。1.臨床教研室的工作職責是：教研室是醫(yī)院按專業(yè)設(shè)立的教學(xué)和教學(xué)(科學(xué))研究工作的基層組織，直屬醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，并接受有關(guān)業(yè)務(wù)管理部門的指導(dǎo)、檢查。2.教研室的基本任務(wù)是：組織好教師根據(jù)教學(xué)計劃、教學(xué)大綱(實習大綱)的規(guī)定，積極完成所承擔的教學(xué)任務(wù)，切實保證教學(xué)工作的正常實施，努力提高教學(xué)質(zhì)量。3.教研室應(yīng)積極開展教學(xué)研究和科學(xué)研究工作，要不斷探索和改進教文件名本、?？婆R床教學(xué)過程管理制度電子文件編碼KJGL-03-008頁碼7-3學(xué)方法和教學(xué)手段，增強教學(xué)效果。要有計劃地進行文獻報告會、學(xué)術(shù)討論會等學(xué)術(shù)活動。在堅持四項基本原則的前提下，開展學(xué)術(shù)上的積極自由討論，以不斷提高本學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，進而使教學(xué)質(zhì)量、醫(yī)療水平得到相應(yīng)的提高。4.教研室應(yīng)適當安排集體備課以提高講授質(zhì)量。應(yīng)有計劃地組織評教、評學(xué)和檢查性聽課、觀摩性聽課活動。并組織討論，總結(jié)經(jīng)驗，加以改進。5.凡承擔畢業(yè)實習教學(xué)任務(wù)的教研室，應(yīng)安排好指導(dǎo)教師，全面嚴格要求學(xué)生，認真指導(dǎo)，督促學(xué)生的學(xué)習和專業(yè)實踐；同時要重視學(xué)生政治思想情況，做好針對性的思想工作。在本學(xué)科的實習結(jié)束時，應(yīng)對畢業(yè)實習學(xué)生進行本課程的成績考核，以及對其他各方面的表現(xiàn)進行評價，寫出切合實際的評語。教研室本身也應(yīng)作出本課程的畢業(yè)實習指導(dǎo)總結(jié)，以改進工作。6.教研室必須重視各級教師的政治業(yè)務(wù)培養(yǎng)、提高工作。應(yīng)擬定培養(yǎng)計劃，根據(jù)教研室成員的不同情況，提出具體要求，訂好實施計劃，并創(chuàng)造條件促其實現(xiàn)。7.教研室應(yīng)建立教師的定期考核制度，負責向醫(yī)院提供有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校兼職教師的初步意見。教研室必須建立和完善教學(xué)檔案和教師檔案以及其他檔案。8.教研室應(yīng)定期組織全體教師聽取學(xué)生對教學(xué)工作的意見和要求，改進教學(xué)工作，做到教學(xué)相長。9.教研室應(yīng)定期召開工作會議，要充分發(fā)揮集體的作用，以搞好各項工作。10.教研室的主要教研活動有：集體備課，研討教學(xué)中所遇到的問題，開展教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段、形式、方法上的革新等，以提高臨床教學(xué)效果。這也包括年輕帶教醫(yī)師的培養(yǎng)性講課、檢查性聽課及高年資教師的示范性文件名本、?？婆R床教學(xué)過程管理制度電子文件編碼KJGL-03-008頁碼7-4教學(xué)活動。四、教師教學(xué)業(yè)務(wù)及其他教學(xué)活動檔案的管理教學(xué)活動檔案應(yīng)記載全院性或在科室進行的主要教學(xué)活動情況及其所取得的成效等。還應(yīng)包括學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習檔案，如單科考試的成績記錄、學(xué)生的臨床工作表現(xiàn)與評價，好人好事或違紀行為以及學(xué)生請假情況等，作為學(xué)生考評的可靠依據(jù)。五、臨床實習學(xué)生的管理1.在附屬醫(yī)院教學(xué)與實習的學(xué)生由醫(yī)學(xué)院校派出的專人管理。而在教學(xué)醫(yī)院實習的學(xué)生則由實習所在醫(yī)院管理。2.教學(xué)醫(yī)院應(yīng)指派醫(yī)(科)教(務(wù))科負責教學(xué)的工作人員兼管學(xué)生工作，醫(yī)院的帶教老師都應(yīng)關(guān)心實習生的學(xué)習與生活情況，并予以必要的指導(dǎo)和支持，保證每位學(xué)生順利完成臨床實習任務(wù)。主要的管理內(nèi)容包括：(1)新一輪實習生進點以前，召開帶教老師會議，落實教學(xué)工作。學(xué)生一進點即應(yīng)開展院風院規(guī)的教育，學(xué)習院內(nèi)實習生守則，進行安全醫(yī)療教育、行風教育等，使之形成良好的習慣。(2)堅持實習生參加科室政治學(xué)習及相應(yīng)的黨、團活動制度。至少每月對學(xué)生查崗一次，定期召開實習組長會議、實習生座談會，全面了解實習生學(xué)習與生活狀況。(3)組織學(xué)生參加各種文藝、體育活動，豐富學(xué)生業(yè)余生活。激發(fā)學(xué)生的愛國主義熱情，增強實習班組的凝聚力。(4)后勤總務(wù)部門應(yīng)對教學(xué)工作予以全力支持，新一批實習生進點前應(yīng)完成對學(xué)生宿舍的檢修、更新等，平時應(yīng)為實習生提供最佳的食、宿生活條件，解除實習生的后顧之憂。附表1：學(xué)生畢業(yè)實習臨床能力考核評分表姓名： 實習醫(yī)院及病區(qū)： 學(xué)校： 項目標準分考評內(nèi)容及評分方法扣分得分臨床思維(40分)診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷201. 完整、系統(tǒng)、切題、精煉、邏輯性強2. )診治方案包括診斷與治療方案。3. 評分標準由專家自行掌握。診治方案10出院醫(yī)囑及預(yù)后估計5與病人交流的方法5體格檢查(40分)T、P、R、BP測量51. 手法正確、順序規(guī)范、操作熟練、結(jié)論準確。2. 評分標準由專家自行掌握。一般檢查、視、觸、叩、聽25特殊體征引出或排除(結(jié)合考核病例)10臨床操作(20分)消毒51. 符合規(guī)范、手法正確、無廢動作。2. 儀器或手術(shù)器械使用后處理得當。3. .愛心觀念強4. 評分標準由專家自行掌握。器械使用5操作過程10*中醫(yī)學(xué)院學(xué)生此項改為望、聞、問、切?？荚u日期考評者 附表2：主治醫(yī)師教學(xué)查房質(zhì)量評價姓名 科室(病區(qū)) 考評項目考評內(nèi)容評價等級評語及建議10966分1教學(xué)準備15%熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況。