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綏江人民醫(yī)院省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)匯報(bào) 普通外科專業(yè) 一概況1 縣情概況2 醫(yī)院概況3 普外科概況二申報(bào)項(xiàng)目情況1 基礎(chǔ)條件2 技術(shù)和學(xué)術(shù)能力3 人才隊(duì)伍和人才培養(yǎng)能力三實(shí)施方案1 資金投入2 人才培養(yǎng)3 拓展業(yè)務(wù) 匯報(bào)提綱 第一部分概況 1 縣情概況 綏江位于昭通市最北端 金沙江下游南岸 為兩省 三市州結(jié)合部 全縣國土總面積761KM2 總?cè)丝?6 8萬 醫(yī)療服務(wù)輻射近30萬人 全縣年醫(yī)療資源約8000萬元 屬省級(jí)貧困縣之一 向家壩電站水庫淹沒我縣1個(gè)縣城 3個(gè)集鎮(zhèn) 淹沒國土面積達(dá)34 6KM2 新建縣城占地5KM2 建筑面積300萬M2 新城依山傍水 風(fēng)景秀麗 綏江縣人民醫(yī)院始建于1951年 是目前綏江唯一一所集醫(yī)療 教學(xué)于一體的非營利性綜合醫(yī)院 1987年評(píng)為全省文明醫(yī)院 1996年評(píng)為國家二級(jí)乙等醫(yī)院 現(xiàn)為 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院掛鉤幫扶醫(yī)院 昭通市第一人民醫(yī)院 宜賓市第一 二人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院 昭通衛(wèi)校 宜賓衛(wèi)校 合江衛(wèi)校等多所專業(yè)學(xué)校的教學(xué) 實(shí)習(xí)醫(yī)院 醫(yī)院肩負(fù)著轄區(qū)及周邊縣區(qū)近30萬人口的醫(yī)療救治和健康保健重任 2 醫(yī)院基本情況 新縣醫(yī)院的建設(shè)始于2009年 2012年8月基本竣工遷入使用 占地面積54畝 業(yè)務(wù)用房建筑面積2萬M2 能滿足日常運(yùn)行和應(yīng)急保障的需求 門診樓 醫(yī)技樓 住院樓 急診樓 綠化 我院核編人員180人 現(xiàn)有在職在編職工139人 臨返聘162人 其中專業(yè)技術(shù)人員252人 副高6人 中職52人 初職195人 編制床位200張 實(shí)際開放床位230張 急救床14張 衛(wèi)生技術(shù)人員床位比1 26 1 醫(yī)護(hù)比0 62 1 醫(yī)床比0 39 1 護(hù)床比0 63 1 設(shè)8個(gè)獨(dú)立臨床科室19個(gè)專業(yè)組和1個(gè)綜合門診部 兩個(gè)縣級(jí)重點(diǎn)?？?外科 婦產(chǎn)科 8個(gè)醫(yī)技科室 擁有雙層螺旋CT 彩超 全自動(dòng)生化儀等一系列基礎(chǔ)設(shè)備 科室設(shè)置和現(xiàn)有設(shè)備能滿足全縣人民就醫(yī)及專科建設(shè)的需求 門診及住院人次逐漸年上升 114590 138765 142278 10202 11020 12082 業(yè)務(wù)總收入快速增長 單位 萬元 3051 3762 4505 業(yè)務(wù)分類收入合理 萬元 治愈好轉(zhuǎn)率均有上升 93 7 93 94 7 主要監(jiān)測指標(biāo)相對穩(wěn)定 2013年合理用藥6項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)基本標(biāo)達(dá)標(biāo) 6項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo) 月份 3 普外科基本情況 普通外科是我院優(yōu)先扶持發(fā)展的重點(diǎn)?？?1988年獨(dú)位建科 20多年逐漸發(fā)展壯大 現(xiàn)有床位52張 醫(yī)護(hù)人員22名 其中副主任醫(yī)師2名 主治醫(yī)師4名 住院醫(yī)師4名 主管護(hù)師2名 護(hù)師4名 護(hù)士6名 醫(yī)護(hù)學(xué)歷 碩士研究生1名 本科以上學(xué)歷10名 專科2名 中專9名 醫(yī)護(hù)年齡 30歲以下8名 31 40歲12名 41 50歲1名 51歲以上1名 醫(yī)護(hù)人員比 1 1 2衛(wèi)生技術(shù)人員與床位比 0 42 1近3年先后投入了60余萬元 電子胃鏡 纖維結(jié)腸鏡 幽門螺桿菌檢測儀和監(jiān)護(hù)儀?？苾x器設(shè)備 業(yè)務(wù)情況 第二部分申請項(xiàng)目基本情況 基礎(chǔ)條件 醫(yī)院對普外重點(diǎn)專科建設(shè) 1 制定了五年發(fā)展規(guī)劃和長期發(fā)展規(guī)劃 2 制定了?？瓶冃Э己撕头峙湔?3 全科現(xiàn)有床位52張 凈使用面積 6平方米 力爭3年內(nèi)增至72張 4 有裝修精良的層流手術(shù)室 高素質(zhì)的麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的麻醉手術(shù)設(shè)備 為重點(diǎn)專科的建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 5 相關(guān)科室具有高素質(zhì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的輔助檢查設(shè)備 為重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)提供了可靠保障 6 近3年先后投入了60余萬元進(jìn)行重點(diǎn)專科建設(shè) 醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 我院普外科1 有精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)團(tuán)隊(duì) 各級(jí)醫(yī)師能很好地掌握相應(yīng)技術(shù) 具有較強(qiáng)的處理疑難重癥能力 2 特別注重對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng) 3 學(xué)科帶頭人具有高級(jí)職稱 省醫(yī)學(xué)會(huì)繼教專委會(huì)委員 省級(jí)期刊編委 市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜?