講者簡介 任昱醫(yī)學碩士 講師 主治中醫(yī)師1977年生人2005年研究生畢業(yè)后留校 浙江中醫(yī)藥大學 任教平時懸壺于浙江省中醫(yī)院兒科主要著作 育兒真經(jīng) 兒童保健叢書共4冊 科學技術(shù)文獻出版社 北京 副主編專業(yè)特長 中西醫(yī)防治易感兒 哮喘 腺樣體肥大 遺尿癥 性早熟及矮小癥等 浙江省中醫(yī)院 學齡前期兒童保健及常見病的中醫(yī)藥防治 浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 浙江省中醫(yī)院 任昱 提綱 關(guān)愛孩子需講究方法什么是學齡前期學齡前期兒童保健要點常見疾病中醫(yī)藥防治常見的心理行為問題小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)兒童中藥的煎服方法其他 關(guān)愛孩子需講究方法 遵循規(guī)律尊重孩子 適當引導(dǎo)勿拔苗助長 勿溺愛讓孩子快樂成長 不教之教 身教重于言傳挫折教育 什么是學齡前期 學齡前期是指3 6歲的階段 是兒童在幼兒園接受教育的時期 3歲幼兒腦重已達成人的3 4 7歲時已接近成人 以形象思維思考問題 5 6歲后喜歡提問題 開始出現(xiàn)邏輯思維 此期生長發(fā)育變慢 但智力發(fā)育迅速 動作和語言能力均逐步提高 能跳躍 步登樓梯 又能唱歌畫圖 開始識字寫字 社會集體活動增多 好奇多問 可塑性很強 是此期兒童的特點 學齡前期兒童保健要點1 合理膳食 供給平衡膳食 養(yǎng)成良好飲食習慣 獨立進食 不偏食挑食 少吃或不吃零食 學齡前期兒童所需食物種類和成人基本相同 但應(yīng)除去刺激性食物及不易消化的食物 食譜中應(yīng)包括各種營養(yǎng)的食品 尤其應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 動物類及豆類 微量元素 鐵 鋅等 及維生素的含量 一日三餐加午點 以保證良好的生長發(fā)育及智力的發(fā)育 學齡前期兒童保健要點2 起居有常 從小培養(yǎng)兒童有規(guī)律的睡眠習慣新生兒 20 22h 天嬰幼兒 12 13h 天學齡前兒 10 11h 天7歲以上 9 10h 天 學齡前期兒童保健要點3 體格鍛煉 選擇合適的鍛煉項目 如跳繩 踢毽球 游泳 保健操等注意多戶外活動 學齡前期兒童保健要點4 早期教育 通過游戲培養(yǎng)學習能力 分辨是非的能力 品格毅力和培養(yǎng) 發(fā)展兒童的好奇心與探索精神 并要注意培養(yǎng)健康的兒童心理 幼兒園有規(guī)范的學前教育 包括課堂教學和在游戲中學 家庭中也可通過講故事 看學前電視節(jié)目 接觸周圍的人和物 到植物園動物園游覽等多種多樣的形式使孩子增長知識 要因勢利導(dǎo) 耐心培養(yǎng) 開發(fā)智力 不能強逼 遇物則教之 的學習方法 明朝萬全 育嬰秘訣 小兒能言 必教之以正言 如鄙俚之言勿語也 能食 則教以恭敬 如褻慢之習勿作也 言語問答 教以誠實 勿使欺妄也 賓客 教以拜緝迎送 勿使退避也 衣服 器用 五谷 六畜之類 遇物則教之 使其知之也 或教以方隅 或教以歲月時日之類 如此 則不但無疾 而知識亦早也 學齡前期兒童保健要點5 定期健康檢查 加強口腔保健 以預(yù)防齲齒加強眼保健 矯治視力不良 學齡前期兒童保健要點6 疾病預(yù)防 這一時期的兒童發(fā)病率下降 要利用孩子體質(zhì)增強的時機 盡可能根治某些疾病 防病的根本措施在于加強鍛煉 增強體質(zhì) 也要調(diào)攝寒溫 調(diào)節(jié)飲食 避免意外 講究衛(wèi)生 上工治未病 預(yù)防醫(yī)學未病先防 既病防變 防止復(fù)發(fā) 1 反復(fù)呼吸道感染 有一部分孩子體質(zhì)差 經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體炎 支氣管炎 肺炎 超過一定次數(shù) 即為易感兒 中藥膏方冬病夏治 穴位貼敷 2 哮喘 包括兒童哮喘 咳嗽變異性哮喘中藥口服中藥膏方冬病夏治 穴位貼敷體質(zhì)鍛煉 