【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】全口牙齒開髓點(diǎn)....[圖片]
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【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】全口牙齒開髓點(diǎn)....[圖片]
全口牙齒開髓點(diǎn).圖片器械選擇:高速渦輪機(jī),低速手機(jī),裂鉆,球鉆等開髓過程采用持筆式握持機(jī)頭,用中指或無名指指靠在鄰近牙上。用高速渦輪裂鉆在開髓部位點(diǎn)磨,逐漸擴(kuò)大,加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行,以及進(jìn)鉆的深度于髓角處穿髓,此時(shí)應(yīng)有落空感,進(jìn)入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂,修整髓室側(cè)壁,達(dá)到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣,并注意鉆針不可進(jìn)入太深,以免損傷髓室底。暴露所有根管口,要求用根管器械自開髓口可直線探入根管,探察根管數(shù)目及位置開髓位置及洞型上前牙:舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣,尖朝向牙頸部的圓鈍三角形下前牙:舌隆突上方的切齦徑長,近遠(yuǎn)中徑窄的橢圓型。上前磨牙:頜面中央開髓洞型為長橢圓形,頰舌徑為頰舌三角嵴中點(diǎn)之間的距離,寬度為咬合面近遠(yuǎn)中徑的1/3。(在咬合面中央下鉆,至牙本質(zhì)深層后,向頰舌側(cè)擴(kuò)展至頰舌三角嵴的中點(diǎn)處。穿通頰側(cè)或舌側(cè)髓角,揭凈髓室頂,注意頸部較細(xì)易側(cè)穿)下前磨牙:位于咬合面頰尖三角嵴中下部,開髓洞形為偏頰側(cè)的橢圓或卵圓形。(在咬合面中央近頰尖處下鉆,鉆針方向先與咬合面垂直,逐漸與牙體長軸方向一致,一直穿透髓腔,然后根據(jù)根管粗細(xì),去凈髓室頂,形成洞形。)上磨牙:洞形為頰舌徑長,底在頰側(cè)的圓三角形,不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。(用裂鉆在中央窩處下鉆,鉆至牙本質(zhì)深層時(shí),向頰舌擴(kuò)展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞,不要破壞斜嵴)下磨牙:開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形(四根管)或圓三角形(三根管),位于咬合面近遠(yuǎn)中徑的中1/3偏頰側(cè)部分,洞形近中邊稍長,遠(yuǎn)中邊稍短,頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側(cè)洞緣略超過中央窩在中央溝處。(在頜面中央窩下鉆,鉆至牙本質(zhì)深層向近遠(yuǎn)中及頰側(cè)方向,形成比髓室頂略小的長方形窩洞,然后穿通遠(yuǎn)中或近中髓角,揭凈骨室頂)