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2011年民和縣重性精神病人排查實(shí)施方案 近年來，精神病人肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危害人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和正常社會(huì)秩序，也損害了精神病人自身的利益。對(duì)此，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，社會(huì)各界廣泛關(guān)注。根據(jù)《全國(guó)肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)方案》（公通字〔2010〕66號(hào)）及《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕199號(hào)）精神，按照《2010年青海省重性精神病人排查實(shí)施方案》的要求，為積極配合相關(guān)部門落實(shí)排查任務(wù)，科學(xué)規(guī)范的開展我縣重性精神病人的篩查、診斷與危險(xiǎn)評(píng)估工作，制定本方案。 一、 工作目標(biāo) 在全縣范圍開展重性精神病人排查行動(dòng)，共計(jì)排查4772人，其中有肇事肇禍傾向的排查人數(shù)為954人。（具體工作任務(wù)見附件3） 二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 （一）排查范圍 在全縣范圍內(nèi)調(diào)查患有精神分裂癥、雙向情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、重性抑郁障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇病所致精神障礙等精神疾病以及精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員。 重點(diǎn)排查曾經(jīng)肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神疾患人員，及其行為嚴(yán)重危害公共安全和他人人身安全，違犯《刑法》或者《治安管理處罰》等法律法規(guī)精神病人，或患有上述重性精神疾病，且病情不穩(wěn)定、流露暴力傾向，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的精神病人。 （二）工作內(nèi)容 1、人員培訓(xùn)。縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)篩查病人的培訓(xùn)工作，讓參訓(xùn)工作人員了解和掌握精神病人的篩選和排查知識(shí)，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和幫助下篩查有肇事肇禍的精神病人。 2、開展篩查。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，對(duì)精神疾患人員進(jìn)行篩查，做到逐人見面、逐人排查、摸清底數(shù)全面采集肇事肇禍精神病人的詳細(xì)信息，建立健康檔案，為錄入全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神病人管理治療信息庫(kù)打好基礎(chǔ)。 3、復(fù)核、評(píng)估。開展診斷復(fù)核和危險(xiǎn)性評(píng)估，進(jìn)行逐步診斷評(píng)估，掌握現(xiàn)實(shí)狀況，對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的可疑肇事肇禍精神病人，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，確定時(shí)間、集中患者后由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)派出專家統(tǒng)一進(jìn)行復(fù)核，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的規(guī)定開展危險(xiǎn)性評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 4、督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局在排查工作中對(duì)轄區(qū)內(nèi)的工作質(zhì)量和進(jìn)度督導(dǎo)檢查和綜合評(píng)分，確保如期完成任務(wù)。 5、登記上報(bào)。對(duì)篩查和評(píng)估有肇事肇禍傾向的病人進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門收集、匯總篩查信息，上報(bào)海東地區(qū)衛(wèi)生行政部門。 三、組織實(shí)施 1、縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，承擔(dān)日常工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施排查工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)開展工作。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)在專業(yè)人員指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本轄區(qū)重性精神病人的篩查和登記上報(bào)工作。 四、工作要求 （一）開展肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)是中央綜合辦、公安部和衛(wèi)生部安排部署的一項(xiàng)重要任務(wù)，是做好全縣精神衛(wèi)生工作，特別是做好肇事肇禍精神病人收治、管理、服務(wù)工作的前提和基礎(chǔ)，直接關(guān)系到精神衛(wèi)生防治體系的建立完善，是否有效預(yù)防和處置精神病人肇事肇禍行為，有力維護(hù)社會(huì)治安秩序，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)務(wù)必予以高度重視，增強(qiáng)工作責(zé)任心和緊迫感。