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東北師范大學(xué)秋季《社會保障制度高起專》期末考核
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精選資料 期末作業(yè)考核 《社會保障制度》 滿分100分 一、名詞解釋(每小題4分,共20分) 1.相對貧困 相對貧困:是指在同一時期,由于不同地區(qū)之間、各社會階層之間、各階層內(nèi)部不同成員之間收入差別而產(chǎn)生的低于社會認定的某種水平的狀況。 2.社會保障基金 社會保障基金:指根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定,為實施社會保障制度而建立起來的以保障社會成員基本生活需要為目的??顚S玫馁Y金,是社會再生產(chǎn)中消費基金的組成部分。 3.醫(yī)療保險 醫(yī)療保險:是國家和社會通過立法,建立醫(yī)療保險基金,為勞動者提供疾病所需醫(yī)療費用資助的一種社會保障險制度。 4.社會醫(yī)療保險模式 社會醫(yī)療保險模式:是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員(有時可包括其家屬)醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。 5.顯性失業(yè) 顯性失業(yè):是指勞動力人口有勞動能力和就業(yè)愿望但卻得不到滿足的情形,一般表現(xiàn)為勞動者沒有工作,以失業(yè)人員到職業(yè)介紹機構(gòu)進行求職登記為準,用失業(yè)率來反映。 二、簡答題(每題10分,共40分) 1.簡述生育保險的作用。 答: 1. 提高職業(yè)婦女生育期間的保健水平 2. 分散風(fēng)險,維護社會穩(wěn)定 3. 提高人口素質(zhì),保證社會勞動力的再生產(chǎn) 4. 生育保險有利于國家人口政策的順利貫徹實施 2. 簡述失業(yè)保險制度的特征。 答:1.強制性 2.互濟性 3.社會性 4.福利性 3. 簡述社會保障管理體制基本原則。 答:1.社會化管理原則 2.統(tǒng)一管理原則 3.法制化管理原則 4.科學(xué)化管理原則 4. 簡述社會保障基金的籌集原則。 答:1.社會保險基金收支基本平衡 2.資金來源穩(wěn)定,籌資渠道暢通,確保社會保險制度正常運行 3.效率優(yōu)先,有利于資源有效配置 4.發(fā)揮社會保障基金國民收入再分配的功能,體現(xiàn)社會公平 三、綜合論述題(每題20分,共40分) 1. 論述社會救助與通常所說的社會救濟的區(qū)別以及社會救助的自身特征。 答: 社會救助與通常所說的社會救濟有所區(qū)別?!吧鐣葷迸c“社會救助”除了相同方面外,還存在本質(zhì)性區(qū)別。二者區(qū)別表現(xiàn)在理念、標準、程序、性質(zhì)、作用等諸多方面。 1.實施理念不同 這表現(xiàn)在“恩賜性”與“義務(wù)性”、“歧視性”與“尊重性”的區(qū)別。一般而言,社會救濟是消極性濟貧行為,帶有施舍的、隨意的色彩,即使是國家或教會的社會救濟,也強調(diào)君主或教會的恩賜,是憐憫心、慈愛心的體現(xiàn),并不認為貧困者享有接受救濟的權(quán)利。而社會救助是積極性扶貧行為,通過國家立法與政府實施,明確了國家義務(wù)與公民權(quán)利,注意保護貧困者的人權(quán)、尊嚴與隱私。 2.實施標準不同 這表現(xiàn)在“隨意性”與“規(guī)范性”、“特殊性”與“普遍性”的區(qū)別。社會救濟既然是恩賜、施舍,救濟多少取決于施救者的隨意性,沒有標準定量,而社會救助則通過經(jīng)濟統(tǒng)計制定“貧困線”標準,通過家庭經(jīng)濟情況調(diào)查確認具體對象的補差數(shù)額。社會救濟一般是微觀性地實施,社會救助則是宏觀性地普遍實施。 3.實施作用不同 這表現(xiàn)在“消極性”與“積極性”、“保守性”與“發(fā)展性”的區(qū)別。社會救濟偏向于消極地“救急”,應(yīng)付一時生活之需,社會救助的最終目的是普遍及根本解決貧困生計。社會救濟的作用是較為保守的,社會救助是更為積極的,以受助者為本并努力尊重受助者的制度安排,旨在保障社會成員的基本權(quán)利,根據(jù)其實際需要提供幫助,并努力使其擺脫困境。 4.實施內(nèi)容不同 這表現(xiàn)在“狹窄性”與“廣泛性”的區(qū)別。社會救濟一般只針對最低生活需求的救濟,救濟手段與救濟項目較狹窄。而社會救助則由國家和社會全面實施,以最低生活保障制度為核心和基礎(chǔ)項目,此外還有五保、醫(yī)療、教育、住房等專項救助,還有災(zāi)民、流浪乞討人員、臨時生活困難家庭等臨時性救助項目,內(nèi)容廣泛,應(yīng)對貧困人口各方面需求。 5.實施目的不同 這表現(xiàn)在“防范性”與“保護性”的區(qū)別。傳統(tǒng)社會救濟,統(tǒng)治階級實施的目的是防范貧困人口反抗?,F(xiàn)當代社會救助的目的是保護貧困人口,幫助他們最終擺脫貧困,平等地參與社會活動。作為社會保障制度的基本組成部分,社會救助與社會保障的其他項目措施相比較也有其自身的特征。 1.權(quán)利義務(wù)的非直接對應(yīng)性 社會救助強調(diào)國家和社會對維護社會成員基本生存權(quán)利的責(zé)任和義務(wù)。在現(xiàn)代社會生活中,導(dǎo)致貧困的主要原因是社會因素,擁有起碼的生存條件是每個公民的基本權(quán)利。所以,當社會成員陷入貧困時,國家和社會有責(zé)任和義務(wù)為他們提供援助,這種援助既不是帶有憐憫性的恩賜,也不是對其先盡義務(wù)的補償,而是法律規(guī)定的一種社會責(zé)任。社會救助的這一特性決定了社會救助資金主要來源于國家財政撥款和社會集資。