2計劃目標10%重視基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能培養(yǎng)，對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。3查體指導(dǎo)15%查體示范指導(dǎo)規(guī)范、標準4臨床分析25%能結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。5啟發(fā)教學(xué)10%善于誘導(dǎo)學(xué)生的臨床思維興趣、耐心解答各種問題、及時糾正學(xué)生的不足。6歸納總結(jié)15%引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)學(xué)習內(nèi)容和收獲。7為人師表10%禮貌待人、體恤病人、著裝大方、談吐文雅。備注：評分等級 優(yōu)良：109分 一般：6分 較差：6分以下。(每項滿分為10，可以打10分。)考評者： 考評日期： 附表3：青年教師(醫(yī)生)培養(yǎng)性講課記錄表課程名稱： 日 期： 講授內(nèi)容： 教 室： 講授教師： 聽課班級： 檢查項目序號檢查內(nèi)容評定好較好一般較差無教學(xué)內(nèi)容1符合教學(xué)大綱要求的程度2基本理論、基本知識講授科學(xué)、正確3講授內(nèi)容注意結(jié)合實際運用教學(xué)方法4教學(xué)內(nèi)容講授熟練、概念清楚5教學(xué)過程深入淺出、重點突出6善于啟發(fā)學(xué)生思維，講授生動教學(xué)組織7課堂結(jié)構(gòu)安排合理，課時利用率高8課堂氣氛活而不亂、嚴肅而不死教學(xué)素質(zhì)9教師上課精神飽滿、儀態(tài)大方10語言表達清晰、準確、條理清楚11板書規(guī)整、詳略得當、有助學(xué)價值12教具應(yīng)用恰當、操作自如13課堂紀律聽課總體印象(總評分)建議聽課人： 文件名臨床實習醫(yī)生工作職責電子文件編碼KJGL-03-009頁碼3-1一、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，負責管理分管的病床(一般以510張床為宜)醫(yī)療工作。要經(jīng)常深入了解病人的病情變化、飲食和思想情況，以及護理工作執(zhí)行的情況，并根據(jù)病情變化及時向上級醫(yī)師報告，爭取盡快作出處理。二、每日應(yīng)提前20分鐘進入病房，巡視檢查自己所管的病人，了解患者夜間病情變化及已做的處理，做好查房前的準備工作及完成換藥任務(wù)。隨上級醫(yī)師查房時，應(yīng)主動向上級醫(yī)師扼要報告病史、體檢和各種化驗結(jié)果，提出診斷和處理意見，聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處理要求。三、下午下班前與上級醫(yī)師一起查房，報告和了解病人一天的病情變化，醫(yī)囑執(zhí)行情況；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，安排必要的夜間醫(yī)囑和處理，進行夜間交班，對新入院病人，重危及病情可能發(fā)生嚴重變化的病人，做重點交班，并填寫交班本。四、接到所管的新病人后，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，及時詢問病史，進行體格檢查，根據(jù)病情需要開有關(guān)化驗單及檢查申請單，提出診斷和治療意見，協(xié)助上級醫(yī)師處理診療工作。五、對急癥、垂危病人應(yīng)隨時觀察病情變化。遇本病區(qū)病人的病情突變，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報請示，同時應(yīng)進行適當?shù)某醪綋尵裙ぷ?。六、所管病人請他科會診時，應(yīng)陪同會診醫(yī)師診視病人；病人赴他科檢查或治療時，亦應(yīng)陪同病人前往。文件名臨床實習醫(yī)生工作職責電子文件編碼KJGL-03-009頁碼3-2七、遵守和執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，遇患者及其家屬對診斷、治療或預(yù)后有所詢問時，應(yīng)按照上級醫(yī)師意見解答，對預(yù)后不良或其他嚴重合并癥等不得自行向患者或家屬透露。八、在完成醫(yī)療工作的同時，要配合護理人員做好護理和治療工作。九、在接收新病人后，一般應(yīng)在次日查房前寫好完整病歷。對夜間入院病人的完整病歷經(jīng)上級醫(yī)師同意后可在24小時內(nèi)完成。進入新科室病房實習時，必須及時做好接班記錄。盡快熟悉自己分管的病人情況，兩天內(nèi)寫好接班記錄。對再次入院或轉(zhuǎn)科病人，應(yīng)復(fù)習以往病歷，根據(jù)入院經(jīng)過和檢查結(jié)果，分別寫再次入院或轉(zhuǎn)科記錄；急診入院病人會診后確定轉(zhuǎn)科時應(yīng)及時完成主要病史、體檢及常規(guī)化驗，做好會診討論記錄。經(jīng)上級醫(yī)師審閱后才準轉(zhuǎn)入他科。十、實習醫(yī)生交班前，將所管病人的病情演變(重要病史、體征、化驗結(jié)果、治療結(jié)果和目前存在的問題以及處理意見等)寫成交班記錄，并向接班人做口頭交代。十一、對自己經(jīng)管的病人，須按要求書寫病程記錄(包括病情觀察、診療分析、查房、病例討論和術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容)，手術(shù)后負責協(xié)助填寫好手術(shù)記錄，危重病人應(yīng)及時觀察和記錄病情變化。要管理好病歷，貼好各種報告單，填寫病人的出院錄、入院卡、使病史資料保持整潔完整，并應(yīng)在24小時內(nèi)填寫好病歷封面(診斷除外)，請上級醫(yī)師檢查、修改、補充和簽名?；颊咚劳龊髣t應(yīng)立即寫好死亡記錄。文件名臨床實習醫(yī)生工作職責電子文件編碼KJGL-03-009頁碼3-3十二、在實習期間，嚴格執(zhí)行醫(yī)院上、下班制度，上班或值班時間不離開醫(yī)院所在科室。因事暫時離開病室須經(jīng)上級醫(yī)師同意，方可離開。十三、值夜班者按所在醫(yī)院規(guī)定休息。如因醫(yī)療工作需要，須在完成任務(wù)后休息。星期六、星期天(或節(jié)假日)不值班者，亦應(yīng)于上午查房完畢做好一般處理后，方能離開醫(yī)院。假日值班不補休，不得在假日期間相互代班。十四、實習醫(yī)生可單獨簽發(fā)一般化驗申請單，其中血型鑒定以及交叉試驗應(yīng)由上級醫(yī)師簽名。住院證、出院通知單、疾病診斷書、死亡診斷書、體檢證明書，病危通知單、傳染病卡片、病理檢查申請單、透視申請單、會診請求單、輸血證明等，實習醫(yī)生不得私自簽發(fā)。