護理安全警示教育ppt課件
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護理安全警示教育,1,討論,醫(yī)囑沒有下病危或者病重,病人發(fā)生病情變化,該不該記錄?病人晚上發(fā)生病情變化,簡單處理后該不該記錄?,2,共識:醫(yī)囑沒有下病?;蛘卟≈?,病人發(fā)生病情變化,護士應建立危重記錄單,并記錄病人病情變化經(jīng)過及搶救經(jīng)過。病人晚上發(fā)生病情變化,簡單處理護士應在交班本上記錄,3,護理不良事件,護理不良事件包括哪些?包括給藥錯誤、治療不及時、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標本錯誤、手術(shù)患者部位錯誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。,4,我院2015年共上報護理不良事件11例管路滑脫1例。針刺傷1例。外來器械丟失1例。器械包布潮濕1例。補片污染1例。紗布鉛線缺失1例。圓針丟失1例。標本錯誤1例。跌倒、墜床1例。私自外出1例。,5,心內(nèi)科:病人夜間墜床原因分析及改進措施,6,責任心不強安全防范意識差,陪護人員,病人因素,年齡91歲長期臥床自理能力差,環(huán)境改變適應能力差,護士因素,護士長對高危人群未做到重點監(jiān)管,責護與夜班未做到特殊病人床頭交接班,環(huán)境因素,夜間病室光線暗,病房無衛(wèi)生間,病人夜間墜床,夜班護士告知不到位,自我保護意識不強,夜間疲勞入睡,四肢活動不靈巧,思想重視不夠未起到陪護作用,對患者病情認識不足,責護未做到與家屬反復溝通,7,手術(shù)室:補片污染圓針丟失紗布鉛線缺失,8,9,10,11,消化科:標本錯誤,12,標本錯誤,培訓不到位,安全教育不重視,無彈性排班,管理,環(huán)境,護士,違反操作流程,專業(yè)知識缺乏,特殊病人工作壓力大,工作量大,缺乏慎獨精神,安全意識淡漠,采血等治療 護理操作集中,13,ICU:管路滑脫,14,15,急診室:針刺傷,16,17,供應室:外來器械丟失包布潮濕,18,19,20,院外案例,1、一患兒夜間以發(fā)燒收住兒科病房,入院后護士給予入院介紹,并介紹紫外線燈的開關不能隨意打開,早上護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)紫外線燈開著,立即關了,事后,患兒和陪侍人 均發(fā)生了不同程度的不良反應,多次到醫(yī)院要求賠償。,21,院外案例,2、嬰兒燙傷事件:一護士在為嬰兒洗澡時,未用水溫計測試水溫,而是用手掌試水溫,導致患兒燙傷。,22,院外案例,3、一位術(shù)后病人死于心臟病突發(fā),醫(yī)生很納悶,不記得病人有心臟病,再次檢查,發(fā)現(xiàn)病人心電圖提示“心動過緩”,而在體溫單上脈搏記錄每次都是80次左右,醫(yī)生每天查房只看體溫單(也太粗心了)-手術(shù)科室醫(yī)生很少拿起聽診器,據(jù)說很多護士每天在測量病人體溫時并不測脈搏,只是靠估計來記錄脈搏的次數(shù),這樣的護士出事故是必然的,不出事故是偶然的。,23,院外案例,4、一位老人因四肢關節(jié)疼痛而住院,醫(yī)囑二級護理,在住院期間悄悄離開醫(yī)院回家,突發(fā)急癥猝死,將醫(yī)院告上法庭,家屬認為醫(yī)院沒有盡到告知責任,向該醫(yī)院提出了賠償。由于護士告知不到位,未告知要24小時留陪侍人,病人離院后未及時發(fā)現(xiàn),也未及時尋找,未及時通知家屬,由此可見,病人在住院期間的健康宣教不僅僅是對疾病治療和用藥的指導,還包括入院后對醫(yī)院規(guī)章制度的介紹,出院康復指導等。,24,用我們的溝通技巧,讓病人在遵守醫(yī)院規(guī)章制度的同時得到準確、及時的治療!,25,院外案例,5、一護士為患者行導尿術(shù),未發(fā)現(xiàn)尿液流出,告知護士長,護士長查房時發(fā)現(xiàn)尿袋堵頭未取下。,26,院外案例,6、產(chǎn)婦于晚上18時30分平產(chǎn)分娩, 20時30分輪椅返回病房,囑盡早解小便。于23時,起床到衛(wèi)生間自解小便,從便器上站起時突感頭暈跌倒在地,致左臉顴骨處皮膚輕微擦傷。主訴:感臉頰部疼痛3分,無惡心、嘔吐,輕微頭暈,無頭痛。雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.25cm,對光反射靈敏,測P:76次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。醫(yī)囑予碘伏消毒傷處皮膚,并用無菌紗布覆蓋,頭顱CT,密切觀察血壓、意識2小時?;颊呔茏鲱^顱CT,囑其安心臥床休息,小便暫用便盆,變更體位時動作易緩慢,家屬加強陪護,如有惡心、嘔吐、頭痛癥狀及時通知醫(yī)護人員。,27,針對該病人跌倒分析原因如下:1)產(chǎn)婦體虛,長時間消耗而進食少,臥位時間過長;2)病房內(nèi)無衛(wèi)生間,地面潮濕,光線不足。3)病人及陪護的安全防范意識不夠。4)護士的健康宣教不夠細致和深入。5)護理風險管理中未及時評估。整改措施:1)在心理上、精神上給予產(chǎn)婦和家屬支持和撫慰,讓他們認識到因為產(chǎn)程中的消耗,產(chǎn)后普遍體虛,變更體位時容易頭暈跌倒,但并不是疾病表現(xiàn),這樣一方面使其重視,另一方面消除其緊張情緒;2)加強護理人員健康宣教能力的培訓;3)改造衛(wèi)生設施;4)強化護理安全服務意識,讓科內(nèi)所有護士對跌倒防范有足夠的重視,加強自我保護意識,避免不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。,28,事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果,再好的技術(shù)、再完美的規(guī)章,在實際操作層面,也無法取代人自身的素質(zhì)和責任心。護理工作環(huán)環(huán)相扣!護理安全人人有責!任何階段,任何護理人員都是關鍵!任何不良事件都是可以預防的!,29,通知,各科室于本周五交回護士長夜查房記錄(每月5號前交回)發(fā)生不良事件的科室完成2015年護理不良事件案例成因分析總結(jié),月底交護理部1份本周五上交11月份危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標(每月5號前交回),30,謝謝聆聽!,31,- 配套講稿:
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