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第一章：觸電急救,教學(xué)目標(biāo)： 1.認(rèn)識什么是觸電，人體的觸電形式有那幾種。 2.了解觸電急救的原則。 3.學(xué)會常用的觸電急救方法。 4.熟悉電工消防知識，懂得使用常用的消防工具。,1,什么叫觸電？構(gòu)成觸電的要素,在意外情況下，人體與帶電部分相接觸而有電流通過人體，或者有較大的電弧燒到人體，稱為觸電。,第1—2課時,2,第一節(jié) 電流對人體的危害,電流對人體的傷害分為電擊和電傷： 電擊是指電流通過人體內(nèi)部，破壞人的心臟、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)、使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心顫和心跳驟停等癥狀，嚴(yán)重時會造成死亡； 電傷是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對人體外部的傷害，如電弧烤傷、燙傷、和電烙印等。 通常所說的觸電事故是指電擊而言。按照人體觸及帶電體的方式和電流通過人體的途徑不同。,3,,,,,,,,,觸電發(fā)生的規(guī)律,4,一、人體的觸電形式,,,,,,,,,①單相觸電：人站在地面上人體的某一部位觸到火線而發(fā)生的觸電現(xiàn)象。,危險,1.單相觸電 單相觸電是指人體觸及三相導(dǎo)線中的任意一根相線時，電流就從接觸相經(jīng)過人體流入大地，這種情形稱為單相觸電（或稱單線觸電）,5,,,,,,,,②兩相觸電：人體同時接觸到電力線路中的火線與零線，電流將從火線通過人體流入零線。,非常危險,2.兩相觸電 人的身體同時接觸到兩根不同的相線上時，或人體同時接觸電器的不同相的兩個帶電部分時，就會有電流經(jīng)過相線、人體到另一相線而形成通路，這種情況稱為兩相觸電,6,,,,,,,,,③跨步電壓觸電：當(dāng)高壓線路發(fā)生接地故障時，接地電流通過大地四周流散，在20米范圍構(gòu)成威脅地區(qū)。人假如在接地點周圍20米以內(nèi)行走，其兩腳之間就有跨步電壓。,步子越大越危險,3.跨步電壓和接觸電壓觸電 當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣損壞或架空線路的一相斷線落地時，落地點的電位就是導(dǎo)線的電位，其電位分布以接地點為圓心向周圍擴(kuò)散、逐步降低。電流會從落地點（或絕緣損壞處）流入地中、離落地點越遠(yuǎn)，電流越分散，地面電位也越低。,7,二、決定觸電傷害的因素,,,,,,,,,① 通過人體電流大小 通過人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯、感覺越強(qiáng)烈，引起心室顫動或窒息的時間越短，致命的危險性越大，因而傷害也越嚴(yán)重。 ② 人體電阻 皮膚如同人的絕緣外殼，在觸電時起著一定的保護(hù)作用。當(dāng)人體觸電時，流過人體的電流與人體的電阻有關(guān)，人體電阻越小，通過人體的電流越大，也就越危險。 ③ 通電時間長短 電流對人體的傷害與電流作用于人體的時間長短有密切關(guān)系。通電時間越長，由于人體發(fā)熱出汗和電流對人體的電解作用，人體電阻逐漸降低，流過人體的電流也就越大，對人體組織的破壞越加厲害，后果也就越嚴(yán)重。,8,,,,,,,,,,,,,,,,⑥ 電流途徑 電流通過人體的途徑不同，對人體的傷害程度也不同。電流通過心臟會引起心室顫動，較大的電流還會使心臟停止跳動，這兩者都會使血液循環(huán)中斷而導(dǎo)致死亡；電流通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)會引起中樞神經(jīng)強(qiáng)烈失調(diào)而導(dǎo)致死亡。 最危險的途徑是從手到胸部（心臟）到腳；較危險的途徑是從手到手；危險性較小的途徑是從腳到腳。 ⑦ 人體狀況 人體本身的狀況對于觸電對人體的傷害程度有著密切關(guān)系。如：性別、年齡、健康狀況、心理、精神疲勞等。