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新入職醫(yī)生 18 項醫(yī)療核心制度 培訓測試題 姓名 得分 時間 一 簡答題 合計 22 分 1 請寫出 18 項醫(yī)療核心制度 9 分 2 你學了 18 項醫(yī)療核心制度后有何心得體會 至少 300 字 二 選擇填空題 根據 18 項核心制度填寫最佳答案 每題 6 分 計 72 分 1 女性患者佟某因為哮喘到甲醫(yī)院呼吸科就診 醫(yī)生建議給予激素 藥物治療 佟某認為長期服用激素對身體不利而不愿服用 所以又 去中醫(yī)科就診 要求用中藥調理哮喘 氣管炎和 月經不調 中醫(yī) 科醫(yī)師的意見是先治療呼吸系統疾病 再逐步調理 月經不調 于 是佟某先后多次在該院呼吸科和中醫(yī)科診療 哮喘 氣管炎 月經 不調 并使用激素等大量藥物 4 個月后患者因為陰道出血 腹痛 急診行腹部和盆腔超聲檢查 檢查發(fā)現宮內晚孕 并與當晚娩出一 足月女嬰 佟某于是將醫(yī)院告到法院 本例違反 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負責 E 分級護 理 2 2017 年 10 月 12 日 劉某到某醫(yī)院產科檢查后確認已經懷孕 當天行 B 超檢查未見異常 并簽署產前超聲篩查之情同意書 當年 10 月 22 日 劉某在該院建立了孕婦檔案 并先后到該院做 B 超 5 次 其中 2018 年 2 月 10 日超聲診斷 胎兒左腎大 回聲增強 建議復查 2018 年 4 月 15 日 超聲提示 胎兒左腎未探及 不排 除左腎異位合并膈疝 建議出生后復查 2018 年 4 月 18 日 劉 某分娩一左腎缺如男嬰 劉某將醫(yī)院告上法庭 醫(yī)院違反了 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負責 E 手術分 級 3 李某因胸痛難忍到附近診所就診 診所醫(yī)生檢查后考慮 心肌梗 塞 親自送患者去某二甲醫(yī)院 到達該醫(yī)院后 李某發(fā)生了劇烈嘔 吐 但該院醫(yī)護人員要求患者及家屬繳費辦理入院手續(xù)后才采取相 應的診療措施 李某最終搶救無效死亡 李某家屬將該醫(yī)院告上法 庭 該醫(yī)院最可能違反了 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負責 E 危急重癥搶 救 4 患者王某因為急性藥物性肝損害入院治療 入院時患者病情危重 并于第二日因病情過重 醫(yī)院治療條件有限 無法進一步處理而轉 院 患者轉往上級醫(yī)院的第二天搶救無效死亡 患者家屬將第一家 當地醫(yī)院告上法院 家屬同時封存了醫(yī)院的病歷 醫(yī)療事故鑒定委 員會查看病歷時 病程記錄只體現管床醫(yī)師一個人的診療活動 隨 即判定醫(yī)院負 50 的責任 醫(yī)院最可能違反了 制度 A 查對 B 轉診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負責 E 分級護 理 5 2017 年 7 月 31 日 患者沙某因為 間斷乏力 發(fā)熱 頭痛 咽 喉痛 20 余天 住某醫(yī)院感染科 經檢查初步診斷為 發(fā)熱待查 結 締組織病 行相關檢查并請主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師查房 后病情無緩解并加重 你認為此時應該執(zhí)行 制 度 6 2017 年 7 月 2 日 患者李某某因 反復排粘液膿性大便 4 年多 再發(fā) 10 天 入住某市級醫(yī)院 入院初步診斷 潰瘍性結腸炎 并給 予相應治療 患者癥狀無改善 胃鏡檢查提示 慢性淺表性胃炎 十二指腸炎 腹部立位片提示腸梗阻 外科會診考慮麻痹性腸梗阻 可能性大 并建議保守治療 患者家屬要求出院 患者出院后轉入 省城三甲醫(yī)院住院治療 因病情進行性加劇出現多臟器功能障礙死 亡 最后診斷 彌漫性壞死性小腸結腸炎 潰瘍性結腸炎 骨髓抑 制 多臟器功能衰竭 家屬認為市級醫(yī)院在長達半個月時間內 只 是簡單地消炎 退熱處理 患者病情無明顯好轉 延誤了病情 醫(yī) 療事故鑒定委員會也認為醫(yī)院存在過失 很明顯 醫(yī)院違反了 制度 7 患者死亡后 應按照相關要求最遲 內組織死亡病例討 論 8 某醫(yī)院護士把 09 床孫某的抗生素輸入 26 床宋某體內 違反了 制度 9 為了提高手術質量 降低手術風險 每次手術前參加手術的所有 醫(yī)護人員應該執(zhí)行 制度 10 患者進入手術室前 患者離開手術室前 手術室護士 麻醉師 和手術醫(yī)師三方必須執(zhí)行 制度 11 某醫(yī)院主刀醫(yī)生被投訴 投訴她超范圍開展手術 衛(wèi)生計生局 調查后認為情況屬實 給予該醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè) 6 個月處理 該主刀醫(yī) 生違反了 制度 12 某縣級人民醫(yī)院為患者安裝心臟起搏器 出院后患者因年老體 弱多次到該縣人民元住院 但終因患者患有多種疾病醫(yī)治無效死亡 家屬向法院提起訴訟 稱患者死亡與醫(yī)院安裝心臟起搏器有關 醫(yī) 療事故鑒定委員會居然判定醫(yī)院給患者安裝心臟起搏器違反了核心 制度 法院判定醫(yī)院承擔 20 責任 醫(yī)院違反了 制度