縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告【篇四】
《縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告【篇四】》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告【篇四】(14頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告【篇四】為全面了解和掌握全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,10月上旬,縣政協(xié)組織部分醫(yī)藥界政協(xié)委員,組成全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研組,先后深入到XX衛(wèi)生院、XX鄉(xiāng)蔡家坪村衛(wèi)生室、XX中心衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)朱家莊村衛(wèi)生室以及縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院等6個(gè)不同等級(jí)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),通過(guò)實(shí)地察看、聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和座談交流等方式,對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:一、基本情況近年來(lái),全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下,以關(guān)注民生、服務(wù)健康為宗旨,積極搶抓機(jī)遇,不斷加快發(fā)展步伐,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)跨越式提升,縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)初步建立,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度全面落實(shí),醫(yī)療衛(wèi)生管理工作進(jìn)一步規(guī)范,整體服務(wù)水平有了顯著提升,人民群眾健康水平有了明顯改善。全縣現(xiàn)有縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)153個(gè),其中,縣級(jí)醫(yī)院2個(gè),婦幼機(jī)構(gòu)1個(gè),疾控機(jī)構(gòu)1個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),村衛(wèi)生室135個(gè),村級(jí)醫(yī)務(wù)人員231人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員446人,工勤人員19人。今年以來(lái),全縣先后選派縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干20人次在省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)行為期半年及以上的學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26人到縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修,選派47名村醫(yī)參加X(jué)X省中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)為期半年的脫產(chǎn)培訓(xùn)。同時(shí),積極利用協(xié)作醫(yī)院平臺(tái),邀請(qǐng)省市三甲醫(yī)院專(zhuān)家在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)試教14臺(tái)次,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員72人次。二、發(fā)展現(xiàn)狀(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面加強(qiáng)。近年來(lái),我縣結(jié)合省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目、災(zāi)后重建和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目,努力改善并全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。一是省政府為民辦實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。2012年以來(lái),省政府下達(dá)我縣為民辦實(shí)事項(xiàng)目共計(jì)7個(gè),項(xiàng)目總投入資金48萬(wàn)元(其中:省預(yù)算內(nèi)投資34萬(wàn)元,地方配套14萬(wàn)元),建成7所村級(jí)衛(wèi)生室并投入使用,有效的改善了村級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平。二是災(zāi)后重建項(xiàng)目實(shí)施情況。5.10災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目2個(gè),項(xiàng)目總投資525萬(wàn)元,總建筑面積2500平方米(其中,殪虎橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)用房1000平方米,新寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)用房1500平方米)。7.22地震災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目共計(jì)18個(gè),總投資2902萬(wàn)元,其中6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建設(shè)總面積9870平方米,12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的87所村衛(wèi)生室,建設(shè)總面積5220平方米。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目共4個(gè),項(xiàng)目總投資460萬(wàn)元,總建筑面積1420平方米,該項(xiàng)目的實(shí)施,有效解決了武陽(yáng)、新寺、草灘、金鐘衛(wèi)生院供水、污水處理、鍋爐房、醫(yī)療垃圾收集、業(yè)務(wù)用房改造等方面存在的問(wèn)題。(二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全。全縣緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī),著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?;拘纬闪艘钥h城為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ),民營(yíng)診所為補(bǔ)充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,極大地方便和滿(mǎn)足了廣大群眾的就醫(yī)需求。