,9,,,,,,,,,,,,,,,觸電通過人體的電流按危險程度分為三種： ①感知電流：能夠引起人們感覺的最小電流。 成年男子感知電流約為1.1mА，而成年女子約為0.7mА。 ②擺脫電流：人能忍受并能自動擺脫電源的人體最大電流。 擺脫電流約為6~15mА ③致命電流：使人短時間內(nèi)出現(xiàn)生命危險的最小人體電流。 在一般的場合可以取30mА為安全電流，即認(rèn)為30mА是人體可以忍受而又無致命危險的最大電流；,10,第二節(jié) 觸電急救,一、觸電急救原則 ①.迅速使觸電者脫離電源。 ②.就地對觸電者進(jìn)行診斷。 ③.使用正確姿勢對癥急救。 ④.搶救要及時、堅持、不中斷。,人體觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸困難、血壓升高、昏迷直至呼吸中斷、心臟停跳等險象。當(dāng)觸電者呈現(xiàn)昏迷時，不能輕率認(rèn)為觸電者已經(jīng)死亡，應(yīng)看做是“假死”，馬上實施急救。,第3—4課時,11,,,,,,,,,二、 脫離電源的常用方法（低壓觸電）,（1）拉開關(guān)電源,,,,12,,,,,,,,,（2）拉開觸電者第一種方法,注意：戴上絕緣手套，或用干燥衣服、帽子、毛巾把手纏好,千萬不要同時用兩只手拽觸電者,13,,,,,,,,,（2）拉開觸電者第二種方法,站在木板上 絕緣墊上,14,,,,,,,,,（3）挑，拉電源線,,注意：用干燥的木棍、竹竿等絕緣物挑,15,,,,,,,,,（4）割斷電源線,注意：用帶絕緣柄的電工鉗，干燥木柄的斧頭、鐵鍬等利器砍斷,16,,,,,,,,,三 脫離高壓電源的方法,17,,,,,,,,,脫離電源的常用方法（高壓觸電）,通知有關(guān)部門拉閘停電,18,,,,,,,,,使用絕緣桿落下跌落保險,注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴,19,,,,,,,,,② 脫離電源時的注意事項:,1、救護(hù)人員不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具。 2、防止觸電者脫離電源后二次傷害。 3、救護(hù)者在救護(hù)過程中要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。,20,第三節(jié) 就地對觸電者進(jìn)行診斷,,,,,,,,,“假死” 的表現(xiàn)形式,第5—6課時,21,一、診斷方法,看：仔細(xì)觀察觸電者的胸部和腹部有無起伏動作。 聽：用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處，聽其有無微弱的呼吸和心跳。 試：用手輕觸觸電者頸動脈，有無搏動，以判斷有無心跳；把手指放在鼻孔邊，通過感覺有無氣流來判斷有無呼吸。,22,,,,,,,,,看：胸部有無起伏,聽：有無呼氣聲,感：有無氣體排出,判斷呼吸：將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部。,23,,,,,,,,,判斷心跳：觸摸頸動脈,不能用力過大，防止推移頸動脈,不能同時觸摸兩側(cè)頸動脈，防止頭部供血中斷。,不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞,檢查時間不要超過10秒,24,二、診斷后的做法,25,,,,,,,,,電傷的處理,⒉傷口大出血時應(yīng)立即設(shè)法止血，同時火速送醫(yī)院治療；,⒈一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；,⒊觸電后摔傷骨折，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。