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糖尿病的自我管理,MDE-P-2011-62,,糖尿病護(hù)士的責(zé)任—— 幫助糖尿病患者學(xué)會自我管理！,糖尿病自我管理的重要性,1,飲食自我管理的訣竅,2,運(yùn)動的自我管理,3,監(jiān)測血糖的自我管理,4,用藥的自我管理,5,糖尿病健康教育要點(diǎn),6,本次課程內(nèi)容介紹,您遇到過這種情況嗎？,老王，58歲，2型糖尿病 為什么在醫(yī)院和在家的血糖控制情況有這么大差異？,問題的關(guān)鍵在于自我管理,糖尿病自我管理的重要性,糖尿病自我管理會幫助患者： 提高對糖尿病的認(rèn)識水平 提高治療效果 節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減少身體損害 減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病是終身進(jìn)展性疾病， 僅靠醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院短期護(hù)理，不能實(shí)現(xiàn)血糖長期達(dá)標(biāo)。,自我管理的內(nèi)容,糖尿病飲食自我管理原則,攝入適當(dāng)熱量， 注意平衡飲食量與勞動強(qiáng)度； 平衡膳食,食物多樣化 堅(jiān)持少量多餐， 多飲水，限飲酒； 配合用藥時(shí)間定時(shí)定量進(jìn)餐； 家人督促，效果更佳；,,飲食管理竅門：控制食物份量,使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制食物份量，避免過量 增加飽腹感的小竅門 放慢進(jìn)食速度 多吃綠葉蔬菜 增加飲水量,與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.,飲食管理竅門：平衡膳食,碳水化合物類份量勿過多 保證蛋白質(zhì)正確攝入量 多吃蔬菜 限制用油量,與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.,飲食管理竅門：科學(xué)烹飪,建議： 蒸 煮 燉 汆 拌 少用： 炸 煎 紅燒,與家人一同進(jìn)餐的小貼示： 用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯（可裝2兩熟米飯）確保正確的主食攝入量 肉類食物一天的攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小 可少量吃零食，并從主食中減少相應(yīng)的量,飲食管理竅門：健康飲食搭配,營養(yǎng)早餐,豐富午餐,清淡晚餐,與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.,自我管理的內(nèi)容,生命在于運(yùn)動,運(yùn)動好處多 保持積極向上的心態(tài) 多運(yùn)動可減輕體重、增加體力，并感覺朝氣蓬勃 堅(jiān)持運(yùn)動就會有所收獲 選擇易于接受的運(yùn)動方式,逐步增加運(yùn)動量,剛開始運(yùn)動時(shí)，堅(jiān)持每次5～10分鐘，每周2次； 以后每次運(yùn)動逐漸增加2～5分鐘； 當(dāng)感覺身體可以適應(yīng)更多運(yùn)動時(shí)，每周再增加1天運(yùn)動；,與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.,,最終目標(biāo)：每次堅(jiān)持運(yùn)動30分鐘，每周至少150分鐘,運(yùn)動注意事項(xiàng),選擇舒適的衣物， 穿舒適的鞋，并在運(yùn)動后檢查足部； 選擇合適的場所； 運(yùn)動前做5～10分鐘熱身運(yùn)動，運(yùn)動后做5～10分鐘整理運(yùn)動； 及時(shí)補(bǔ)充水分。,,關(guān)于運(yùn)動前后的注意事項(xiàng)，需征求醫(yī)生的建議,運(yùn)動時(shí)如何預(yù)防低血糖？,結(jié)伴，避免單獨(dú)運(yùn)動； 推薦飯后1小時(shí)開始運(yùn)動； 長時(shí)間進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動應(yīng)采取下列預(yù)防措施 適當(dāng)加餐，隨身攜帶應(yīng)急糖果以備低血糖時(shí)服用； 隨身攜帶注明糖尿病病情的卡片－急救卡； 隨時(shí)監(jiān)測血糖； 較大運(yùn)動量后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加；,自我管理的內(nèi)容,糖尿病監(jiān)測及自我管理,,血 糖,各點(diǎn)血糖譜 糖化血紅蛋白 尿糖,,血糖指標(biāo),以血糖自我監(jiān)測為基礎(chǔ),自我血糖監(jiān)測的好處,利于評價(jià)糖尿病治療效果； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖； 可指導(dǎo)患者更有效進(jìn)行自我管理,國際、國內(nèi)指南中均建議積極進(jìn)行自我血糖監(jiān)測,血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)及適用情況,何時(shí)需增加監(jiān)測頻率？,如有疑問，請及時(shí)咨詢醫(yī)生是否增加監(jiān)測頻率,如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果,記錄進(jìn)餐和就寢時(shí)間，以及餐前、餐后2小時(shí)和睡前血糖 記錄胰島素或口服藥用藥劑量及時(shí)間 對特殊情況給予備注說明,家人協(xié)助監(jiān)測，更易堅(jiān)持,自我管理的內(nèi)容,,用藥原則,在一般用藥原則基礎(chǔ)上，還需注意： 隨著β細(xì)胞功能的減退需要不斷調(diào)整藥物治療方案 藥物治療中注意平衡收益和風(fēng)險(xiǎn) 遵醫(yī)囑，科學(xué)用藥，個(gè)體化用藥,如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，您需要咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。,如果生活方式干預(yù)結(jié)合您目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量。,口服降糖藥物 （單用或聯(lián)合應(yīng)用）,用藥原則：隨β細(xì)胞功能減退需調(diào)整治療方案,生活方式干預(yù),多種胰島素強(qiáng)化治療 基礎(chǔ)＋餐時(shí)胰島素等,啟動胰島素治療 基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素,β細(xì)胞功能,,,時(shí)間 (年),,診斷,,,胰島素使用中的注意事項(xiàng) 2～8°C保存，切勿冷凍； 預(yù)混胰島素注射前需要充分搖勻； 根據(jù)不同胰島素的起效時(shí)間按時(shí)進(jìn)餐； 注意注射部位輪轉(zhuǎn)； 針頭不能重復(fù)使用； 需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。,胰島素治療注意事項(xiàng),第3代胰島素（胰島素類似物）更有效、方便、安全,定期復(fù)診也是自我管理中的重要一項(xiàng),糖尿病是終身疾病，糖友應(yīng)定期復(fù)診 定期復(fù)診能幫助您： 更好地調(diào)整用藥劑量以便血糖達(dá)標(biāo) 預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,接受健康教育是糖尿病自我管理的前提,糖尿病自我管理要點(diǎn),,謝謝聆聽！,