二是積極開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立了“上伸下延、內(nèi)聯(lián)外展、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、層層幫扶”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)互動(dòng)體系,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院在與蘭大一院、蘭大二院和省第二人民醫(yī)院等醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)院的基礎(chǔ)上,分別與13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機(jī)制,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。三是人才隊(duì)伍不斷壯大。五年來(lái),通過(guò)全省民生實(shí)事項(xiàng)目、全縣事業(yè)單位招考等方式,新招考186名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)230人次,定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生10人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理日趨規(guī)范。積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策,保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入,對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“四有”(看病有登記、開(kāi)藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳)管理,確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育有效學(xué)習(xí)形式,采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施,對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的教育。二是全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程,落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量控制措施,制定醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲,確保醫(yī)療安全,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革。近年來(lái),先后制定下發(fā)了XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法等制度辦法,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制,職工實(shí)行全員聘用制,人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量,就診人員穩(wěn)步增加,業(yè)務(wù)收入不斷提升。(四)基本醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高。一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行平穩(wěn)有序,管理逐步規(guī)范,補(bǔ)償水平明顯提高。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)分別達(dá)到8927人、9480人和158352人,參合率分別達(dá)到100%、98.6%和98.01%。今年以來(lái),新農(nóng)合共補(bǔ)償農(nóng)民32673人次3791.49萬(wàn)元,職工醫(yī)保住院788人次674萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院238人次221萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助569人次410.90萬(wàn)元。二是農(nóng)村重大疾病保障水平進(jìn)一步提升。根據(jù)XX省農(nóng)村重特大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案(試行)文件精神,我縣將重特大疾病病種擴(kuò)大到了50種。截止目前,共補(bǔ)償農(nóng)村重特大疾病588人次189.75萬(wàn)元。三是縣內(nèi)次均住院費(fèi)用得到有效控制。繼續(xù)發(fā)揮新農(nóng)合補(bǔ)償政策的監(jiān)督和調(diào)節(jié)作用,嚴(yán)格控制越級(jí)診療,鞏固完善新農(nóng)合制度,提高新農(nóng)合基金使用效益,促進(jìn)病人合理分流。截至目前,鄉(xiāng)級(jí)住院3834人次,占住院總?cè)藬?shù)的28.66%,縣級(jí)住院6420人次,占住院總?cè)藬?shù)的47.99%,分級(jí)診療定額付費(fèi)共補(bǔ)償7951人次1276.81萬(wàn)元,有效控制了城鄉(xiāng)居民縣內(nèi)次均住院費(fèi)用。(五)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé),扎實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生工作。一是建立疫情報(bào)告制度??h衛(wèi)計(jì)部門(mén)認(rèn)真部署,強(qiáng)化責(zé)任,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定傳染病病例做到了及時(shí)報(bào)告,傳染病防治工作力度不斷加大。同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范接種門(mén)診制度建設(shè),計(jì)劃免疫工作得到有效強(qiáng)化。二是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松,切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作。截止目前,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1355人,管理率89.91%,完成農(nóng)村婦女宮頸癌篩查9320人,占7000人任務(wù)數(shù)的133.14%,檢出陽(yáng)性指標(biāo)3人。完成新生兒疾病和聽(tīng)力篩查1710人,篩查率99.9%,建立兒童免疫規(guī)劃信息個(gè)案1796人,建卡建證1796人,建卡建證率100%,完成疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)10次。三是全面完成“健康快車(chē)”復(fù)明項(xiàng)目。今年89月份組織實(shí)施了XX縣“健康快車(chē)”白內(nèi)障患者的摸底篩查及手術(shù)治療,市上下達(dá)我縣白內(nèi)障手術(shù)60人的名額,通過(guò)積極宣傳與摸底,共摸底統(tǒng)計(jì)出白內(nèi)障患者196人,通過(guò)篩查符合手術(shù)條件152人,目前152名白內(nèi)障患者全部實(shí)施完成了手術(shù)治療。