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近視預(yù)防公益講座 眼睛是心靈的窗戶 擁有一雙年輕漂亮的眼睛 是每個人的夢想 但是 眼睛長期處于裸露的外界環(huán)境下 是一個容易老化的器官 由于不懂得保護眼睛 使得眼睛發(fā)生了病變 出現(xiàn)了種種問題 近年來近視眼出現(xiàn)的機率大大地增加了特別是青少年 這不得不引起我們的重視 你近視嗎 我國8 12歲的小學(xué)生中 約有47個兒童就有一個近視眼 近視發(fā)病率約為23 中學(xué)生約為55 大學(xué)生約為76 全國近視眼約為3億人 其中青少年約為2億人 全國近視眼發(fā)病人數(shù)位居世界首位 發(fā)病率僅次于日本 占世界第二位 每年新增近視眼約為6 看看中國有這么多的近視眼 你是成為其中的一員嗎 杭州眼科醫(yī)院 近視眼 myopia 也稱短視眼因為這種眼只能看近不能看遠 這種眼在休息時 從無限遠處來的平行光經(jīng)過眼的屈光系折光之后 在視網(wǎng)膜之前集合成焦點 在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象遠視力明顯降低 但近視力尚正常 近視眼的形成原因 資料顯示 絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年時期的身體生長發(fā)育期 若營養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好 挑食 厭食 都會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足 從而促成近視的產(chǎn)生 內(nèi)因 遺傳素質(zhì) 近視眼有一定遺傳傾向 已被公認 對高度近視更是如此 但對一般近視 這一傾向就不很明顯 有遺傳因素者 患病年齡較早 多在6 00D以上 但也有高度近視眼者 無家族史 高度近視眼屬常染色體隱性遺傳 一般近視眼屬多因子遺傳病 發(fā)育因素 嬰兒因眼球較小 故均系遠視 但隨著年齡的增長 眼軸也逐漸加長 至青春期方發(fā)育正常 如發(fā)育過度 則形成近視 此種近視稱為單純性近視 多在學(xué)齡期開始 至20歲左右即停止發(fā)展 如幼年時進展很快 至15 20歲時進展更速 以后即減慢 這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視 此種近視到晚年可發(fā)和退行性變 因此視力可逐漸減退 配鏡不能矯正視力 很少在出生時就有近視眼 但有極少數(shù)為先天性的 外因 青少年的眼球 正處于生長發(fā)育階段 調(diào)節(jié)能力很強 球壁的伸展性也比較大 閱讀 收發(fā)室等近距離工作時的調(diào)節(jié)和集合作用 使肯外肌 主要是內(nèi)直肌 對眼球施加一定的壓力 眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高 隨著作業(yè)的不斷增加 調(diào)節(jié)和集合的頻度和時間也逐漸增加 睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài) 調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣 從而引起一時性的視力減退 但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后 視力可能改善在完全恢復(fù) 因此 有人稱這種近視為功能性近視或假性近視 但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下 球壁逐漸延伸 眼軸拉長 近視的程度也越來越深 而且不能再被阿托品等所緩解 特別是青少年時期 不注意視覺衛(wèi)生 是形成近視眼的直接原因 不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展 在學(xué)生中近視形成的主要外因 1 用眼距離過近 經(jīng)常以低于10CM的近距離看書 寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張 從而可形成屈折性近視 引起輻輳作用加強 使眼外肌對眼球施加壓力 2 用眼時間過長 連續(xù)幾小時看書 看電視眼睛負擔過重 眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息 久而久之 當看遠處時 眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài) 這樣看遠處就感到模糊而形成近視 3 照明光線過強或過弱 如果光線太強 如陽光照射書面等 會引起強烈反射 刺激眼睛 使眼睛不適 難以看清字體 相反 光線過弱 書面照明不足 眼睛不能清晰地看清字體 頭部就會向前 湊近書本 以上兩種情況均能眼睛容易疲勞 眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視 4 在行車上或走路時看書 有的青少年充分利用時間 邊走路邊看書或在行走的車廂里看書 這樣對眼睛很不利 因為車廂在震動 身體在搖動 眼睛和書本距離無法固定 加上照明條件不好 加重了眼睛的負擔 經(jīng)常如此就可能引起近視 5 躺著看書 躺著看書 兩眼不在水平狀態(tài) 眼與書本距離遠近不一致 兩眼視線上下左右均不一致 書本上的照度不均勻 