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急救 EMERGENCYTREATMENT 目錄 01重要性 02心肺復(fù)蘇 03其他誤區(qū) 04總結(jié) 重要性 01 事例 反 最后一盤棋 西安 人物 57歲辜大爺?shù)攸c(diǎn) 街頭鬧市反應(yīng) 居民 不會(huì)不敢 民警 無藥無手機(jī) 120 堵車僅6公里 醫(yī)院 200米不能擅離職守 結(jié)果 35分鐘后送醫(yī)院 搶救未果 心肺復(fù)蘇急 救 02 90 60 20 1分鐘以內(nèi) 4分鐘 8分鐘 白金時(shí)間1分鐘以內(nèi)黃金時(shí)間4分鐘白銀時(shí)間4 8分鐘白布單時(shí)間8 10分鐘 心肺復(fù)蘇CPR cardiopulmonaryresuscitation 時(shí)間就是生命 心臟驟停后 腦血流突然中斷 在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失 4 6分鐘腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷超過10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷 10分鐘 0 急 C A B Compression胸外按壓 Breathing人工呼吸 Airway開放氣道 2012年由ABC改為CAB 1 心肺復(fù)蘇成功的關(guān)健是初始時(shí)胸外擠壓和早起除顫2 在A B C程序中 胸外擠壓往往被延遲3 在救助者不愿提供通氣時(shí) 至少可完成胸外擠壓 對(duì)于溺水者或其他窒息者 按A B C順序?qū)嵤?新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因?qū)е?所以復(fù)蘇應(yīng)按照A B C 心肺復(fù)蘇3個(gè)關(guān)健步驟 C A B 救 01身體位置 02按壓部位 03按壓方法 04按壓頻率 05按壓幅度 患者仰臥位于硬質(zhì)平面上患者頭 頸 軀干平直無扭曲 胸骨1 3交界處或乳頭連線與前正中線交界處 雙手交叉翹起 借助上半身重力垂直向下按壓 掌根不要離開胸膛 注意有無肋骨胸骨骨折 至少100次 分鐘按壓與呼吸比 30 25個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估 約2min 至少5CM或者胸廓前后徑的1 3 壓下與松開的時(shí)間基本相等 壓下后應(yīng)讓胸廓充分彈起 胸外擠壓 只要判斷心臟驟停 應(yīng)立即進(jìn)行胸外擠壓 救 1 異物取出 開放氣道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分泌物 有義齒的取出 2 仰頭舉頜法 一只手按壓患者的前額 使頭部盡量后仰 同時(shí)另一只手的食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦 使下頜尖 耳垂連線與地面垂直 3 雙推舉下頜法 頸椎 頭部損傷時(shí) 將肘部支撐在患者所處的平面上 雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角 同時(shí)用拇指用力向上托起下頜 如果需要進(jìn)行人工呼吸 則將下頜持續(xù)上托 用拇指把口唇分開 用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸 此方法難以掌握 且常常不能有效的開放氣道 因而不建議非醫(yī)務(wù)人員采用 開放氣道 救 VS 1 口對(duì)口人工呼吸 2 口對(duì)鼻人工呼吸 人工呼吸 1 開放氣道 2 用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔 3 正常吸氣后緊貼患者的嘴 要把患者的口部完全包住 4 緩慢向患者口內(nèi)吹氣 1秒以上 足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起 5 每一次吹氣完畢后 應(yīng)與患者口部脫離 抬頭看患者胸部 6 吹氣時(shí)暫停按壓 吹氣頻率10 12次 分 按壓 通氣比率為30 2 在某些患者口對(duì)鼻人工呼吸更有效 如患者口不能張開 牙關(guān)緊閉 口部嚴(yán)重?fù)p傷 或搶救者不能將患者的口部完全緊緊地包住 其它誤區(qū) 03 85 鼻子出血往天上看 68 魚刺鯁喉大口吃飯 56 燒燙傷抹醬油香油 43 溺水一律控水 誤區(qū) 海姆立克急救法 1 如果是3歲以下孩子 救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來 一只手捏住孩子顴骨兩側(cè) 手臂貼著孩子的前胸 另一只手托住孩子后頸部 讓其臉朝下 趴在救護(hù)人膝蓋上 在孩子背上拍1 5次 并觀察孩子是否將異物吐出 海姆立克急救法 2 如果上述操作異物沒出來 可以采取另外一個(gè)姿勢 把孩子翻過來 躺在堅(jiān)硬的地面或床板上 搶救者跪下或立于其足側(cè) 或取坐位 并使患兒騎在搶救者的大腿上 面朝前 搶救者以兩手的中指或食指 放在患兒胸廓下和臍上的腹部 快速向上重?fù)魤浩?但要很輕柔 重復(fù) 直至異物排出 海姆立克急救法 3 應(yīng)用于急救成人 搶救者站在病人背后 用兩手臂環(huán)繞病人的腰部 然后一手握拳 將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部 再用另一手抓住拳頭 快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?重復(fù)以上手法直到異物排出 自救 結(jié)束語 挽救生命 其實(shí)每個(gè)人都能做到 那么請(qǐng)用您的手 給危難之人帶去生的希望 It syourturntosavelives