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黃淮學院護理學專業(yè) 本科生畢業(yè)論文 題 目：護士工作壓力原因分析及應對措施的探討 姓 名： 學 號： 指導教師： 日 期：2016年4月6 護士工作壓力原因分析及應對措施的探討 摘要 目的：本文通過對護士工作壓力原因的分析及應對措施的探討，能更好的推動護理工作的開展。 方法：本文結合護士工作實際經驗并參考相關文獻，通過對護士工作壓力原因的兩方面分析探討，進而提出相應的應對措施。 結果：護士壓力大，技術操作多，工作不規(guī)律是護理工作的一大特點。 結論：護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護理人員心理水平遠遠低于普通女性常模，這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康而且影響護理工作的質量，值得引起重視。 關鍵詞： 護士 工作壓力 原因分析 應對措施 Abstract Objective：Based on the analysis of the reasons of nurses job stress and coping measures, we can better promote the nursing work。 Method：In this paper, combined with the actual work of nurses and related references, based on the analysis of the causes of work pressure of nurses, and puts forward the corresponding measures。 Result：Pressure in nurses, technical operations, no regular working is a general characteristic of nursing work。 Conclusion：The nursing staff working pressure was higher than that of the general occupation, the nursing staffs psychological level is far below the ordinary female norm.This kind of excessive work pressure not only affect the physical and mental health of nurses ,but the influence of the quality of nursing, we should pay more attention to。 Key words： Nurse； Working pressure； Reason analysis； Measures 目 錄 1、護士工作壓力原因分析的意義 - 3 - 2、護士工作壓力原因分析 - 3 - 2.1、社會因素 - 3 - 2.1.1、護士執(zhí)業(yè)不受重視 - 3 - 2.1.2、醫(yī)護之間的差異 - 4 - 2.1.3、護理人力資源不足 - 4 - 2.2、職業(yè)因素 - 4 - 2.2.1、護理工作的高風險性 - 4 - 2.2.2、護理工作負荷過重 - 4 - 2.2.3、值夜班導致的負面影響 - 5 - 2.2.4、復雜的人際關系對護士的壓力 - 5 - 2.2.5、新的醫(yī)療體制對護士的壓力 - 5 - 2.2.6、工作與家庭矛盾產生的壓力 - 5 - 3、應對措施 - 6 - 3.1、關心體貼護士的心理感受 - 6 - 3.2、提高護士本身應對的能力 - 6 - 3.3、為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，合理安排工作時間和班次 - 6 - 3.4、努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機制 - 6 - 3.5、創(chuàng)造條件提高護士的收入 - 7 - 4、工作壓力下護理人員發(fā)展前景 - 7 - 參考文獻 - 8 - 1、護士工作壓力原因分析的意義 隨著醫(yī)學模式的轉變及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護理工作日益顯示出其地位和作用的重要?，F代護理工作集科學性、技術性、服務性、風險性于一體。責任重、壓力大、技術操作多、工作不規(guī)律是護理工作的一大特點。據報道，護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護理人員心理健康水平遠遠低于普通女性常模。這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康，而且影響護理工作質量，值得引起重視。本文結合護士工作實際并參考有關文獻，通過對護士工作壓力原因分析探討，進而提出應對措施。 在科學技術飛速發(fā)展的今天，每個行業(yè)都在尋找新的機遇，面對新的挑戰(zhàn)，人們對護理工作提出了更高的要求。護理科學的發(fā)展，要求護士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術、準確的判斷能力，還要具有與之相應的心理素質和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質、特殊的環(huán)境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康，從而影響著護理事業(yè)及護理質量的提高。認真分析護士壓力的原因，探討其應對措施，對維護病人權益，體現醫(yī)院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。 