都會使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛 這樣可加重眼睛負擔2 3倍 日久就形成近視 另外 課桌不符合要求 寫字姿勢不正確 目前空間的射線的影響 個人用眼衛(wèi)生習(xí)慣等也會影響近視眼的形成 6 睡眠不足 睡眠可使大腦得到休息 大腦得不到正常的休息將會加重眼睛的負擔 促使近視的發(fā)生 近視眼的分類 1 按照臨床病理分類單純性近視 進行性近視2 按照近視程度分類低度近視 屈光度低于 300度中度近視 屈光度在 300 600度之間高度近視 屈光度高于 600度3 按屈光程度分類軸性近視 彎曲度性近視 屈光率性近視 近視一般分為假性近視與真性近視以及混合性近視 假性近視是由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣 晶狀體厚度增加 視物模糊不清 假性近視是功能性近視 利用藥物 針灸 埋耳針及理療儀器 或通過患者自身強化眼肌鍛煉都可放松肌肉 緩解疲勞 使視力恢復(fù)到正常狀態(tài) 假性近視若不及時緩解 眼球長期受到緊張的眼外肌的壓迫 終究會導(dǎo)致眼軸變大而成為真性近視 近視對眼睛造成的影響有 視力疲勞 特別在低度者常見 但不如遠視眼的的明顯 系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致 高度近視由于注視目標距眼過近 集合作用不能與之配合 故多采用單眼注視 反而不會引起視力疲勞 眼位由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié) 所以集合功能相對減弱 待到肌力平衡不能維持時 雙眼視覺功能就被破壞 只靠一眼視物 另一只眼偏向外側(cè) 成為暫時性交替性斜視 若偏斜眼的視功能極差 且發(fā)生偏斜較早 可使偏斜眼喪失固視能力 成為單眼外斜視 眼球高度近視眼 多屬于軸性近視 眼球前后軸伸長 其伸長幾乎限于后極部 故常表現(xiàn)眼球較突出 前房較深 瞳孔大而反射較遲鈍 由于不存在調(diào)節(jié)的刺激 睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài) 在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜 因而發(fā)生輕度虹膜震顫 眼底低度近視眼眼底變化不明顯 高度近視眼 因眼軸的過度伸長 可引起眼底的退行性改變 從而出現(xiàn)豹紋狀眼底 環(huán)狀斑 黃斑部 鞏膜后葡萄腫或鋸齒緣部囊樣變性等癥狀 近視眼并發(fā)癥及后發(fā)癥 7 暗適合時間延長8 后鞏膜葡萄腫9 晶體混濁 孩子戴眼鏡后 視力可持續(xù)下降 等到18歲時 可能是高度近視 還可能伴有并發(fā)癥 如玻璃體混濁 青光眼 晶狀體混濁等 這些不是一刀可以解決的 所以青少年近視必須遲早發(fā)現(xiàn)并盡早治療 如何預(yù)防近視眼 用眼法1 用眼不宜過長 每40分鐘休息一次 2 眼部不適時應(yīng)立即休息 3 不宜在強光下看書 寫字 應(yīng)在光線不太強不太弱時寫 應(yīng)該休息時注意時間 不宜太短 飲食療法 防近視三類食物不能缺 含鈣 鉻和硬質(zhì)食物 缺鈣會造成視力發(fā)育不良 牛奶 豆制品 魚蝦 骨 鉻元素使發(fā)育中的眼球保持滲透壓的平衡 谷物 肉類 乳酪 蛋黃 吃硬質(zhì)食物咀嚼時可增加面部的肌肉包括眼肌的力量 促使眼肌具有調(diào)節(jié)晶狀體的強在能力 胡蘿卜 水果 豆類 眼保健操 眼珠運動法 眨眼法 熱冷敷交替法 眼睛體操 看遠近法 平時要注意用眼衛(wèi)生 不要躲著看書 減少空間射線對眼睛的影響 寫字姿勢要正確 注意勞逸結(jié)合 過度用眼是造成近視的重要因素 用眼過度多吃玉米 一旦發(fā)現(xiàn)近視 就要進行相應(yīng)的措施 避免視力的急劇加深 矯正視力的方法 鏡片矯正角膜屈光性手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù) 準分子激光角膜表面切削術(shù)準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)但是要注意的是 并不是所有的近視眼患者都適合做激光治療手術(shù) 安全性是公眾關(guān)注焦點 首選仍然是戴眼鏡 治療手段 近視眼的治療措施 鏡片矯正眼部手術(shù)服用藥物穴位按摩使用矯正儀器 預(yù)防近視小常識經(jīng)常做眼保健操 2 堅持做到三個 一 即 一尺 一拳 一寸 3 不在室外光線刺眼處讀書 不在受到光線直射處讀書 光線最好從左邊照射過來 4 看書寫字時間控制在一小時左右 需設(shè)安排眼睛休息時間 5 使用電腦不宜連續(xù)超過兩小時 6 看電視時要注意高度應(yīng)與視線相平 眼與熒光屏的距離大于電視尺寸的5倍 室內(nèi)應(yīng)保持適宜光度 不要偏食挑食 不要過多吃甜食 甜食中的糖份在人體內(nèi)的代謝需要大量的維生素B1 并降低體內(nèi)鈣的含量 而鈣是眼部組織的 保護器 體內(nèi)鈣缺乏 不僅會造成眼睛視網(wǎng)膜的彈力減退 晶狀體內(nèi)壓力上升 眼球前后徑拉長 還可使角膜 睫狀肌發(fā)生退行性病變 從而使眼球壁彈力減弱 助長近視加深 必須注意個人用眼衛(wèi)生 保持眼睛周圍清潔 建議注意飲食營養(yǎng) 多吃一些含維生素A的食物 如羊肝 豬肝 雞蛋 牛奶 胡蘿卜 蔬菜等 提倡戶外活動性休息 經(jīng)常進行遠眺 每日3 4次 每次起碼要五到十分鐘