但在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，可由實習醫(yī)生填寫，再請上級醫(yī)師簽名。實習醫(yī)生經(jīng)過上級醫(yī)師指導(dǎo)后，可酌情獨立開常規(guī)醫(yī)囑(具體要求由科室定)。實習醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下，開重要治療或特殊處理醫(yī)囑，開后應(yīng)交上級醫(yī)師檢查及簽名。十五、按要求在參加門診工作時，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行初診病人的詢問病史、體檢，提出診斷和進行處理。對疑難病人及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)。留觀察室或急診室病人，應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化，書寫病程記錄并詳細交班。危重病人入院時應(yīng)護送到病房。實習醫(yī)生應(yīng)嚴格執(zhí)行上述規(guī)定，若因不遵從上級醫(yī)師醫(yī)囑，不負責任，粗枝大葉的工作作風而造成差錯或事故，實習生應(yīng)承擔責任，并視其情節(jié)輕重和態(tài)度好壞給予批評或紀律處分。文件名臨床研究生教育管理制度電子文件編碼KJGL-03-010頁碼1-1一、臨床研究生以臨床實際工作能力的訓(xùn)練為主，明確要求在臨床工作上，具有獨立處理本學(xué)科常見病，掌握各項檢查治療技術(shù)及對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。二、臨床型博士生還應(yīng)有獨立處理本學(xué)科某些疑難病癥的能力，達到初年主治醫(yī)師水平。三、開展臨床研究生培養(yǎng)的醫(yī)院要建立有力的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與管理體系，成立醫(yī)院研究生教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(系主任)擔任組長，經(jīng)常性研究并協(xié)調(diào)培養(yǎng)過程中的有關(guān)問題。四、醫(yī)院醫(yī)(科)教科作為主管臨床教學(xué)的職能科室，應(yīng)設(shè)專人負責研究生教育的日常管理。五、研究生專業(yè)所在教研室(科室)應(yīng)形成集體培養(yǎng)下的主導(dǎo)師負責制。六、培養(yǎng)過程堅持以臨床能力訓(xùn)練為主，重視基礎(chǔ)理論學(xué)習，強調(diào)要結(jié)合臨床實際問題開展科研工作的培養(yǎng)原則。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-1一、培養(yǎng)目標1.具有良好的政治思想素質(zhì)。有堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，樹立為國奉獻、為人民服務(wù)的思想；自覺遵紀守法，培養(yǎng)良好的個人品德、嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。2.通過臨床工作訓(xùn)練，有較強的臨床分析和思維能力。能獨立處理二級學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病(內(nèi)科和外科學(xué)各專業(yè)的臨床技能訓(xùn)練分別不少于3個三級學(xué)科)，并有規(guī)范和較熟練的操作技能，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)時，要求達到高年資住院醫(yī)師水平。3.掌握一定的臨床學(xué)科領(lǐng)域的科研能力。選題應(yīng)密切聯(lián)系臨床實際問題，著重培養(yǎng)科研思維方法和動手能力的訓(xùn)練，包括如何選題、科研設(shè)計、實驗結(jié)果的統(tǒng)計分析、論文寫作能力訓(xùn)練等。4.要求研究生參加本學(xué)科(專業(yè))的本科生教學(xué)工作，掌握一定的教學(xué)能力。5.學(xué)好一門外語，具有比較熟練的閱讀本學(xué)科專業(yè)外文資料及寫作外文摘要的能力。6.有健康的身體，能勝任臨床和科研工作。二、學(xué)科專業(yè)培養(yǎng)方案1.各學(xué)科專業(yè)點培養(yǎng)方案，由教研室(科室)主任協(xié)同學(xué)科帶頭人負責，召集導(dǎo)師、高年資教師集體制定，若學(xué)科專業(yè)點涉及2個以上行政單位，需相互商量、共同制定方案。培養(yǎng)方案一般34年修訂一次。2.培養(yǎng)方案應(yīng)體現(xiàn)本學(xué)科專業(yè)相對穩(wěn)定的研究方向，明確提出本專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標、基本要求，對課程學(xué)習和學(xué)分、臨床能力訓(xùn)練的要求及學(xué)位論文工作進程等作出具體規(guī)定。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-23.為確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，對研究生的政治素質(zhì)應(yīng)有明確的要求。4.在學(xué)科點培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，由導(dǎo)師和導(dǎo)師指導(dǎo)小組根據(jù)因材施教的原則，制訂每個研究生培養(yǎng)的書面計劃。計劃應(yīng)對學(xué)位課程，臨床能力訓(xùn)練與學(xué)位論文工作等作出具體安排。培養(yǎng)計劃須經(jīng)教研室審查通過，以便督查執(zhí)行，并報醫(yī)(科)教科、高等醫(yī)學(xué)院校研究生院(處)審批、備案。如中途因故需變更培養(yǎng)計劃，需提出申請。5.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生一般為三年。課程學(xué)習(包括專業(yè)課)、綜述、預(yù)實驗一般應(yīng)于前四學(xué)期完成，教學(xué)實踐及臨床實踐一般安排在第二至五學(xué)期完成，第五、六學(xué)期完成學(xué)位論文工作和論文答辯工作。用于學(xué)位論文工作的時間不少于半年。6.在職臨床醫(yī)學(xué)碩士生相應(yīng)延長一年。