2、護士工作壓力原因分析 2.1、社會因素 2.1.1、護士職業(yè)不受重視 受傳統(tǒng)的影響，護士社會地位低，長期以來“醫(yī)生一張嘴,護士跑斷腿”現象以及，“醫(yī)尊護卑”的觀念和偏見依然存在于大多數人的心理，加之醫(yī)護之間巨大的福利差異，令護士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價值得不到體現，工作無成就感。尤其是患者及家屬只尊重醫(yī)生，甚至有時因對醫(yī)生有意見也遷怒于護士，辱罵責備甚至傷害護士的事件時有發(fā)生，護士的工作不被理解和尊重，往往產生一種職業(yè)價值失落感，造成護士悲觀失望，心理壓抑。據調查，51％的護士想改行。造成護理人才流失嚴重。 2.1.2、醫(yī)護之間的差異 相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護現象，對護理人員管理嚴格，要求過高，護士待遇低，工作上一旦出現問題，常被扣獎金、罰款，更有甚者，一些醫(yī)療事故中護士成了替罪羔羊。在人才引進、外出學習、福利待遇等方面均大大偏重于醫(yī)生。 在市場經濟下，相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，認為醫(yī)生能“開大刀，收大錢”，普遍受到社會的尊重和承認，而護士則被認為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認為是“高級保姆”，而不是擁有專業(yè)知識和技術的專業(yè)人員，這不公平的社會評價會使護士懷疑自己的價值和能力。雖然工作勤奮、努力，但護士的收入與其護理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關關系，護士的職稱、文憑得不到應有的承認、肯定和補償，發(fā)展機會、外出進修學習等問題上的不合理狀況，造成護士心理不平衡，產生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產生心理壓力。 2.1.3、護理人力資源不足 護理人力資源的配置和使用不科學，護理人力超負荷工作、身心疲憊，國內外的研究表明，長期以來，護理人員嚴重缺編，各級醫(yī)院的護理人力絕對或相對不足，再加上護士的崗位職責定位不清，護士不僅要完成屬于護理范圍的事，還要承擔領藥、領取物品、催費、外出陪護檢查等大量的非護理工作，更加重了護理人員的工作負擔，使護理人員的身心壓力更大。 2.2、職業(yè)因素 2.2.1、護理工作的高風險性 人們對醫(yī)療工作者期望過高，大多數人認為通過診療的患者都應康復，因此一旦患者沒有康復，往往會對醫(yī)務人員進行責難，尤其是護士在護理工作中風險大，責任重，如果護士在工作中出現差錯事故，會威脅到患者的健康甚至生命，護士必須為此承擔相應的法律責任。經社會機構調查顯示，擔心工作中出現差錯是臨床護士的首要心理壓力源。特別是近年來醫(yī)患糾紛的急劇增多，使護患糾紛首當其沖，護理人員的人格、身心健康都可能受到威脅。 2.2.2、護理工作負荷過重 目前，許多醫(yī)院護理人員編制不足，同時，由于整體護理的展開，模式病房的建立和新儀器、新設備在醫(yī)療上的廣泛應用，護士的工作量急劇上升，使得一些護士長期處于超負荷狀態(tài)。護理工作瑣碎、繁重，輪班頻繁，隨機加班等使護士的生物鐘被打亂，尤其是已成家的護理人員因工作性質不能很好的給予家庭和子女生活照顧，產生愧疚感，易造成心理矛盾和社會矛盾，加重了她們的心理負擔。主訴身心疲憊的護士越來越多，多數護士有不同程度的失眠、焦慮、抑郁、內分泌失調等。 2.2.3、值夜班導致的負面影響 護士夜班工作量大，風險高，加之失去群體的支持，護士們普遍認為，夜班責任太大，總擔心事情做不好，變現為不自信，對做過的事情重復檢查或反復回憶，唯恐出錯，給護士帶來了較大的精神壓力。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘，導致睡眠質量下降，體力恢復不足。生活不規(guī)律造成用餐時間錯位，消化酶分泌規(guī)律破壞，影響食欲，出現胃腸道不適，影響了護士的身體健康。夜班對護士身心健康的不利影響已成為影響護理隊伍不穩(wěn)定的重要原因之一。 2.2.4、復雜的人際關系對護士的壓力 護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜，如醫(yī)護、護患、護護同事及護理管理者之間，如果不能妥善處理，就會陷入人際關系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響護士的工作，尤其是涉及護患關系，護士即使遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續(xù)承擔應負的職責，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協，由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，大多數人缺乏自我心里調節(jié)訓練，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調節(jié)，從而造成護患沖突，產生人際障礙。 2.2.5、新的醫(yī)療體制對護士的壓力 隨著護理模式的轉變，服務范圍的擴大，對護理的要求由被動變主動，現在實行的整體護理，對護士提出了更高的要求。當護士感覺自己的知識不能滿足患者是產生焦慮；專業(yè)的發(fā)展，知識的更新，工作崗位的競爭帶來的緊迫感，以及新的用人制度改革，使護士對未來考慮過度，心理負擔過重。 護理學科要發(fā)展，就必須開拓創(chuàng)新才能有活力，才能適應社會和科學技術的發(fā)展，隨著現代科學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術、新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求，只有不斷學習新理論、新知識、新技術，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質量的護理，才能跟上護理專業(yè)的發(fā)展，體現出新時代護理工作關愛生命的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家不斷的學習，這也給護士帶來了新的挑戰(zhàn)壓力。 