手術(shù)室洗手護(hù)士常見(jiàn)操作講解.ppt
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手術(shù)室洗手護(hù)士常見(jiàn)操作講解 手術(shù)室XXX 主要內(nèi)容 外科手消毒 外科手消毒 手衛(wèi)生 概念 外科手消毒 概念 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動(dòng)水洗手 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程 外科手消毒 步驟與方法 1 修剪指甲 銼平甲緣 清除指甲下的污垢 2 流動(dòng)水沖洗雙手 前臂和上臂下1 3 3 取適量皂液或者其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手 前臂和上臂下1 3 4 取無(wú)菌手刷 取適量清潔劑于洗手刷毛面上 按三節(jié)段 雙手交替 刷手 順序 指尖 指間 手掌 手背 腕部 環(huán)形 前臂 螺旋性 肘部 上臂下1 3 螺旋型 時(shí)間3分鐘 刷畢將手刷棄于水池內(nèi) 5 沖洗時(shí)指尖向上 肘部置于最低位 不得返流 外科手消毒 六步洗手法 內(nèi)外夾弓大立 掌手相對(duì) 手指并攏 相互揉搓 手心相對(duì) 雙手交叉指縫相互揉搓 交換進(jìn)行 掌心相對(duì) 雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 外科手消毒 步驟與方法 6 抓取無(wú)菌巾中心部位 擦干雙手后將無(wú)菌巾對(duì)折呈三角形 底邊置于腕部 角部向下 以另手拉對(duì)角向上順勢(shì)移動(dòng)至上臂下1 3 擦去水跡 不得回擦 擦對(duì)側(cè)時(shí) 將毛巾翻轉(zhuǎn) 方法相同 將擦手巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi) 7 消毒手臂 取適量外科手消毒液 搓揉雙手至上臂下1 3 再取適量外科手消毒液按七步洗手法搓揉雙手 待藥液自行揮發(fā)至干燥 揉搓時(shí)間不能少于2 6分鐘 外科手消毒 原則與要求先洗手 后消毒 不同患者手術(shù)之間 手套破損或手被污染時(shí) 應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物 并修剪指甲 長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖 外科手消毒 注意事項(xiàng) 不應(yīng)戴假指甲 保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔 在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前 并高于肘部 使水由手部流向肘部 洗手與消毒可使用海綿 其他揉搓用品或雙手相互揉搓 術(shù)后摘除外科手套后 應(yīng)用肥皂 皂液 清潔雙手 用后的清潔指甲用具 揉搓用品如海綿 手刷等 應(yīng)放到指定的容器中 揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒 外科手消毒 穿無(wú)菌手術(shù)衣 穿無(wú)菌手術(shù)衣 穿無(wú)菌手術(shù)衣 傳統(tǒng)后開(kāi)襟手術(shù)衣穿法 手臂消毒后 取手術(shù)衣 手不得觸及下面的手術(shù)衣 雙手提起衣領(lǐng)兩端 遠(yuǎn)離胸前及手術(shù)臺(tái)和其它人員 認(rèn)清手術(shù)衣無(wú)菌面 抖開(kāi)手術(shù)衣 反面朝向自己 將手術(shù)衣向空中輕擲 兩手臂順勢(shì)插入袖內(nèi) 并略向前伸 由巡回護(hù)士在身后協(xié)助拉開(kāi)衣領(lǐng)兩角并系好背部衣帶 穿衣者將手向前伸出衣袖 可兩手臂交叉將衣袖推至腕部 或用手插入另一側(cè)手術(shù)衣袖口內(nèi)面 將手術(shù)衣袖由手掌部推至腕部 避免手部接觸手術(shù)衣外面 穿無(wú)菌手術(shù)衣 傳統(tǒng)后開(kāi)襟手術(shù)衣穿法 穿上手術(shù)衣后 稍彎腰 使腰帶懸空 避免手指觸及手術(shù)衣 兩手交叉提起腰帶中段 腰帶不交叉 將手術(shù)衣帶遞于巡回護(hù)士 巡回護(hù)士從背后系好腰帶 避免接觸穿衣者的手指 穿手術(shù)衣時(shí) 不得用未戴手套的手拉衣袖或接觸其它處 以免污染 穿無(wú)菌手術(shù)衣 全遮蓋式手術(shù)衣穿法 取手術(shù)衣 雙手提起衣領(lǐng)兩端向前上方抖開(kāi) 雙手插入衣袖中 雙手前伸 伸出衣袖 巡回護(hù)士從身后協(xié)助提拉并系好衣帶 戴好無(wú)菌手套 提起腰帶 由器械護(hù)士接取或由巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗接取 將腰帶由術(shù)者身后繞到前面 術(shù)者將腰帶系于腰部前方 帶子要保持無(wú)菌 使手術(shù)者背側(cè)全部由無(wú)菌手術(shù)衣遮蓋 穿無(wú)菌手術(shù)衣 全遮蓋式手術(shù)衣穿法 背面 穿無(wú)菌手術(shù)衣 注意事項(xiàng)穿無(wú)菌手術(shù)衣必須在手術(shù)間內(nèi) 比較空曠的地方進(jìn)行 一旦接觸未消毒的物件 立即更換 若發(fā)現(xiàn)手術(shù)衣有破洞或可疑污染時(shí) 應(yīng)立即更換 無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)范圍為肩以下 腰以上及兩側(cè)腋前線(xiàn)之間 穿好手術(shù)衣后 如手術(shù)不能立即開(kāi)始 應(yīng)將雙手插入胸前特制的衣袋中 并選擇手術(shù)間內(nèi)較空曠處站立等待 戴無(wú)菌手套 穿無(wú)菌手術(shù)衣后 選取與自己手尺碼相一致的手套 用手自手套袋內(nèi) 捏住手套套口翻折部 將手套取出 注意 沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手 只允許接觸手套套口的向外翻折部分 不能碰到手套的外面 戴無(wú)菌手套 取手套 先用左手插入左手手套內(nèi) 注意勿觸及手套外面 再用已戴好的左手指插入右手手套翻折部的內(nèi)側(cè)面 幫助右手插入手套內(nèi) 戴無(wú)菌手套 左手協(xié)助右手插入手套 最后將手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口 