四是開(kāi)展農(nóng)村居民健康檔案建立工作。今年以來(lái),建立居民健康檔案146580份,建檔率74.90%,電子建檔率70.68%。管理65歲以上老年人17596人,管理率35.24%,免費(fèi)健康體檢6200人,管理型糖尿病人826人、高血壓患者7496人、嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)360人。五是舉辦健康教育講座104場(chǎng)次,健康沙龍1763場(chǎng)次,建設(shè)文化墻4181.32。三、存在的困難和問(wèn)題(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡。一方面,城鄉(xiāng)發(fā)展差距大,優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源集中在城區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??h域內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)人才和技術(shù)集中在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院兩所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高端醫(yī)療設(shè)備短缺,且現(xiàn)有設(shè)備多數(shù)老化陳舊,就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件亟待改善,農(nóng)村衛(wèi)生資源貧乏、設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)療人員技術(shù)水平有限,服務(wù)能力低下。例如,全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有一名擁有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師,致使普通外科手術(shù)都無(wú)法開(kāi)展。另一方面,同級(jí)醫(yī)院之間發(fā)展不平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止今年9月底,縣中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診就診24967人次,住院4558人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1776.42萬(wàn)元,而縣人民醫(yī)院門(mén)診就診90431人次,住院8105人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入3166.45萬(wàn)元,同為縣級(jí)醫(yī)院,從宏觀(guān)層面的就診人次、住院人次及業(yè)務(wù)收入指標(biāo)來(lái)看,存在一定的差距。另外,鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之間的經(jīng)營(yíng)收入也存在著較大的差距,調(diào)研中了解到,XX衛(wèi)生院截止今年9月份,業(yè)務(wù)收入為72萬(wàn)元,而XX中心衛(wèi)生院僅為9.7萬(wàn)元。(二)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是人員編制嚴(yán)重不足。根據(jù)XX省市縣公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知(甘機(jī)編辦發(fā)201413號(hào))、XX省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(甘政辦發(fā)200189號(hào))等有關(guān)文件規(guī)定:“二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院床位數(shù)在301張以上的,按床位數(shù)與人員編制1:1.5的比例核定,300張以下的,按1:1.4的比例核定”,目前縣人民醫(yī)院編制床位170張,縣中醫(yī)醫(yī)院編制床位250張,各應(yīng)核定編制各168名,但實(shí)有編制為縣人民醫(yī)院85名,縣中醫(yī)醫(yī)院54名?!翱h(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制一般按與服務(wù)人口1:1萬(wàn)的比例核定,人口較少、交通不便的縣(市區(qū))一般按服務(wù)人口1:0.5萬(wàn)的比例核定,原則上人員編制應(yīng)不少于10名”,縣婦保站應(yīng)核定編制21名,實(shí)有編制15名?!凹膊☆A(yù)防控制中心的人員編制,縣級(jí)按照轄區(qū)常住人口萬(wàn)分之1.14的比例核定”,縣疾控中心應(yīng)核定編制24名,實(shí)有編制19名。“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院編制按每千農(nóng)業(yè)人口0.91.1名配備”,應(yīng)核定編制209名,實(shí)有編制169名。從以上數(shù)據(jù)可以看出,編制問(wèn)題成為困擾全縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的重要因素。二是醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低??h級(jí)兩所醫(yī)院臨時(shí)聘用人員比例過(guò)大,部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不精,能力有限,誤診、漏診的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生,個(gè)別醫(yī)院發(fā)展自信心不足,醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)內(nèi)生動(dòng)力不強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民生項(xiàng)目人員居多,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有項(xiàng)目人員154人,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總?cè)藬?shù)的52.38%。由于相關(guān)政策的要求與限制,這些人員不能進(jìn)行職稱(chēng)聘任和正常流動(dòng),工作積極性不高,考取更高層次職稱(chēng)的動(dòng)力不足,鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)后勁不足,這也是導(dǎo)致全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次人才面臨斷層的重要因素。村級(jí)衛(wèi)生室則存在從業(yè)人員素質(zhì)低、醫(yī)療儀器陳舊等問(wèn)題,難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。三是基層救護(hù)車(chē)正常運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)法保障。