其中不少于一年的時間用于完成本專業(yè)的臨床、科研、教學(xué)等本職工作，并填寫在職研究生讀研期間完成本職工作情況小結(jié)，教研室作出鑒定。三、臨床醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置1.課程設(shè)置原則。研究生的課程設(shè)置，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，鼓勵跨學(xué)科專業(yè)選課，促進不同領(lǐng)域知識的滲透，拓寬知識面。壓縮課堂授課時間，增加自學(xué)、討論的時間。增加實驗與實際操作時間，強化能力培養(yǎng)。2.課程設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生集中學(xué)習時間為半年。課程包括學(xué)位課程和非學(xué)位課程兩大類。學(xué)位課程分為公共必修課和專業(yè)必修課。課程學(xué)習實行學(xué)分制，總學(xué)分原則上不少于28學(xué)分。(1)公共必修課，共12學(xué)分，如：文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-3自然辯證法概論 3學(xué)分科學(xué)社會主義理論與實踐 1學(xué)分第一外國語 6學(xué)分專業(yè)外語 2學(xué)分(2)專業(yè)必修課，共12學(xué)分專業(yè)課12門 45學(xué)分專業(yè)基礎(chǔ)課23門 78學(xué)分(3)選修課，共4學(xué)分醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課2門 3學(xué)分人文學(xué)科選修課1門 1學(xué)分3.理論課學(xué)習方式可采取系統(tǒng)授課、聽講座自學(xué)加輔導(dǎo)等多種形式。(1)課程內(nèi)容應(yīng)具備系統(tǒng)性、先進性、實用性的特點。(2)碩士生必修課一般應(yīng)于第四學(xué)期結(jié)束前完成。(3)專業(yè)課和專業(yè)英語每年組織一次考試。(4)研究生學(xué)習課程經(jīng)考試(考查)成績合格，方能取得該課程的學(xué)分。(5)學(xué)位課程超過一門不及格或有一門不及格，補考一次后仍不及格者，取消學(xué)籍。(6)單課成績以60分為及格，學(xué)位課程平均成績達70分者，方能申請學(xué)位。碩士生畢業(yè)時需通過大學(xué)英語六級考試，合格者方能獲得相應(yīng)學(xué)位。四、研究生臨床能力訓(xùn)練的管理1.對臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的臨床能力須進行二級學(xué)科范圍訓(xùn)練。2.臨床醫(yī)學(xué)碩士生臨床能力訓(xùn)練方式是參加二級學(xué)科范圍科室輪轉(zhuǎn)和本學(xué)科專業(yè)的臨床醫(yī)療工作?？倳r間不少于一年半。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-43.二級學(xué)科范圍科室輪轉(zhuǎn)總時間一般不能少于一年，輪轉(zhuǎn)的專業(yè)科室一般為34個，每個科室工作34個月。4.從事本學(xué)科專業(yè)臨床醫(yī)療工作時間不能少于6個月?？梢院涂蒲泄ぷ鞔┎暹M行，并酌情安排研究生參加急診或門診。5.臨床醫(yī)療工作內(nèi)容和要求參加病房和門診臨床醫(yī)療工作(即住院醫(yī)師工作)，掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門診、急診處理、重危病人搶救、病人接待、病歷書寫等技能，學(xué)習臨床手術(shù)、穿刺及其它臨床技術(shù)操作。五、關(guān)于免修課程及臨床免輪轉(zhuǎn)的管理1.免修課程條件為入學(xué)前已修過若干門研究生課程，考試成績合格并有證明者。2.免輪轉(zhuǎn)條件為入學(xué)前一直在高等院校附屬醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作，現(xiàn)已晉升為中級或中級以上職稱的臨床碩士研究生，可酌情減免12個專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)(一般是減免住院醫(yī)師培訓(xùn)階段已輪轉(zhuǎn)過的科室)。3.免修或免輪轉(zhuǎn)皆需本人提出申請，填寫申請表，經(jīng)導(dǎo)師、教研室(科室)簽署意見，醫(yī)院管理部門審核，報院校研究生院處審批備案。六、文獻閱讀、讀書報告及教學(xué)實踐的管理1.在學(xué)期間，每一位研究生要求作不少于二次的讀書報告或文獻綜述報告，填寫讀書報告考核表，寫出文獻綜述不少于1篇，填寫文獻綜述完成情況考核表。對文獻綜述鼓勵投稿發(fā)表。2.研究生是高校師資的重要來源之一，教學(xué)實踐是培養(yǎng)碩士研究生教學(xué)能力的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)學(xué)碩士生在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，以帶教本科生的文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-5教學(xué)為主，初步掌握臨床教學(xué)實踐的技巧和方法。(1)教學(xué)實踐的主要內(nèi)容：直接面向大學(xué)生的各項教學(xué)工作，如指導(dǎo)學(xué)生見習、實習、上輔導(dǎo)課等，完成工作量相當于帶一個小班(或小組)一個學(xué)期的臨床教學(xué)(或指導(dǎo))工作。教學(xué)工作須在第四學(xué)期末前結(jié)束，結(jié)束時須有上級醫(yī)師及科室負責人考評和鑒定。(2)關(guān)于免教學(xué)實踐：凡在高等院校附屬醫(yī)院任教3年以上，教學(xué)內(nèi)容和工作量與上述要求相當者，可申請免臨床教學(xué)實踐。免實踐者需本人提出申請，填寫免教學(xué)實踐申請表，導(dǎo)師、教研室(科室)簽署意見，二級管理部門審核，報研究生處審批、備案。七、研究生教育的選優(yōu)與淘汰管理1.為搞好研究生的篩選工作，引進競爭機制，嚴把質(zhì)量關(guān)，臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生于第四學(xué)期結(jié)束前完成臨床能力和學(xué)位課程考核，通過對臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生進行醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論知識水平，臨床工作能力、科研能力等方面的鑒定和考核，選優(yōu)汰劣。