醫(yī)院財務管理論文：略論醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新與發(fā)展摘要本文將從增強經濟核心競爭力意識,增強市場需求意識;增強業(yè)績評價,增強成本回轉意識,增強信息和網絡意識五個方面進行討論。關鍵詞醫(yī)院;財務管理;創(chuàng)新與發(fā)展作為綜合性醫(yī)院必須與時俱進。在政府撥款不足和自身財力有限的情況下,進一步探討醫(yī)院財務管理的理念、內容、目標、方法和手段,以求醫(yī)院財務管理實現預算戰(zhàn)略化、決策理性化、投資多樣化、成本最低化、效益最優(yōu)化、服務人性化、知識經濟化、分析自動化、管理目標化、運行程序化、人員智能化、評價系統化和分配個性化。1增強知識經濟核心競爭力意識,實現醫(yī)院財務管理理念的飛躍現代醫(yī)院正處在社會經濟形態(tài)從資本積累向知識經濟邁進的重要時期。社會轉型期的經濟、政治、文化的諸多快速變化,對建立在長期計劃經濟基礎上的醫(yī)院財務管理提出了一系列要求。(1)管理模式發(fā)生轉變。從計劃經濟時代的“政府依賴型”向市場經濟條件下的“市場導向型”轉變。在這種情況下,醫(yī)院要主動出擊,開辟市場,找病人,求發(fā)展。(2)資產形態(tài)發(fā)生變化。以知識、智力等無形資產投入為主,無形資產在經營中起決定性作用,科學技術、創(chuàng)新能力是決定醫(yī)院綜合實力的重要因素。(3)籌資渠道不斷拓寬。市場經濟條件下,醫(yī)院籌集資金渠道不斷拓寬,并且,醫(yī)院財務活動范圍廣、環(huán)節(jié)多,增加了財務管理的難度。為了爭取市場份額,醫(yī)院之間由調整服務項目、改善服務態(tài)度、介入市場營銷、改善公共關系、強化內部管理,發(fā)展到樹立“以病人為中心”的市場理念,而展開了激烈的競爭。而占有市場份額和絕對規(guī)模只是競爭力的外在表現,在內涵上,競爭力主要靠知識和知識資本的運用程度。(4)經營行為發(fā)生變化。隨著知識投入的增加和網絡信息技術的應用,醫(yī)院投資轉向以資源開發(fā)利用為重點的新領域。高薪引進人才以增強競爭實力,實現以知識為基礎的科學決策,投資決策和投資管理日趨知識化,高層次人才已成為現代醫(yī)院發(fā)展的核心要素。(5)分配方式發(fā)生變化。知識和利用知識的能力、技術、風險、效益、勞動強度和管理等要素共同參與利潤分配,并取得比其他要素更豐厚的報酬已成為必然的趨勢。作為醫(yī)院財務管理者,在理念上應強化知識的核心競爭力,不斷加大對知識經濟的投入,并擴大產出比例,實現醫(yī)院財務管理理念的新飛躍。同時,財務管理必須實現現代管理向知識管理的過渡。建立完善的醫(yī)院財務管理機制,健全注重醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析指標,建立合理的組織收入,控制支出,降低病人費用的經營管理模式。財務管理人員必須在新的理念基礎上履行參與、控制和服務職能,認真抓好收入、成本、成本分配、經營成果和人才要素。充分發(fā)揮專家、設備和技術等優(yōu)勢,吸引患者就醫(yī),搶占市場份額,在激烈的市場競爭中打造自己的品牌,逐步實現醫(yī)院財務管理國際化、系統化、戰(zhàn)略化、信息化、人性化和知識化。2增強市場需求意識,實現醫(yī)院財務管理內容的新擴展醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向“生物心理社會”醫(yī)學模式轉變;衛(wèi)生觀也發(fā)生了根本轉變,由純生物型向生物、心理、社會環(huán)境轉變;由診治型向診治、預防、保健和康復綜合型轉變;由以疾病為中心向以病人為中心、以人為中心轉變;由以疾22Medical Equipment Vol21,No3病為主導向以健康為主導轉變;由以城市為中心向以社會為中心轉變;由以醫(yī)院為基礎向以社會為基礎轉變。因此,我們要把人們的健康需求作為市場需求,牢固樹立病人第一,質量至上的觀念和以病人為中心,一切為了病人滿意的意識,主動為病人服務,開展適合病人的各種服務項目;加強對質量關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控,及時捕捉質量變異因素,提供優(yōu)質、高效和廉價的服務,以全面滿足病人的各種需求。因此,醫(yī)院在管理及營銷活動中必須樹立質量營銷觀、效益營銷觀。效益營銷觀要求醫(yī)院在開展醫(yī)療服務過程中要不斷降低成本,節(jié)約費用,以盡可能少的人力、物力和財力,取得盡可能好的社會效益和經濟效益。