正因為社會救助具有這一特點,使其可以成為援助貧困者和穩(wěn)定社會的最后一道安全屏障。但是社會救助并不否認,接受社會救助者也應(yīng)該力所能及地履行其對社會應(yīng)盡的義務(wù),只是這種義務(wù)的履行并不是其接受社會救助的直接條件,兩者不具有直接的對應(yīng)性。如果受助者片面強調(diào)自己受助的權(quán)利,而不愿力所能及地履行其對社會應(yīng)盡的義務(wù),就可能使社會救助轉(zhuǎn)化成一種社會的消極負擔(dān),結(jié)果也同樣會破壞人類的群體共存關(guān)系和社會救助制度自身。 2.救助對象的限制性 社會救助的對象須由法律規(guī)定,只有符合法定條件,真正陷入生存困境的社會成員才有資格享受救助。在我國城市社會救助、農(nóng)村社會救助和自然災(zāi)害社會救助分別有著各自特定的救助對象,雖然我們在概念上很容易將其界定為陷入生存危機的人,但在實際操作過程中,每一種社會救助的對象都有其特定的內(nèi)涵和特征,任何一種社會救助形式對救助對象的限制都極為嚴格。 3.救助水平的低層次性 社會救助的目標是應(yīng)付災(zāi)害,克服困難,向救助對象提供最低生活需求和簡單再生產(chǎn)的資金或物資,而非改善和提高其生活福利。相對于社會保險和社會福利、優(yōu)撫保障而言,社會救助的待遇標準比較低。如果作為無償或低償向社會救助對象提供的資金或物資超過了一般人的生活水平,很容易影響包括救助對象在內(nèi)的社會成員的生產(chǎn)積極性,從而有悖于社會救助的初衷。因此社會救助保障處于當代社會保障體系的最低或最基本層次。 4.救助手段的多樣性 實施社會救助既可以采用實物救助,也可以使用現(xiàn)金救助,既有臨時應(yīng)急救助,又有長期固定救助,既有政府救助,又有民間救助,還有房屋救助、口糧救助、衣被救助、役畜救助和種子救助等具體救助形式。這樣多樣化、具體化、實物化的社會救助形式,正是作為最低層次社會保障的社會救助特征的體現(xiàn),有利于滿足社會救助對象最迫切的需要。 5.救助程序的法定性 社會救助對象必須履行一系列法定的程序方能獲得社會救助的待遇。法定的社會救助程序是指,在經(jīng)過家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查的前提條件下,經(jīng)個人申請、社區(qū)證明、基層審核和上級批準的程序。通過這一法定的程序,確認社會救助對象并保證其準確性,達到準確地將社會救助款項或物資提供給真正最迫切需要者的手中,從而使有限的社會救助資源得以最好、最符合目標的利用。 在當今社會,享受社會救助是符合法定條件的社會成員的一項基本權(quán)利,而提供社會救助已經(jīng)成為國家和社會的一項責(zé)任和義務(wù),二者均受國家法律的規(guī)范。社會救助作為當代社會保障體系的基礎(chǔ)性保障措施,與社會保險、社會福利等存在著并行發(fā)展、分工合作的關(guān)系。 2. 論述全面推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療應(yīng)作的工作和應(yīng)該完善的配套措施。 答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會一個重要項目,對于促進社會主義新農(nóng)村的建設(shè)必將起到重要作用,因此,應(yīng)把農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度置于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的戰(zhàn)略之中,全面推行,具體應(yīng)做好以下幾個方面的工作: 第一,加大中央和地方財政的支持力度。為體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民健康的關(guān)心,提高農(nóng)民的受益水平,引導(dǎo)農(nóng)民踴躍參加,中央和地方財政要繼續(xù)加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支持力度。從事實上看,這些年中央財政和地方財政在不斷地加大財政資金的支持力度。但為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)性,應(yīng)當考慮在新增財力中進一步增加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支持,以保證參合農(nóng)民不僅看大病有醫(yī)療保障,同時看小病也能享受實惠。 第二,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制。針對農(nóng)民居住分散的特點,積極進行農(nóng)民個人繳費方式的探索,在農(nóng)民個人自愿的前提下,經(jīng)村民代表大會討論同意,可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費。加強基金管理,做到專戶儲存,??顚S?,嚴格實行基金封閉運行,確保合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助。健全既方便農(nóng)民又便于監(jiān)管的合作醫(yī)療審核和報銷辦法,實行基金使用管理的縣、鄉(xiāng)、村公示制度,把合作醫(yī)療報銷情況村務(wù)公開的重要內(nèi)容,探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制,保證農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要加強的專項審計,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。 