2.考核結(jié)果將作為優(yōu)秀獎學(xué)金等評選的重要依據(jù)：部分成績優(yōu)秀、獨立工作能力強、有創(chuàng)新思想的碩士生，可申請?zhí)崆肮プx博士學(xué)位。而對少數(shù)達不到研究生培養(yǎng)要求的學(xué)生予以警告甚至淘汰。八、學(xué)位論文工作的管理1.碩士論文選題最遲應(yīng)在第三學(xué)期結(jié)束前確定，并完成學(xué)位論文開題報告。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-62.學(xué)位論文要緊密結(jié)合臨床實踐，針對臨床實際問題進行研究，研究結(jié)果應(yīng)對臨床醫(yī)療有實用價值或指導(dǎo)意義。3.碩士生學(xué)位論文工作在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立完成，導(dǎo)師和教研室對碩士生學(xué)位論文的目的意義、技術(shù)方法、數(shù)據(jù)真實性和結(jié)論可靠性等負責質(zhì)量把關(guān)。九、開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點的工作1.專業(yè)學(xué)位臨床訓(xùn)練的特點臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的授予標準突出臨床思維能力與技能的訓(xùn)練特點。(1)如臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的授予標準中規(guī)定：應(yīng)具有較強的臨床分析和思維能力，能夠獨立處理本學(xué)科(指二級學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個三級學(xué)科)領(lǐng)域內(nèi)常見病、多發(fā)病，掌握各項檢查治療技術(shù)，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達到衛(wèi)生部頒布的“衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱”中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)要求的臨床技能水平。(2)對科研與論文方面的描述為：具備查閱本專業(yè)文獻的能力，能結(jié)合臨床實際，學(xué)習并掌握從事臨床科學(xué)研究的基本方法，完成一篇學(xué)位論文(包括病例分析，綜述等)，并通過答辯。(3)在臨床能力訓(xùn)練的時限上規(guī)定：(碩士生)參加二級學(xué)科范圍科室輪轉(zhuǎn)和本學(xué)科專業(yè)的臨床、醫(yī)療工作，總時間不少于一年半。輪轉(zhuǎn)的專業(yè)科室一般為34個，每個科、室34個月。2.臨床能力的考核與論文答辯(1)每個臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，研究生均需作自我小結(jié)，由帶教的上級醫(yī)師和住院總醫(yī)師寫出評語，科室主任審核簽名，作出輪轉(zhuǎn)科室考核意見記錄在冊。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-7(2)整個學(xué)科專業(yè)臨床能力訓(xùn)練結(jié)束后，由科室主任協(xié)同導(dǎo)師組織帶教的上級醫(yī)師(高級職稱和高年資中級職稱)，組成35人的臨床能力考核小組，對研究生進行較為全面的考核，包括：考核研究生課程學(xué)習和輪轉(zhuǎn)情況的自我報告；檢查研究生臨床培養(yǎng)手冊、課程成績及試卷、文章等資料；抽查平時病歷，進行現(xiàn)場病例考試。(3)最后由考核小組根據(jù)導(dǎo)師介紹的材料、研究工作報告及考核情況寫出分析評語。(4)在論文答辯時，考核答辯委員還需對研究生的臨床能力予以考核，包括規(guī)范的臨床操作和獨立處理本學(xué)科常見病的能力。并以論文答辯的形式考核申請人的臨床科研能力。十、在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位1.在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的資格(1)應(yīng)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后在本學(xué)科、專業(yè)從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓(xùn)并通過考核，獲得初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。(2)須通過同等學(xué)歷人員申請碩士學(xué)位的外語課程水平全國統(tǒng)一考試，及醫(yī)學(xué)綜合水平全國統(tǒng)考。2.考核與學(xué)位授予(1)在職臨床醫(yī)生應(yīng)在公共必修課、專業(yè)課、專業(yè)基礎(chǔ)課中與臨床醫(yī)學(xué)碩士生同時同卷完成所有學(xué)位課程的考試。文件名臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)工作制度電子文件編碼KJGL-03-011頁碼8-8(2)思想品德和素質(zhì)考核、臨床能力考核與學(xué)位論文答辯，按學(xué)科專業(yè)組織考核答辯委員會，完成：思想品德和素質(zhì)考核；臨床能力考核；學(xué)位論文答辯；作出授予或不授予學(xué)位的決議。文件名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度電子文件編碼KJGL-03-012頁碼4-1一、培訓(xùn)總體安排第一階段：三年，在二級學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第二階段：兩年，進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學(xué)科為主進行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應(yīng)安排一定時間擔任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方法1.以臨床實踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，要求住院醫(yī)師在二個階段分別通過考試取得相應(yīng)課程學(xué)分。