較好地掌握本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)和對本專業(yè)疑難病種的診治 長期堅(jiān)持科內(nèi)?？撇榉亢蛥^(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診 指導(dǎo)畢業(yè)大學(xué)生和下級(jí)醫(yī)師 培養(yǎng)了合理的學(xué)科骨干人才隊(duì)伍 4 三年內(nèi)全科核心期刊收錄臨床方面論著10余篇 5 本科生人員比例大于80 高級(jí)醫(yī)師20 中級(jí)醫(yī)師40 年齡結(jié)構(gòu)合理 能滿足本專科可持續(xù)發(fā)展需要 6 病區(qū)護(hù)理單元獨(dú)立 人員配置合理 7 護(hù)士長符合本?？埔?8 本院建有標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士技能培訓(xùn)和示教室 制定有規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃有計(jì)劃 實(shí)施 考核方案 定期對所有護(hù)士分層次護(hù)理技術(shù)培養(yǎng) 滿足崗位需求并落實(shí)到位 9 承擔(dān)多所中專院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床帶教和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修 10 全院均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 我院普外綜合實(shí)力較強(qiáng) 1 能獨(dú)立開展半肝切除 胰腺體 尾切除等中大型手術(shù) 疑難病例占11 部分項(xiàng)目在全市同級(jí)醫(yī)院中處領(lǐng)先水平 2 前3年 年平均出院2250人次 年平均門診2 53萬人次 平均住院7 6天得 3 設(shè)有肝膽胰 胃腸疝 甲狀腺乳腺三個(gè)亞專科 各?？篇?dú)立分組并有專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍 4 專業(yè)人員能成熟練掌握5項(xiàng)技術(shù)基本 業(yè)務(wù)骨干能夠獨(dú)立診治 臨床診療指南 外科分冊 中規(guī)定的所有病種 5 三年來創(chuàng)新項(xiàng)目四項(xiàng) 有力地帶動(dòng)了本專業(yè)發(fā)展和臨床診治能力的轉(zhuǎn)化 6 3年來 年出院患者中縣域外比例均在30 以上 醫(yī)療質(zhì)量狀況 近三年來 尤其是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審后 我院醫(yī)療質(zhì)量在各領(lǐng)域都得到了很大提高 1 基本藥物占處方用藥55 門診 急診 住院患者抗菌藥物使用百分率 抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比均控制在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2 3年來 三項(xiàng)滿意度均 95 無醫(yī)療事故發(fā)生 3 腹股溝疝修補(bǔ) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫摘除 膽囊切除等重點(diǎn)病種的治療綜合評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況較好 平均住院日 10天 無死亡病例 無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生 4 單病種嚴(yán)格按臨床路徑進(jìn)行管理 費(fèi)用控制效果滿意 5 手術(shù)前后診斷符合率 95 病理診斷符合率 70 入出院診斷符合率 95 甲級(jí)病案率 95 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 3天6 建立了嚴(yán)密的患者隨訪制度 出院患者隨訪率100 7 建立了完整的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理質(zhì)量和危重患者護(hù)理合格率 95 8 手術(shù)感染率及污染性手術(shù) 如消化道穿孔 重癥腹腔感染等 感染率 I類切口感染率 甲狀腺 乳腺 脾臟術(shù)后感染率 10 3年來 每天均有高級(jí)職稱人員準(zhǔn)時(shí)出門診 所有專家每周2次門診 第三部分臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案 為保證普通外科臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施 確保得預(yù)期效果 根據(jù) 國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理暫行辦法 等有關(guān)要求 根據(jù)我縣和我院情況 特制定了綏江縣人民醫(yī)院 普通外科?