第三,健全農(nóng)民醫(yī)療費用補償機制,隨著政府補助水平的提高,應(yīng)科學(xué)制度和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案。在制定方案是要掌握一下原則:一是要在建立風(fēng)險基金的基礎(chǔ)上,堅持做到合作醫(yī)療基金收支平衡,略有結(jié)余;二是新增中央和地方財政補助資金應(yīng)主要用于大病統(tǒng)籌基金,也可適當用于小額醫(yī)療費用補助,提高合作醫(yī)療的補助水平;三是補償方案要統(tǒng)籌兼顧,鄰縣之間差別不宜過大;四是補償方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度實行,以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。 第四,加強合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要按規(guī)定解決合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的編制,同時要支持保險公司參與合作醫(yī)療業(yè)務(wù)試點。要按照新型合作醫(yī)療試點的基本原則和政策要求,明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機構(gòu)(保險公司)及定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利、義務(wù),保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益,為農(nóng)民提供方便、良好的服務(wù)。要繼續(xù)加強合作醫(yī)療管理人員和經(jīng)辦人員的政策、業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療管理能力。要加愉合作醫(yī)療住處化建設(shè),逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和住處傳輸,加強規(guī)范管理。經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費要列入年度預(yù)算,予以保證,不得從合作醫(yī)療基金中提取。地方各級人民政府要對新增試點縣(市、區(qū))適當提供啟動經(jīng)費。中央財政將通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)的試點工作予以支持。 第五,解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題。要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。加大各級政府對醫(yī)療救助資金的支持,充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用,動員紅十字會、基金會等社團組織、慈善機構(gòu)和各類企事業(yè)單位等社會力量,多渠道籌集資金。進一步完善相關(guān)政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點解決好農(nóng)村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫(yī)療的同時,對個人負擔(dān)醫(yī)療費用過得、難以承擔(dān)的部分,應(yīng)給予適當補助。針對農(nóng)村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實際,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中對農(nóng)村救助對象應(yīng)給予更多的政策優(yōu)惠。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題。 搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療,除了不斷完善制度本身處,還應(yīng)完善相應(yīng)的配套措施: 第一,加強農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和費用的監(jiān)管,采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)。要建立合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出制度,引入競爭機制;制定合作醫(yī)療基本藥品和診療目錄,嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占總醫(yī)藥費用的比例,并實行病人審核簽字制;嚴格控制定點醫(yī)聞機構(gòu)平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度,控制定點醫(yī)療機構(gòu)收入中藥品收入所占的比例。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管,控制定點醫(yī)療機構(gòu)收入中藥品收入所占的比例。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管,維護公立衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。