3 性早熟 指女孩在8歲以前 男孩在9歲以前 出現(xiàn)第二性征的一種內(nèi)分泌疾病 病因 疾病 藥物 食含生長激素飼料喂養(yǎng)的禽畜類食物 過食滋補品 不良的媒體傳播定期生長發(fā)育監(jiān)測中醫(yī)藥干預(yù) 如何護理性早熟患兒 1 孩子一旦過早出現(xiàn)乳房 生殖器等第二性征發(fā)育 及時到專科醫(yī)生就診 同時做好合理正確引導(dǎo)保護工作 減少孩子心理上的緊張情緒 影響他們正常的生活 學習 2 性早熟的治療一般療程較長 當孩子對治療有抵觸時應(yīng)配合醫(yī)生做好各項治療措施 3 注意對患兒的心理保護及適當?shù)男灾R教育 尤其是在自我保護和避免遭受性侵犯方面的教育 4 平時加強鍛煉 保證睡眠 減少因性早熟對最終身高的影響 怎樣預(yù)防性早熟 1 合理飲食 防止營養(yǎng)過剩 少吃含性激素的食品 日常用品最好選用兒童類型 如兒童洗發(fā)水 護膚品等 少看成人影視書刊 避免孩子發(fā)生性興奮 2 父母應(yīng)避免對孩子溺愛和同室居住 過度親昵行為對兒童性心理發(fā)展有促進作用 正確疏導(dǎo)孩子對性生理的好奇心和求知欲 4 怎樣預(yù)防矮小癥 全面的營養(yǎng) 合理的鍛煉 充足的睡眠 生長激素的分泌高峰在深睡眠中 晚上11點左右 愉悅的精神 5 手足口病的臨床表現(xiàn) 皮疹分布 1 頰粘膜和手指 2 手掌3 足底4 唇粘膜5 咽峽炎6 臀部 1 2 3 4 5 6 如何預(yù)防手足口病 中藥香囊 藿香 艾葉 肉桂 山萘等中藥組成 具有芳香化濁辟穢 清熱利濕解毒之功效 兒童只需每天佩戴在前胸 盡量離鼻口近點 晚上睡覺時放置枕邊就行了 每半月?lián)Q一包 中藥熏蒸藥茶 用白菊花 金銀花 生甘草等沸水沖泡再加點冰糖當茶喝 用薏米仁 扁豆 綠豆煮粥食用等 6 如何護理高熱驚厥患兒 1 出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時治療 保持空氣流通 可用多層紗布包裹壓舌板放于齒間 以防咬傷舌頭 喉間痰多者 應(yīng)頭偏側(cè)臥 2 發(fā)熱始24小時之內(nèi)體溫驟升階段 應(yīng)及時采取有效的降溫措施 衣服不要裹得太多 解開衣扣 再用溫水擦浴或藥物等降溫 3 發(fā)病時飲食宜清淡 應(yīng)吃易消化 有營養(yǎng)食品 如米湯 豆奶 新鮮果汁等 4 反復(fù)發(fā)作者 要注意生活起居的調(diào)攝 不要穿得過暖 適時添減衣被 加強耐寒鍛煉 7 常見的心理行為問題 1 吮拇指和咬指甲 2 尿床 3 攻擊性行為 4 破壞性行為 5 手淫 參考 浙江省中醫(yī)院原副院長王曉鳴國家級課題 行之有效的中醫(yī)方法介紹 小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù) 生活中常見這樣的情況 有的孩子感冒時常常出現(xiàn)高熱 甚至驚厥 有的孩子一感冒就出現(xiàn)咳嗽多痰 纏綿難愈 同樣是添加輔食 有的孩子稍不注意就會腹瀉 有的孩子則大便干燥 難以解出 為什么會出現(xiàn)這樣的情況 體質(zhì)差異 小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)的設(shè)計 理論淵源 臟腑學說小兒保健推拿心 肝 脾 肺 腎 五臟 心 肝 脾 肺 腎 五經(jīng) 簡方法簡單易學便家長自己在家完成驗?zāi)芴岣呱眢w素質(zhì)廉自己動手無需費用親有效增進親子感情 經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)適合6歲以下的孩子 辨體保健方案 平和體質(zhì)體質(zhì)特點 形體勻稱健康 面色 膚色潤澤 二目有神 耐受寒熱 睡眠良好 食欲 二便正常 平時較少患病 保健處方 每天捏脊3遍 補脾經(jīng)200次 清肝經(jīng) 清心經(jīng)各100次 補肺經(jīng) 補腎經(jīng)各200次 揉板門150次 辨體保健方案 偏心肝有余體質(zhì)體質(zhì)特點 面色偏紅 好動煩躁 夜寐不安 