《人工流產(chǎn),放環(huán),取環(huán)PPT演示課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《人工流產(chǎn),放環(huán),取環(huán)PPT演示課件（14頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

.,人工流產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán),.,人工流產(chǎn) 【適應(yīng)癥】 1.護士接待病人檢查病歷。 2.詢問病史：半年內(nèi)有無類似手術(shù)，是否瘢痕子宮，是否哺乳期及子宮畸形，B超顯示妊娠囊位置有無異常。 3.超聲示宮內(nèi)妊娠，要求10周以內(nèi)要求終止妊娠者。 4.妊娠囊在1.5cm—3.0cm左右。 5.因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。 6.化驗單在正常范圍之內(nèi)，包括乙肝表面抗原、血常規(guī)、血凝四項。 7.確認(rèn)門診醫(yī)師開其手術(shù)醫(yī)囑。,.,,【禁忌癥】 1.各種疾病急性期。 2.急性生殖器官炎。 3.術(shù)前體溫在37.5℃以上。 4.三日內(nèi)有性生活。 5.妊娠劇吐尚未糾正酸中毒者。 【術(shù)后處理】 術(shù)后在觀察室臥床休息半小時。,.,,【健康教育】 1.休息2周，避免勞累、著涼。 2.術(shù)后2周或陰道流血未凈前禁止盆浴，但應(yīng)每日清洗外陰。 3.2周后計劃生育門診復(fù)查一次，如有陰道多量流血、發(fā)熱、腹痛等異常情況隨時就診。 4.1個月內(nèi)禁止性生活，防止生殖道出血、感染。,.,,5.術(shù)后7天內(nèi)有少量陰道流血或術(shù)后無流血，均為正常。術(shù)后有感染、殘留、漏吸、宮腔粘連的可能，發(fā)現(xiàn)下列情況請及時來醫(yī)院救治： ●5天內(nèi)有明顯腹痛、陰道出血過多、發(fā)燒等異常情況。 ●周內(nèi)陰道流血不止，出血量多，有血塊和爛肉樣物體排出。 ●早孕反應(yīng)持續(xù)存在2周以上。 ●伴隨月經(jīng)周期有下腹部疼痛，月經(jīng)減少或閉經(jīng)等。,.,,6.人工流產(chǎn)以后應(yīng)采取有效的避孕措施。當(dāng)采取的避孕 措施可能失敗時，應(yīng)采取緊急避孕：與性生活后72或120小時服用緊急避孕藥，或在性生活后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，緊急避孕措施必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 7.在流產(chǎn)后1個月左右來月經(jīng)，前1—2月，月經(jīng)量可能正常增多或減少。 8.采取適宜的避孕方法，愿上環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器）者，可在來一次月經(jīng)后，待月經(jīng)干凈3—7天內(nèi)前來放置；也可在人工流產(chǎn)后隨即放環(huán)。 9.準(zhǔn)備生育的夫婦，如無其他禁忌，人工流產(chǎn)后避孕半年方可懷孕。,.,,放環(huán) 【適應(yīng)癥】 1.護士接待病人檢查病歷。 2.詢問病史。 3.育齡婦女自愿放置而無禁忌癥者。 4.用于緊急避孕。 5.化驗單在正常范圍以內(nèi)，包括乙肝表面抗原、血常規(guī)、血凝四項。 6.確認(rèn)門診醫(yī)師開其手術(shù)醫(yī)囑。,.,【禁忌癥】 1.生殖器官炎癥。 2.月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道出血者。 3.妊娠或可疑妊娠者。 4.生殖器惡性腫瘤。 5.嚴(yán)重的全身急、慢性疾病者。 6.宮頸內(nèi)口過松、嚴(yán)重裂傷、嚴(yán)重的子宮脫垂者（固定式除外）。 7.生殖道畸形，如雙角子宮、縱膈子宮等。 8.嚴(yán)重痛經(jīng)者。 9.宮腔深度不足5.5cm者。 10.人工流產(chǎn)后出血過多或疑有妊娠組織殘留者。 11.產(chǎn)后42天惡露未凈或會陰切口未愈者。 12.順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后有潛在感染或出血可能者，如胎膜早破12小時以上、產(chǎn)前出血、羊水過多或雙胎等不宜放置。 13.凝血功能障礙者。,.,,【放置時間】 1.月經(jīng)干凈3—7天，或月經(jīng)周期5—7天。 2.月經(jīng)延長或哺乳期閉經(jīng)者，應(yīng)首先排除妊娠后才可放置。 【健康教育】 1.休息3日。 2.1周內(nèi)避免從事過重體力勞動。 3.2周內(nèi)禁止性生活或盆浴，保持外陰清潔。 4.3個月內(nèi)在月經(jīng)期或大小便時，注意節(jié)育器是否脫出。 5.放置宮內(nèi)節(jié)育器后1、3、6個月需來醫(yī)院復(fù)查，確定是否脫落或移位；以后每年定期復(fù)查一次。 6.宮內(nèi)節(jié)育器到期后應(yīng)及時更換，絕經(jīng)半年至一年內(nèi)取出。 7.放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能有少量陰道流血，短期內(nèi)有下腹不適，大多數(shù)人會很快消失。,.,,8.發(fā)生下列情況及時到醫(yī)院就診。 出血多、腹痛、發(fā)熱、白帶異常等。 發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落。 有懷孕的可能。 置宮內(nèi)節(jié)育器后短期內(nèi)出現(xiàn)其他異常情況。 9.放置宮內(nèi)節(jié)育器不能防止性傳播疾病，有性病危險時應(yīng)同時使用避孕套。,.,,取環(huán) 【適應(yīng)癥】 1.首先核對年齡，小于45歲的育齡婦女取環(huán)時需持有單位計生部門或居委會的同意取環(huán)證明（節(jié)育器位置異常和到期換節(jié)育器除外）、證明信原件、手術(shù)記錄黏貼在一起留底存檔。 2.護士接待病人，檢查病歷，婦科檢查無異樣、B超或X線確定節(jié)育器的形狀及位置是否正常，化驗單在正常范圍內(nèi)包括乙肝表面抗原、血常規(guī)、血凝四項，確認(rèn)門診醫(yī)生是否開取環(huán)醫(yī)囑，詢問3天內(nèi)有無同房史。,.,,3.放置期限已到者。 4.計劃妊娠者。 5.放置后出現(xiàn)副作用，如不規(guī)則子宮出血、嚴(yán)重腰腹痛等。經(jīng)藥物保守治療后無效者。 6.出現(xiàn)并發(fā)癥，如異位、嵌頓或感染等。 7.改用其他避孕方法。,.,,【禁忌癥】 1.各種疾病的急性期，暫不能取器，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮取器。 2.體溫在37.5℃以上者。 【取出時間】 1.取出合適時間為月經(jīng)干凈3—7天或絕經(jīng)半年后，一年內(nèi)。 2.帶器妊娠終止妊娠，同時取器。 【健康教育】 1.休息1日。 2.2周內(nèi)避免性生活及盆浴。 3.取出后可能有輕微腹痛、少量陰道流血。如有嚴(yán)重的腹痛、陰道流血，請隨時就診。 4.繼續(xù)避孕，請落實其他避孕措施。,.,謝謝,