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第二章 精神分析的理論和方法 第一節(jié) 弗洛伊德心理分析的基本原理,弗洛伊德(1856-1939) 奧地利的猶太人。 心理分析(又稱精神分析、 心理動(dòng)力學(xué))治 療方法的創(chuàng)始人。,1,,,一、弗洛伊德的生平及心理分析的誕生 1881年畢業(yè)于維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院 1896年在維也納開設(shè)了私人診所 ，治療神經(jīng)癥。 催眠——自由聯(lián)想——心理分析,2,二、心理分析的基本理論 （一）意識(shí)——無意識(shí)理論 意識(shí)： 是人能直接感知的心理部分 。 無意識(shí)： 靜態(tài)的：指潛藏的、無法被察覺的思想或觀念。 動(dòng)態(tài)的：指潛在的、無法被察覺的心理活動(dòng)。 無意識(shí)的內(nèi)容大多與人的本能欲望、非道德的沖動(dòng)相聯(lián)系。,3,前意識(shí)： 存在于意識(shí)與無意識(shí)之間。前意識(shí)的內(nèi)容可以通過仔細(xì)回憶、提醒進(jìn)入到意識(shí)中去。 在意識(shí)的入口處有個(gè)“監(jiān)察官” ，由超我擔(dān)任。,4,本我 2、人格結(jié)構(gòu)理論? 自我 超我,,5,自我,本我,超我,,,,意識(shí),潛意識(shí),前意識(shí),弗洛伊德人格構(gòu)成與意識(shí)劃分示意圖,6,本我(id) 來源：與生俱來 內(nèi)容：一切原始沖動(dòng)和本能欲望，最重要的是性欲望和攻擊欲望。 作用：是一切心理能量之源。 行事原則： “快樂原則”，追求直接的、絕對(duì)的和立即的滿足。 性質(zhì)：屬無意識(shí)。,7,超我(superego) 來源：在社會(huì)化的過程中對(duì)道德規(guī)范、社會(huì)要求的內(nèi)化。 內(nèi)容：良心、自我理想。 作用：對(duì)個(gè)體的動(dòng)機(jī)、欲望和行為進(jìn)行監(jiān)督控制。 行事原則： “理想原則”。追求完美，嚴(yán)厲的，苛責(zé)的。 性質(zhì)：大部分屬無意識(shí)。,8,自我(ego) 來源：在與環(huán)境的交互作用過程中由本我發(fā)展而來。 內(nèi)容：理性和審慎 作用：反映客觀現(xiàn)實(shí)和內(nèi)心世界的要求。 行事原則： “現(xiàn)實(shí)的原則” 。 “一仆三主” ：超我、本我和現(xiàn)實(shí)。 性質(zhì)：屬意識(shí)結(jié)構(gòu)部分。,9,本我、超我、現(xiàn)實(shí),,,矛盾沖突,,,自我,,焦慮,,降低焦慮,,心理防御機(jī)制,10,自我心理防御機(jī)制（無意識(shí)） ①壓抑：將一些為超我所不容的沖動(dòng)、欲望抑制到無意識(shí)之中，使人不能意識(shí)到其存在。（逐出、遏制） ②投射：把自己的不良動(dòng)機(jī)或惡意加到別人身上，斷言別人有此動(dòng)機(jī)，以免除自我責(zé)備的痛苦。,11,③否認(rèn)：有意識(shí)或無意識(shí)地拒絕承認(rèn)那些使人感到焦慮痛苦的事件，似乎從未發(fā)生過。 ④退行：當(dāng)受到挫折和應(yīng)激無法對(duì)付時(shí)，放棄已經(jīng)習(xí)得的成熟的行為應(yīng)對(duì)模式，轉(zhuǎn)而使用較幼稚的方式來對(duì)付挫折并滿足欲望。 ⑤固著：心理未完全成熟，停滯在某一發(fā)展水平。,,12,⑥合理化：不承認(rèn)自己行為的真正動(dòng)機(jī)、需要和欲望，找個(gè)看似正當(dāng)?shù)睦碛蓙磙q護(hù)，以免除內(nèi)心的焦慮。 ⑦置換：以不致引起焦慮的對(duì)象或行為替代會(huì)引起焦慮的對(duì)象或行為。 ⑧升華：把為社會(huì)、超我所不能接受、不能允許的能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性的活動(dòng)能量。,13,⑨抵消：以從事某種象征性的活動(dòng)抵制一個(gè)人的真實(shí)的感情。 ⑩反向形成；把無意識(shí)之中不能被接受的欲望的沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為意識(shí)中的相反的行為。 ⑾代償：身體或心理上有缺陷的人在其他方面力爭(zhēng)得到發(fā)展，以解除這些缺陷帶來的痛苦。 ⑿轉(zhuǎn)化:即軀體化，指把心理上的痛苦焦慮變?yōu)檐|體癥狀，從而避開了直接的焦慮痛苦體驗(yàn)。,14,3、人格發(fā)展理論（心理—性欲理論） 1）性的含義（泛性論） 廣義的，不僅指兩性的性生活，還包括廣泛的身體快感。 追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接間接地與性有聯(lián)系。 2）性力（力比多） 人的心理與行為的動(dòng)力。,15,3）性發(fā)展五階段說 ①口腔期(又名自戀期，0一1.5歲)，嬰兒通過唇、口的吸吮、咬、吃等口部的動(dòng)作獲得快感。,16,固著：口唇期性格特征 口欲綜合型性格： 嗜好口唇活動(dòng)（吃喝、抽煙、接吻等）及相關(guān)的象征性活動(dòng)（收集、好聽眾等）。 