,26,,,,,,,,,人工呼吸,第四節(jié) 人工心肺復(fù)蘇,第7—8課時,27,,,,,,,,,清除口腔異物：,人工呼吸之前的準(zhǔn)備工作,28,,,,,,,,,抬頭仰頸法,托頜法,保持呼吸通暢,29,,,,,,,,,（1）使傷員嘴巴張開、左手捏鼻,,（2）口對口人工呼吸,貼嘴吹氣,,放松換氣,（3）吹氣頻率和力度,頻率：每1-1.5秒一次 力度：800-1000毫升,人工呼吸方法,30,,,,,,,,,檢查效果,另：當(dāng)觸電者下頜和嘴唇有嚴(yán)重外傷、牙關(guān)緊閉、下頜骨骨折等難以施行口對口人工呼吸時可改用口對鼻人工呼吸,31,,,,,,,,,胸外心臟擠壓法,（1）確定按壓位置,（2）正確按壓姿勢,（3）按壓頻率及深度,頻率：每分鐘80-100次,深度：3-4厘米（兒童適當(dāng)減少）,32,,,,,,,,,心肺復(fù)蘇法,33,,,,,,,,,心肺復(fù)蘇法 堅持到底，決不放棄 ⑴按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用聽、看、試的方法在5秒的時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判斷。 ⑵若判定頸動脈已有博動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，按每5秒吹氣一次。如脈博和呼吸都未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持用心肺復(fù)蘇法搶救。 ⑶在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定的時間不得超過5—7秒。 曾經(jīng)有經(jīng)過近5個小時搶救后，觸電者復(fù)活的先例。所以施救者必須堅持施救，在傷者未復(fù)活前，在醫(yī)生未來接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。,34,,,,,,,,,救護(hù)中的注意事項,1、單人救護(hù)和雙人救護(hù) 單人救護(hù)：人工呼吸2次心臟按壓30次循環(huán)做 雙人救護(hù)：人工呼吸1次心臟按壓5次循環(huán)做 （如兩人要交換位置，按壓兩次后交換）,35,,,,,,,,,2、搶救過程中傷者情況的再判定,每隔5--7秒須對傷者的呼吸心跳進(jìn)行再判定 若有呼吸無脈搏，繼續(xù)按壓 若有脈搏無呼吸，停止按壓，每五秒吹氣一次 若呼吸脈搏均未恢復(fù)繼續(xù)搶救,36,電氣火災(zāi)： 由于電路短路、過載、接觸電阻增 大、設(shè)備絕緣老化、電路產(chǎn)生火花或電弧，以及操作人員或維護(hù)人員違反規(guī)程而造成。 因此，嚴(yán)格遵守電氣防火規(guī)程是每一個從事電氣工作的人員必須時刻謹(jǐn)記！,第三節(jié) 就地對觸電者進(jìn)行診斷,第9—10課時,37,一、發(fā)生電氣火災(zāi)時的消防方法,（1）.馬上切斷電源，及時滅火與報警 （2）.若無法切斷電源，應(yīng)立即采取帶點滅火；可選用二氧化碳、四氯化碳、1211、干粉滅火劑等不導(dǎo)電的滅火劑滅火。 （3）.使用噴霧水槍滅火時，必須做好絕緣措施。 （4）.滅火人員必須站在上風(fēng)位進(jìn)行滅火，并做好防毒防煙。 （5）.夜間滅火時要提供照明。 （6）.室內(nèi)滅火時不能急于通風(fēng)，以免加大火勢。充分做好滅火準(zhǔn)備后才可以有選擇地進(jìn)行通風(fēng)。 （7）滅火人員身上著火時可就地打滾，不能用滅火器直接向著火人員身上噴射。,38,滅火器的種類及使用方法,,滅火器的種類,? 以加壓方式進(jìn)行分類 ◆ 蓄壓式 - 本體容器內(nèi)部充壓規(guī)定量的滅火藥劑和作為壓力來源的 壓縮空氣或氮氣 - 為能夠確認(rèn)容器內(nèi)部壓力，安裝壓力表,壓力表指示紅色區(qū)域，需再充裝,虹吸管,本體容器,瓶塞,閥門,上壓桿,噴嘴軟塞,噴嘴,軟管,襯墊,彈簧,,指示壓力表,39,二、常用滅火器的種類及使用方法,火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法,,滅火器的種類,? 以加壓方式進(jìn)行分類 ◆ 加壓式 - 只在啟動滅火器時 加壓氣體容器內(nèi) 充裝的加壓氣體 向本體容器 滅火藥劑室 加壓,只在啟動滅火器時加壓氣體啟動加壓,瓶體密封,密封,加壓氣體室,防干粉逆流裝置,上壓桿,噴嘴軟塞,噴嘴,軟管,助推器,下壓桿,,氣體導(dǎo)入管,防干粉逆流密封板,虹吸管,40,汽化吸熱， 體積膨脹， 表面張力大,吸入孔閥門,噴射孔閥門,氣瓶,水槽,腳踏板,手閥,軟管,吸入口,噴嘴,,活塞,手柄,空氣室,,滅火器的種類,? 