2.培訓(xùn)的方法：臨床實踐以在崗培訓(xùn)為主，由科室集體指導(dǎo)。外語及專業(yè)必修課主要通過自學(xué)完成，部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成，也可通過自學(xué)、參加該課水平測試獲得學(xué)分。3.對工作滿5年，學(xué)分符合要求者，經(jīng)臨床能力考核合格，發(fā)給住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書，作為申報高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位所需，對從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范培訓(xùn)并通過考核者，可發(fā)給(初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書)。在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，應(yīng)根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強調(diào)三基訓(xùn)練，先寬后專，循序漸進，加強臨床實踐，以理論聯(lián)系實際為原則。三、培訓(xùn)質(zhì)量的考核和評估考核分平時考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學(xué)校文件名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度電子文件編碼KJGL-03-012頁碼4-2統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如下圖所示。第一階段科室輪轉(zhuǎn)考試23年輪轉(zhuǎn)結(jié)束考試科室考評單科理論考試外文水平測試專業(yè)理論考試滿5年臨床能力 考試發(fā)給合格證書 1.科室考評(1)每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評價，記入輪轉(zhuǎn)手冊。(2)醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括：對工作的責任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定；醫(yī)療作風的評定；有否差錯、事故；團結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。(3)評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實踐均不記學(xué)分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規(guī)定的學(xué)分。2.外文水平測試(1)選用英文版克氏外科學(xué)和希氏內(nèi)科學(xué)內(nèi)容。(2)水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到2小時完成4000印刷符號的翻譯量。文件名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度電子文件編碼KJGL-03-012頁碼4-33.專業(yè)理論考試(1)即將結(jié)束第二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。(2)以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。4.臨床能力測定(1)包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進行面對面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時進行。(2)可采用面對面病例分析的考試方法，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。(3)為了在培訓(xùn)中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。四、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理原則1.堅持思想本質(zhì)與業(yè)務(wù)本質(zhì)相結(jié)合的原則；2.理論聯(lián)系實踐并以實踐為主的原則；3.堅持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合并以自學(xué)為主的原則；4.堅持工作與學(xué)習相結(jié)合，以工作為主的原則；5.堅持“嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)，寬廣知識”，注重能力培養(yǎng)的原則；6.堅持培訓(xùn)、考核，使用一體化原則。只有這樣才能真正培養(yǎng)出適合我國衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實用性人才和醫(yī)學(xué)高級專家。附：住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)分表臨床實踐學(xué)時學(xué)分專業(yè)必修學(xué)時學(xué)分公共必修學(xué)時學(xué)分選修課學(xué)時學(xué)分一、第一階段2年481本專業(yè)學(xué)科知識10051外語1臨床免疫603在有關(guān)學(xué)科2臨床生化403輪轉(zhuǎn)進行2文獻檢索5023臨床藥理603基本培養(yǎng)4病理生理6032科研文章33醫(yī)學(xué)統(tǒng)計6035生理學(xué)4022-3分/篇二、第二階段3年724電子計算機8036遺傳學(xué)403專業(yè)定向培 養(yǎng)3教學(xué)能力27臨床分了生物學(xué)6038科研設(shè)計與論文寫作402合計5年12010188|10注：培訓(xùn)總計158學(xué)分。住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段為2年，第二階段為3年 。文件名繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標與要求電子文件編碼KJGL-03-013頁碼4-1一、目標通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力將中高級衛(wèi)技人員培養(yǎng)成為思想品德好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的衛(wèi)技人員。