要迅速成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化工作措施，按照動(dòng)員部署、走訪、篩查、復(fù)查核錄、督導(dǎo)檢查等步驟組織實(shí)施，確保排查工作扎實(shí)開展，取得實(shí)效。 （二）講究方式方法，體現(xiàn)關(guān)愛服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)要扎實(shí)細(xì)致地開展排查工作，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)和關(guān)愛，對(duì)排查行動(dòng)不作公開宣傳報(bào)道，杜絕運(yùn)動(dòng)式的做法，避免刺激病人情緒，防止給病人家屬帶來不必要的心理壓力和負(fù)面影響。對(duì)排查出的精神病人，務(wù)必做好其家屬解釋工作，通過落實(shí)現(xiàn)行政策，幫助解決基本醫(yī)療和基本生活方面的實(shí)際困難，爭(zhēng)取理解和信任。 （三）嚴(yán)格保密措施，防止信息擴(kuò)散。對(duì)于排查行動(dòng)中掌握的信息，各單位必須嚴(yán)格保密，嚴(yán)格查詢程序，不得向與工作無關(guān)人員傳播擴(kuò)散精神病人及其家人的隱私。 （四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)責(zé)任追究?？h衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)排查行動(dòng)的督促指導(dǎo)，將其納入單位績(jī)效考核。要將排查工作經(jīng)?；?，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的重性精神病人，落實(shí)救治、服務(wù)措施。對(duì)因工作不深入、排查不細(xì)致導(dǎo)致嚴(yán)重失誤，未能防止嚴(yán)重肇事肇禍案（事）件的有關(guān)責(zé)任人員，要堅(jiān)決予以紀(jì)律處分，直至追究法律責(zé)任。為推動(dòng)工作開展，我局將聯(lián)合綜治辦、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門將適時(shí)組成聯(lián)合工作組赴各地督導(dǎo)檢查，對(duì)于工作不主動(dòng)、措施不得力、效果不明顯的地方，將予以通報(bào)批評(píng)。 （五）嚴(yán)格疾病診斷，確診患者逐一建檔。各級(jí)各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在診斷復(fù)核病人當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中國(guó)精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》和參考《國(guó)際疾病診斷分類（ICD-10）》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，綜合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行診斷，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各社區(qū)對(duì)排查出的確診病人，要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號(hào)）要求，為病人建立健康檔案。 五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間和項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)告 2011年1月19日開展排查工作培訓(xùn)班; 2011年1月20日開始在全縣開展篩查和評(píng)估及上報(bào)工作。 排查行動(dòng)期間，要加強(qiáng)排查進(jìn)度、經(jīng)驗(yàn)及問題等相關(guān)信息的收集與整理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)自即日起務(wù)必在每周一將階段性工作及排查行動(dòng)進(jìn)度表以電子郵件或傳真形式上報(bào)縣項(xiàng)目辦（電子郵箱mhcdcljl@126.com,傳真0972-8535945），項(xiàng)目辦及時(shí)整理資料，逐級(jí)上報(bào)。2011年1月底以前完成排查登記上報(bào)工作。 六、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估 項(xiàng)目實(shí)施期間，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合督導(dǎo)組對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行檢查督促，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)解決?？h項(xiàng)目專家組對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行定期評(píng)估和考核，并形成書面報(bào)告提交省項(xiàng)目辦公室。結(jié)束后組織人員對(duì)項(xiàng)目整體實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。評(píng)估內(nèi)容包括：人員培訓(xùn)情況、重性精神病人的排查和登記上報(bào)工作等。 