駕駛救護(hù)車(chē)要求駕駛員必須至少具備B1駕駛證,由于B1駕駛證駕駛員的工資較高,加上經(jīng)費(fèi)無(wú)法保障,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多由相關(guān)人員兼任救護(hù)車(chē)駕駛員,不能做到及時(shí)出車(chē),影響急診病人救治,同時(shí)也容易導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。(三)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才極度匱乏。一是實(shí)有人員緊缺,編外聘用人員過(guò)多。以縣人民醫(yī)院為例,全院目前有工作人員279人,其中編制內(nèi)職工82人,其余全部為臨時(shí)聘用人員,臨聘人數(shù)占總?cè)藬?shù)的70.6%,而臨床護(hù)理、輔助檢查等科室工作主要?jiǎng)t依靠臨聘人員開(kāi)展。從護(hù)士長(zhǎng)人員結(jié)構(gòu)看,縣人民醫(yī)院除1人為正式編制內(nèi)職工外,其余護(hù)士長(zhǎng)全為臨聘人員,而縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)則全部為臨聘人員兼任。二是人才斷層現(xiàn)象突出。縣人民醫(yī)院全院擁有本科學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員66人,占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的33%,副高以上職稱(chēng)15人(含返聘3人),中級(jí)職稱(chēng)人員30人,35歲以下153人,35歲至50歲40人,50歲以上12人,人才梯隊(duì)不合理,高職稱(chēng)、高學(xué)歷人員少。三是關(guān)鍵崗位缺人,缺乏學(xué)科帶頭人。例如,縣人民醫(yī)院急診科人員嚴(yán)重不足,耳鼻喉科擁有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師只有1人,縣中醫(yī)醫(yī)院兒科沒(méi)有一個(gè)擁有資質(zhì)的醫(yī)師,且與內(nèi)科合在一起。全縣共有麻醉醫(yī)師9人,其中正式在崗8人,臨聘1人,擁有麻醉醫(yī)師資格的僅有3人。同時(shí),兩所縣級(jí)醫(yī)院其他科室都不同程度的缺少擁有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師,沒(méi)有學(xué)科領(lǐng)頭人,沒(méi)有特色專(zhuān)業(yè)科室,在全縣很難樹(shù)立權(quán)威,很難留住患者,嚴(yán)重制約著我縣醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。四是高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)難,留住也難。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于就醫(yī)環(huán)境、儀器設(shè)備和財(cái)力物力有限,受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利因素的吸引,每年均有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才流出。近年來(lái),先后有6名醫(yī)療技術(shù)人員以不同方式調(diào)離我縣,今年以來(lái),縣中醫(yī)醫(yī)院有一名副院長(zhǎng)辭職,縣人民醫(yī)院2名醫(yī)師辭職,人才成為制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。(四)管理體制機(jī)制亟需健全。醫(yī)院管理粗放,服務(wù)水平低下,管理理念和質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)。一是醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。存在醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)高而業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的現(xiàn)象,有關(guān)醫(yī)療制度落實(shí)不夠,院內(nèi)會(huì)診、重大疾病病案研討活動(dòng)開(kāi)展甚少,醫(yī)師集體智慧很難發(fā)揮,疑難雜癥攻克率極低。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力、護(hù)理管理能力很難滿(mǎn)足患者需求,造成轉(zhuǎn)診率居高不下。二是分級(jí)診療病種沒(méi)有完全執(zhí)行。根據(jù)省市文件精神,我縣結(jié)合實(shí)際和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,制定了XX縣新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療工作實(shí)施方案的文件,初步確定了縣人民醫(yī)院125種、縣中醫(yī)醫(yī)院126種分級(jí)診療病種,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50種分級(jí)診療病種的分級(jí)診療制度,但由于多種因素的制約,縣級(jí)醫(yī)院能夠服務(wù)的病種有限,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的病種則更少,在臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)工作開(kāi)展相對(duì)較好的新寺、四族、殪虎橋、XX、武陽(yáng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也僅能實(shí)施40個(gè)左右的分級(jí)診療病種,實(shí)施3040個(gè)分級(jí)診療病種的有大草灘和金鐘2所衛(wèi)生院,而貴清山、武當(dāng)、東泉、鹽井、石川、XX衛(wèi)生院只能實(shí)施2030個(gè)分級(jí)診療病種,這也是導(dǎo)致我縣轉(zhuǎn)診率居高不下的關(guān)鍵因素。相關(guān)資料表明,我縣是全市轉(zhuǎn)住院率最高的縣,轉(zhuǎn)住院率達(dá)到22.38%。三是激勵(lì)機(jī)制不健全的問(wèn)題。目前由于沒(méi)有相關(guān)政策的支持,以及部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入不高,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員績(jī)效工資得不到完全落實(shí),一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。(五)公共服務(wù)意識(shí)仍需提高。一方面,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題急待解決。部分醫(yī)院醫(yī)生存在追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益的現(xiàn)象,過(guò)度醫(yī)療和濫用抗生素的問(wèn)題仍然存在。