靜脈輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 操作時間 得分 項 目 標(biāo)分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 一、 儀表 儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。 4 一項不符合要求扣1分 二、 準(zhǔn)備 二人核對醫(yī)囑：準(zhǔn)備用物，注射盤內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶、0.5℅碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡（床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時間、滴速、執(zhí)行時間、簽名）；彎盤；輸液架。 6 缺一項扣1分，一項不符合要 求扣0.5分，放置不合理扣0.5分 三、 操作步驟（82分） 1、推備齊用物的治療車至床旁，持治療卡確認(rèn)病人；介紹自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態(tài)度和藹（您好，您是**床***嗎？我是您的責(zé)任護(hù)士***，今天有我來給您輸液，在輸液前，請先讓我核對一下您的床頭卡和腕帶） 8 一項不符合要求扣1分，漏一項 扣2分，交流未做到 “您、請”開頭扣0.5分。 2、評估環(huán)境是否適合操作，詢問、了解患者身體狀況；評估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢問大小便（***今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來抗感染，昨天在左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒有”。那好，現(xiàn)在我來看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈性也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？“剛?cè)ミ^”請稍等，我準(zhǔn)備一下用物）；備輸液架。 10 一項不符合要求扣1分，漏一項 扣3分，未評估,溝通不適合病情或語言不流暢各扣0.5分。 3、手消毒；戴口罩；（開始計時），檢查所有用物是否符合要求；備膠布四條。 4 一項不符合要求扣0.5分，漏一項 扣1分 4、核對治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂隙、瓶內(nèi)溶液有無渾濁及絮狀物）；告知病人藥物的作用。 8 一項不符合要求扣2分，漏一項 扣4分 5、開啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開）；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及加藥時間并簽名；檢查輸液器并打開，插入瓶塞至針頭根部。 6 一項不符合要求扣1分，漏一項 扣2分 6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出頭皮針，小壺液面高度適宜，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。 10 一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2分 7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒） 4 漏一項或一項不合要求扣1分，棉棒倒置或過飽和等扣0.5分 8、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平行送入少許；穿刺成功后及時三松（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳） 10 不檢查、不再次核對各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退針一次扣2分；不及時三松和順序不對各扣1分。 9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全名。 5 固定不美觀或不牢固、不調(diào)速、不記錄各扣1分。 靜脈輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 操作時間 得分 項 目 標(biāo)分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對。 5 一項不符合要求扣1分 11、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請您不要自行調(diào)節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來，呼叫器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計時）。 10 未交待注意事項扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。 12、處理用物；洗手；記錄。 2 漏一項扣1分，一項不符合要求扣0.5分 四、 整體評估 操作熟練；動作輕柔；與病人溝通到位。 3 操作不流暢、動作不輕柔各扣2分； 溝通不到位扣1分。 五、 拔針 核對治療卡確實液體已輸完并告知病人，同時核對腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；同時囑病人或家屬按壓3—5分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。 5 漏一項扣1分，一項不符合要求扣0.5分 備注：操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分，未更換扣1分。時間7分鐘，每超過10秒扣0.1分。