為此,醫(yī)院財務管理必須在整個醫(yī)療服務過程和每個環(huán)節(jié)中貫徹效益性原則,科學制定營銷計劃,嚴密實施各項營銷任務,確保各部門、各崗位有效完成醫(yī)院的總體營銷任務。3增強業(yè)績評價意識,實現醫(yī)院財務管理目標的新進展醫(yī)院業(yè)績評價是現代醫(yī)院財務管理的重要過程,也是醫(yī)院財務管理的目標,還是醫(yī)院財務管理的效果。通過運用科學、規(guī)范的管理學,財務學,數學統計方法,對醫(yī)院及各科室一定經營期間內的醫(yī)療狀況、運營效益等業(yè)績進行定量與定性的考核、分析,做出客觀、公正的綜合評價。評價中除了要評價業(yè)務、經濟指標和部分社會指標外,還要補充完善市場營銷指標、病人滿意指標;不斷探索勞動、資本、技術和管理等生產要素按貢獻參與評價和收益分配的有效形式和方法;建立重業(yè)績、重貢獻,向優(yōu)秀人才、重要崗位傾斜和自主靈活的分配激勵機制。打破傳統論資排輩觀念,憑工作能力和績效,“按需設崗、一崗一薪、崗動薪變”,逐步形成以業(yè)務收支為基礎,質量控制為中心,量化考核為標準和工作總量隨效益浮動的工資分配體系,進而有效激勵醫(yī)院員工發(fā)揮最大潛力,提高醫(yī)院的公信力和競爭力。4增強成本目標意識,實現醫(yī)院財務管理方法的新提高實行成本核算是醫(yī)院適應市場經濟發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務參與市場競爭的必然結果。把成本目標管理運用到醫(yī)院財務管理中,就是要根據醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標,對醫(yī)院經營成本進行預算、計劃、分解、控制、核算、分析和考核,以達到用最小的成本來獲得最佳效益,從而實現醫(yī)院財務管理的目標化。因此,醫(yī)院應將技術經濟責任落實到科室;應加強醫(yī)院的計劃管理;應發(fā)揮廣大職工的積極性、創(chuàng)造性;應提高經濟效益。醫(yī)院財務管理要統一和樹立“目標效益”意識,并將其貫穿于醫(yī)院財務管理全過程,以分層次、分工、分人的成本責任制為基本保證,明確責任界限范圍,做到各負其職、各盡其責。醫(yī)院財務管理應以市場為導向,加強以成本預算、成本控制、成本核算和績效評價為主要內容的成本管理。醫(yī)院認真執(zhí)行各級各類人員的職責,行醫(yī)規(guī)范和廉潔行醫(yī)守則等服務標準,教育醫(yī)生拒收“紅包”、“回扣”,改善服務質量,提高患者滿意度,樹立醫(yī)院整體形象,使醫(yī)院在市場競爭中取得更大的發(fā)展。醫(yī)院成本核算,首先要制定行之有效的科室成本。核算辦法,包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網絡;建立成本責任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費用項目,從而實現各項成本的規(guī)范化管理。5增強信息和網絡意識,實現醫(yī)院財務管理手段的新突破醫(yī)院信息系統不是一個簡單的軟件,它是集醫(yī)療、統計、經濟管理及計算機等學科技術為一身的綜合系統。在醫(yī)院信息系統中構建適合財務管理的信息系統已成為醫(yī)院財務管理建設的重要內容,開發(fā)網絡信息管理平臺已成為醫(yī)院財務管理的方向。信息網絡技術是現代醫(yī)院財務管理的生命線,也是醫(yī)院財務管理手段的新飛躍。通過網絡技術處理,使各業(yè)務部門的信息實現資源共享;醫(yī)院的管理者可隨時調閱數據庫,同各業(yè)務部門保持信息溝通;并可通過完善計算機財務網絡系統,提高工作效率,使財務內部工作的協調性得到加強;也可通過建立財務管理信息網絡,定期向管理部門及院長報送財務分析報告,及時提出財務建議和備選方案,從而實現財務信息管理的現代化、程序化、標準化、適時化、科學化、精確化和系統化。參考文獻1韓玉珍,周勝利國內外醫(yī)院成本核算進展J中國醫(yī)院管理, 2004, 24 (10): 29-302張慧英,李增笑基于價值鏈的醫(yī)療成本管理探微J中國衛(wèi)生經濟, 2006, 25 (9): 59-633李國紅,胡善聯試論醫(yī)院核心競爭力研究框架J中國醫(yī)院管理, 2006, 24 (10): 20-234田立啟,周相玉,林萍醫(yī)院實行低成本高效經營的途徑選擇J中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2004, 23 (2):73-74