以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類 ◆ 水滅火劑 - 汽化吸熱大(冷卻效果) - 體積膨脹大.(窒息效果) - 表面張力大.,41,火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法,,滅火器的種類,? 以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類 ◆ 泡沫滅火藥劑 - 水中添加少量的泡沫滅火 藥劑，空氣混合作用或 化學(xué)反應(yīng)作用使泡沫發(fā)泡， 將發(fā)泡泡沫噴射到燃燒 物體的表面，形成隔離層 以達(dá)到滅火目的的,泡沫滅火藥劑,種類有蛋白泡沫, 合成界面活性劑泡沫,水溶性泡沫，耐酒精泡沫等,水 + 泡沫滅火藥劑(空氣混合 及化學(xué)反應(yīng)),42,,滅火器的種類,? 以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類 ◆ CO2 滅火藥劑 - 窒息原理進(jìn)行滅火 - 蒸發(fā)吸熱引起的冷卻 作用 - 存在導(dǎo)致使用人員及 被困人員窒息傷亡的 風(fēng)險,窒息原理滅火，蒸發(fā)吸熱引起冷卻作用….,,安全?,手柄,噴嘴,噴嘴,虹吸管,瓶體,下壓桿,上壓桿,軟管,安全銷,閥門,43,火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法,,滅火器的種類,? 以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類 ◆ 干粉滅火藥劑 - 可用于滅火的固態(tài)物質(zhì)研磨制成微小的 干粉，利用氣壓噴射進(jìn)行滅火 - 撲滅可燃性液體的表面火災(zāi)非常有效 - 也可以應(yīng)用于撲滅電氣火災(zāi)或一般火災(zāi),44,密封罩,下壓桿,上壓桿,上壓桿,閥門,瓶塞,瓶體,虹吸管,噴嘴軟塞,噴嘴,軟管,襯墊,彈簧,手推車,軟管,噴嘴,噴嘴軟塞,防干粉逆流密封板,虹吸管,防干粉逆流裝置,氣體導(dǎo)入管,瓶體,加壓氣體室,噴射微小干粉進(jìn)行滅火,,滅火器的種類,? 以滅火藥劑的不同進(jìn)行分類 ◆ 干粉滅火藥劑,,,45,小型滅火器配備間隔 20m，大型滅火器間隔30m…,沙子,滅火器,火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法,,? 安裝方法 - 安裝的滅火器能力單位不得 低于各樓層、各室、保護(hù) 目標(biāo)滅火要求 - 小型滅火器配備間隔20m - 大型滅火器配備間隔 不得小于30m，其安裝 高度距地面不超過 1.5m， 應(yīng)由明顯的“滅火器” 標(biāo)志,滅火器的安裝及管理?檢查,46,火災(zāi)預(yù)防要領(lǐng)及滅火器使用方法,,? 管理要領(lǐng) - 為防止干粉粉末凝結(jié)， 應(yīng)至少一個月將滅火器 倒置并搖晃(加壓式) - 滅火器的壓力表 指針在紅色區(qū)域， 說明瓶體內(nèi)壓力不足 應(yīng)進(jìn)行重裝 - 存放避免潮濕場所,滅火器的安裝及管理?檢查,搖一搖,壓力表指向 紅色區(qū)域再充裝,由專業(yè)消防設(shè)施資質(zhì)單位進(jìn)行充裝及維修,47,,? 檢查要領(lǐng) - 外觀檢查 至少一個月對滅火器的清掃、 腐蝕狀態(tài)、安全銷是否脫落以及 鉛封破損與否、噴嘴有無堵塞及 連接狀態(tài)、壓力表的是否正常等 項目進(jìn)行檢查 - 藥劑更換 生產(chǎn)之日起超過5年的滅火器 應(yīng)進(jìn)行檢查或更換 - 精密檢查 滅火器的精密檢查周期不得超過2年,滅火器的安裝及管理?檢查,檢查清掃、腐蝕、安全銷脫落、壓力表等狀態(tài),48,,① 避免慌張，保持沉著 提起滅火器手壓桿向著火源 接近,滅火器的使用方法,② 用力拉開壓桿安全銷,49,