微量元素ppt課件
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量元素分析 構成人體的元素 2 3 4 5 構成人體的元素 人體是由多種元素構成的 根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同 可將體內(nèi)元素分為兩類 常量元素體重99 9 微量元素體重0 05 碳 氫 氧 磷 硫 鈣 鉀 鎂 鈉 氯等10種 鐵 銅 鋅 鉻 鈷 錳 鎳 錫 硅 硒 鉬 碘 氟 釩等14種 微量元素檢測的臨床意義 TraceElement 鋅Zn 鈣鎂銅CaMgCu 鉛Pb 鐵Fe 7 微量元素的臨床意義 在人類維持生命所需的營養(yǎng)物質(zhì)中 微量元素是其中的一大類 而每一種元素 又有其特殊的生理功能 在某種情況下 一種微量元素可以產(chǎn)生多種特殊的生理作用 盡管它們在體內(nèi)的含量只有萬分之幾 有的甚至僅有十億分之幾 但是如果缺少了這微乎其微的任何一種物質(zhì) 生命很可能因此而終止 微量元素的臨床意義 1 鈣是構成骨骼及牙齒的主要成分 鈣對神經(jīng)系統(tǒng)也有很大的影響 當血液中鈣的含最減少時 神經(jīng)興奮性增高 會發(fā)生肌肉抽搐 鈣還可幫助血液凝固 2 鐵是制造血紅蛋白及其它鐵質(zhì)物質(zhì)不可缺少的元素 3 銅是多種酶的主要材料 4 鎂可以促進磷酸酶的功能 有益骨骼的構成 還能維持神經(jīng)的興奮 缺乏時有抽搐現(xiàn)象發(fā)生 5 鋅是很多金屬酶的組成成分或酶的激動劑 兒童缺乏時可出現(xiàn)味覺減退 胃納不佳 厭食和皮炎等 6 鉛可造成行為及神經(jīng)系統(tǒng)的異常 平時我們應少接觸它們 以免對身體造成損害 各種元素的作用 人體元素 鋅 鋅元素的生理意義 鋅是細胞生長 蛋白質(zhì)合成 酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)所需的金屬礦物質(zhì) 鋅與很多酶的活性有關 參與糖類 脂類 蛋白質(zhì) 核酸的合成和降解 鋅與多種維生素代謝有關 鋅可以提高機體免疫力 促進生長發(fā)育 人體元素 鋅 缺鋅的臨床表現(xiàn)與疾病 兒童缺鋅 味覺功能 消化功能 食欲明顯下降 智力下降 嗜睡 發(fā)育停滯 吃紙 土 煤等 孕婦缺鋅易發(fā)生流產(chǎn) 早產(chǎn) 胎兒畸形 易導致新生兒先天性鋅缺乏 乳母缺鋅則受哺嬰兒生長緩慢 女性青春期可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng) 乳房發(fā)育緩慢 成人繼發(fā)性閉經(jīng) 慢性腹瀉和不易愈合的口腔潰瘍及消化道潰瘍病 易患感冒 易發(fā)生各種感染 貧血 腎臟病 急性心肌梗塞 類風濕關節(jié)炎 痤瘡 動脈硬化 血栓性脈管炎 冠心病 糖尿病等與缺鋅有關 手術刀口及創(chuàng)傷傷口不易愈合 人體元素 鋅 缺鋅的臨床表現(xiàn)與疾病 研究證實 患有食管癌 肺癌 前列腺癌 食道癌 乳房癌 淋巴細胞白血病等癌癥病人的血液中 鋅的水平都比較低 試驗證明 鋅對接觸化學致癌物的大鼠有抑制癌細胞生長的作用 缺鋅視覺減退 甚至造成終身視力障礙等現(xiàn)象 缺鋅可導致脫發(fā) 皮膚干燥無光 易生粉刺 嘴角潰爛 多發(fā)性肢端皮炎 皰疹樣皮炎 銀屑病等 易患性機能障礙 睪丸萎縮 精子形成和活力失常 引起繼發(fā)性不育癥及第二性特征缺乏 人體元素 鋅 缺鋅的防治 動物肝臟 