編號 遼寧省專業(yè)技術(shù)資格評定表 單位 全稱 主 管 部 門 姓 名 申報專業(yè)名稱 申報資格名稱 填表日期 年 月 日 遼寧省人力資源和社會保障廳 制 填 表 說 明 1 本表一式三份 僅供評定 認(rèn)定 專業(yè)技術(shù)資格使用 表一至表六由申 報人填寫 編號由評委會辦事機構(gòu)統(tǒng)一編寫 2 本表一律用鋼筆或碳素筆填寫或打印 字跡要工整 內(nèi)容要求簡練 具 體 實事求是 打印要用 宋體 小四 字號 3 封面 單位全稱 上加蓋單位公章 單位名稱應(yīng)與公章一致 4 表內(nèi)時間一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫 5 表一內(nèi) 最高學(xué)歷 系指申報人所取得學(xué)歷中的最高學(xué)歷 其他學(xué)歷可 在 學(xué)習(xí)經(jīng)歷欄 中填寫 6 相片 一律用近期一寸正面免冠半身照 7 需有關(guān)人事 組織 部門和專家填寫簽章的內(nèi)容不允許缺項 否則此表 無效 8 表七 單位公示情況 由單位人事部門如實填寫公示相關(guān)信息 公示 內(nèi)容 填寫公示的具體信息 如 基本情況 工作經(jīng)歷 主要工作業(yè) 績 獲獎情況等 公示結(jié)果 選擇填寫 公示結(jié)果無異議 公 示結(jié)果有異議 經(jīng)調(diào)查后同意申報 9 本人承諾 和 單位承諾 需申報人和單位審核人用鋼筆或碳素筆抄 寫 并按要求簽字 加蓋單位印章 10 表八 證書管理號 由評委會辦事機構(gòu)統(tǒng)一填寫 11 如填寫內(nèi)容較多 可另加附頁 12 本表需正反面打印并裝訂 1 一 基 本 情 況 姓 名 性 別 出生年月 身份證號 參加工作時間 現(xiàn)從事工作 崗位及時間 最高學(xué)歷 學(xué)位 一 寸 正 面 半 身 免 冠 相 片 畢業(yè)院校 專業(yè) 時間 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格名稱 取得 時間及審批機關(guān) 現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)及時間 何時何地授予何種學(xué)術(shù)榮譽 稱號 何時何地受何種處分 何時何地參加何種學(xué)術(shù)團體 任何職務(wù) 有何社會兼職 學(xué) 習(xí) 經(jīng) 歷 起止時間 學(xué)校 單位 及專業(yè) 學(xué)位 是否全日制 本人檔案現(xiàn)存單位 全稱 聯(lián)系人 及電話 2 二 工 作 經(jīng) 歷 起 止 時 間 所 在 單 位 從事何 專業(yè)技 術(shù) 工作 職務(wù) 資格 證 明 人 備 注 3 三 主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績 起止時間 項目 課題 名稱 工作內(nèi)容及本 人起何作用 主持 參與 獨立 成果獲何種獎 勵 效益 或?qū)＠⑻顚?獲獎證書或?qū)?利號 鑒定機構(gòu) 及證明人 備 注 4 四 著作 論文及重要 學(xué)術(shù) 報告 名 稱 發(fā)表情況 出版社 刊物期號 學(xué)術(shù)會議名稱 作者排名 發(fā)表時間 獲獎情況 備 注 5 五 參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況 包括參加專業(yè)學(xué)習(xí) 培訓(xùn) 國內(nèi)外進修等 起 止 時 間 學(xué)習(xí) 培訓(xùn) 地點 主要內(nèi)容及成績 是否脫產(chǎn) 證 明 人 6 六 本人專業(yè)技術(shù)工作述評 申報人簽名 年 月 日 7 七 公示 推薦及學(xué)科評議組意見 單位公示情況 公示時間 內(nèi)容 公示結(jié)果 單位審核意見 主管部門復(fù)核意見 自主評審單位不填 市 縣 區(qū) 人社部門推薦意 見 自主評審單位不填 公 章 審核人 年 月 日 公 章 審核人 年 月 日 公 章 審核人 年 月 日 學(xué) 科 評 議 組 意 見 評委簽字 年 月 日 8 八 評定意見 姓 名 身份證號 單 位 主管部門 專 業(yè) 資格名稱 例會人數(shù) 同 意 不同意 棄 權(quán)評 委 會 評 定 情 況 經(jīng)評定 認(rèn)定 同志具備 系列 專業(yè) 級 專業(yè)資格 主任委員 公 章 副主任委員 年 月 日 人 社 部 門 或 自 主 評 審 單 位 意 見 公 章 年 月 日 證書管理號 9 備 注 本人承諾 所提供的信息和申報材料真實準(zhǔn)確 對因提供有關(guān)信息 證件不實 或違反有關(guān)規(guī)定造成的后果 責(zé)任自負 并按有關(guān)規(guī)定接受相關(guān)處 罰 上述內(nèi)容請申報人在下邊空白處手寫并簽字 承諾人 年 月 日 單位承諾 承諾推薦的申報人員所有材料真實有效 上述內(nèi)容請單位審核人在下邊空白處手寫 簽字并加蓋公章 審核人 年 月 日 公 章 評定表一式三份 由評委會辦事機構(gòu) 用人單位 人事檔案 個人各持一份