要重視和加強中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的應(yīng)用,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)列入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將適宜的中藥和中醫(yī)藥診療項目列入合作診療目錄,滿足農(nóng)民對中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的需求。價格主管部門要會同衛(wèi)生行政部門探索建立符合實際的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范和醫(yī)藥價格標準。 第二,加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。繼續(xù)加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)和人員,建立適合農(nóng)村實際的藥品供銷體系和監(jiān)督體系,規(guī)范藥品供銷渠道,強加質(zhì)量監(jiān)管,嚴厲打擊非法的藥品經(jīng)營活動。逐步推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品的食品采購或跟標采購;也可由縣級醫(yī)療機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購藥品;鼓勵藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸,對農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)實行集中配送。通過建立多種形式的農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道,保證農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟。 第三,加快推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入“十二五”規(guī)劃,以加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)為重點,并對中西部貧困地區(qū)傳染病、地方病重疫區(qū)的村衛(wèi)生室建設(shè)給予適當支持。各級政府要集中力量在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所公立衛(wèi)生院,并由縣級政府統(tǒng)一管理。有條件的地方,可根據(jù)實際情況,通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。各地要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革,明確鄉(xiāng)、村級公共衛(wèi)生工作職責(zé)并落實到位。各級政府要按照明確職責(zé)合理負擔(dān)的原則,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。 第四,加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),建立終身教育制度,提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。高等醫(yī)學(xué)院校要加強面向農(nóng)村需要的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng),擴大定向招生試點。研究制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升的傾斜政策,鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心工作。建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的長效機制,城市醫(yī)院要選派人員輪流縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。城市醫(yī)生晉升主治或副主任醫(yī)師之前,必須在縣或鄉(xiāng)醫(yī)聞機構(gòu)累計服務(wù)滿1年。城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新錄用的大學(xué)畢業(yè)生,在獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后分期分批到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)1年,服務(wù)期限可以計算為城市醫(yī)生在晉升主治和副主任醫(yī)師前必須到農(nóng)村時間??h級醫(yī)院也要建立對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)的定點幫扶制度。要制定政策引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事志愿服務(wù)。 THANKS !!! 致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議,策劃案計劃書,學(xué)習(xí)課件等等 打造全網(wǎng)一站式需求 歡迎您的下載,資料僅供參考 可修改編輯下載提示(請認真閱讀)
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