海產(chǎn)品 核桃 花生 牡蠣 菠菜 黃豆 蘑菇 排骨 魚 牛肉 雞蛋 芝麻 白菜 花萊 蒜 葡萄 梨 芭蕉 蝦等 硫酸鋅片硫酸鋅糖漿葡萄糖酸鋅 含鋅豐富的食物 補鋅的藥物 人體元素 鋅 高鋅及鋅中毒 血鋅增高見于 甲亢 嗜酸性粒細胞增多癥 溶血性貧血 紅細胞增多癥 精神分裂癥 乳腺癌及接觸鉛的工人等 鋅中毒發(fā)生于治療中過量涂布或服用過量鋅劑及鋅容器儲存食品時 以及工業(yè)污染 中毒的表現(xiàn)為惡心 嘔吐 急性腹痛 腹瀉和發(fā)熱 人體元素 鐵 鐵元素的生理意義 鐵與體內(nèi)許多酶的活性有關 參與能量代謝 造血及免疫功能 體內(nèi)的鐵約72 以血紅蛋白 3 以肌紅蛋白 0 2 以其他化合物形式存在 其余則為儲備鐵 人體元素 鐵 缺鐵的臨床表現(xiàn)與疾病 兒童缺鐵導致貧血 注意力下降 缺鐵還對兒童的消化 循環(huán) 肌肉 內(nèi)分泌 皮膚粘膜 免疫等功能 甚至對精神 智能和體格發(fā)育都有著不同程度的影響 缺鐵嬰兒可出現(xiàn)煩躁不安 對周圍環(huán)境不感興趣 反應慢 較笨拙 注意力不集中 理解力 記憶力下降 婦女由于月經(jīng)和懷孕 胎兒生長需要大量鐵元素 也會造成缺鐵 缺鐵者面色蒼白 虛弱 疲勞 頭痛 呼吸急促 缺鐵可導致貧血 食欲不振 體重增長減慢 肌肉運動能力 消化 吸收功能下降 易患關節(jié)炎 十二指腸炎 粘膜萎縮 舌乳頭萎縮 還易患上呼吸道和皮膚粘膜感染 且不易康復 易發(fā)牛皮癬 口角炎等 人體元素 鐵 與鐵元素有關的疾病 降低 增高 缺鐵性貧血 感染性貧血 失血過多 妊娠及嬰兒生長期 尿毒癥 急性病毒性肝炎 肝炎后肝硬化 營養(yǎng)不良 鉤蟲病 慢性感染 糖尿病 腦血管肌病也可見血清鐵含量降低 溶血性貧血 再障 巨幼紅貧血 血紅蛋白增多癥 含鐵血黃素沉著癥 血色素沉著癥 傳染性肝炎及肝壞死 鉛中毒 VB6缺乏導致利用減少等 人體元素 鐵 缺鐵的防治 動物血液 動物肝臟 烏賊 黃魚 大豆 豆制品 蛋黃 紫菜 海帶 黑木耳 蘑菇 菠菜 蔥 大蒜 芹菜 油菜 西紅柿 葡萄干 杏 桃 紅棗 菠蘿等 琥珀酸亞鐵硫酸亞鐵補充維生素C少飲濃茶 咖啡 含鐵豐富的食物 補鐵的藥物 人體元素 銅 銅元素的生理意義 銅參與幾十種酶的組成和活化 影響機體的生物轉(zhuǎn)化 電子傳遞 氧化還原 組織呼吸等 銅與機體免疫力及清除自由基也有關系 并參與造血過程 影響鐵的吸收 運送和利用 人體元素 銅 缺銅的臨床表現(xiàn)和疾病 缺銅會出現(xiàn)大腦組織萎縮 神經(jīng)原減少 運動失調(diào) 小細胞低色素貧血 關節(jié)炎 嗜睡等 銅可使老年人筋骨強壯 防止心臟病 銅有抗肝臟腫瘤作用 能調(diào)節(jié)心博 兒童缺銅出現(xiàn)臉色蒼白 長期腹瀉 消瘦 發(fā)育遲緩 影響智力 嬰兒缺銅導致骨 神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常 缺銅會出現(xiàn)皮膚和頭發(fā)變性 脂溢性皮炎白癲風 毛發(fā)退色癥 牛皮癬等 人體元素 銅 缺銅的防治 動物肝 貝類 豆制品 核桃 栗子 茶葉 牡蠣 蘑菇 可可 牛肉 鴉 鵝肉 西紅柿 菜花 棗等 1 硫酸銅葡萄糖酸銅 含銅豐富的食物 補銅的藥物 人體元素 鈣 鈣元素的生理意義 鈣是構成人體骨骼和牙齒的主要成份 并在肌肉應激 神經(jīng)沖動傳遞 心動節(jié)律維持 血液凝固 細胞黏著等生理過程中有著舉足輕重的作用 鈣還參與血凝過程 并對一些酶系統(tǒng)起激活作用 此外 鈣還是各種生物膜的一部分 