戴無(wú)菌手套 戴無(wú)菌手套 注意事項(xiàng)手術(shù)人員應(yīng)根據(jù)自己手的大小選擇合適的手套 一定要掌握戴無(wú)菌手套的原則 即未戴手套的手 只允許接觸手套內(nèi)面 不可觸及手套的外面 已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面 手套破損須及時(shí)更換 更換時(shí)應(yīng)以手套完整的手脫去應(yīng)更換的手套 但勿觸及該手的皮膚 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 目的 消滅擬作切口處及其周?chē)つw上的細(xì)菌 除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外 遮蓋手術(shù)病人其它部位 使手術(shù)周?chē)h(huán)境成為一個(gè)較大范圍的無(wú)菌區(qū)域 以避免和盡量減少手術(shù)中的污染 物品準(zhǔn)備消毒溶液 常用碘伏 消毒鉗 無(wú)菌紗塊 治療碗 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 手術(shù)區(qū)消毒的操作方法洗手護(hù)士用消毒鉗夾取無(wú)菌紗塊 浸蘸消毒液后遞給助手 第一遍消毒由手術(shù)區(qū)中心開(kāi)始 向周?chē)つw無(wú)遺漏的涂消毒液 注意消毒液不能浸蘸地多 以免引起周?chē)つw粘膜的刺激與損傷 待第一遍消毒液晾干后 換消毒鉗以同樣的方式涂抹消毒液作第二遍消毒 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 消毒范圍手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域 如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能 則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 不同部位的消毒范圍 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 消毒的注意事項(xiàng)涂擦?xí)r應(yīng)方向一致 忌來(lái)回涂擦 每次涂擦應(yīng)有1 3 1 4的區(qū)域重疊 不可留下未消毒的空白區(qū) 已經(jīng)接觸污染部位的棉球或紗布 不可再擦已經(jīng)消毒的部位 消毒腹部皮膚時(shí) 先將消毒液滴入臍窩內(nèi) 待皮膚消毒完后 再用棉球擦拭臍窩 消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦 如為感染傷口或?yàn)楦亻T(mén)區(qū)手術(shù) 則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處 第一遍消毒范圍最大 消毒第二遍時(shí)應(yīng)當(dāng)更換消毒鉗 且消毒范圍不超過(guò)前面一遍的消毒范圍 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 鋪無(wú)菌巾的方法手術(shù)區(qū)域消毒后 一般先鋪手術(shù)巾 皮膚巾 切口巾 再鋪中單 最后鋪手術(shù)洞巾 鋪皮膚巾順序?yàn)?由洗手護(hù)士將皮膚巾遞給助手 傳遞時(shí)注意皮膚巾折邊方向 先鋪相對(duì)不潔區(qū) 如會(huì)陰部 下腹部 然后鋪上方 再鋪對(duì)側(cè) 最后鋪靠近操作者的一側(cè) 鋪好皮膚巾后 用布巾鉗固定皮膚巾交角處 在上 下方各加蓋一條中單 取手術(shù)大洞巾 其開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)切口部位 先展開(kāi)上端 一般上端短 下端較長(zhǎng) 遮住麻醉架 再展開(kāi)下端 遮住患者足端 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 以 腹部手術(shù) 為例 先鋪切口下緣 并逆時(shí)針?lè)较蜾伜檬中g(shù)切口巾 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 以 腹部手術(shù) 為例 切口上下各鋪一塊中單 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 以 腹部手術(shù) 為例 鋪手術(shù)大洞巾 開(kāi)口正對(duì)切口部位 箭頭朝上 先向上展開(kāi) 蓋住頭架 再向下展開(kāi)至?xí)幉亢褪中g(shù)托盤(pán) 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 鋪無(wú)菌巾的注意事項(xiàng)鋪巾時(shí) 助手未帶手套的手 不得碰撞器械士已戴手套的手 鋪巾前 應(yīng)先確定手術(shù)切口的部位 鋪巾外露切口部份的范圍不可過(guò)大 也不可太窄小 行探查性手術(shù)時(shí)需留有延長(zhǎng)切口余地 已經(jīng)鋪好的手術(shù)巾不得隨意移位 如果必須移動(dòng)少許 只能夠從切口部位向外移動(dòng) 不能向切口部位內(nèi)移 否則更換手術(shù)巾 重新鋪巾 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 鋪無(wú)菌巾的注意事項(xiàng)鋪切口周?chē)∈中g(shù)巾時(shí) 應(yīng)將其折疊1 4 使近切口部位有二層布 鋪中單 大洞巾時(shí) 手不得低于手術(shù)臺(tái)平面 也不可接觸未消毒的物品以免污染 第一助手消毒鋪巾后 手 手臂應(yīng)再次消毒后才能穿手術(shù)衣 戴手套繼續(xù)手術(shù) 手術(shù)托盤(pán)及手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌單應(yīng)下垂無(wú)菌平面30cm以上 術(shù)中一經(jīng)浸濕 即失去無(wú)菌隔離作用 應(yīng)重加蓋無(wú)菌巾單 謝謝聆聽(tīng)- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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- 手術(shù)室 洗手 護(hù)士 常見(jiàn) 操作 講解
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