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案 我重點(diǎn)的從以下三個(gè)方面介紹 1 資金投入2 人才培養(yǎng)3 拓展業(yè)務(wù) 經(jīng)費(fèi)來源 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算金額 300萬元其中 申請省政府撥款金額 100萬元單位配套金額 50萬元其他經(jīng)費(fèi)金額 市縣級(jí)政府150萬元經(jīng)費(fèi)比率 添加設(shè)備67 200萬元 科研協(xié)作費(fèi)3 10萬元 科研學(xué)術(shù)交流費(fèi)10 30萬元 技術(shù)創(chuàng)新費(fèi)7 20萬元 組織實(shí)施費(fèi)13 40萬元 2014 2015 2016三年醫(yī)院對專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入總預(yù)算 2014年度 選派1 2人到省內(nèi)外進(jìn)修 培養(yǎng)實(shí)習(xí)進(jìn)修生5名 發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇 2015年度 選派2 3人省內(nèi)外進(jìn)修 培養(yǎng)實(shí)習(xí)進(jìn)修生8名 發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇 2016年度 選派4 6人省內(nèi)外進(jìn)修 培養(yǎng)實(shí)習(xí)進(jìn)修生10名 發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇 力爭用三年時(shí)間普外科所有醫(yī)師完成一輪亞專業(yè)進(jìn)修 2014 2015 2016三年醫(yī)院對?？平ㄔO(shè)人員培訓(xùn)計(jì)劃 具體目標(biāo) 在本建設(shè)周期內(nèi)主要通過以下三方面進(jìn)行創(chuàng)新性研究 1 普外科技術(shù)水平的提升與普外科新技術(shù)的推廣與應(yīng)用 2 普外科微創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用 3 普通外科亞專業(yè)的發(fā)展 拓展業(yè)務(wù) 2014年1 制定普通外科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃與年度計(jì)劃 普通外科成立省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作小組 在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下 負(fù)責(zé)本?？平ㄔO(shè)的日常工作和管理 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作小組和科室應(yīng)相互協(xié)調(diào) 建立有效的管理運(yùn)行機(jī)制 建立亞專業(yè)的保障醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量的管理流程根據(jù)亞專業(yè)病種特點(diǎn)分別研究制定各病種的診療規(guī)范方案和臨床研究方案 2 提高普通外科疾病的醫(yī)療質(zhì)量和安全 繼續(xù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部已頒布的單病種臨床路徑 推進(jìn)臨床路徑工作 探索和完善適合本學(xué)科實(shí)際情況的臨床路徑管理制度 工作模式 運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系 分年度實(shí)施 2015年1 完善普外科門診服務(wù)和隨訪制度 提高隨訪質(zhì)量 加強(qiáng)患者門診服務(wù) 尤其是加強(qiáng)對患者的隨訪 提高隨訪質(zhì)量 由科室制定相關(guān)的患者隨訪制度 跟蹤隨訪患者 建立完整的健康咨詢體系 2 提升科室應(yīng)對危急重癥和院前急救的綜合救治能力 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)專職醫(yī)生和護(hù)士培養(yǎng) 培訓(xùn) 進(jìn)一步提高和培養(yǎng)臨床醫(yī)生對普通外科危急重癥的救治能力 3 逐步購進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備 推廣腹腔鏡技術(shù)和普外科微創(chuàng)技術(shù) 分年度實(shí)施 2016年1 進(jìn)一步推進(jìn)普通外科亞專業(yè)的發(fā)展 推廣普通外科微創(chuàng)技術(shù) 2 在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)幫助下 加強(qiáng)臨床研究管理 進(jìn)一步完善臨床數(shù)據(jù)庫使用和管理 加強(qiáng)臨床研究的制度管理 為制定標(biāo)準(zhǔn)化臨床治療路徑 方案和指南提供重要的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 分年度實(shí)施 謝謝您的聆聽