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心理危機干預 主講 董巧娥Mob 18031036793QQ 82870298 參考教材 危機干預策略 青少年心理危機干預 美 RichardK JamesBurlE Gilliland高申春等譯 考核 1 平時成績 課堂參與 自主學習內(nèi)容 作業(yè) 筆記2 期末成績參與越多收獲越多 體悟越多 積極思考討論 第一講 危機簡介董巧娥2016 09 08 危機 危 機 weiji危險機遇 我的一生中遇到過多少危機 心理危機 知多少 主要內(nèi)容 一 危機的定義二 危機的特征三 心理危機的幾種結(jié)局四 心理危機的種類五 危機轉(zhuǎn)移狀六 心理危機的成因及表現(xiàn)七 危機干預工作者素質(zhì)要求 一 危機的定義 一 Caplan 1961 1964認為 危機是當人們面對重要生活目標的阻礙時產(chǎn)生的一種心理狀態(tài) 這里的阻礙 是指在一定時間內(nèi) 使用常規(guī)的解決方法不能解決的問題 困難情境 即他必須面對的困難情境超過了他慣有的應(yīng)對能力時 人們會產(chǎn)生暫時的心理困擾 這種暫時性的心理失調(diào)狀態(tài)就是心理危機 它是一段時間的解體和混亂 在此期間可能有過多次失敗的解決問題的嘗試 這里強調(diào)危機是生活目標的阻礙所導致的 人們相信用常規(guī)的選擇和行為無法克服這種阻礙 二 Carkhuff Berenson 1977認為 危機之所以是危機 是因為個體知道自己無法對某種境遇作出反應(yīng) 三 Belkin 1984認為 危機是一些個人的困難和境遇 這些困難和境遇使得人們無能為力 不能有意識地主宰自己的生活 四 Brammer 1985 危機是一種解體狀態(tài) 在這種狀態(tài)中 人們遭受重要生活目標的挫折 或其生活周期和應(yīng)付刺激的方法受到嚴重的破壞 它指的是個人因這種破壞所產(chǎn)生的害怕 震驚 悲傷的感覺 而不是破壞本身 五 Marino 1995提出 危機的發(fā)展有四個不同的時期 1 出現(xiàn)了一個關(guān)鍵的境遇 并分析一個人的正常應(yīng)付機制是否能夠滿足這一境遇的需要 2 隨著緊張和混亂程度的增加 逐漸超越了個人的應(yīng)付能力 3 需要解決問題的額外資源 如咨詢與治療 4 必須求助于專門的心理治療 才能解決當事人主要人格解體問題 甚至問題泛化 失去信心和希望 對生命質(zhì)疑 導致嚴重的情感 行為及認知功能障礙 六 Mitchell Resnik 1981 危機是情感上的重大事件 該事件可作為人生變好或變壞的轉(zhuǎn)折點 心理危機就是一種情感紊亂狀態(tài) 七 胡澤卿 邢學毅 2000 心理危機是由于突然發(fā)生的重大生活事件引起的暫時的心理失衡狀態(tài) 它是一把雙刃劍 既可以引起焦慮 悲傷 憤懣等不良情緒 又可以使人成熟 八 P7 Kristi 二 危機的特征 一 危險與機遇并存 自殺 成長與實現(xiàn) 對危機作出反應(yīng)的三種形式 1 在理想情況下 當事人能夠自己有效地應(yīng)付危機 并從中獲得經(jīng)驗 發(fā)展壯大自我 2 當事人雖然能夠度過危機 但只是將有害的后果排除在自己的認知范圍之外 因為并沒有真正地解決問題 在以后的生活中 危機的不良后果還會不時地表現(xiàn)出來 3 當事人在危機開始時心理就崩潰了 如果不提供立即的 強有力的幫助 他們就不可能再向前走一步 二 復雜的癥狀心理危機的癥狀是復雜的 難以理解的 它不遵守一般的因果關(guān)系規(guī)律 三 成長和變化的機緣伴隨危機的不平衡中 焦慮情緒總是存在的 這種情緒導致的不舒服為變化提供了動力 四 缺乏萬能的或快速的解決方法 五 選擇的必要性 生活處處存在 危機 六 普遍性與特殊性 