二、對中高級衛(wèi)技人員的具體要求1.通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育使中級衛(wèi)技人員在成為高級衛(wèi)技人員前具備相應(yīng)的理論基礎(chǔ)、醫(yī)療技術(shù)水平和科研教學(xué)能力。要求能在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平，能經(jīng)常閱讀兩種以上期刊，有計劃地參加系統(tǒng)知識更新教育和短期專題講座等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，積極開展科學(xué)研究，培養(yǎng)和提高實際工作能力和科研、教學(xué)水平。2.通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使高級衛(wèi)技人員能了解、掌握學(xué)科進展和最新動態(tài)，對本專業(yè)有較深造詣和較穩(wěn)定的研究方向，能提出問題、解決問題，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展步伐，并能指導(dǎo)下級衛(wèi)技人員開展醫(yī)學(xué)實踐和科研工作，積極開展學(xué)術(shù)活動，開展本專業(yè)學(xué)科新技術(shù)、新療法的學(xué)習、掌握和推廣活動，成為學(xué)科發(fā)展的建設(shè)性、指導(dǎo)性人才。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項目內(nèi)容與項目學(xué)分分類1.內(nèi)容(1)中級衛(wèi)技人員以提高至副高級技術(shù)職務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)實踐基礎(chǔ)理論、科研教學(xué)、外語及相關(guān)學(xué)科的知識更新為主，對部分外語基礎(chǔ)不佳的人還應(yīng)給予相應(yīng)補習。(2)副高級衛(wèi)技人員以提高至正高級技術(shù)職務(wù)所應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)水平、科研、教學(xué)和外語能力為主，學(xué)習掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的新尖技術(shù)，具有解決本專業(yè)復(fù)雜疑難、重大技術(shù)問題和作為本專業(yè)學(xué)科帶頭人的能力。文件名繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標與要求電子文件編碼KJGL-03-013頁碼4-2(3)正高級衛(wèi)技人員應(yīng)在專業(yè)上自我拓寬，深化專業(yè)研究內(nèi)容，掌握專業(yè)尖端技術(shù)，提高科研教學(xué)水平，在專業(yè)理論知識和技術(shù)發(fā)展上跟上國內(nèi)外最新進展的步伐。2.項目學(xué)分分類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的管理方法，對個人所取得的學(xué)分予以分類登記。按繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的性質(zhì)可劃分為類學(xué)分項目和類學(xué)分項目。(1)類學(xué)分項目包括：國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和衛(wèi)生部部屬單位、院校及由中華醫(yī)學(xué)會總會舉辦經(jīng)衛(wèi)生部備案的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目；(2)類學(xué)分項目指自學(xué)和其他形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。四、各級衛(wèi)技人員學(xué)分要求1.各級衛(wèi)技人員自取得相應(yīng)衛(wèi)技職務(wù)之日起須參加五年一周期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。2.每年必須獲取、類最低限度的學(xué)分。3.、類學(xué)分不能互補，不能跨年度計算，如此方能獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證，并作為申報高一級技術(shù)職務(wù)或技術(shù)職務(wù)評聘的依據(jù)。五、類學(xué)分內(nèi)容1.類學(xué)分主要包括以下內(nèi)容：(1)中級衛(wèi)技人員知識更新班，可采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學(xué)習的形式。(2)高級衛(wèi)技人員研討班，以醫(yī)學(xué)前沿課題、新尖理論與技術(shù)等專題研討形式進行。文件名繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標與要求電子文件編碼KJGL-03-013頁碼4-3(3)短期學(xué)習班或?qū)ｎ}講座等，由高等醫(yī)學(xué)院校、省級學(xué)會和三級以上醫(yī)院提出項目，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核備案后由各專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心公布。(4)學(xué)術(shù)活動。國家級、省級可納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育類學(xué)分計算范圍。2.類學(xué)分主要包括：自學(xué)認可項目(其內(nèi)容、范圍、考試大綱、考試時間、學(xué)分授予由各專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心公布)、到外單位零散進修、在刊物上發(fā)表論文或綜述文章、科研成果、出版醫(yī)學(xué)著作、編寫文字教材與音像教材、出國考察、發(fā)表醫(yī)學(xué)譯文、醫(yī)療衛(wèi)生單位組織學(xué)術(shù)報告、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、病歷討論等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。