是維持細胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的 人體元素 鈣 鈣元素的臨床意義 缺鈣會妨礙鐵和其它礦物質(zhì)的吸收 只有鈣供應充足 孕婦體內(nèi)胎兒鈣儲存及骨胳鈣化和牙才能形成 兒童才能正常發(fā)育 成年人才能抗老防衰 老年人才能延年益壽 鈣可防止結腸癌 直腸癌 降低血脂 預防血管硬化 抗血管栓塞 若長期缺鈣 兒童易患佝僂病 軟骨病 孕婦因滿足不了胎兒的需要 易造成新生兒鈣質(zhì)不足 母體易患骨質(zhì)疏松 甚至牙齒脫落 中老年人易患骨質(zhì)增生 肩周炎 骨質(zhì)疏松癥 人體元素 鈣 缺鈣的防治 牛奶及奶制品 乳酪 蜜糖 乳酸 杏 肝臟 蘿卜 豆類及其制品 瓜子 芝麻 小白菜 蝦皮 海產(chǎn)品 榛予 橄欖 花生 骨頭湯 柑桔 山楂 芥菜 棗等 改善飲食增加戶外活動服用鈣劑適量補充維生素D 含鈣豐富的食物 缺鈣的治療 人體元素 鎂 鎂元素的生理意義 鎂對很多酶系統(tǒng) 特別對與氧化磷酸化有關的酶系統(tǒng)的生物活性極其重要 是維持心肌正常功能和結構所必須的 當心臟缺血性損傷時 有維持心臟節(jié)律的作用 另外鎂有抑制氟中毒的作用 并可控制膽固酵的不正常沉淀 人體元素 鎂 鎂元素的臨床意義 鎂在抑制大腦皮層 解除精神緊張 焦慮狀態(tài)方面及維持正常血壓 擴張血管 緩解腦充血和降低高血壓 降低血脂 預防血管硬化 抗血管檢塞等方面都有明顯效果 并有抗衰老 增強體質(zhì) 控制周期性偏頭痛等作用 缺乏 厭食 惡心 嘔吐 嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀 繼而感覺異常 易怒 注意力下降 抽搐 痙攣 心律不齊 缺鎂可導致鈣 鉀等電解質(zhì)紊亂 過量 導致低鈣血癥 神經(jīng)系統(tǒng)紊亂 甚至發(fā)生心臟完全傳導阻滯或心搏停止 人體元素 鎂 缺鎂的防治 紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖 菠菜 大豆制品 新玉米 花生 胡蘿卜 黑棗 香蕉 黃花菜等 以食療為主氧化鎂氫氧化鎂硫酸鎂 含鎂豐富的食物 缺鎂的治療 有毒元素 鉛 鉛元素的生理毒性 鉛毒性主要累及神經(jīng) 血液 造血 消化 心血管和泌尿系統(tǒng) 對兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響 有毒元素 鉛 鉛中毒的臨床診斷標準 兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則 試行 中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)婦社發(fā) 2006 51號 高鉛血癥 連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100 199ug L 輕度鉛中毒 連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為200 249ug L 重度鉛中毒 連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為 450ug L 成人鉛中毒 靜脈血鉛水平為 400ug L 有毒元素 鉛 鉛中毒能使兒童多器官 多系統(tǒng)受損 其臨床經(jīng)過緩慢 隱匿 具有不可逆性 由于兒童血腦屏障不成熟 