《經皮椎體成形術(PVP).ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《經皮椎體成形術(PVP).ppt（11頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

,經皮椎體成形術(PVP)的護理,經皮椎體成形術簡介,骨質疏松椎體壓縮性骨折已成為腰背痛的主要原因之一，傳統(tǒng)方法以臥床休息，口服止痛藥，鈣劑保守治療為主。椎體血管瘤和轉移性腫瘤等由于手術范圍窄，創(chuàng)傷大等均造成病人的負擔，影響病人的生活質量。PVP治療使疼痛緩解率達80%—90%，術后6—72小時內止痛，且病變椎體骨質得到了加強。,經皮椎體成形術作用,骨穿針在透視下行椎體穿刺，將骨水泥注入病變椎體內，解除或減輕疼痛，加固椎體防止椎體進一步塌陷。,經皮椎體成形術機制,骨水泥PMMA，加固椎體，穩(wěn)定了骨折，減少了對病員痛覺神經末梢的刺激。PMMA機械作用阻斷部供血，痛覺神經末梢和腫瘤組織壞死。PMMA聚合時熱力導致腫瘤和痛覺神經末梢壞死。,適應癥,,,,,骨質疏松椎體壓縮性骨折，伴腰背痛一旦確診即可PVP治療，對于無腰背痛者不主張行預防性PVP治療。,椎體轉移瘤，惡性腫瘤骨轉移好發(fā)于脊柱，PVP要求椎體后緣骨皮質破壞范圍50%,5.椎體壓縮程度>75%,護理,皮膚準備：術晨備皮，清潔皮膚，更換干凈衣褲。疼痛護理：術前可口服西樂葆等鎮(zhèn)痛藥，緩解病人疼痛。心理護理：對疼痛及疾病引起的身體機能改變感到焦慮，對手術感到恐懼，做好心理護理。,護理,術前訓練：呼吸功能訓練，改善心肺功能。床下肢功能鍛煉，防止深靜脈血栓。俯臥訓練，以適應術中體位安置。其他準備：術前4小時禁食即可。飲食護理：早期多吃蔬菜水果保持大便通暢；中期瘦肉、牛奶、增加抵抗力；康復期雞肉燉冬蟲夏草；杜仲豬骨湯，骨頭湯。,術后護理,一般護理：術后搬運，保持脊柱一直線。生命體征的監(jiān)測：同麻醉后護理。體位：平臥4—6小時，避免穿刺處出血、血腫，6小時后可翻身下床活動，避免過度負重。疼痛護理：術后即停用術前鎮(zhèn)痛藥，評價PVP效果。,術后護理,并發(fā)癥：穿刺——損傷脊髓?！獨庑氐取MMA滲漏——一般不產生臨床癥狀。嚴重者可引起肺栓塞，下肢肌力下降，麻木，劇烈放射痛，呼吸困難，氧飽和度急劇下降。功能鍛煉：術前——床上下肢功能鍛煉，防止下肢靜脈血栓形成。術后——術后五點法鍛煉腰背肌。,謝謝大家！,