大便偏干 小便短赤 保健處方 清肝經(jīng) 清心經(jīng)各200次 補脾經(jīng) 補肺經(jīng)各100次 清天河水200次 推六腑200次 清小腸200次 偏肺脾不足體質(zhì)體質(zhì)特點 面色恍白 易感多汗 不耐寒涼 食欲不振 大便不調(diào) 保健處方 補脾經(jīng) 補肺經(jīng)各300次 捏脊3 5遍 按揉足三里 三陰交各50 100次 推三關(guān)100次 揉板門150次 辨體保健方案 手法介紹 補脾經(jīng)位置 拇指末節(jié)羅紋面 操作 順時針方向旋推 推脾經(jīng) 不但能強身 還能治小兒黃疸和痢疾等大病 清肝經(jīng)位置 食指末節(jié)羅紋面 操作 食指伸直 由指端向指根方向直推 孩子最容易上火 經(jīng)常給孩子推肝經(jīng)是降溫和驅(qū)毒的好辦法 手法介紹 清心經(jīng)位置 中指末節(jié)羅紋面 操作 中指伸直 由指端向指根方向直推 孩子因為內(nèi)熱而口腔潰瘍 給他推心經(jīng)就可治好 手法介紹 補肺經(jīng)位置 無名指末節(jié)羅紋面 操作 順時針方向旋推 孩子的肺是身體最薄弱的地方 稍微照顧不周就會出問題 爸爸媽媽一定要記得多給他推肺經(jīng) 手法介紹 補腎經(jīng)位置 小指末節(jié)羅紋面 操作 順時針方向旋推 孩子先天不足應(yīng)該多推腎經(jīng) 手法介紹 揉板門位置 掌測大魚際平面 操作 用拇指端揉 疳積可以通過推板門來治療 手法介紹 捏脊位置 后背正中線 自尾骶部到頸部大椎穴操作 用拇指指腹與食指 中指指腹對合 挾持肌膚 拇指在后 食指 中指在前 然后食指 中指向后捻動 拇指向前推動 邊捏邊向項枕部推移 在捏脊的過程中 用力拎起肌膚 稱為 提法 每捏3次提一下 稱 捏三提一法 長期給孩子捏脊可以治療預(yù)防一切胃腸性慢性病 手法介紹 清天河水位置 前臂內(nèi)側(cè)正中線 自腕至肘成一直線 操作 用食 中二指指腹自腕推向肘部 天河水對孩子的所有熱證都有效 手法介紹 推六腑位置 前臂陰面靠小指那條線 操作 用拇指或食 中指面自肘推向腕部 推六腑有清熱涼血退虛熱的作用 可驅(qū)逐小孩體內(nèi)的實熱大毒 手法介紹 推三關(guān)位置 前臂仰陽面靠大拇指那一直線 操作 用拇指或食 中指指面自腕推向肘 推三關(guān)有補益氣血 溫陽散寒的作用 適應(yīng)一切虛寒病灶 手法介紹 清小腸位置 小指尺側(cè)邊緣 自指端到指根成一直線 操作 由指根向指端方向直推 小腸經(jīng)是孩子寧心安神的關(guān)鍵 手法介紹 揉足三里位置 膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙下3寸 脛骨前嵴外一橫指 操作 以指端作按揉 揉三陰交位置 內(nèi)踝上3寸 脛骨后緣 操作 以拇指或食指作按揉 按三陰交 足三里 能杜絕小孩因疳積而引起的腹瀉 手法介紹 保健按摩的補瀉有規(guī)律嗎 如用摩法操作時多以順時針為瀉 逆時針為補 如用推法操作時 旋推為補 直推為清 向心為補 離心為清 以中醫(yī)理論為基礎(chǔ) 臟腑經(jīng)絡(luò)為指導(dǎo) 只有充分認識小兒體質(zhì)的寒熱虛實 方能正確的選穴和使用補瀉手法進行保健 從而達到 補其不足 瀉其有余 調(diào)其虛實 以通其道 而祛其邪 的目的 兒童中藥的煎服方法 煎藥方法 三步曲 先泡 再煮沸 改小火 解表 發(fā)散類藥煎沸后再煮5 10分鐘 補益類藥及仁 殼類煮沸后再煎20分鐘 注意有無先煎 后下 包煎 沖服等 煎出藥量 濃煎 每日嬰兒80毫升 幼兒120毫升 學齡前兒童180毫升 學齡期兒童250毫升為宜 服藥時間 兒童喂服中藥應(yīng)在兩餐之間進行 根據(jù)兒童耐受情況 少量多次喂服更好 服藥方法 盡可能鼓勵自服 或用小勺將藥液順嘴邊慢慢喂入 其他 退熱藥的應(yīng)用濫用抗生素亂用補品醫(yī)患溝通問題 醫(yī)者父母心 為了孩子 道德修養(yǎng)飲食安全綠色環(huán)境 謝謝聆聽 祝小朋友們 六一 兒童節(jié)快樂 祝家長朋友們身心健康 E mail naturenyu