附件1 民和縣重性精神病人排查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組名單 組 長(zhǎng)：何維蘭 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng) 成 員：馬桂蓮 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局黨委副書記 冶兆云 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局業(yè)務(wù)辦主任 李永弢 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局 王海林 縣疾病預(yù)防控制中心主任 李維民 縣疾病預(yù)防控制中心副主任 隆進(jìn)良 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 馬生蘭 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 附件2 民和縣重性精神病人排查項(xiàng)目專家組名單 組 長(zhǎng)：何維蘭 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng) 成 員：張學(xué)花 縣醫(yī)院內(nèi)科主任 李秀珍 縣醫(yī)院兒科主任 李維民 縣疾病預(yù)防控制中心副主任 隆進(jìn)良 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 附件3 2011年民和縣重性精神病人排查項(xiàng)目工作量分配表 報(bào)告單位 人口數(shù) 15歲以 上人口 推算病人總數(shù) 其中：有肇事肇禍傾向的排查人數(shù) 合計(jì) 重性精神病排查人數(shù) 精神發(fā)育遲滯排查人數(shù) 二醫(yī)院 16724 13379 201 134 67 40 中醫(yī)院 32377 25902 389 259 130 78 峽門衛(wèi)生院 11633 9306 140 93 47 28 李二堡衛(wèi)生院 9858 7886 118 79 39 24 巴州衛(wèi)生院 15889 12711 191 127 64 38 古鄯衛(wèi)生院 11314 9051 136 91 45 27 滿坪衛(wèi)生院 18052 14442 217 144 72 43 馬營(yíng)衛(wèi)生院 27486 21989 330 220 110 66 松樹衛(wèi)生院 7859 6287 94 63 31 19 新民衛(wèi)生院 7211 5769 87 58 29 17 核桃莊衛(wèi)生院 13138 10510 158 105 53 32 西溝衛(wèi)生院 12499 9999 150 100 50 30 總堡衛(wèi)生院 12491 9993 150 100 50 30 隆治衛(wèi)生院 8778 7022 105 70 35 21 前河衛(wèi)生院 12963 10370 156 104 52 31 甘溝衛(wèi)生院 15523 12418 186 124 62 37 中川衛(wèi)生院 19450 15560 233 156 78 47 馬場(chǎng)垣衛(wèi)生院 20904 16723 251 167 84 50 大莊衛(wèi)生院 14436 11549 173 115 58 35 報(bào)告單位 人口數(shù) 15歲以 上人口 推算病人總數(shù) 其中：有肇事肇禍傾向的排查人數(shù) 合計(jì) 重性精神病排查人數(shù) 精神發(fā)育遲滯排查人數(shù) 轉(zhuǎn)導(dǎo)衛(wèi)生院 11866 9493 142 95 47 28 北山衛(wèi)生院 5084 4067 61 41 20 12 杏兒衛(wèi)生院 4082 3266 49 33 16 10 峽口衛(wèi)生所 5320 4256 64 43 21 13 蘆草衛(wèi)生所 3754 3003 45 30 15 9 塔城衛(wèi)生所 8418 6734 101 67 34 20 東溝衛(wèi)生院 8722 6978 105 70 35 21 聯(lián)合衛(wèi)生院 7827 6262 94 63 31 19 塘爾垣衛(wèi)生院 11104 8883 133 89 44 27 柴溝衛(wèi)生所 11000 8800 132 88 44 26 東大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬斌） 4707 3766 56 38 19 11 西大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（李永弦） 4700 3760 56 38 19 11 南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（劉海生） 4815 3852 58 39 19 12 北大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬玉蘭） 3921 3137 47 31 16 9 川垣第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬斌） 6815 5452 82 55 27 16 川垣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬祥福） 4600 3680 55 37 18 11 海鴻社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬忠德） 825 660 10 7 3 2 史納社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（徐蘭芳） 1500 1200 18 12 6 4 合計(jì) 397645 318116 4772 3181 1591 954 附件4 全省重性精神病人排查行動(dòng)院內(nèi)登記表 醫(yī)院名稱：﹍﹍﹍省﹍﹍﹍市（州）﹍﹍﹍﹍縣﹍﹍﹍﹍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）﹍﹍ 醫(yī)院 病人姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 院內(nèi)診斷 家庭住址 聯(lián)系電話 附件5 ______川口鎮(zhèn)__鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）重性精神病人排查行動(dòng)進(jìn)度表 排查時(shí)限：2011﹍年01月26﹍日至﹍2011年﹍01月31日 報(bào)告單位 （以村為單位） 4種重性精神病人（精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙）排查數(shù) 癲癇所致精神障礙和嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯排查數(shù) 史納村 2 16 東垣村 6 7 山城村 2 11 馱嶺村 4 2 邊墻村 2 9 享堂村 5 18 果園村 2 3 吉家堡 4 9 紅衛(wèi)村 5 15 米拉灣村 7 7 南莊子村 15 17 寺牙合村 2 南山村 2 填表人_李全杰__審核人__ 填表日期___2011.01.31