六、建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記制度和檔案制度1.各省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會應(yīng)統(tǒng)一印制和下發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證，內(nèi)容可包括：項目名稱、姓名、日期、認可部門、學(xué)分數(shù)、考核結(jié)果、簽章等。學(xué)分證由本人保存，作為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的憑證。2.各單位主管職能部門醫(yī)(科)教(務(wù))科每年將登記證上的學(xué)分數(shù)匯總到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記冊上，以全面了解本單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展的總體狀況，督促醫(yī)技人員按時、保質(zhì)保量地完成教育內(nèi)容與要求。凡符合要求者，由各單位人事部門核發(fā)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證，并作為年度評定和申報高一級衛(wèi)技職務(wù)的依據(jù)。七、處理好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中的若干問題1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與臨床工作的關(guān)系。中高級衛(wèi)技人員是醫(yī)院臨床工作的主力軍，在安排繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育尤其是類學(xué)分的教育時應(yīng)解決好與臨床工作的矛盾。醫(yī)(科)教(務(wù))科應(yīng)在年文件名繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目標與要求電子文件編碼KJGL-03-013頁碼4-4初就根據(jù)本院中高級衛(wèi)技人員的發(fā)展方向及各項類學(xué)分項目的計劃做好本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的總計劃，在計劃安排上盡可能減少對臨床工作的影響。2.具有教學(xué)能力，特別是取得高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院稱號的醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)本院的醫(yī)療特色積極籌備類繼續(xù)醫(yī)學(xué)項目。3.開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)與培養(yǎng)本院學(xué)科帶頭人結(jié)合起來。臨床的中高級衛(wèi)技人員要通過對新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的學(xué)習，結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢及發(fā)展的實際水平形成相對穩(wěn)定的研究方向與臨床技術(shù)攻關(guān)目標，逐漸成為學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的帶頭人。因此醫(yī)院對職工繼續(xù)教育的投入應(yīng)與學(xué)科建設(shè)的投入結(jié)合起來，這樣才能真正達到教育與建設(shè)的目的。4.要將各層次的臨床醫(yī)學(xué)教育結(jié)合起來管理。應(yīng)對各層次的臨床教學(xué)形成統(tǒng)一的規(guī)劃與管理，培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資梯隊，規(guī)范管理制度、評估制度、獎勵制度，使整體教學(xué)走入正規(guī)化道路。文件名進修人員管理制度電子文件編碼KJGL-03-014頁碼1-1一、進修人員必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時上、下班，自覺參加業(yè)務(wù)活動和政治學(xué)習，并服從所在科室安排，參加科室的各項活動。二、進修人員在醫(yī)院進修學(xué)習期間，要在醫(yī)院工作人員指導(dǎo)下開展工作。三、進修人員工作一段時間后，根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時處方權(quán)。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計劃生育、調(diào)換工種等病情證明。四、進修人員應(yīng)自覺愛護醫(yī)院公共財物和醫(yī)療、教學(xué)、科研資料，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷，X光片，心電圖等資料和標本。五、接受進修人員的科室，應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。文件名教學(xué)質(zhì)量評估檢查制度電子文件編碼KJGL-03-015頁碼1-1一、由分管院長領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量評估，科教科負責組織，安排有關(guān)活動。教學(xué)質(zhì)量評估檢查，每學(xué)年安排12次，每季度根據(jù)情況抽查教學(xué)情況。二、理論課教學(xué)的質(zhì)量評估檢查，由醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等)組織，科教科定時向醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報和向有關(guān)教研室反饋。三、實習、見習帶教教學(xué)質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月(或季)進行1次，定期向?qū)嵙?、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。并結(jié)合月(或季)查情況，向分管院長匯報。四、各帶教科室對實習醫(yī)生學(xué)習情況，亦