有的護(hù)理人員責(zé)任心不夠強(qiáng),關(guān)心患者不夠,時(shí)常出錯(cuò),群眾對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力缺乏信任,這些問(wèn)題不同程度的給我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)一定的負(fù)面影響。另一方面,公共衛(wèi)生工作做真做實(shí)的問(wèn)題急待解決。近幾年來(lái)國(guó)家為農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)投入大量的財(cái)力物力,各衛(wèi)生院也做了相當(dāng)多的努力。據(jù)了解,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)將大量時(shí)間和精力放在了填寫(xiě)群眾健康檔案上,而這項(xiàng)工作基本上是應(yīng)付檢查,流于形式,效果不理想,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力提升緩慢,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。四、對(duì)策及建議(一)高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要制定好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃。根據(jù)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展特點(diǎn),科學(xué)規(guī)劃我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),要進(jìn)一步注重從優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化專(zhuān)科能力建設(shè)和提升醫(yī)療服務(wù)能力等方面著手,努力形成縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院并駕齊驅(qū)、各具特色、競(jìng)相發(fā)展的良好局面,真正實(shí)現(xiàn)“小病治療不出村鎮(zhèn)、大病診治不出縣城”的目標(biāo)。二要深化醫(yī)藥體制改革工作??h衛(wèi)計(jì)部門(mén)要切實(shí)承擔(dān)起提振XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任,創(chuàng)新工作方式方法,勇于積極作為,抓住深化醫(yī)改的有利時(shí)機(jī),不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,以衛(wèi)生單位為主體,落實(shí)好“人”的因素。我縣大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員屬于臨聘人員的嚴(yán)峻現(xiàn)狀,就要求我們必須要用好的制度充分調(diào)動(dòng)人的積極性,醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)工作才能實(shí)施好。三要強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任考核工作??己斯ぷ魇腔鶎俞t(yī)院重要的管理基礎(chǔ)和良性發(fā)展的保證,縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)要進(jìn)一步細(xì)化并做實(shí)考核指標(biāo),強(qiáng)化對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核,特別是要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子和院長(zhǎng)進(jìn)行嚴(yán)格考核,健全問(wèn)責(zé)機(jī)制,確保做到責(zé)任到人。(二)科學(xué)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。一要完善現(xiàn)行人事管理制度。建議堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。同時(shí),對(duì)合同制人員實(shí)行目標(biāo)管理考核,進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核,適當(dāng)提高非在編人員待遇,使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到最大限度的整合,作用得到最大限度發(fā)揮。二要合理配置人才資源。就目前我縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍狀況而言,縣級(jí)醫(yī)院部分科室人員緊張,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來(lái)新分配的大學(xué)生多為民生項(xiàng)目人員,人數(shù)較多,工作積極性不高,人浮于事,加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化培訓(xùn)和管理還比較薄弱,建議將所有通過(guò)考試新分配的高校畢業(yè)生和臨時(shí)聘用人員分批次安排在縣級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行定期的醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),同時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)格考核,待培訓(xùn)合格后,由縣人社、衛(wèi)計(jì)部門(mén)按照各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求進(jìn)行統(tǒng)一分配安置。三要優(yōu)化和整合醫(yī)療設(shè)備資源,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源的效能最大化。盡快制定可實(shí)施的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案,以促進(jìn)區(qū)域間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員和技術(shù)交流,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。(三)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是拓寬人才招錄渠道。要根據(jù)我縣實(shí)際,建立人才隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,健全基層衛(wèi)生技術(shù)人員工資待遇、職稱(chēng)晉升等優(yōu)惠措施,努力通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)講座等,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修與培訓(xùn)。