口欲施虐型性格： 嗜好咬嚼及相關(guān)的象征性活動(dòng)（貪吃、挖苦、妒忌等）。,17,②肛門期(1．5～3歲)，幼兒喜歡通過延遲或延長排便時(shí)間來獲取性的愉悅。 肛門性格特征： 整潔 吝嗇 固執(zhí),18,③性蕾期(又名性器期，3—6歲)，兒童開始把性愛轉(zhuǎn)向外界，產(chǎn)生了對(duì)異性父母的愛戀，即俄迪浦斯情結(jié)(戀母情結(jié))和對(duì)同性雙親的嫉妒。 初期——愛母親 男孩-閹割焦慮-去勢(shì)恐懼-放棄愛母親 女孩-陰莖羨慕-恨母愛父-害怕失去母愛,19,④潛伏期(6—12歲)，此期中兒童性欲傾向受到壓抑，快感來源主要是對(duì)外部世界的興趣。,20,⑤生殖期(又名他戀期，12歲至成人)，該時(shí)期到達(dá)青春期，性腺成熟，有了成年的性欲和自覺的性意識(shí)。 小結(jié)： 1）性欲要求與養(yǎng)育方式相互作用是人格發(fā)展的決定性因素。 2）強(qiáng)調(diào)嬰幼兒期（前生殖器期）的發(fā)展情況在人格形成中的作用。,21,第二節(jié) 心理分析治療的原理、方法 ? 一、心理疾病的致病原理 根本原因： 無意識(shí)的心理沖突，自我過度使用心理防御機(jī)制。,22,二、心理分析治療原理 尋找癥狀背后無意識(shí)的動(dòng)機(jī)，使之走進(jìn)意識(shí)的層面。揭露防御機(jī)制的偽裝，真正了解癥狀的真實(shí)意義，產(chǎn)生意識(shí)的領(lǐng)悟，從而擺脫癥狀。 即促使無意識(shí)過程向意識(shí)轉(zhuǎn)化。,23,三、心理分析治療方法 （一）自由聯(lián)想 “到達(dá)無意識(shí)的康莊大道”（弗洛伊德） 要求：觀察流過頭腦中的任何思想并報(bào)告出來。 對(duì)獲得的材料進(jìn)行分析，尋找無意識(shí)的癥結(jié)。,24,,（二）釋夢(mèng),夢(mèng)是一種受壓抑的愿望經(jīng)過化裝的實(shí)現(xiàn)。 (弗洛伊德) 夢(mèng)是愿望的達(dá)成。,25,顯夢(mèng) 夢(mèng) 隱夢(mèng),,“夢(mèng)的工作”的基本形式： (1)壓縮作用 (2)轉(zhuǎn)移作用 (3)象征描述 (4)再修飾,,26,3、阻抗的破除 阻抗是心理防御機(jī)制的表現(xiàn)。 產(chǎn)生阻抗的原因——兩級(jí)獲益 第一級(jí)獲益（內(nèi)部獲益）：癥狀滿足了病人的無意識(shí)欲望，使無意識(shí)沖突得到變相虛幻的滿足。 第二級(jí)獲益（外部獲益）：借助生病，獲得他人的支持、同情、安慰，從而減輕應(yīng)激壓力。,27,意義：提示分析進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，接近問題癥結(jié)。 破除策略： 借助病人的兩種積極的力量：康復(fù)動(dòng)機(jī)和理智。 認(rèn)知調(diào)整： 1、告知康復(fù)的關(guān)鍵 2、告知有能力處理問題,28,4、移情 即患者把對(duì)自己父母、親人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上。具有性愛的基本色彩。 類型：正移情、負(fù)移情 本質(zhì)：是過去情感經(jīng)歷的重演，情感的置換。 發(fā)展：移情神經(jīng)癥 意義：是原來神經(jīng)癥的翻版。治愈了新的，等于治好了舊的。,29,治療策略： 建立關(guān)系——引發(fā)移情——解決移情。 5、解釋 揭示癥狀背后的無意識(shí)動(dòng)機(jī)，消除阻抗和移情的干擾，促使患者對(duì)其產(chǎn)生癥狀的內(nèi)心矛盾沖突的領(lǐng)悟。,30,治療過程： 1、開始階段 2、移情發(fā)展階段 3、修通階段 4、移情的解決階段 治療策略與技術(shù),31,第三節(jié) 心理分析療法評(píng)價(jià) 貢獻(xiàn)： 1、第一個(gè)對(duì)人類的無意識(shí)現(xiàn)象做了系統(tǒng)的探討。 2、揭示了人格結(jié)構(gòu)中的生物學(xué)動(dòng)力作用。 3、心理治療歷史上第一個(gè)正規(guī)的治療體系。 局限： 1、理論體系—太過強(qiáng)調(diào)性本能的作用 2、研究方法—不科學(xué) 3、療法—費(fèi)時(shí)、花費(fèi)大，對(duì)病人有較嚴(yán)格的選擇，療效不確定。,32,第三節(jié)?????心理分析的發(fā)展 一、新弗洛伊德主義 美國一些學(xué)者在繼承弗洛伊德心理分析學(xué)說基礎(chǔ)上，提出了適應(yīng)社會(huì)、時(shí)代、文化的新學(xué)說與方法。其代表人物有霍妮(K．Horney)、埃利克森(Erikson)、薩利文(H．Sullivan)和弗洛姆(E．Fromm)等人。 二、鐘友彬和他的認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟心理療法 對(duì)心理分析在中國應(yīng)用并發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的是鐘友彬和他的認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟心理療法。,33,