中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對脆弱 對鉛毒特別敏感 因此 常表現(xiàn)容易激動 多動 注意力短暫 攻擊行為 或反應遲鈍 嗜睡 運動失調(diào) 以及學習困難 智能發(fā)育落后等 此外 還可表現(xiàn)食欲減退 腹瀉 腹痛 便秘 貧血 呼吸道感染 心律失常 以及體格發(fā)育障礙等多系統(tǒng)受損癥狀 鉛毒還能導致鈣 鋅 鐵等各類營養(yǎng)素丟失 造成相關酶系統(tǒng)紊亂 失活 引發(fā)疾病 鉛中毒的臨床危害 急性鉛中毒臨床表現(xiàn)為惡心 嘔吐 口中金屬味 腹絞痛 大便帶血 劇烈頭痛 極度疲乏 亞急性鉛中毒臨床表現(xiàn)為顯著貧血 頭昏 氣促 乏力 紅細胞及血紅蛋白明顯降低 可導致泌尿系統(tǒng)炎癥 血壓變化 死亡 孕婦胎兒死亡等 慢性鉛中毒臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出 神經(jīng)亢奮至衰弱 多發(fā)性神經(jīng)炎 中毒性腦病 其次是消化系統(tǒng)癥狀 早衰等 有毒元素 鉛 鉛中毒的防治 血鉛水平往往要 450ug L 才有明顯臨床癥狀 被稱為 隱匿殺手 驅(qū)鉛口服液 如 千果花口服液 千牽口服液等二巰基琥珀酸 DMSA 依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇聯(lián)合驅(qū)鉛 同時應保護肝腎功能并監(jiān)測微量元素水平 鉛中毒的治療 定期檢測血鉛水平 盡量少在含鉛量高的環(huán)境中停留并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣 少吃含鉛量高的食物如 帶子 蟹肉 鴨掌 蝦肉 黃海 萵筍 芹菜 冬筍等 鉛中毒的預防 微量元素檢測技術的進展 TraceElement 原子吸收光譜法 32 常用的檢測方法 原子吸收光譜法 原子吸收光譜法 AtomicAbsorptionSpectroscopy 又稱為原子吸收分光光度法 通常簡稱原子吸收法 AAS 基本原理 從空心陰極燈或光源中發(fā)射出一束特定波長的人射光 在原子化器中待測元素的基態(tài)原子蒸汽對其產(chǎn)生吸收 未被吸收的部分透射過去 通過測定吸收特定波長的光量大小 來求出待測元素的含量 原子吸收光譜分析法的定量關系可用郎伯 比耳定律 A abc來表示 式中 A是吸收度 a是吸光系數(shù) b是吸收池光路長度 c是被測樣品濃度 常用的檢測方法 原子吸收光譜法 基本原理圖 常用的檢測方法 原子吸收光譜法 基本原理圖 常用的檢測方法 原子吸收光譜法 優(yōu)點 1 靈敏度高 精確度高 2 選擇性好 干擾少 3 速度快 易于實現(xiàn)自動化 4 可測元素多 范圍廣 5 結構簡單 成本低 缺點 儀器價格高 只適用于大型醫(yī)院 對于中小型醫(yī)院投資成本太高 血鉛檢測的方法 血中鉛的基本檢測方法 石墨爐原子吸收光譜法 微量元素檢測項目的開展 TraceElement 鋅Zn 鈣鎂銅CaMgCu 鉛Pb 鐵Fe 38 微量元素檢測報告單的判讀 TraceElement 鋅Zn 鈣鎂銅CaMgCu 鉛Pb 鐵Fe 39 檢測報告單的判讀 參考值范圍 血鉛診斷標準范圍 鉛中毒 血鉛水平為 400ug L 成人鉛中毒診斷標準 兒童鉛污染分級診斷標準 Thankyou TheEnd- 配套講稿:
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