三 心理危機的幾種結(jié)局 一 順利渡過 并從生活變故中學會處理困境的方法 整個心理健康水平 心理彈性 韌性 得到了提高 經(jīng)歷威脅 生命成長契機 最佳結(jié)局 二 危機雖然渡過 在心理留下 癱痕 psychiscar 形成危機轉(zhuǎn)移點 對以后適應(yīng)社會限制 三 未能很好的渡過危機 限于神經(jīng)癥或精神疾病 以后的生活變故很容易誘發(fā)心理危機 四 自殺 經(jīng)不住強大的心理壓力 對未來絕望而自殺解脫 四 危機的種類 發(fā)展性危機 指在正常成長和發(fā)展過程中 急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導致的異常反應(yīng) 境遇性危機 當出現(xiàn)罕見或超常事件 且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機稱為境遇性危機 區(qū)分境遇性危機和其它危機的關(guān)鍵在于它是隨機的 突然的 震撼性的 強烈的和災難性的 存在性危機 是指伴隨著重要的人生問題 如關(guān)于人生目的 責任 獨立性 自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮 五 危機轉(zhuǎn)移狀態(tài) 理解 最初的危機事件被壓抑 回避 當事人相信問題已解決 但新的壓力源的出現(xiàn)會把他帶回危機狀態(tài) 危機通常最多持續(xù)6到8周 在危機的最后 主觀不適的感覺會減輕 但是 危機后果產(chǎn)生過程中發(fā)生的事情決定了危機是否會變成一種疾病傾向 危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)的關(guān)鍵特征 不管是不是因心理創(chuàng)傷 人格特質(zhì) 物質(zhì)濫用 精神病或長期的環(huán)境刺激所引起的 它不能徹底消失 殘留 隱伏著 總是反復出現(xiàn) 總是維持在一定的程度 任何單一的 小的 額外的刺激都可以打破平衡 將他們陷于危機狀況之中 危機轉(zhuǎn)移點 指危機的各種不相同的轉(zhuǎn)移狀態(tài)中經(jīng)常出現(xiàn)的共同部分 隱伏 心理動力 能否把握到危機轉(zhuǎn)移點對積極的治療進展是非常關(guān)鍵的 當事人經(jīng)歷這些轉(zhuǎn)移點時會體驗到與最初的危機事件相伴而生的同樣的生活解體 情緒失衡及應(yīng)對機制失去效用等感覺 六 青少年心理危機的表現(xiàn)及成因 一 表現(xiàn) 1 生理上 心跳 血壓 腸胃 腹瀉 食欲 出汗 寒戰(zhàn) 抽搐 頭痛暈 耳鳴 疲乏 過敏 噩夢 易驚嚇 呼吸困難等 2 情緒 煩躁 不安 焦慮 抑郁 恐懼 緊張害怕 悲傷 沮喪 無助 絕望 愧疚 自責麻木等等 3 認知 片面或偏激 過渡自卑 注意力不集中 健忘 記憶困難 效能低等等 4 行為 社交退縮 過渡活動 行為習慣改變 自殺傾向 攻擊傾向等等 二 成因 1 青春期心理生理急劇變化本身就帶來帶來矛盾沖突和壓力 疾風驟雨 第二否定期 心理斷乳期 2 內(nèi)心矛盾沖突 心理不成熟 以至于耐挫力較弱或降低 3 過重的學業(yè)壓力造成心理機能的病態(tài)改變 4 負性生活事件帶來重大精神刺激 三 青少年心理危機源 自主學習 交 p 11 12 七 危機干預工作者的素質(zhì)要求 良好的心理素質(zhì)要從以下方面培養(yǎng) p 18 1 生活經(jīng)驗 完整意義上的人 類似經(jīng)驗有利 討論2 精力及精力恢復 反彈 自我照顧身心 3 快速的心理反應(yīng) 快 準 及時 4 創(chuàng)造性 靈活性 高級同理心 5 沉著 鎮(zhèn)定 游戲 6 成長潛能7 其它素質(zhì) 特征 作業(yè) 青少年心理危機源