2.2.6、工作與家庭矛盾產生的壓力 作為護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務瑣事，難免不消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題，增加工作壓力。 3、應對措施 3.1、關心體貼護士的心理感受 積極疏導不良情緒，幫助護士提高心理調節(jié)能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力。加強業(yè)務培訓，以減少無效反復行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應對壓力的能力，護理工作崗位上應設有專人從事遭受傷害和損失后的協商工作。當護士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者產生矛盾沖突時，護理管理者一方面要積極引導護士“以病人為中心”，另一方面要設身處地去體諒護士，化解矛盾，多去關心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護理工作質量。 3.2、提高護士本身應對的能力 首先護士必須要有正確的價值觀，面對現實，提高適應能力，努力提高自身的業(yè)務素質和能力，不斷充實自己，善于積極調整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，熱愛護理工作，明確護理崗位的積極作用和意義，學會客觀地看待得與失，通過經常性的活動和比賽等使護士正確認識自我工作價值，增強自信心。 3.3、為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，合理安排工作時間和班次 為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，豐富其業(yè)余生活，組織多項活動，鼓勵她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導護士學會適當的發(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。 充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響，護理任務忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調配人員，保證護士足夠的休息和睡眠。盡可能創(chuàng)造條件使護士能勞逸結合。 3.4、努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機制 積極鼓勵和提高業(yè)務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員，充分發(fā)揮其工作動機和成就感。護理形象定格在高知識、高智能、高能力，以知識創(chuàng)造為目標上。加強護理科研理論學習，鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試，體現自我價值。 3.5、創(chuàng)造條件提高護士的收入 通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，將護理服務工作與經濟效益掛鉤，病不斷創(chuàng)新，以高質量的護理增值服務，以醫(yī)院取得經濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。 總之，應針對護士工作壓力源，采取有效應對措施，變壓力為動力，使護士在患者提供滿意的服務中獲取成功的喜悅，構建融洽的護患關系，掌握護患溝通技巧，是提高住院患者滿意度的重要措施，良好的工作環(huán)境，高超的服務技術，正確的服務理念，是護理工作得以順利發(fā)展的根本保證。 4、工作壓力下護理人員發(fā)展前景 根據衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2015年我國的護士數量將增加到232．3萬人，平均年凈增加11．5萬人，這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫(yī)學的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。但是護士職業(yè)的各方面壓力嚴重影響著護理學專業(yè)的報考人數，護理人員需求量的不斷增加必將成加劇人才的緊缺。 部分考生和家長都認為干護士這一行辛苦，賺錢又不多，鮮有考生將此作為第一志愿專業(yè)。并且隨著醫(yī)學水平和醫(yī)療條件的發(fā)展，高學歷護士除了知識面寬廣、容易同各種病人溝通外，其護理科研能力也比較強，在臨床上，更善于發(fā)現問題、分析問題和解決問題。高學歷護理人才可以說是供不應求，成了眾單位搶著要的“香餑餑”。但是諸多的社會因素和職業(yè)因素使護士流失的同時，又很難得到補充，供需矛盾異常嚴重。國家及醫(yī)療機構必須為護理人才創(chuàng)造更加全面的更加優(yōu)越的就業(yè)環(huán)境，才能使供需矛盾得到緩解。工作環(huán)境和工作時間的保證也必將出臺相應的法律進行保證，才能使高級護理人才不流失。才能吸引更多的高素質人才報考護理專業(yè)。 參考文獻 [1]李春花，余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康.實用護理雜志，2000，16（10）：38-39. 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