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鄉(xiāng) 村 醫(yī) 生 考 試 試 題 (滿分100分) 一.選擇題（每題1.5分、共60分） 4、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中不享有下列權(quán)利的是 ( ) A 進行一般醫(yī)學處理，出具相應(yīng)的醫(yī)學證明 B 對病人進行無條件臨床試驗治療 C 參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術(shù)團體 D 在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴，人身安全不受侵犯 E 獲取報酬 5、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行后，對于已經(jīng)在縣級衛(wèi)生行政機關(guān)取得了鄉(xiāng)村醫(yī)師證書的人，下列哪項是不符合申請注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的條例的 （ ) A 已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)的學歷 B 在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上 C 按照省自治區(qū) 直轄市人民政府衛(wèi)生執(zhí)行主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓區(qū)的合格證 D 偏遠地區(qū)已取得中等專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療技術(shù)人員 E 在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作10年以上 6、肺主一身之氣的功能，主要體現(xiàn)于（ ） A、肺吸入清氣，布散周身 B、宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以保衛(wèi)機體 C、呼出體內(nèi)濁氣，以吐故納新 D、宗氣的生成和對氣機的調(diào)節(jié) E、助心行血 7、小兒骨軟，成人齒脫發(fā)落，主要因為（ ） A、脾虛氣血化源不足，不能濡養(yǎng) B、先天不足，后天失養(yǎng)，導致腎精虧損 C、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，以致筋骨不堅 D、津液虧損，骨枯失養(yǎng) E、心血不足，血不養(yǎng)筋 8、因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當：( ) A、在搶救結(jié)束后立即補記 B、在搶救當時隨時記錄 C、在搶救結(jié)束后3小時內(nèi)補記 D、在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記 E、在搶救結(jié)束后12小時內(nèi)補記 9、中等度發(fā)熱是指體溫在：( ) A、37.1—38℃ 　B、37.4—38℃　 C、38.1—39℃ 　D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃ 11、最易引起第一心音增強的疾病是 A、主動脈瓣關(guān)閉不全　 B、二尖瓣關(guān)閉不全 　C、二尖瓣狹窄 　 D、高血壓病 　 E、主動脈瓣狹窄 12、世界衛(wèi)生組織提出健康的“四大基石”不包括（ ） A、充足睡眠 B、合理膳食 C、戒煙戒酒 D、心理平衡 E、適量運動 13、中醫(yī)“治未病”的原則不包括（ ） A、動靜結(jié)合 B、補偏救弊 C、天人相應(yīng) D、形神共養(yǎng) E、正氣為本 14、下列不屬于天人相應(yīng)的表現(xiàn)的是（ ） A、四時與氣血 B、四時與臟腑 C、四時與發(fā)病 D、四時與晝夜晨昏 E、晝夜晨昏與生命活動 15、中醫(yī)“治未病”的方法不包括（ ） A、情志調(diào)攝 B、飲食調(diào)攝 C、氣息調(diào)攝 D、導引調(diào)攝 E、藥物調(diào)攝 17、既能解表泄熱，又能舒肝解郁的藥物是（ ） A、柴胡 B、桂枝 C、葛根 D、菊花 E、桑葉 18、治療外感發(fā)熱、無汗、頭痛、項強等癥，應(yīng)首選（ ） A、葛根 B、麻黃 C、桂枝 D、柴胡 E、羌活 19、陰損及陽，陽損及陰，此說法的根據(jù)是（ ） A、陰陽互根 B、陰陽對立 C、陰陽消長 D、陰陽轉(zhuǎn)化 E、陰陽制約 20、下列有關(guān)事務(wù)陰陽屬性描述錯誤的是（ ） A、五臟屬陰，六腑屬陽 B、背為陰，腹為陽 C、內(nèi)為陰，外為陽 D、下部為陰，上部為陽 E、心、肺屬陽，肝、脾、腎屬陰 21、傳染病法中的“疫點”是指 （ ） A、病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地 B、傳染病在人群中爆發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū) C、某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū) D、傳染病首發(fā)病例 E、傳染病傳播速度最快的地方 22、《藥品管理法》第十一條、五十五條規(guī)定：生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合（ ?。? A、衛(wèi)生標準 B、藥用要求 Ｃ、國家有關(guān)規(guī)定 D、藥典標準 E、物料的質(zhì)量標準 23、腎盂腎炎常見致病菌是（ ） Ａ、大腸桿菌?。?、副大腸桿菌?。?、變形桿菌　Ｄ、葡萄球菌?。?、糞鏈球菌 ４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點是（ ） Ａ、發(fā)熱、　 Ｂ、腰痛、腎區(qū)叩痛　 Ｃ、尿頻、尿急、尿痛　 Ｄ、尿培養(yǎng)細菌陽性　 Ｅ、影像檢查示腎盂腎盞變形 24、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為 （ ） A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛 25、觸診對下列部位最為重要的是 （ ） A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經(jīng)系統(tǒng) 26、淺部觸診法適用于 （ ） A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點 C、膽囊壓痛點 D、腹部反跳痛 E、腎臟　 27、正常成人呼吸頻率（ ） A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分 