器官移植肝ppt課件
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1,器 官 移 植 肝 為 例,2,適應證及手術時機,第一適應證 1、肝硬化 2 靜脈引流性病變 3 代謝性疾病 4 肝臟腫瘤 5 暴發(fā)性肝功能衰竭 6 其他 1成人多囊肝病 2原發(fā)性硬化性膽管炎 第二移植時機的選擇第三移植的禁忌證和危險因素,3,一、禁忌證,如果病人合并有下列疾病,應視為手術禁忌證。(1) 血清中人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性。(2) 肝外惡性腫瘤。(3) 膽管癌。(4) 嚴重的心肺疾病。(5) 未控制的全身性感染。(6) 其他臟器功能衰竭。(7) 心理學方面的不適應。,4,二、危險因素,肝移植的主要危險因素包括:年齡偏大、肌營養(yǎng)不良、昏迷、腹水、活動性出血和既往有腹部手術史等。,5,受體的術前評估和治療,第一受體的術前評估第二受體的術前治療,6,供體及供體手術,第一腦死亡第二供體的評估第三供器官的處理第四供體手術第五供器官的保存與評估第六活體部分供器官獲取法,7,受體手術,第一麻醉及切口選擇第二病器官切除術第三供器官植入第四術中變化和監(jiān)護,8,術 后 處 理,第一 移植器官的功能評價 第二 術后治療第三 術后早期并發(fā)癥第四 免疫抑制的副作用第五 感染性疾病第六 原發(fā)疾病的復發(fā)第七 生育問題,9,異種器官移植,第一異種排異反應 第二供體的選擇第三異種器官移植的前景,10,排異反應及免疫抑制,第一免疫抑制劑第二圍手術期免疫抑制劑的使用第三免疫抑制的維持治療第四排異反應,- 配套講稿:
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