重點(diǎn)選拔學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受針對(duì)性的培訓(xùn),對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生人員進(jìn)行規(guī)范化的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育,注重加強(qiáng)基層全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才的定向培養(yǎng),進(jìn)一步加大在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短期培訓(xùn)、骨干醫(yī)師專(zhuān)科培訓(xùn)。要強(qiáng)化中層以上干部培訓(xùn),以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)政策、醫(yī)院管理理論和實(shí)踐等內(nèi)容為主,通過(guò)短期集中培訓(xùn)、政策解讀、經(jīng)驗(yàn)分享、參觀(guān)學(xué)習(xí)等各種形式,學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和理念,提升醫(yī)院管理水平。要加大基層臨床醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo),全面提高服務(wù)能力,要按照臨床路徑、診療規(guī)范等各項(xiàng)規(guī)范措施,形成比較全面的疾病診療標(biāo)準(zhǔn)體系,以中醫(yī)、急救、內(nèi)科、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦科、兒科、影像、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)為主,通過(guò)定點(diǎn)授課、互助交流、臨床指導(dǎo)、實(shí)踐技能操作等形式對(duì)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是明確支援重點(diǎn)。緊緊抓住蘭大一院、蘭大二院和省第二人民醫(yī)院等醫(yī)院聯(lián)系我縣兩所縣級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì),以對(duì)口支援臨床醫(yī)生指導(dǎo)工作為契機(jī),制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展方向,重點(diǎn)抓好技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作,推動(dòng)醫(yī)院全面快速發(fā)展,整體提升我縣醫(yī)療綜合服務(wù)水平。(四)構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制。一是切實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。村級(jí)公共衛(wèi)生工作真實(shí)性、規(guī)范性都不高,健康檔案不同程度的存在不實(shí)的現(xiàn)象。我們要切實(shí)提升鄉(xiāng)村一體化管理工作水平,大力整合資源,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生資源的最大化合理化配置。二是積極鼓勵(lì)支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)符合要求具備資質(zhì)開(kāi)辦民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)予大力支持,彌補(bǔ)公共衛(wèi)生資源不足,形成多元化辦醫(yī)格局,滿(mǎn)足群眾多樣化就醫(yī)需求,切實(shí)解決群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)保管理。建立健全轉(zhuǎn)診制度,積極引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療就診機(jī)構(gòu),降低就醫(yī)成本,確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。著力以醫(yī)保政策為導(dǎo)向,積極爭(zhēng)取政策,力促群眾就近就醫(yī)。規(guī)范基金管理和醫(yī)療行為,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度,嚴(yán)控基金透支風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),縣衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格監(jiān)管力度,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)打造良好的就醫(yī)環(huán)境。(五)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展保障機(jī)制建設(shè)。一是建立政府投入機(jī)制。加快我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,要建立穩(wěn)定的資金保障機(jī)制,財(cái)政資金主要用于支持醫(yī)療衛(wèi)生體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型必備醫(yī)療儀器購(gòu)置、醫(yī)改經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)等。二是建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)處制度。為有效化解醫(yī)療糾紛,緩解醫(yī)患矛盾,保障醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)務(wù)人員安全,要始終遵循省市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定,制定規(guī)范的醫(yī)療糾紛處理方案,合理安排醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出,確保醫(yī)療糾紛調(diào)解工作落到實(shí)處。三是創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境。寬松包容的環(huán)境對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著十分重要的作用。要不斷完善各醫(yī)療衛(wèi)生單位院院聯(lián)合、院校聯(lián)合的共贏機(jī)制。同時(shí),要加大司法保障力度,對(duì)于無(wú)理“醫(yī)鬧”者應(yīng)予以從嚴(yán)打擊,確保醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序。- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會(huì)出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請(qǐng)點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
10 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 篇四 醫(yī)療衛(wèi)生 調(diào)研 報(bào)告
鏈接地址:http://www.szxfmmzy.com/p-1291190.html