28、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是 （ ） A、有無心臟病史 B、患者體質(zhì)狀況 C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動體位摩擦感是否消失 29、語音震顫強弱的因素主要取決于 （ ） A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通， 胸壁傳導是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質(zhì)狀況 E、性別 30、繼發(fā)性高血壓病因明確 （ ） A、正確 B、錯誤 31、心血管危險因素不包括 （ ） A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲 32、對原發(fā)性高血壓患者， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（ ） A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪 35、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（ ） A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類 36、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（ ） Ａ、胃癌?。?、胃下垂　Ｃ、功能性消化不良　 Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻　Ｅ、反流性胃炎 37、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復發(fā)。近一周來上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最可能減少復發(fā)的是（ ） Ａ、法莫替?。珕岱龋紫踹颍⒛髁帧? Ｂ、硫酸鋁＋胃復安＋甲硝唑＋雷尼替丁 Ｃ、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑　 Ｄ、西咪替?。秽蛲√仂`）?。艎W美拉唑＋嗎丁啉 38、傳染性非典型肺炎最主要的傳播途徑是：（ ） A、密切接觸 B、經(jīng)呼吸道 C、經(jīng)消化道 D、經(jīng)昆蟲媒介 E、經(jīng)血液及血制品 39、目前認為流腦病原治療的首選藥物為：（ ） A、青霉素G B、氯霉素 C、頭孢菌素類 D、磺胺類 E、四環(huán)素 40、對于人感染高致病性禽流感防治工作的要點是：（ ） A、早診斷、早報告、早隔離 B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離 C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療 D、早診斷、早隔離、早治療 E、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療 二.填空題(每空1分、共10分) 41、顱內(nèi)壓增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿。 42、缺血性腦卒中的治療方法有三類：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿。 43、闌尾炎的病因是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。 44、急性腎衰竭(ARF)按原因可分為： ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿ 腎性。 三、簡答題（每題5分、共15分） 1.試述重癥哮喘的處理原則 2.簡述腎穿刺的并發(fā)癥 四 病案分析： 李某.男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，為觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗陽性。 問題： ⑴初步確診是什么？ ⑵為確診應(yīng)作什么檢查？ 參 考 答 案(五卷) 一．選擇題 1．B 2．E 3．C 4．B 5．E 6．D 7．B 8．D 9．C 10．C 11．C12．A 13．B 14． D 15．C 16．A 17．A18．E 19．A 20．B 21．A 22．B 23．A 24．C 25．B 26．A 27．A 28．C 29．B 30．A 31．E 32．D 33．A 34．D 35．A 36．D 37．C 38．B 39．A 40．B 二.填空題(每空1分、共10分) 41、頭痛、＿嘔吐、＿視神經(jīng)乳頭水腫。 42、＿內(nèi)科治療、＿手術(shù)治療和＿介入治療 43、闌尾腔阻塞 細菌入侵 44、腎前性 腎后性 三、名詞解釋（每個3分、共15分） 1、高滲性缺水：又稱原發(fā)性缺水，缺水大于缺鈉，故血清高于正常范圍，細胞外液的滲透壓升高。 2、呼氣衰竭：是有各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙、不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。 3、咯血：是指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。 4、上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃及十二指腸、胰、膽等部位的出血其臨床表現(xiàn)為不同程度的嘔血和黑便。 5、心絞痛：是急性、短暫性心肌缺血缺氧，所引起的臨床綜合征。常有勞累和情緒激動誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣或緊數(shù)樣胸骨后疼痛，可向心前區(qū)及左上肢放射，持續(xù)約數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸酯制劑后可完全緩解。 四、簡答題（每題5分、共15分） 1.試述重癥哮喘的處理原則 重癥哮喘的處理原則：補液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理 2.簡述腎穿刺的并發(fā)癥 腎穿刺的并發(fā)癥：①血尿；②腎周血腫；③腰痛；④損傷其他器官；⑤動、靜脈瘺；⑥感染；⑦死亡。 3.男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，為觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗陽性。 問題： ⑴初步確診是什么？依據(jù)如何？ ⑵為確診應(yīng)作什么檢查？ ⑴初步診斷為胃癌 ⑵應(yīng)做胃鏡及病理活檢檢查以除外良性胃潰瘍，并確定胃癌的臨床分期及組織學分類，為進一步治療提供參考依據(jù)